醫(yī)院重點(diǎn)感染防控培訓(xùn)試題前言醫(yī)院感染防控是醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的核心環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康與福祉。為進(jìn)一步強(qiáng)化我院醫(yī)務(wù)人員的感染防控意識(shí)，規(guī)范操作行為，提升感染管理水平，特制定本培訓(xùn)試題。本試題旨在幫助您鞏固醫(yī)院重點(diǎn)感染防控的核心知識(shí)與技能，提升實(shí)踐操作的規(guī)范性。請(qǐng)您認(rèn)真作答，確保學(xué)有所獲，學(xué)以致用。---姓名：__________科室：__________職稱(chēng)：__________得分：__________考試時(shí)間：60分鐘總分：100分---一、單選題(每題2分，共30分)1.手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生的指征？()A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者周?chē)h(huán)境后D.佩戴口罩前2.關(guān)于戴無(wú)菌手套，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：()A.戴手套前應(yīng)檢查手套的有效期及包裝完整性B.未戴手套的手不可觸及手套的外面C.已戴手套的手可觸及另一手套的內(nèi)面D.戴好手套后如發(fā)現(xiàn)破損，應(yīng)立即更換3.下列哪種情況不屬于醫(yī)療廢物？()A.使用后的一次性注射器B.手術(shù)切除的廢棄組織C.未被患者血液、體液污染的輸液瓶（袋）D.傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是：()A.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員B.保護(hù)患者C.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離D.僅對(duì)明確診斷為傳染病的患者采取隔離措施5.多重耐藥菌（MDRO）感染患者或定植患者的安置，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.宜單間隔離B.可將同類(lèi)多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間C.可以與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間D.隔離房間應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識(shí)6.空氣傳播疾病的患者，其病房的通風(fēng)要求是：()A.自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，每日至少2次，每次不少于30分鐘B.無(wú)需特殊通風(fēng)C.僅需每日開(kāi)窗通風(fēng)1次即可D.必須使用空氣凈化消毒器持續(xù)運(yùn)行7.關(guān)于使用后的銳器處理，以下哪項(xiàng)是正確的？()A.直接投入雙層黃色醫(yī)療廢物垃圾袋B.用手將針頭套回針帽，以防刺傷他人C.直接投入符合標(biāo)準(zhǔn)的銳器盒內(nèi)D.可以暫時(shí)放在治療盤(pán)內(nèi)，待下班后統(tǒng)一處理8.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)的目的是：()A.監(jiān)測(cè)消毒滅菌過(guò)程的物理參數(shù)B.監(jiān)測(cè)消毒滅菌物品上是否殘留微生物C.驗(yàn)證消毒滅菌方法對(duì)微生物的殺滅能力D.監(jiān)測(cè)環(huán)境的潔凈度9.當(dāng)發(fā)生針刺傷時(shí)，以下哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的？()A.立即從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗C.用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒D.立即包扎傷口，防止感染擴(kuò)散10.手術(shù)部位感染預(yù)防中，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的正確方法是：()A.術(shù)前立即剃除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)B.術(shù)前應(yīng)使用抗菌皂液或氯己定-乙醇對(duì)手術(shù)部位皮膚進(jìn)行清潔C.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行D.剃毛后無(wú)需再次清潔皮膚11.關(guān)于口罩的選擇與使用，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：()A.一般診療活動(dòng)，可佩戴醫(yī)用外科口罩B.進(jìn)行經(jīng)呼吸道傳播的傳染病患者的診療、護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩C.口罩應(yīng)完全遮蓋口鼻和下巴，壓緊鼻夾D.口罩佩戴后如感覺(jué)不適可隨時(shí)取下，無(wú)需更換12.物體表面消毒時(shí)，若使用含氯消毒劑，其有效氯濃度及作用時(shí)間通常為：()A.500mg/L，作用≥10分鐘B.1000mg/L，作用≥30分鐘C.2000mg/L，作用≥60分鐘D.以上均可，根據(jù)污染程度調(diào)整13.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，以下哪項(xiàng)措施不正確？()A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要的導(dǎo)尿B.導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)C.保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性，避免不必要的膀胱沖洗D.導(dǎo)尿管不慎脫出后，立即將其重新插入14.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)入疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者房間時(shí)，應(yīng)佩戴：()A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩C.