PAGE衛(wèi)生院放射防護管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院放射防護管理，保障放射工作人員、患者及公眾的健康與安全，確保放射診療工作的安全、有效開展，依據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》《放射診療管理規(guī)定》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內所有涉及放射診療工作的科室、設備及相關人員，包括放射科、口腔科、介入治療科等使用放射性同位素、射線裝置進行診斷、治療的場所和活動。3.基本原則放射防護工作應遵循實踐正當性、防護最優(yōu)化和個人劑量限值的基本原則。在進行放射診療活動時，應綜合考慮放射源的種類、活度、能量、照射方式以及受照人員和公眾的年齡、性別、健康狀況等因素，確保放射防護措施的合理性和有效性，使放射工作人員、患者及公眾所受的輻射照射劑量保持在可合理達到的盡量低水平。二、組織與管理1.放射防護管理小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，放射科主任為副組長，各相關科室負責人為成員的放射防護管理小組。管理小組負責全面領導和組織衛(wèi)生院的放射防護管理工作，制定放射防護工作計劃和目標，協(xié)調解決放射防護工作中的重大問題。2.職責分工院長：全面負責衛(wèi)生院放射防護管理工作，確保放射防護工作所需的人力、物力和財力資源得到保障，監(jiān)督放射防護管理制度的執(zhí)行情況。放射科主任：具體負責放射防護管理工作的組織實施，制定和完善放射防護操作規(guī)程，組織放射工作人員的培訓和考核，定期對放射診療設備進行檢查和維護，及時發(fā)現(xiàn)和處理放射防護工作中的問題。各相關科室負責人：負責本科室放射防護工作的具體落實，督促本科室工作人員遵守放射防護管理制度，配合放射科做好放射診療設備的使用和管理工作。放射工作人員：嚴格遵守放射防護管理制度和操作規(guī)程，正確使用放射診療設備，做好個人防護措施，定期參加放射防護培訓和健康檢查，如實記錄個人劑量監(jiān)測結果。三、放射診療設備管理1.設備采購與驗收采購放射診療設備時，應選擇具有合格資質的生產廠家和產品，確保設備的質量和性能符合國家相關標準和要求。設備到貨后，由放射科組織相關人員按照合同要求和驗收標準進行驗收，驗收內容包括設備的外觀、性能指標、安全防護裝置等。驗收合格后方可投入使用，并建立設備檔案。2.設備安裝與調試放射診療設備的安裝應符合國家有關放射防護標準和規(guī)定，由專業(yè)技術人員按照設備安裝說明書進行操作。設備安裝調試完成后，應進行性能檢測和驗收，檢測合格后方可正式投入使用。性能檢測報告應存檔備案。3.設備維護與保養(yǎng)制定放射診療設備維護保養(yǎng)計劃，定期對設備進行維護保養(yǎng)，確保設備的正常運行和性能穩(wěn)定。設備維護保養(yǎng)工作應由專業(yè)技術人員負責，維護保養(yǎng)內容包括設備的清潔、潤滑、緊固、調試、校準等。對設備的關鍵部件和易損件應建立更換記錄，及時更換老化或損壞的部件，確保設備的安全性能。4.設備性能檢測與評價定期對放射診療設備進行性能檢測，檢測項目包括設備輸出劑量、劑量穩(wěn)定性、均勻性、空間分辨率、低對比度可探測性等。設備性能檢測應由具有資質的檢測機構進行，檢測結果應符合國家相關標準和要求。對檢測不合格的設備，應及時進行維修或更換。每年對放射診療設備進行一次全面的性能評價，評價內容包括設備的性能指標、防護性能、臨床應用效果等。根據(jù)評價結果，制定設備更新或改造計劃。四、放射工作人員管理1.人員資質與培訓從事放射診療工作的人員必須取得《放射工作人員證》，持證上崗。新上崗人員應在取得《放射工作人員證》后方可獨立從事放射診療工作。定期組織放射工作人員參加放射防護知識培訓，培訓內容包括法律法規(guī)、放射物理學、放射生物學、放射防護技術、個人劑量監(jiān)測等。培訓時間每年不少于2周。放射工作人員應參加由省級衛(wèi)生行政部門指定的機構進行的個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查，建立個人劑量監(jiān)測檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。