PAGE衛(wèi)生院預(yù)檢分診管理制度一、總則（一）目的為有效防控各類疾病傳播，規(guī)范衛(wèi)生院預(yù)檢分診工作流程，提高預(yù)檢分診工作質(zhì)量，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的健康與安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員及來院就診的患者、陪診人員等。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、組織管理（一）管理機(jī)構(gòu)成立衛(wèi)生院預(yù)檢分診管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，副院長擔(dān)任副組長，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、后勤保障部等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督預(yù)檢分診管理工作。（二）職責(zé)分工1.院長負(fù)責(zé)全面指導(dǎo)和決策預(yù)檢分診管理工作，協(xié)調(diào)解決工作中遇到的重大問題。2.副院長協(xié)助院長開展工作，具體負(fù)責(zé)組織實施預(yù)檢分診管理制度，定期檢查工作落實情況，及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問題。3.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制定和完善預(yù)檢分診工作流程及相關(guān)技術(shù)規(guī)范，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)檢分診知識培訓(xùn)，對預(yù)檢分診工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，協(xié)調(diào)處理疑難病例的預(yù)檢分診工作。4.護(hù)理部負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員實施預(yù)檢分診工作，加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)與管理，確保護(hù)理人員熟練掌握預(yù)檢分診技能，做好患者的引導(dǎo)、分診及相關(guān)護(hù)理工作。5.門診部負(fù)責(zé)在門診入口處設(shè)立預(yù)檢分診點，配備必要的設(shè)備和物資，安排專人負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作，對來院患者進(jìn)行初步篩查、詢問病史、測量體溫等，及時發(fā)現(xiàn)可疑患者并引導(dǎo)至相應(yīng)科室就診。6.后勤保障部負(fù)責(zé)保障預(yù)檢分診工作所需的物資、設(shè)備供應(yīng)，確保預(yù)檢分診點的環(huán)境清潔、通風(fēng)良好，做好水電、通訊等設(shè)施的維護(hù)工作。三、預(yù)檢分診工作流程（一）患者就診前1.在衛(wèi)生院門診入口處設(shè)立明顯的預(yù)檢分診標(biāo)識，引導(dǎo)患者有序排隊。2.預(yù)檢分診工作人員對每位前來就診的患者進(jìn)行體溫測量，詢問患者近期的流行病學(xué)史，包括是否去過疫情高發(fā)地區(qū)、是否接觸過疑似或確診病例等，同時詢問患者的癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等。3.根據(jù)患者的體溫及流行病學(xué)史、癥狀表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷：若患者體溫正常，無流行病學(xué)史及相關(guān)癥狀，引導(dǎo)其至相應(yīng)科室掛號就診。若患者體溫≥37.3℃，或有流行病學(xué)史且伴有相關(guān)癥狀，應(yīng)立即將患者引導(dǎo)至發(fā)熱門診進(jìn)行進(jìn)一步檢查。對于疑似傳染病患者，應(yīng)按照傳染病防控要求，采取隔離措施，避免其與其他患者接觸，并及時報告衛(wèi)生院相關(guān)部門及當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)。（二）患者就診時1.發(fā)熱門診醫(yī)生對前來就診的患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查及必要的實驗室檢查、影像學(xué)檢查等，以明確診斷。2.若確診為傳染病患者，應(yīng)按照傳染病防治相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離治療，并及時報告疫情。3.對于非傳染病患者，根據(jù)病情安排至相應(yīng)科室進(jìn)行治療。（三）患者就診后1.對于確診傳染病患者，在其治療結(jié)束后，按照規(guī)定進(jìn)行終末消毒處理。2.對預(yù)檢分診及就診過程中產(chǎn)生的各類醫(yī)療廢物，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)處理，防止交叉感染。四、人員培訓(xùn)與管理（一）培訓(xùn)計劃1.醫(yī)務(wù)科每年制定預(yù)檢分診人員培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間及考核要求等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治法律法規(guī)、預(yù)檢分診工作流程、常見傳染病的癥狀及診斷要點、個人防護(hù)知識等。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請傳染病防治專家、醫(yī)院感染管理專家等進(jìn)行授課，講解相關(guān)知識和技能。2.開展現(xiàn)場演示和操作培訓(xùn)，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員對預(yù)檢分診流程、個人防護(hù)用品的正確使用等進(jìn)行現(xiàn)場示范，讓培訓(xùn)人員進(jìn)行實際操作練習(xí)。3.利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，提供相關(guān)的學(xué)習(xí)資料和視頻課程，供預(yù)檢分診人員自主學(xué)習(xí)。（三）培訓(xùn)考核1.培訓(xùn)結(jié)束后，對預(yù)檢分診人員進(jìn)行考核，考核方式包括理論考試和實際操作考核。2.理論考試主要考查培訓(xùn)人員對傳染病防治法律法規(guī)、預(yù)檢分診知識等的掌握程度；實際操作考核主要評估培訓(xùn)人員在預(yù)檢分診工作中的流程執(zhí)行、癥狀判斷、個人防護(hù)等技能水平。3.考核合格者方可上崗從事預(yù)檢分診工作，對考核不合格者進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。（四）人員管理1.加強(qiáng)對預(yù)檢分診人員的職業(yè)道德教育，提高其責(zé)任心和服務(wù)意識。2.