PAGE衛(wèi)生院控?zé)熞?guī)章制度一、總則（一）制定目的為了進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ?，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的身體健康，營造無煙、清潔、健康的醫(yī)療環(huán)境，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本控?zé)熞?guī)章制度。（二）制定依據(jù)1.《公共場所控制吸煙條例》明確規(guī)定了各類公共場所禁止吸煙的要求，衛(wèi)生院作為提供醫(yī)療服務(wù)的公共場所，應(yīng)嚴(yán)格遵守。2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境與健康管理規(guī)范》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的控?zé)煿ぷ魈岢隽司唧w的指導(dǎo)意見，本規(guī)章制度以此為重要參考依據(jù)。（三）適用范圍本規(guī)章制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員、患者及其家屬、來訪人員等所有進(jìn)入衛(wèi)生院區(qū)域的人員。（四）基本原則1.以人為本原則：充分考慮吸煙對人體健康的危害，以保障全體人員的健康為出發(fā)點(diǎn)，全面推進(jìn)控?zé)煿ぷ鳌?.全面控?zé)熢瓌t：在衛(wèi)生院的所有室內(nèi)外區(qū)域?qū)嵭腥娼麩煟_保無吸煙現(xiàn)象。3.宣傳教育與嚴(yán)格管理相結(jié)合原則：通過廣泛宣傳吸煙危害，提高全體人員的控?zé)熞庾R，同時加強(qiáng)對吸煙行為的嚴(yán)格管理，確?？?zé)煿ぷ魅〉脤?shí)效。二、控?zé)煿芾斫M織及職責(zé)（一）控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組。其主要職責(zé)為：1.全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ鞯念I(lǐng)導(dǎo)與決策，制定控?zé)煿ぷ髂繕?biāo)和計(jì)劃。2.定期召開控?zé)煿ぷ鲿h，研究解決控?zé)煿ぷ髦械闹卮髥栴}。3.監(jiān)督檢查各科室控?zé)煿ぷ鞯穆鋵?shí)情況，對工作不力的科室進(jìn)行督促整改。（二）控?zé)煿ぷ餍〗M設(shè)立由辦公室主任牽頭，各科室控?zé)煂T組成的控?zé)煿ぷ餍〗M。其職責(zé)如下：1.負(fù)責(zé)制定具體的控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案，并組織實(shí)施。2.開展日常的控?zé)熝膊楣ぷ?，及時發(fā)現(xiàn)和制止吸煙行為。3.負(fù)責(zé)控?zé)熜麄髻Y料的制作與發(fā)放，組織開展控?zé)熜麄鹘逃顒印?.收集和反饋控?zé)煿ぷ髦械膯栴}和建議，為領(lǐng)導(dǎo)小組決策提供依據(jù)。（三）各科室職責(zé)1.科室負(fù)責(zé)人為本科室控?zé)煿ぷ鞯牡谝回?zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室人員學(xué)習(xí)控?zé)熞?guī)章制度，落實(shí)控?zé)煷胧?.各科室控?zé)煂T負(fù)責(zé)本科室的日?？?zé)熜麄骱捅O(jiān)督工作，及時勸阻本科室人員及來訪者的吸煙行為。3.全體科室工作人員應(yīng)積極配合控?zé)煿ぷ?，以身作則，不吸煙，并主動勸阻他人吸煙。三、控?zé)煷胧ㄒ唬┬麄鹘逃胧?.在衛(wèi)生院顯著位置設(shè)置控?zé)熜麄鳂?biāo)識，如宣傳欄、海報(bào)、標(biāo)語等，宣傳吸煙危害和控?zé)熤R。2.利用電子顯示屏滾動播放控?zé)熜麄鳂?biāo)語和公益廣告。3.定期組織開展控?zé)熤R培訓(xùn)和講座，向全體工作人員、患者及其家屬普及吸煙危害和戒煙方法。4.在門診大廳、候診區(qū)、病房等區(qū)域發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料，如宣傳手冊、折頁等。（二）環(huán)境布置措施1.在衛(wèi)生院所有室內(nèi)區(qū)域全面禁止吸煙，并張貼明顯的禁煙標(biāo)識。標(biāo)識應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，包括“禁止吸煙”標(biāo)志、“吸煙有害健康”警示語等。2.不設(shè)置吸煙區(qū)，不擺放煙具，確保室內(nèi)環(huán)境無吸煙痕跡。3.保持室內(nèi)空氣流通，通過合理設(shè)置通風(fēng)設(shè)備，保證室內(nèi)空氣質(zhì)量符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。4.在室外設(shè)置吸煙區(qū)，吸煙區(qū)應(yīng)遠(yuǎn)離建筑物入口、通道、窗口等通風(fēng)換氣口，且有明顯的標(biāo)識和防護(hù)設(shè)施，防止煙霧擴(kuò)散至其他區(qū)域。（三）監(jiān)督管理措施1.