PAGE衛(wèi)生院院長工作制度匯編一、總則1.目的本制度匯編旨在規(guī)范衛(wèi)生院院長的工作行為，明確工作職責(zé)和流程，提高衛(wèi)生院管理水平和服務(wù)質(zhì)量，保障衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的順利開展，為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院院長及全體工作人員。3.制定依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及衛(wèi)生院實(shí)際情況制定。二、院長崗位職責(zé)1.行政管理職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的行政管理工作，制定衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和工作總結(jié)，并組織實(shí)施。組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生院內(nèi)部各部門之間的工作關(guān)系，確保各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的人員管理，包括人員招聘、培訓(xùn)、考核、晉升、獎懲等工作。管理衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)、物資、設(shè)備等資源，合理安排經(jīng)費(fèi)使用，確保資產(chǎn)安全。2.醫(yī)療業(yè)務(wù)管理職責(zé)負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度和考核機(jī)制，定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。組織開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，提高衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的醫(yī)療安全管理，制定醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，組織演練，確保醫(yī)療安全。協(xié)調(diào)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)聯(lián)系，做好轉(zhuǎn)診、會診等工作。3.公共衛(wèi)生管理職責(zé)負(fù)責(zé)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作的組織實(shí)施，制定公共衛(wèi)生工作計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，組織開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。加強(qiáng)與轄區(qū)政府、社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，拓展公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，提高居民健康水平。負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生信息的收集、整理、分析和上報(bào)工作。4.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)職責(zé)加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，組織開展職業(yè)道德教育和培訓(xùn)，提高工作人員的職業(yè)道德水平。建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督機(jī)制，受理患者投訴和舉報(bào)，嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為。三、會議制度1.院務(wù)會定期召開院務(wù)會，由院長主持，副院長、各科室負(fù)責(zé)人參加。會議主要內(nèi)容包括傳達(dá)上級文件精神、匯報(bào)工作進(jìn)展情況、討論解決工作中存在的問題、研究部署下一階段工作任務(wù)等。會議記錄由專人負(fù)責(zé)，會后形成會議紀(jì)要，分發(fā)至各相關(guān)部門。2.職工大會定期召開職工大會，由院長或副院長主持，全體職工參加。會議主要內(nèi)容包括通報(bào)衛(wèi)生院工作情況、表彰先進(jìn)、傳達(dá)重要文件精神、聽取職工意見和建議等。3.專題會議根據(jù)工作需要，不定期召開專題會議，如醫(yī)療質(zhì)量分析會、公共衛(wèi)生工作推進(jìn)會、財(cái)務(wù)工作會議等。專題會議由相關(guān)負(fù)責(zé)人主持，相關(guān)人員參加，會議主要圍繞特定主題進(jìn)行討論和決策。四、財(cái)務(wù)管理制度1.預(yù)算管理衛(wèi)生院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際情況，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算。預(yù)算編制應(yīng)遵循“量入為出、收支平衡”的原則，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的資金需求。預(yù)算經(jīng)職代會審議通過后，嚴(yán)格執(zhí)行，不得隨意調(diào)整。2.收入管理衛(wèi)生院收入包括醫(yī)療收入、公共衛(wèi)生服務(wù)收入、財(cái)政補(bǔ)助收入等。各項(xiàng)收入應(yīng)嚴(yán)格按照國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，做到應(yīng)收盡收。加強(qiáng)收入票據(jù)管理，確保收入真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.支出管理衛(wèi)生院支出應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)財(cái)務(wù)制度和預(yù)算安排執(zhí)行。支出審批應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行，確保支出合理、合規(guī)。加強(qiáng)成本核算，控制費(fèi)用支出，提高資金使用效益。4.資產(chǎn)管理衛(wèi)生院應(yīng)建立健全資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)資產(chǎn)的購置、驗(yàn)收、保管、使用、處置等環(huán)節(jié)的管理。定期進(jìn)行資產(chǎn)清查，確保資產(chǎn)賬實(shí)相符。加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高固定資產(chǎn)的使用效率。五、醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.醫(yī)療質(zhì)量管理組織成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由院長擔(dān)任主任，副院長、各科室負(fù)責(zé)人為成員。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會負(fù)責(zé)制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度、考核標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制方案，定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估。2.醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)制定醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，如門診診斷符合率、住院治愈好轉(zhuǎn)率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)切口感染率等。定期對醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取有效措施加以改進(jìn)。3.醫(yī)療質(zhì)量檢查與評估定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查，包括病歷質(zhì)量檢查、處方質(zhì)量檢查、護(hù)理質(zhì)量檢查、醫(yī)技科室質(zhì)量檢查等。