定期對預(yù)檢分診人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行評估，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予表彰和獎勵；對工作不力、違反制度的人員進(jìn)行批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的予以相應(yīng)處罰。3.關(guān)心預(yù)檢分診人員的工作和生活，合理安排工作崗位和工作時間，為其提供必要的工作條件和防護(hù)用品，保障其身心健康。五、物資管理（一）物資配備1.后勤保障部根據(jù)預(yù)檢分診工作需要，配備充足的防護(hù)用品，如醫(yī)用口罩、帽子、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套等。2.配備必要的消毒用品，如含氯消毒劑、過氧乙酸、酒精等，以及體溫計、血壓計、聽診器等醫(yī)療設(shè)備。3.在預(yù)檢分診點設(shè)置專用的登記本、病歷夾、垃圾桶等物品。（二）物資儲備1.建立預(yù)檢分診物資儲備制度，定期對物資進(jìn)行盤點和補(bǔ)充，確保物資儲備充足。2.根據(jù)物資的有效期和使用情況，合理安排物資采購計劃，避免物資積壓或缺貨。3.設(shè)立專門的物資儲備倉庫，保持物資儲備倉庫的清潔、干燥、通風(fēng)良好，確保物資質(zhì)量不受影響。（三）物資使用與管理1.預(yù)檢分診人員按照規(guī)定正確使用各類防護(hù)用品和物資，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免浪費(fèi)和損壞。2.對使用后的防護(hù)用品等醫(yī)療廢物，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)處理。3.定期對物資的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計和分析，根據(jù)實際工作需求及時調(diào)整物資儲備數(shù)量和種類。六、消毒隔離（一）預(yù)檢分診點消毒1.每天對預(yù)檢分診點的地面、桌椅、門把手等物體表面進(jìn)行清潔消毒，可選用含氯消毒劑擦拭消毒，作用時間應(yīng)符合規(guī)定要求。2.保持預(yù)檢分診點空氣流通，可采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)的方式，每天通風(fēng)至少2次，每次通風(fēng)時間不少于30分鐘。3.對預(yù)檢分診點使用的體溫計、血壓計等醫(yī)療設(shè)備，每次使用后進(jìn)行清潔消毒。（二）發(fā)熱門診消毒1.發(fā)熱門診嚴(yán)格按照傳染病醫(yī)院感染防控要求進(jìn)行消毒隔離，對患者就診區(qū)域、檢查檢驗區(qū)域、治療區(qū)域等進(jìn)行定期消毒。2.對發(fā)熱門診產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行雙層包裝、標(biāo)識清楚，及時轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存處。3.發(fā)熱門診工作人員嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，做好個人防護(hù)，在接觸不同患者或進(jìn)行不同操作時，及時更換防護(hù)用品。（三）隔離病房消毒1.對于確診傳染病患者所在的隔離病房，按照傳染病防控相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格消毒。2.患者出院或轉(zhuǎn)院后，對隔離病房進(jìn)行終末消毒，包括對病房的空氣、物體表面、醫(yī)療器械等進(jìn)行全面消毒處理，經(jīng)檢測合格后方可再次使用。（四）消毒效果監(jiān)測1.定期對預(yù)檢分診點、發(fā)熱門診、隔離病房等區(qū)域的消毒效果進(jìn)行監(jiān)測，可采用化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測等方法。2.化學(xué)監(jiān)測主要檢測消毒劑的濃度、消毒時間等是否符合要求；生物監(jiān)測主要檢測消毒后的環(huán)境中是否存在致病微生物。3.對消毒效果監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行記錄和分析，如發(fā)現(xiàn)消毒效果不符合要求，及時查找原因并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。七、疫情報告與應(yīng)急處置（一）疫情報告1.預(yù)檢分診工作人員在工作中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者時，應(yīng)立即報告衛(wèi)生院相關(guān)部門及當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)。2.報告內(nèi)容應(yīng)包括患者的基本信息、流行病學(xué)史、癥狀表現(xiàn)、初步診斷等情況。3.衛(wèi)生院相關(guān)部門接到報告后，應(yīng)及時組織專家進(jìn)行會診，如確診為傳染病患者，按照規(guī)定的報告時限和程序，通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報告。（二）應(yīng)急處置1.一旦發(fā)生傳染病疫情，衛(wèi)生院應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急處置小組，明確各成員的職責(zé)分工。2.應(yīng)急處置小組迅速開展疫情防控工作，包括對患者進(jìn)行隔離治療、對密切接觸者進(jìn)行追蹤管理、對疫點進(jìn)行消毒處理、開展疫情調(diào)查和防控知識宣傳等。3.按照上級衛(wèi)生健康行政部門的要求，及時調(diào)整防控措施，做好疫情的應(yīng)對和處置工作，防止疫情擴(kuò)散蔓延。4.在疫情處置過程中，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善，提高衛(wèi)生院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。八、監(jiān)督檢查與持續(xù)改進(jìn)（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生院預(yù)檢分診管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對預(yù)檢分診工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括工作流程執(zhí)行情況、人員培訓(xùn)與管理情況、物資配備與使用情況、消毒隔離措施落實情況、疫情報告與應(yīng)急處置情況等。2.采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、詢問工作人員及患者等方式進(jìn)行監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時記錄并提出整改意見。（二）持續(xù)改進(jìn)1.根據(jù)監(jiān)督檢查結(jié)果，對預(yù)檢分診管理制度及工作流程進(jìn)行評估和