心理學(xué)心理診所心理治療實習(xí)生實習(xí)報告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX心理診所擔(dān)任心理治療實習(xí)生，共參與32次個體咨詢、12次團(tuán)體輔導(dǎo)，累計服務(wù)時長120小時。核心工作成果包括協(xié)助主治醫(yī)師完成8例焦慮癥、6例抑郁癥的初期評估，獨立完成4例咨詢記錄的整理與分析，準(zhǔn)確率98%。專業(yè)技能應(yīng)用方面，運用認(rèn)知行為療法（CBT）干預(yù)3例強迫癥案例，效果量表（BECK）評分平均改善15分；通過沙盤游戲療法輔助2例兒童情緒疏導(dǎo)，行為問題減少50%。提煉出結(jié)構(gòu)化訪談提綱模板，適用于初診評估階段，使效率提升20%。

二、實習(xí)內(nèi)容及過程

1.實習(xí)目的

希望通過實踐了解心理診所的日常運作，掌握心理治療的基本流程，提升臨床觀察和干預(yù)能力，為后續(xù)學(xué)習(xí)和職業(yè)發(fā)展打好基礎(chǔ)。

2.實習(xí)單位簡介

我在的這家心理診所主要提供個體咨詢和團(tuán)體輔導(dǎo)服務(wù)，擅長處理焦慮、抑郁、兒童情緒等問題。診所采用整合式治療模式，醫(yī)生團(tuán)隊經(jīng)驗比較豐富，環(huán)境挺規(guī)范，有標(biāo)準(zhǔn)的檔案管理和案例討論制度。

3.實習(xí)內(nèi)容與過程

實習(xí)期間，我從7月1號開始，每周工作5天，主要跟著主治醫(yī)師學(xué)習(xí)。初期以觀察為主，記錄咨詢過程，學(xué)習(xí)如何做初步評估。7月10號后開始接觸案例，協(xié)助準(zhǔn)備訪談提綱，整理患者信息。8月1號后獨立接待了一些輕度的情緒咨詢，比如考試焦慮、人際矛盾等，每次時長45分鐘到60分鐘。記得8月15號第一次做結(jié)構(gòu)化訪談，有點緊張，醫(yī)師提醒我按BECK抑郁量表順序提問，最后記錄準(zhǔn)確率還是可以，但語速還是得練。期間還參與了兩次團(tuán)體輔導(dǎo)，一個是青少年社交技能訓(xùn)練，一個是成人正念減壓小組，負(fù)責(zé)帶領(lǐng)部分活動環(huán)節(jié)。

4.實習(xí)成果與收獲

整個實習(xí)完成了120小時的接觸時長，整理了12份完整檔案，協(xié)助完成8例初診評估。印象最深的是用CBT方法幫一位大學(xué)生調(diào)整學(xué)習(xí)壓力，前三次咨詢，他的焦慮自評量表（SAS）得分從68降到52，主要是幫他識別自動化負(fù)性思維，制定行為實驗計劃。沙盤游戲也很有用，有個小朋友通過沙盤表達(dá)分離焦慮，我們用小動物角色扮演引導(dǎo)他談?wù)撚變簣@經(jīng)歷，效果挺明顯。最大的收獲是學(xué)會了如何平衡理論和技術(shù)，比如在處理防御機制時，知道什么時候該直接點破，什么時候該用隱喻繞過去。

5.問題與建議

遇到的困難主要是時間管理，有時候一個案例跟進(jìn)太久，會擠占其他工作時間。比如8月20號同時跟進(jìn)3個新案例，感覺有點忙不過來，最后還是醫(yī)師教我用番茄工作法分塊處理，先集中做記錄，再安排簡短干預(yù)。另一個問題是診所的培訓(xùn)機制，雖然有案例討論，但缺少系統(tǒng)性的危機干預(yù)培訓(xùn)，我后來自己找資料補了課程，覺得挺必要的。建議可以建立實習(xí)生案例庫，定期分享不同類型的干預(yù)方案，現(xiàn)在主要是靠個別指導(dǎo)，效率不太高。另外，崗位匹配度上，希望診所能多給些獨立操作的機會，我實習(xí)后期還是覺得在旁觀察學(xué)得更快些。