2.個人防護與安全操作放射工作人員應嚴格遵守放射防護操作規(guī)程，正確佩戴個人劑量計、鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等個人防護用品，減少不必要的照射。在進行放射診療操作時，應設置警示標志，劃定控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，防止無關人員進入。放射工作人員應熟悉設備性能和操作方法，嚴格按照操作規(guī)程進行操作，避免因操作不當導致放射事故的發(fā)生。3.健康管理定期組織放射工作人員進行職業(yè)健康檢查，檢查項目包括內科、眼科、皮膚科、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、外周血淋巴細胞染色體畸變分析、微核試驗等。對職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)異常的放射工作人員，應及時進行復查和診斷，并根據(jù)診斷結果采取相應的治療和調離措施。放射工作人員的職業(yè)健康檢查費用由衛(wèi)生院承擔。五、患者與公眾防護1.患者防護在進行放射診療前，應向患者及其家屬說明放射診療的目的、方法、可能出現(xiàn)的不良反應和注意事項，取得患者及其家屬的同意并簽字。根據(jù)患者的病情和檢查部位，合理選擇放射診療方法和技術參數(shù)，嚴格控制照射劑量和時間，避免不必要的照射。為患者提供必要的防護用品，如鉛屏風、鉛衣等，減少患者受照劑量。在放射診療過程中，應密切觀察患者的反應，及時處理出現(xiàn)的不良反應。2.公眾防護衛(wèi)生院應合理規(guī)劃放射診療場所，設置明顯的警示標志，防止公眾誤照射。對放射診療場所的周圍環(huán)境進行監(jiān)測，定期向公眾公布監(jiān)測結果，確保公眾所受的輻射劑量符合國家相關標準和要求。在進行放射性物質運輸、儲存和使用時，應采取有效的防護措施，防止放射性物質泄漏，避免對周圍環(huán)境和公眾造成危害。六、放射防護監(jiān)測與評價1.個人劑量監(jiān)測為放射工作人員配備個人劑量計，定期進行監(jiān)測。個人劑量計應佩戴在鉛衣內軀干前方中部位置，一般佩戴周期為3個月。個人劑量監(jiān)測機構應具備相應的資質，監(jiān)測結果應及時反饋給放射工作人員和衛(wèi)生院放射防護管理小組。放射工作人員應如實記錄個人劑量監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)個人劑量超過劑量限值時，應及時報告并采取相應的措施。2.場所防護監(jiān)測定期對放射診療場所進行防護監(jiān)測，監(jiān)測項目包括場所的輻射劑量率、防護設施的屏蔽效果等。場所防護監(jiān)測應由具有資質的檢測機構進行，監(jiān)測結果應符合國家相關標準和要求。對監(jiān)測不合格的場所，應及時進行整改，直至合格。3.放射防護評價每年對衛(wèi)生院的放射防護工作進行一次全面評價，評價內容包括放射防護管理制度的執(zhí)行情況、放射診療設備的性能和防護性能、放射工作人員的個人劑量和職業(yè)健康狀況、患者與公眾的防護措施等。根據(jù)放射防護評價結果，總結經(jīng)驗教訓，發(fā)現(xiàn)存在的問題，制定改進措施，不斷提高衛(wèi)生院的放射防護管理水平。七、放射事故管理1.事故報告發(fā)生放射事故后，放射工作人員應立即停止照射，并及時報告科室負責人和衛(wèi)生院放射防護管理小組。衛(wèi)生院放射防護管理小組接到報告后，應立即組織人員進行現(xiàn)場處理，并在2小時內向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和公安部門報告。2.事故應急處理放射事故發(fā)生后，應立即啟動放射事故應急預案，采取有效的應急措施，如撤離人員、封閉現(xiàn)場、進行輻射劑量監(jiān)測等，防止事故的擴大。對受照人員應及時進行醫(yī)學處理，根據(jù)受照劑量和癥狀進行相應的治療和觀察。配合衛(wèi)生行政部門和公安部門對放射事故進行調查處理，提供相關資料和證據(jù)。3.事故原因調查與分析