PAGE中心衛(wèi)生院藥房管理制度一、總則1.目的本藥房管理制度旨在規(guī)范藥房管理工作，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，提高藥房服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的順利開展。2.適用范圍本制度適用于中心衛(wèi)生院藥房全體工作人員及藥房相關(guān)工作的管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷和資質(zhì)證書，經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊并取得執(zhí)業(yè)藥師資格或藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱。2.崗位職責(zé)藥房負(fù)責(zé)人：全面負(fù)責(zé)藥房的管理工作，制定工作計劃和管理制度，組織實(shí)施藥房各項(xiàng)工作任務(wù)，協(xié)調(diào)與其他部門的關(guān)系，確保藥房工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。藥師：負(fù)責(zé)藥品的調(diào)配、發(fā)放、核對，為患者提供用藥咨詢和指導(dǎo)，審核處方，參與臨床藥物治療方案的制定和評價，負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理和養(yǎng)護(hù)等工作。藥士：在藥師的指導(dǎo)下，協(xié)助進(jìn)行藥品的調(diào)配、發(fā)放和核對工作，負(fù)責(zé)藥房藥品的請領(lǐng)、保管和統(tǒng)計工作等。其他工作人員：負(fù)責(zé)藥房的清潔衛(wèi)生、設(shè)備維護(hù)、物資管理等輔助工作。3.培訓(xùn)與考核定期組織藥房工作人員參加專業(yè)知識培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，包括法律法規(guī)、藥品知識、質(zhì)量管理、藥學(xué)服務(wù)等方面，不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。建立工作人員考核制度，定期對工作人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。三、藥品采購管理1.采購計劃根據(jù)醫(yī)院臨床用藥需求和藥房庫存情況，制定藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)科學(xué)合理，避免藥品積壓或缺貨。采購計劃需經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核后報醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，對供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、質(zhì)量保證能力等進(jìn)行評估和審核。建立供應(yīng)商檔案，記錄供應(yīng)商的基本信息、供貨品種、質(zhì)量情況等。與選定的供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保藥品質(zhì)量。3.采購流程采購人員按照批準(zhǔn)的采購計劃，向供應(yīng)商發(fā)出采購訂單。采購訂單應(yīng)明確藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨日期等內(nèi)容。采購人員對采購藥品的質(zhì)量、數(shù)量、價格等進(jìn)行核對，確保采購藥品符合要求。藥品到貨后，采購人員通知驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，驗(yàn)收不合格的藥品及時與供應(yīng)商聯(lián)系處理。四、藥品驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員資質(zhì)驗(yàn)收人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)知識和技能，熟悉藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和程序。2.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、合同約定及相關(guān)法律法規(guī)，對采購藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、數(shù)量、質(zhì)量等進(jìn)行驗(yàn)收。檢查藥品的批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期、劑型、規(guī)格等是否符合要求。對特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收。3.驗(yàn)收程序藥品到貨后，驗(yàn)收人員首先核對送貨憑證與采購訂單是否一致，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商等信息。對藥品的外觀、包裝等進(jìn)行檢查，查看是否有破損、污染、變質(zhì)等情況。按照規(guī)定對藥品進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)，檢驗(yàn)項(xiàng)目包括藥品的性狀、鑒別、含量測定等。驗(yàn)收合格的藥品填寫驗(yàn)收記錄，驗(yàn)收記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期、供應(yīng)商、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人員等信息。驗(yàn)收不合格的藥品填寫不合格藥品記錄，并及時報告藥房負(fù)責(zé)人和醫(yī)院相關(guān)部門。五、藥品儲存管理1.儲存設(shè)施設(shè)備藥房應(yīng)具備與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的儲存條件，包括常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。儲存設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保正常運(yùn)行。配備必要的溫濕度監(jiān)測設(shè)備，實(shí)時監(jiān)測儲存環(huán)境的溫濕度，并做好記錄。藥品儲存應(yīng)分類存放，按照藥品的劑型、用途、性質(zhì)等進(jìn)行分區(qū)、分類管理。特殊管理藥品應(yīng)設(shè)置專庫或?qū)９?，?shí)行雙人雙鎖管理。2.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)庫存藥品，確保賬物相符。按照藥品的有效期先后順序進(jìn)行擺放，對近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，及時通知臨床科室合理使用。對庫存藥品的質(zhì)量進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時處理。3.養(yǎng)護(hù)管理制定藥品養(yǎng)護(hù)計劃，定期對庫存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查。養(yǎng)護(hù)檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、質(zhì)量等情況。