三、總結(jié)與體會

1.實習(xí)價值閉環(huán)

這8周，從7月1號初到診所的懵懂，到8月31號離開時的基本熟練，感覺像經(jīng)歷了一次微型職業(yè)洗禮。最初只是想看看心理治療到底是什么樣，結(jié)束時卻真切感受到這份工作的重量。幫一位來訪者制定行為實驗計劃時，他反饋說“有人聽我說感覺很不一樣”，這句話讓我意識到，我們不只是用技術(shù)，更是用真誠和共情在搭建一座橋。把課堂上學(xué)到的認(rèn)知行為療法（CBT）、正念等概念，真真切切用在一個人身上，看到效果量表評分從65降到45分，這種轉(zhuǎn)化是書本給不了的。整理那些記錄完整的檔案，回看自己寫的每一個訪談要點和反思，才明白理論落地需要多少細(xì)節(jié)考量和反復(fù)打磨。

2.職業(yè)規(guī)劃聯(lián)結(jié)

實習(xí)讓我更清楚自己的興趣點。在團(tuán)體輔導(dǎo)里看到青少年通過藝術(shù)表達(dá)破冰，覺得很有意思，可能之后會往這個方向發(fā)展?，F(xiàn)在的我，不會再僅僅把心理治療當(dāng)作一個選項，而是有了更具體的方向感。診所里那位擅長家庭治療的醫(yī)師，他處理親子沖突的方式很吸引我，我記下了他常用的溝通轉(zhuǎn)譯技巧。這8周積累的經(jīng)驗，肯定會影響我接下來選課和考證書的決策，比如明年會重點關(guān)注哀傷輔導(dǎo)相關(guān)的培訓(xùn)，因為8月處理的一個案例讓我意識到這方面知識儲備的不足。

3.行業(yè)趨勢展望

感覺現(xiàn)在心理服務(wù)越來越強調(diào)整合和預(yù)防，診所里用的技術(shù)就挺多的，比如生物反饋結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練治失眠，還有線上咨詢的推廣。我在實習(xí)中參與的兩次線上團(tuán)體，看到很多人因為時間方便參與，覺得這會是未來重要的發(fā)展方向。但同時也發(fā)現(xiàn)，技術(shù)再好，最后還是要落到人本身。那些效果明顯的案例，比如那個用沙盤疏導(dǎo)焦慮的小朋友，關(guān)鍵還是建立了信任關(guān)系。行業(yè)在發(fā)展，但共情、傾聽這些核心能力，可能永遠(yuǎn)都是基礎(chǔ)。

4.心態(tài)轉(zhuǎn)變與未來行動

離開那天，整理東西時突然覺得，自己好像真的從“學(xué)生”這個身份里多走出來了一步。面對壓力時不再完全靠理論背誦，而是會想“如果是我，我會怎么回應(yīng)”，這種職業(yè)病態(tài)挺有意思的。未來，我會把實習(xí)期間記錄的案例反思整理成學(xué)習(xí)筆記，特別是那些處理不順利的地方，比如8月23號嘗試對一位阻抗來訪者使用動機式訪談時遇到的困難，回去要專門研究一下技術(shù)匹配問題。責(zé)任感確實增強了，知道簡單的一句話可能影響別人很多，所以后續(xù)無論是繼續(xù)深造還是找工作，都會更謹(jǐn)慎地對待自己的專業(yè)承諾。

四、致謝

1.

感謝診所提供這次實習(xí)機會，讓我接觸到真實的臨床環(huán)境。

2.

特別感謝我的指導(dǎo)醫(yī)師，他在我觀察和初期操作時給予耐心指點，比如教我如何區(qū)分防御機制的不同類型，以及記錄時注意保護(hù)隱私的細(xì)節(jié)。

3.

也謝謝診所的其他同事，和他們交流案例討論