PAGE醫(yī)院搞衛(wèi)生工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，營(yíng)造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域，包括門診、病房、醫(yī)技科室、行政辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域等。3.基本原則遵循科學(xué)、規(guī)范、高效、安全的原則，堅(jiān)持預(yù)防為主，做到清潔與消毒相結(jié)合，日常保潔與定期大掃除相結(jié)合，專業(yè)保潔與全員參與相結(jié)合。二、組織管理1.成立醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管后勤的副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各職能部門負(fù)責(zé)人、臨床科室主任為成員。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理工作，制定工作計(jì)劃和目標(biāo)，監(jiān)督檢查制度執(zhí)行情況，解決工作中存在的問(wèn)題。2.明確各部門職責(zé)后勤管理部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理制度和工作流程，組織實(shí)施日常保潔工作，監(jiān)督檢查保潔質(zhì)量，協(xié)調(diào)處理環(huán)境衛(wèi)生管理中的問(wèn)題。負(fù)責(zé)保潔人員的招聘、培訓(xùn)、考核和調(diào)配，保障保潔物資的供應(yīng)。臨床科室負(fù)責(zé)本科室區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生管理，督促患者和家屬保持病房整潔，配合后勤管理部門做好環(huán)境衛(wèi)生宣傳教育工作。對(duì)本科室環(huán)境衛(wèi)生狀況進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告問(wèn)題。醫(yī)技科室做好本科室檢查、治療區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生工作，按照操作規(guī)程進(jìn)行設(shè)備清潔和消毒，防止交叉感染。協(xié)助后勤管理部門開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和評(píng)估工作。行政辦公區(qū)域負(fù)責(zé)本區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生管理，保持辦公場(chǎng)所整潔有序。配合后勤管理部門做好醫(yī)院公共區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)工作?；颊叻?wù)部門加強(qiáng)對(duì)患者和家屬的宣傳引導(dǎo)，教育其遵守醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定，愛(ài)護(hù)醫(yī)院環(huán)境。協(xié)助后勤管理部門處理患者對(duì)環(huán)境衛(wèi)生方面的投訴和建議。三、保潔人員管理1.人員招聘根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作需要，招聘身體健康、責(zé)任心強(qiáng)、具備一定保潔技能和經(jīng)驗(yàn)的人員。優(yōu)先錄用有醫(yī)院保潔工作經(jīng)驗(yàn)或經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)的人員。2.入職培訓(xùn)新入職保潔人員必須參加醫(yī)院組織的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理知識(shí)、保潔操作規(guī)程、消毒隔離知識(shí)、職業(yè)安全防護(hù)等。培訓(xùn)合格后方可上崗。3.崗位職責(zé)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從工作安排，按時(shí)完成保潔任務(wù)。按照規(guī)定的工作流程和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)負(fù)責(zé)區(qū)域進(jìn)行清掃、擦拭、消毒等工作，確保環(huán)境整潔衛(wèi)生。及時(shí)清理醫(yī)療垃圾和生活垃圾，分類收集，密閉存放，按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至指定地點(diǎn)。做好保潔工具和設(shè)備的清潔、保養(yǎng)和保管工作，確保其正常使用。在工作中發(fā)現(xiàn)設(shè)施設(shè)備損壞、漏水等問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，協(xié)助維修人員進(jìn)行處理。注意自身安全防護(hù)，正確使用保潔工具和消毒劑，避免發(fā)生職業(yè)傷害。4.考核與獎(jiǎng)懲建立保潔人員考核制度，定期對(duì)保潔人員的工作質(zhì)量、工作態(tài)度、遵守紀(jì)律等情況進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的保潔人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反規(guī)定或工作不力的人員進(jìn)行批評(píng)教育、扣發(fā)獎(jiǎng)金直至辭退。四、環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與要求1.門診區(qū)域地面清潔無(wú)污漬、無(wú)痰跡、無(wú)雜物，每日濕式清掃不少于[X]次，定期進(jìn)行深度清潔和消毒。墻面、天花板、門窗清潔，無(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，定期擦拭。候診椅、宣傳欄、自助設(shè)備等設(shè)施設(shè)備表面清潔，定期消毒。公共衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生，無(wú)異味，每日定時(shí)清掃消毒，洗手設(shè)施完好，洗手液充足。垃圾桶及時(shí)清理，垃圾不落地，垃圾袋每日更換。2.病房區(qū)域保持病房整潔，物品擺放整齊，地面、墻面、天花板清潔，每日濕式清掃，定期消毒。病床單元清潔，床單、被套、枕套定期更換，患者出院后及時(shí)進(jìn)行終末消毒。衛(wèi)生間清潔無(wú)異味，每日消毒，便器每日清洗消毒。門窗、窗臺(tái)、暖氣片等設(shè)施設(shè)備表面清潔，患者床頭柜每日擦拭消毒。病房?jī)?nèi)垃圾及時(shí)清理，分類收集，垃圾袋每日更換。3.醫(yī)技科室檢查、治療區(qū)域保持清潔，設(shè)備儀器表面清潔，定期消毒，按照操作規(guī)程進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面、地面清潔，實(shí)驗(yàn)廢棄物嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定處理。手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)科室嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，環(huán)境清潔消毒符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。4.行政辦公區(qū)域辦公桌椅、文件柜等擺放整齊，桌面、地面清潔，定期擦拭。會(huì)議室、接待室等公共區(qū)域保持整潔，使用后及時(shí)清理。垃圾及時(shí)清理，保持垃圾桶清潔。5.后勤保障區(qū)域藥房、供應(yīng)室、洗衣房等區(qū)域清潔衛(wèi)生，設(shè)備設(shè)施正常運(yùn)行，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。