PAGE衛(wèi)生院信息通報工作制度一、總則（一）目的為了加強衛(wèi)生院信息管理，規(guī)范信息通報工作流程，確保衛(wèi)生院內(nèi)部信息及時、準確、暢通傳遞，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括臨床科室、醫(yī)技科室、行政職能科室等。（三）基本原則1.及時準確原則：信息通報應(yīng)確保及時、準確地傳達相關(guān)信息，避免信息延誤或錯誤傳遞。2.全面規(guī)范原則：涵蓋衛(wèi)生院工作的各個方面，包括醫(yī)療業(yè)務(wù)、行政管理、后勤保障等，信息通報應(yīng)遵循規(guī)范的格式和流程。3.分級負責(zé)原則：根據(jù)信息的重要性和涉及范圍，明確各級人員在信息通報工作中的職責(zé)，確保責(zé)任落實到人。4.保密安全原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和衛(wèi)生院保密制度，確保信息在傳遞過程中的安全性和保密性，防止信息泄露。二、信息通報的內(nèi)容及分類（一）醫(yī)療業(yè)務(wù)信息1.患者病情變化：臨床醫(yī)生應(yīng)及時向科室同事通報患者的病情診斷、治療進展、病情變化等情況，以便團隊成員能夠及時調(diào)整治療方案。2.醫(yī)療質(zhì)量指標：定期通報醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)指標，如治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率、手術(shù)成功率、抗生素使用率、病歷書寫合格率等，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。3.新技術(shù)新項目開展：通報衛(wèi)生院新開展的醫(yī)療技術(shù)、項目及應(yīng)用情況，鼓勵醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)和應(yīng)用新技術(shù)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。（二）行政管理信息1.會議通知及紀要：傳達衛(wèi)生院各類會議的通知，包括會議時間、地點、參會人員、會議主題等，并整理會議紀要，明確會議決議和工作要求，確保各項工作得到有效落實。2.政策法規(guī)及文件傳達：及時傳達國家和地方有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生的政策法規(guī)、上級主管部門的文件精神，組織全體工作人員學(xué)習(xí)領(lǐng)會，確保衛(wèi)生院工作符合政策要求。3.人事變動信息：通報衛(wèi)生院內(nèi)部的人事任免、崗位調(diào)整、人員招聘、離職等信息，使全體員工了解人員動態(tài)。4.工作計劃與總結(jié)：定期發(fā)布衛(wèi)生院的工作計劃和階段性工作總結(jié)，明確工作目標和重點，總結(jié)工作經(jīng)驗和不足，為下一步工作提供指導(dǎo)。（三）后勤保障信息1.物資采購與供應(yīng)：通報各類醫(yī)療物資、辦公用品的采購情況，包括采購計劃、到貨時間、庫存狀況等，確保物資供應(yīng)及時，滿足臨床和工作需求。2.設(shè)備維護與更新：報告醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)情況、維修進度、設(shè)備更新計劃等，保障設(shè)備正常運行，提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率。3.后勤服務(wù)保障：如水電暖供應(yīng)、環(huán)境衛(wèi)生、餐飲服務(wù)等方面的信息通報，及時解決后勤保障過程中出現(xiàn)的問題，為衛(wèi)生院工作提供有力支持。三、信息通報的方式及渠道（一）內(nèi)部會議1.周會：每周定期召開周會，由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)主持，各科室負責(zé)人匯報本周工作進展、存在問題及下周工作計劃，參會人員共同討論解決問題，部署下周工作任務(wù)。2.月會：每月召開月會，總結(jié)本月工作情況，分析醫(yī)療質(zhì)量、行政管理、后勤保障等方面存在的問題，提出改進措施，對表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個人進行表彰。3.專題會議：根據(jù)工作需要，不定期召開專題會議，針對特定問題進行研究討論，如醫(yī)療安全、醫(yī)療糾紛處理、新技術(shù)推廣等，明確解決方案和責(zé)任分工。（二）工作群1.科室工作群：各科室建立本科室工作群，用于內(nèi)部溝通交流。科室成員可在群內(nèi)及時通報患者病情、工作進展、協(xié)作需求等信息，方便科室團隊協(xié)作。2.衛(wèi)生院工作群：建立衛(wèi)生院全體工作人員工作群，重要信息、通知、公告等通過此群發(fā)布，確保全體員工及時了解衛(wèi)生院工作動態(tài)。（三）信息系統(tǒng)1.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）：利用HIS系統(tǒng)記錄患者的基本信息、診療過程、醫(yī)囑執(zhí)行等情況，醫(yī)生、護士等可通過系統(tǒng)實時查看患者信息，實現(xiàn)信息共享，提高工作效率。2.