對易霉變、易潮解、易揮發(fā)等藥品應(yīng)重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)，采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施，如通風(fēng)、除濕、密封等。對養(yǎng)護(hù)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題藥品，應(yīng)及時進(jìn)行處理，包括暫停發(fā)貨、報損、銷毀等。六、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配流程藥師收到處方后，首先對處方進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括處方的合法性、規(guī)范性、用藥適宜性等。審核無誤后，按照處方內(nèi)容進(jìn)行藥品調(diào)配。調(diào)配藥品時應(yīng)認(rèn)真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。調(diào)配完成后，藥師對調(diào)配好的藥品進(jìn)行核對，核對內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、用法用量、患者姓名、年齡等。核對無誤后，在處方上簽字并加蓋調(diào)配專用章。2.調(diào)配要求嚴(yán)格遵守藥品調(diào)配操作規(guī)程，確保藥品調(diào)配質(zhì)量。調(diào)配藥品應(yīng)使用清潔、干燥的藥匙，不得用手直接接觸藥品。對貴重藥品、麻醉藥品、精神藥品等應(yīng)實(shí)行雙人核對制度。調(diào)配過程中發(fā)現(xiàn)藥品短缺、變質(zhì)等情況，應(yīng)及時報告藥房負(fù)責(zé)人，并采取相應(yīng)措施。七、藥品發(fā)放管理1.發(fā)放流程藥士根據(jù)審核后的處方，將調(diào)配好的藥品發(fā)放給患者。發(fā)放藥品時應(yīng)認(rèn)真核對患者姓名、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息。向患者交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等，并解答患者的用藥疑問。在發(fā)放記錄上簽字，記錄內(nèi)容包括患者姓名、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放日期、發(fā)放人員等。2.發(fā)放要求在規(guī)定的時間內(nèi)發(fā)放藥品，確?；颊呒皶r用藥。對急診患者、重癥患者等應(yīng)優(yōu)先發(fā)放藥品。發(fā)放藥品時應(yīng)注意保護(hù)患者隱私。八、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責(zé)和工作流程。定期對藥房藥品質(zhì)量進(jìn)行自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。2.質(zhì)量控制措施加強(qiáng)藥品采購、驗(yàn)收、儲存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)。定期對藥品質(zhì)量進(jìn)行抽檢，對抽檢不合格的藥品及時進(jìn)行處理。對藥品不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測和報告，及時收集、整理和分析藥品不良反應(yīng)信息，采取相應(yīng)措施保障患者用藥安全。3.不合格藥品管理對驗(yàn)收不合格、儲存養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題、調(diào)配發(fā)放過程中發(fā)現(xiàn)的不合格藥品等，應(yīng)及時進(jìn)行標(biāo)識、隔離和記錄。填寫不合格藥品報損審批表，經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核后報醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)，按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。銷毀記錄應(yīng)保存?zhèn)洳?。九、處方管?.處方開具醫(yī)師應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定開具處方，處方內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確、清晰。開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品處方時，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定。2.處方審核藥師應(yīng)認(rèn)真審核處方，對處方的合法性、規(guī)范性、用藥適宜性進(jìn)行全面審核。審核內(nèi)容包括患者姓名、年齡、性別、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、用法用量、用藥禁忌、藥物相互作用等。對審核不合格的處方，藥師應(yīng)及時與醫(yī)師溝通，要求醫(yī)師修改或重新開具處方。3.處方點(diǎn)評定期開展處方點(diǎn)評工作，對處方書寫質(zhì)量、用藥合理性等進(jìn)行評價。對不合理處方進(jìn)行分析和總結(jié)，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床合理用藥。十、藥學(xué)服務(wù)管理1.用藥咨詢設(shè)立用藥咨詢窗口，為患者提供用藥咨詢服務(wù)。藥師應(yīng)熱情接待患者，耐心解答患者的用藥疑問。為臨床科室提供藥學(xué)技術(shù)支持，參與臨床藥物治療方案的制定和評價，協(xié)助醫(yī)師合理用藥。2.藥物信息服務(wù)收集、整理和分析藥品信息，為臨床用藥提供參考。定期發(fā)布藥品不良反應(yīng)信息、藥物相互作用信息等，提醒臨床醫(yī)師注意用藥安全。3.患者教育根據(jù)患者的病情和用藥情況，開展患者用藥教育，提高患者的用藥依從性和自我保健意識。向患者介紹藥品的用法用量、注意事項(xiàng)、儲存方法等知識，指導(dǎo)患者正確用藥。十一、信息化管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)建立藥房信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品采購、驗(yàn)收、儲存、調(diào)配、發(fā)放、質(zhì)量管理等環(huán)節(jié)的信息化管理。信息系統(tǒng)應(yīng)具備藥品庫存管理、處方管理、藥學(xué)服務(wù)管理、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等功能模塊，提高藥房管理工作效率和質(zhì)量。2.數(shù)據(jù)管理加強(qiáng)藥房信息化管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)管理，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和安全性。定期備份系統(tǒng)數(shù)據(jù)，防止數(shù)據(jù)丟失。對系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行定期分析和統(tǒng)計，為藥房管理決策提供依據(jù)。十二、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定藥房應(yīng)急管理制度和應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。應(yīng)急預(yù)案