對檢查結(jié)果進(jìn)行分析評估，對存在問題的科室和個人提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。4.醫(yī)療安全管理建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛管理，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。六、公共衛(wèi)生管理制度1.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，組織實(shí)施各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。制定公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，明確各項(xiàng)目的工作內(nèi)容、工作流程、工作要求和考核指標(biāo)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量控制，定期對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行檢查和評估。2.公共衛(wèi)生信息管理建立健全公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，及時收集、整理、分析和上報(bào)公共衛(wèi)生信息。加強(qiáng)與轄區(qū)政府、社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等相關(guān)部門的信息溝通與共享，提高公共衛(wèi)生信息的利用效率。3.公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，定期組織公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。建立公共衛(wèi)生人員績效考核制度，激勵公共衛(wèi)生人員積極工作。七、人事管理制度1.人員招聘與錄用根據(jù)衛(wèi)生院工作需要，制定人員招聘計(jì)劃，按照公開、公平、公正的原則，面向社會公開招聘工作人員。招聘程序包括報(bào)名、資格審查、考試、考核、體檢、公示等環(huán)節(jié)。新錄用人員應(yīng)簽訂聘用合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.人員培訓(xùn)與發(fā)展制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等。鼓勵工作人員參加學(xué)術(shù)交流和科研活動，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。建立工作人員職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，為工作人員提供晉升機(jī)會和發(fā)展空間。3.人員考核與獎懲建立健全人員考核制度，定期對工作人員的德、能、勤、績、廉等方面進(jìn)行考核。考核結(jié)果作為工作人員晉升、獎懲、續(xù)聘的依據(jù)。對表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員給予表彰和獎勵，對違反規(guī)章制度的工作人員給予批評教育、警告、記過直至辭退等處理。八、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育定期組織工作人員參加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動，學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范、法律法規(guī)等。通過開展專題講座、案例分析、觀看警示教育片等形式，增強(qiáng)工作人員的職業(yè)道德意識。2.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督舉報(bào)電話和郵箱，接受患者和社會的監(jiān)督。定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意度調(diào)查，了解患者對衛(wèi)生院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的評價。對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題及時進(jìn)行調(diào)查處理，并公開處理結(jié)果。3.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)納入工作人員績效考核內(nèi)容，建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核機(jī)制?？己私Y(jié)果與工作人員的績效工資、晉升、獎懲等掛鉤。九、設(shè)備管理制度1.設(shè)備購置與驗(yàn)收根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，制定設(shè)備購置計(jì)劃，按照規(guī)定的程序進(jìn)行設(shè)備采購。設(shè)備到貨后，應(yīng)及時組織驗(yàn)收，確保設(shè)備質(zhì)量符合要求。2.設(shè)備使用與維護(hù)建立設(shè)備使用管理制度，明確設(shè)備使用人員的職責(zé)和操作規(guī)程。定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。做好設(shè)備使用記錄和維護(hù)記錄。3.設(shè)備報(bào)廢與更新對已損壞無法修復(fù)或技術(shù)性能落后的設(shè)備，按照規(guī)定的程序進(jìn)行報(bào)廢處理。根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，及時更新設(shè)備，提高衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)水平。十、藥品管理制度1.藥品采購與驗(yàn)收：按照國家有關(guān)規(guī)定，制定藥品采購計(jì)劃，選擇合法的藥品供應(yīng)商。藥品到貨后，應(yīng)及時組織驗(yàn)收，確保藥品質(zhì)量符合要求。2.藥品儲存與保管：建立藥品儲存管理制度，按照藥品的特性和要求，分類存放藥品。定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保藥品賬實(shí)相符。做好藥品儲存環(huán)境的溫濕度控制，保證藥品質(zhì)量。3.藥品使用與管理：嚴(yán)格執(zhí)行藥品處方管理制度，確保藥品使用合理、安全。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時上報(bào)藥品不良反應(yīng)信息。做好藥品的有效期管理，防止過期藥品流入臨床。十一、信息管理制度1.信息系統(tǒng)建設(shè)與維護(hù)：建立健全衛(wèi)生院信息系統(tǒng)，包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)等。加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全管理，定期進(jìn)行維護(hù)和升級，確保信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。2.信息安全管理：制定信息安全管理制度，加強(qiáng)信息安全防護(hù)，防止信息泄露、丟失和損壞。對信息系統(tǒng)操作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，提高安全意識。定期進(jìn)行信息安全檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。3.信息利用與共享：充分利用信息系統(tǒng)，提高衛(wèi)生院管理水平和服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、轄區(qū)政府、社區(qū)等相關(guān)部門的信息共享，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用。十二、后勤管理制度1.總務(wù)管理：負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的總務(wù)工作，包括房屋修繕、水電暖供應(yīng)、環(huán)境衛(wèi)生等。加強(qiáng)對總務(wù)設(shè)施設(shè)備的管理，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)行。2.物資管理：建立物資管理制度，加強(qiáng)對辦公用品、醫(yī)用耗材、設(shè)備配件等物資的采