PAGE衛(wèi)生院藥品怎樣管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院藥品管理，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有藥品的采購、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配、使用及管理等環(huán)節(jié)。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、藥品采購管理1.采購計劃衛(wèi)生院各科室應(yīng)根據(jù)臨床需求，每月定期提交藥品采購申請，經(jīng)科室負責(zé)人審核簽字后報藥劑科。藥劑科匯總各科室采購申請，結(jié)合庫存情況、藥品使用動態(tài)及市場供應(yīng)情況，制定藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)詳細列出藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息。2.供應(yīng)商選擇建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽良好、質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。對供應(yīng)商的資質(zhì)進行嚴格審核，包括營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證、GMP或GSP認證證書等。定期對供應(yīng)商進行評估，評估內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、供應(yīng)能力、價格水平、售后服務(wù)等。對于評估不合格的供應(yīng)商，及時從合格供應(yīng)商名錄中剔除。3.采購流程采購人員依據(jù)采購計劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)送采購訂單。采購訂單應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨日期等條款，并經(jīng)雙方簽字確認。供應(yīng)商按照采購訂單要求組織發(fā)貨，采購人員負責(zé)驗收藥品。驗收內(nèi)容包括藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型、包裝、標簽、說明書、批準文號、有效期等。驗收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，驗收不合格的藥品及時與供應(yīng)商聯(lián)系退換貨。采購人員應(yīng)及時收集、整理采購發(fā)票等相關(guān)憑證，按照財務(wù)制度進行報銷結(jié)算。三、藥品儲存管理1.倉庫設(shè)施衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置獨立的藥品倉庫，倉庫應(yīng)具備良好的通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施，保持倉庫內(nèi)溫度、濕度符合藥品儲存要求。倉庫應(yīng)劃分合格區(qū)、待驗區(qū)、退貨區(qū)、不合格區(qū)等不同區(qū)域，并設(shè)置明顯的標識。2.藥品分類存放藥品應(yīng)按照藥品的劑型、用途、儲存條件等進行分類存放。同一藥品的不同規(guī)格、批號應(yīng)分開存放。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品應(yīng)設(shè)置專庫或?qū)９?，實行雙人雙鎖管理，并嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)進行儲存、保管和發(fā)放。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期盤點庫存藥品，確保賬物相符。每月末對庫存藥品進行全面盤點，盤點結(jié)果與庫存賬目進行核對，如有差異應(yīng)及時查明原因并進行處理。按照藥品的有效期遠近，遵循“先進先出、近期先出”的原則進行發(fā)貨。對接近有效期的藥品，應(yīng)及時通知臨床科室優(yōu)先使用，并做好記錄。對于滯銷、積壓藥品，應(yīng)定期進行清理，分析原因并采取相應(yīng)措施。如確需退貨的藥品，應(yīng)按照規(guī)定辦理退貨手續(xù)。四、藥品養(yǎng)護管理1.養(yǎng)護計劃藥劑科應(yīng)制定藥品養(yǎng)護計劃，定期對庫存藥品進行養(yǎng)護檢查。養(yǎng)護計劃應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)、儲存條件、庫存數(shù)量等因素確定養(yǎng)護周期和養(yǎng)護內(nèi)容。養(yǎng)護檢查應(yīng)包括藥品的外觀質(zhì)量、包裝、標簽、說明書、有效期等方面。對易霉變、易潮解、易氧化的藥品應(yīng)重點養(yǎng)護。2.養(yǎng)護措施養(yǎng)護人員應(yīng)定期對倉庫溫濕度進行監(jiān)測和記錄，如溫濕度超出規(guī)定范圍，應(yīng)及時采取調(diào)控措施。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題藥品，應(yīng)及時懸掛警示標識，并進行隔離存放。對質(zhì)量可疑的藥品，應(yīng)立即停止銷售和使用，并送藥品檢驗機構(gòu)進行檢驗。做好藥品養(yǎng)護記錄，記錄內(nèi)容包括養(yǎng)護時間、藥品名稱、規(guī)格、劑型、批號、有效期、養(yǎng)護情況、處理結(jié)果等。養(yǎng)護記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。五、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員資質(zhì)藥品調(diào)配人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)知識和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的資格證書。調(diào)配人員應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，確保藥品調(diào)配的準確性和安全性。2.調(diào)配流程調(diào)配人員接到處方后，應(yīng)認真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。對不符合規(guī)定的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時與醫(yī)師溝通。按照處方要求準確調(diào)配藥品，調(diào)配過程中應(yīng)注意藥品的劑量、劑型、規(guī)格等。調(diào)配完成后，應(yīng)仔細核對藥品與處方內(nèi)容是否一致。將調(diào)配好的藥品交給核對人員進行核對。核對人員應(yīng)再次核對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、患者姓名等信息，確保無誤后在處方上簽字。3.特殊藥品調(diào)配麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品的調(diào)配應(yīng)嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)和操作規(guī)程進行。調(diào)配人員應(yīng)雙人核對，確保調(diào)配準確無誤。