行政管理系統(tǒng)：用于發(fā)布行政文件、通知、工作計劃等信息，各科室可通過系統(tǒng)查閱相關(guān)資料，進行工作安排和任務(wù)落實。（四）書面報告1.科室月度工作報告：每月末，各科室負責(zé)人向院領(lǐng)導(dǎo)提交本科室月度工作報告，內(nèi)容包括本月工作完成情況、重點工作進展、存在問題及下月工作計劃等。2.專項工作報告：針對特定工作任務(wù)或項目，相關(guān)科室或部門需提交專項工作報告，詳細匯報工作開展情況、取得的成效、存在的問題及下一步工作打算。四、信息通報的流程（一）信息收集1.各科室負責(zé)本科室信息的收集整理：臨床科室醫(yī)生、護士負責(zé)收集患者病情信息、醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)等；行政職能科室工作人員負責(zé)收集行政管理、后勤保障等方面的信息。2.信息收集應(yīng)及時、準確、全面：信息提供者應(yīng)確保所提供信息的真實性和可靠性，對重要信息要進行核實和確認。（二）信息審核1.科室負責(zé)人對本科室收集的信息進行初步審核：檢查信息的完整性、準確性和規(guī)范性，確保信息符合通報要求。2.重要信息需經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審核：涉及醫(yī)療質(zhì)量重大問題、人事變動、重要政策執(zhí)行等信息，需提交分管領(lǐng)導(dǎo)或主要領(lǐng)導(dǎo)審核，確保信息的嚴肅性和權(quán)威性。（三）信息通報1.根據(jù)信息的性質(zhì)和受眾范圍，選擇合適的通報方式：對于一般性信息，可通過科室工作群、內(nèi)部會議等方式進行通報；對于重要信息，應(yīng)通過衛(wèi)生院工作群、書面報告等形式發(fā)布，并組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)領(lǐng)會。2.信息通報應(yīng)明確傳達對象、通報時間和通報內(nèi)容：確保信息能夠準確傳達給相關(guān)人員，避免信息傳遞不暢或誤解。（四）信息反饋1.接收信息的人員應(yīng)及時閱讀和理解通報內(nèi)容：如有疑問或需要進一步了解相關(guān)情況，應(yīng)及時與信息發(fā)布者溝通。2.對信息通報中提出的工作要求和任務(wù)，相關(guān)人員應(yīng)積極響應(yīng)并及時反饋工作進展情況：形成信息傳遞的閉環(huán)管理，確保工作得到有效落實。五、信息通報的責(zé)任分工（一）科室負責(zé)人1.負責(zé)本科室信息的收集、整理、審核和通報工作，確保本科室信息及時、準確地傳達給科室成員。2.組織本科室人員學(xué)習(xí)領(lǐng)會衛(wèi)生院的各項政策法規(guī)、文件精神和工作要求，將相關(guān)信息傳達給每位員工。3.對本科室工作進展、存在問題及改進措施等信息進行定期通報，促進科室內(nèi)部溝通協(xié)作，提高工作效率。（二）行政職能科室工作人員1.負責(zé)收集、整理行政管理、后勤保障等方面的信息，按照規(guī)定流程進行審核和通報。2.協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好會議組織、文件傳達、人事管理等工作，確保相關(guān)信息及時傳達給全體員工。3.對信息通報工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關(guān)部門，并跟蹤問題解決情況，確保信息通報工作順利進行。（三）信息系統(tǒng)管理員1.負責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、行政管理系統(tǒng)等信息系統(tǒng)的日常維護和管理，確保系統(tǒng)正常運行。2.及時更新系統(tǒng)中的各類信息，保障信息的準確性和及時性，為信息通報提供技術(shù)支持。3.對信息系統(tǒng)使用過程中出現(xiàn)的問題及時進行處理，對操作人員進行培訓(xùn)指導(dǎo)，提高員工對信息系統(tǒng)的使用能力。（四）衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)1.負責(zé)審核重要信息通報內(nèi)容，確保信息的準確性和權(quán)威性。2.對信息通報工作進行統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，指導(dǎo)各科室和部門做好信息通報工作，推動衛(wèi)生院整體工作順利開展。3.根據(jù)信息通報中反映的問題，及時做出決策部署，協(xié)調(diào)解決工作中的困難和問題。六、信息通報的監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.成立信息通報工作監(jiān)督小組，由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室負責(zé)人組成，負責(zé)對信息通報工作進行定期檢查和不定期抽查。2.監(jiān)督小組重點檢查信息通報的及時性、準確性、完整性，以及信息傳遞渠道的暢通性等方面，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。（二）考核辦法1.將信息通報工作納入科室和個人績效考核體系，制定明確的考核指標和評分標準。2.考核指標包括信息通報的及時性、準確性、完整性、信息反饋情況等方面，對表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個人給予表彰和獎勵，對未按要求完成信息通報工作的科室和個人進行相應(yīng)的處