食堂環(huán)境清潔，餐具、廚具清洗消毒符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，食品儲(chǔ)存和加工區(qū)域衛(wèi)生達(dá)標(biāo)。配電室、機(jī)房等地保持整潔，設(shè)備無(wú)積塵，定期進(jìn)行檢查維護(hù)。五、清潔與消毒管理1.清潔方法濕式清掃：采用濕拖把、濕抹布等工具進(jìn)行清掃，減少灰塵飛揚(yáng)，防止交叉污染。分區(qū)清掃：按照區(qū)域功能和污染程度，劃分不同的清掃區(qū)域，采取先清潔污染輕的區(qū)域，再清潔污染重的區(qū)域的順序進(jìn)行清掃。重點(diǎn)部位重點(diǎn)清潔：對(duì)醫(yī)院的出入口、電梯間、樓梯扶手、衛(wèi)生間等人員流動(dòng)頻繁、易污染的重點(diǎn)部位，增加清潔頻次。2.消毒原則合理選擇消毒劑：根據(jù)不同的消毒對(duì)象和消毒目的，選擇合適的消毒劑，確保消毒效果。嚴(yán)格按照消毒濃度和作用時(shí)間進(jìn)行消毒：消毒劑的配制要準(zhǔn)確，使用時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證消毒效果。做好消毒記錄：詳細(xì)記錄消毒時(shí)間、消毒部位、消毒劑名稱、濃度、消毒人員等信息，以備查閱。3.消毒方法物理消毒：采用紫外線照射、熱力消毒、機(jī)械除菌等方法進(jìn)行消毒。紫外線照射消毒要確保照射時(shí)間和強(qiáng)度達(dá)到要求，熱力消毒要保證溫度和時(shí)間符合標(biāo)準(zhǔn)?；瘜W(xué)消毒：根據(jù)不同情況，選用含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸、戊二醛等消毒劑進(jìn)行擦拭、浸泡、噴霧消毒。使用化學(xué)消毒劑時(shí)要注意個(gè)人防護(hù)，防止中毒。終末消毒：患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)其病房及相關(guān)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行終末消毒，包括床單元、地面、墻面、門窗等的全面清潔和消毒。六、醫(yī)療垃圾分類與處理1.分類標(biāo)準(zhǔn)感染性醫(yī)療廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等。病理性醫(yī)療廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等，如手術(shù)切除的組織、病理切片等。損傷性醫(yī)療廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針、手術(shù)刀等。藥物性醫(yī)療廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品，如廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性醫(yī)療廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等。2.收集要求醫(yī)療廢物分類收集，使用專用的包裝袋、利器盒等容器，確保密封、防滲漏。感染性醫(yī)療廢物應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理后再行收集，盛裝的醫(yī)療廢物不得超過(guò)容器的3/4。損傷性醫(yī)療廢物必須使用利器盒收集，嚴(yán)禁將針頭重新套上針帽，防止刺傷。醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)標(biāo)明類別、科室、日期等信息。3.運(yùn)送與暫存醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處，運(yùn)送過(guò)程中要防止泄漏和擴(kuò)散。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，有明顯的警示標(biāo)識(shí)，保持清潔、通風(fēng)良好，防鼠、防蚊蠅、防蟑螂。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)[X]天，超過(guò)規(guī)定時(shí)間應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。4.處置要求醫(yī)院必須將醫(yī)療廢物交由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，簽訂委托處置協(xié)議，明確雙方責(zé)任。醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行無(wú)害化處理，確保環(huán)境安全。七、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與評(píng)估1.監(jiān)測(cè)內(nèi)容空氣微生物監(jiān)測(cè)：對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室的空氣進(jìn)行微生物采樣檢測(cè)，評(píng)估空氣質(zhì)量。物體表面微生物監(jiān)測(cè)：對(duì)病房、門診、醫(yī)技科室等區(qū)域的物體表面進(jìn)行微生物采樣檢測(cè)，了解清潔消毒效果。醫(yī)療用水監(jiān)測(cè)：對(duì)醫(yī)院的生活飲用水、醫(yī)療用水等進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)，確保用水安全。環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量檢查：定期對(duì)醫(yī)院各區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查，包括清潔程度、消毒情況、垃圾分類等。2.監(jiān)測(cè)頻率空氣微生物監(jiān)測(cè)：重點(diǎn)科室每月至少監(jiān)測(cè)1次。物體表面微生物監(jiān)測(cè)：每季度至少監(jiān)測(cè)1次。醫(yī)療用水監(jiān)測(cè)：每半年至少監(jiān)測(cè)1次。環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量檢查：每周至少進(jìn)行1次全面檢查，各科室每日進(jìn)行自查。3.評(píng)估方法依據(jù)國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范，對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)估。將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，評(píng)估環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量的變化趨勢(shì)。對(duì)環(huán)境衛(wèi)生管理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施和建議。4.結(jié)果反饋與整改定期將環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給各相關(guān)部門和科室，對(duì)不達(dá)標(biāo)的區(qū)域和環(huán)節(jié)提出整改要求。各部門和科室要針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，整改情況要及時(shí)反饋至醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組。對(duì)整改不力的部門和科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。八、應(yīng)急管理1.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確在火災(zāi)、地震、傳染病暴發(fā)等突發(fā)事件下的環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急處置措施。2.應(yīng)急物資儲(chǔ)備儲(chǔ)備足夠的保潔工具、消