控?zé)煿ぷ餍〗M定期對衛(wèi)生院各區(qū)域進(jìn)行巡查，每天不少于[X]次，及時發(fā)現(xiàn)和制止吸煙行為。2.設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，鼓勵全體人員對吸煙行為進(jìn)行舉報(bào)，對舉報(bào)屬實(shí)的給予適當(dāng)獎勵。3.對違反控?zé)熞?guī)定的人員進(jìn)行批評教育，并做好記錄。屢教不改的，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。4.將控?zé)煿ぷ骷{入科室績效考核內(nèi)容，對控?zé)煿ぷ髀鋵?shí)到位的科室給予表彰和獎勵，對工作不力的科室進(jìn)行通報(bào)批評。（四）戒煙服務(wù)措施1.在衛(wèi)生院設(shè)立戒煙咨詢門診，由專業(yè)醫(yī)生為有戒煙需求的人員提供咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。2.配備戒煙藥物和輔助設(shè)備，如尼古丁替代療法藥物、口香糖等，幫助戒煙者克服戒斷癥狀。3.為戒煙者制定個性化的戒煙計(jì)劃，并定期進(jìn)行隨訪，了解戒煙進(jìn)展，提供必要的支持和幫助。四、對吸煙人員的處理（一）首次違反處理對于首次發(fā)現(xiàn)吸煙的人員，控?zé)熝膊槿藛T應(yīng)及時上前勸阻，并向其宣傳吸煙危害和衛(wèi)生院控?zé)熞?guī)定。同時，填寫《吸煙行為勸阻記錄單》，記錄吸煙時間、地點(diǎn)、吸煙者姓名等信息。（二）多次違反處理1.對于多次違反控?zé)熞?guī)定的人員，除進(jìn)行批評教育外，將在衛(wèi)生院內(nèi)部進(jìn)行通報(bào)批評。通報(bào)內(nèi)容包括吸煙者姓名、科室、違規(guī)次數(shù)等信息。2.給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，每次罰款[X]元。罰款從個人績效獎金中扣除。（三）嚴(yán)重違反處理對于嚴(yán)重違反控?zé)熞?guī)定，如在禁止吸煙區(qū)域內(nèi)不聽勸阻、故意挑釁控?zé)煿芾砣藛T等行為，將視情節(jié)輕重給予警告、停職檢查等處理。情節(jié)特別嚴(yán)重的，予以辭退。五、對患者及家屬的控?zé)熞螅ㄒ唬┬麄鞲嬷?.在患者入院時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者及家屬宣傳衛(wèi)生院的控?zé)熞?guī)定，告知其在院內(nèi)禁止吸煙。2.在病房、候診區(qū)等區(qū)域張貼溫馨提示，提醒患者及家屬遵守控?zé)熞?guī)定。（二）勸阻引導(dǎo)1.醫(yī)護(hù)人員在日常診療過程中，如發(fā)現(xiàn)患者或家屬有吸煙行為，應(yīng)及時進(jìn)行勸阻，向其說明吸煙對自身及他人健康的危害。2.對于有吸煙需求的患者及家屬，引導(dǎo)其前往室外吸煙區(qū)吸煙，并告知吸煙區(qū)的位置和注意事項(xiàng)。六、對來訪人員的控?zé)熞螅ㄒ唬┤肟诟嬷谛l(wèi)生院入口處設(shè)置控?zé)熖崾九?，告知來訪人員衛(wèi)生院的控?zé)熞?guī)定，提醒其禁止在院內(nèi)吸煙。（二）全程監(jiān)督1.接待人員應(yīng)主動向來訪人員宣傳控?zé)熞?guī)定，提醒其遵守。2.在來訪人員停留期間，對其吸煙行為進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)吸煙及時勸阻。七、控?zé)煿ぷ鞯目己伺c評估（一）考核內(nèi)容1.各科室控?zé)煿ぷ髦贫鹊穆鋵?shí)情況，包括是否組織學(xué)習(xí)、是否開展宣傳、是否進(jìn)行監(jiān)督等。2.科室人員遵守控?zé)熞?guī)定的情況，有無吸煙行為及違規(guī)次數(shù)。3.控?zé)熜麄鹘逃顒拥拈_展情況，如培訓(xùn)次數(shù)、參與人數(shù)、宣傳資料發(fā)放數(shù)量等。4.吸煙區(qū)的管理情況，是否保持整潔、有無煙霧外溢等。（二）考核方式1.定期考核：每月由控?zé)煿ぷ餍〗M對各科室進(jìn)行一次全面考核，通過現(xiàn)場檢查、查閱記錄、問卷調(diào)查等方式進(jìn)行。2.不定期抽查：控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組不定期對各科室進(jìn)行抽查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（三）評估指標(biāo)1.吸煙率：統(tǒng)計(jì)衛(wèi)生院內(nèi)吸煙人員的比例，與上一年度或控?zé)煿ぷ鏖_展前進(jìn)行對比，評估控?zé)煿ぷ餍Ч?.知曉率：通過問卷調(diào)查等方式，了解全體人員對吸煙危害和控?zé)熞?guī)定的知曉程度，計(jì)算知曉率。3.滿意度：收集患者、家屬及工作人員對控?zé)煿ぷ鞯臐M意度評價(jià)，評估控?zé)煿ぷ鞯纳鐣J(rèn)可度。（四）結(jié)果運(yùn)用1.將考核評估結(jié)果與科室和個人的績效掛鉤，對控?zé)煿ぷ鞒煽兺怀龅目剖液蛡€人進(jìn)行表彰和獎勵。2.對考核不達(dá)標(biāo)的科室，要求限期整改。整改后仍不符合要求的，取消