調(diào)配完成后，應(yīng)將特殊管理藥品的調(diào)配情況詳細記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、調(diào)配時間、調(diào)配人員、核對人員等。六、藥品使用管理1.用藥醫(yī)囑審核臨床醫(yī)師開具的用藥醫(yī)囑應(yīng)經(jīng)藥師審核。藥師應(yīng)依據(jù)藥品說明書、臨床診療指南、藥品禁忌等，對用藥醫(yī)囑的合理性進行審核。審核內(nèi)容包括藥品的適應(yīng)證、用法用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)等。對不合理的用藥醫(yī)囑，藥師應(yīng)及時與醫(yī)師溝通，提出調(diào)整建議。2.藥品發(fā)放藥房應(yīng)按照審核后的用藥醫(yī)囑發(fā)放藥品。發(fā)放藥品時，應(yīng)向患者或其家屬詳細交代藥品的用法用量、注意事項等。對特殊管理藥品，應(yīng)嚴格按照規(guī)定進行發(fā)放，并做好發(fā)放記錄。發(fā)放記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、發(fā)放時間、發(fā)放人員、患者姓名等信息。3.用藥監(jiān)測臨床科室應(yīng)加強對患者用藥后的監(jiān)測，觀察患者的用藥反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告藥劑科和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)，并做好記錄。藥劑科應(yīng)定期對藥品不良反應(yīng)報告進行分析和總結(jié)，采取相應(yīng)措施，保障患者用藥安全。七、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確各部門和人員在藥品質(zhì)量管理中的職責(zé)。藥劑科應(yīng)設(shè)立質(zhì)量管理小組，定期對藥品質(zhì)量進行檢查和評估。制定藥品質(zhì)量考核標準，對藥品采購、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配使用等環(huán)節(jié)進行質(zhì)量考核，確保藥品質(zhì)量符合相關(guān)標準和要求。2.質(zhì)量驗收嚴格執(zhí)行藥品驗收制度，對采購的藥品進行逐批驗收。驗收人員應(yīng)按照驗收標準對藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、批準文號、有效期等進行檢查。驗收合格的藥品應(yīng)出具驗收報告，驗收報告應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批號、有效期、驗收結(jié)論、驗收人員等信息。驗收不合格的藥品應(yīng)拒絕入庫，并及時處理。3.質(zhì)量跟蹤建立藥品質(zhì)量跟蹤制度，對藥品的采購、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)進行全程跟蹤。及時收集藥品質(zhì)量信息，對發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題進行分析和處理。定期對藥品質(zhì)量狀況進行總結(jié)和評估，針對存在的問題制定改進措施，不斷提高藥品質(zhì)量管理水平。八、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告1.監(jiān)測機構(gòu)與人員衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組，負責(zé)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測與報告工作。監(jiān)測小組應(yīng)由臨床醫(yī)師、藥師、護士等人員組成。各科室應(yīng)指定專人負責(zé)收集本科室的藥品不良反應(yīng)報告，并及時上報藥劑科。2.監(jiān)測方法采用多種監(jiān)測方法，如日常監(jiān)測、重點監(jiān)測、主動監(jiān)測等，及時發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)。臨床醫(yī)師、藥師、護士在日常工作中應(yīng)注意觀察患者的用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)及時報告。對新藥、特殊管理藥品等重點品種應(yīng)進行重點監(jiān)測，收集相關(guān)藥品不良反應(yīng)信息，評估藥品的安全性。3.報告流程發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，報告人應(yīng)及時填寫藥品不良反應(yīng)報告表，并上報藥劑科。藥劑科對報告表進行審核后，及時上報當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測機構(gòu)。藥品不良反應(yīng)報告表應(yīng)包括患者基本信息、用藥情況、不良反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀、處理情況等內(nèi)容。報告人應(yīng)確保報告內(nèi)容真實、準確、完整。九、藥品信息管理1.藥品檔案管理建立藥品檔案，對每一種藥品的基本信息、采購情況、驗收記錄、養(yǎng)護記錄、調(diào)配記錄、使用記錄、質(zhì)量檢驗報告、藥品不良反應(yīng)報告等資料進行歸檔管理。藥品檔案應(yīng)妥善保存，便于查閱和追溯。藥劑科應(yīng)定期對藥品檔案進行整理和更新，確保檔案信息的完整性和準確性。2.藥品信息查詢建立藥品信息查詢系統(tǒng)，方便臨床醫(yī)師、藥師、護士等人員查詢藥品的基本信息、適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌等內(nèi)容。藥品信息查詢系統(tǒng)應(yīng)及時更新，確保查詢信息的準確性和時效性。同時，應(yīng)加強對藥品信息查詢系統(tǒng)的管理，防止信息泄露。3.藥品信息維護藥劑科應(yīng)安排專人負責(zé)藥品信息的維護工作，及時收集、整理藥品的最新信息，如藥品說明書修訂、藥品批準文號變更、藥品價格調(diào)整等，并在藥品信息查詢系統(tǒng)中進行更新。定期對藥品信息進行審核，確保藥品信息的合法性、準確性和完整性。十、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃制定藥品管理相關(guān)人員的培訓(xùn)計劃，定期組織培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品法律法規(guī)、藥品專業(yè)知識、藥品質(zhì)量管理、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等方面。培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)不同崗位人員的需求和實際情況制定，確保培訓(xùn)內(nèi)容具有針對性和實用性。2.培訓(xùn)方式采用多種培訓(xùn)方式，如內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座、在線學(xué)習(xí)等。內(nèi)部培訓(xùn)由衛(wèi)生院內(nèi)部的專業(yè)人員進行授課，外部培訓(xùn)可邀請藥品監(jiān)管部門、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)等相關(guān)專家進行培訓(xùn)。鼓勵員工參加學(xué)術(shù)講