普通醫(yī)用口罩D.無(wú)需佩戴口罩15.關(guān)于醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集，以下哪項(xiàng)是正確的？()A.感染性廢物和病理性廢物可以混合收集B.醫(yī)療廢物應(yīng)放入有明顯標(biāo)識(shí)的專(zhuān)用包裝物或容器內(nèi)C.銳器盒裝滿后，為節(jié)省成本，可將其內(nèi)容物倒入黃色垃圾袋D.未被污染的一次性醫(yī)療器械外包裝可作為生活垃圾處理二、多選題(每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分)1.手衛(wèi)生包括以下哪些方式？()A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套2.個(gè)人防護(hù)用品（PPE）包括以下哪些？()A.口罩B.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏C.手套D.隔離衣/防護(hù)服E.帽子3.以下哪些情況應(yīng)穿隔離衣？()A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。B.對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)。C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。D.在治療室配置藥物時(shí)。4.關(guān)于消毒與滅菌，以下說(shuō)法正確的有：()A.消毒是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。B.滅菌是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理，并達(dá)到滅菌保證水平的方法。C.滅菌水平是最高的消毒水平。D.高水平消毒可殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。5.多重耐藥菌感染防控的主要措施包括：()A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的教育與培訓(xùn)6.經(jīng)飛沫傳播疾病的預(yù)防措施包括：()A.患者應(yīng)佩戴外科口罩，并限制其活動(dòng)范圍B.醫(yī)務(wù)人員在近距離（1米以?xún)?nèi)）接觸患者時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩C.加強(qiáng)通風(fēng)D.患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1米以上7.醫(yī)療廢物分為以下哪幾類(lèi)？()A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物8.關(guān)于清潔、消毒、滅菌的順序，以下說(shuō)法正確的有：()A.清潔是消毒、滅菌的基礎(chǔ)B.物品先清潔，再消毒或滅菌C.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先消毒，再清潔，再滅菌D.可以直接對(duì)污染物品進(jìn)行滅菌處理9.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的措施包括：()A.若無(wú)禁忌證，患者床頭抬高30°-45°B.嚴(yán)格掌握氣管插管或切開(kāi)指征C.每日評(píng)估拔管指征，盡早拔管D.加強(qiáng)口腔護(hù)理，每6-8小時(shí)一次E.呼吸機(jī)管路濕化液應(yīng)使用無(wú)菌水10.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有：()A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不合格B.醫(yī)療器械、器具滅菌不徹底或清潔消毒不到位C.醫(yī)療廢物管理不當(dāng)D.空調(diào)系統(tǒng)污染E.患者自身免疫力低下三、判斷題(每題1分，共10分，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”)1.只要戴了手套，就無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。()2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防僅適用于醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員。()3.接觸傳播是醫(yī)院感染最常見(jiàn)和重要的傳播方式之一。()4.使用后的一次性醫(yī)療器械和物品均屬于醫(yī)療廢物。()5.紫外線消毒可用于空氣、物體表面和水的消毒，但對(duì)人體皮膚和眼睛有損傷，使用時(shí)人員必須離開(kāi)。()6.為了方便操作，可將體溫計(jì)、血壓計(jì)等物品在不同患者間交叉使用，只要用酒精棉球擦一下即可。()7.隔離衣和防護(hù)服可根據(jù)情況重復(fù)使用，只要肉眼看起來(lái)干凈就行。()8.抗菌藥物使用療程越長(zhǎng)，預(yù)防感染效果越好。()9.患者的血液、體液污染了環(huán)境表面后，應(yīng)立即進(jìn)行清潔和消毒。()10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。()四、簡(jiǎn)答題(每題5分，共20分)1.請(qǐng)簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義及其基本特點(diǎn)。2.當(dāng)發(fā)生針刺傷時(shí)，應(yīng)立即采取哪些應(yīng)急處理措施？3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物管理的基本原則。4.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻（WHO手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”）。---參考答案與解析一、單選題1.D（解析：佩戴口罩前并非手衛(wèi)生的核心指征，手衛(wèi)生指征主要圍繞接觸患者、環(huán)境及操作前后。）2.C（解析：已戴手套的手為污染面，不可觸及另一手套的內(nèi)面（清潔面）。）3.C（解析：未被患者血液、體液污染的輸液瓶（袋）屬于可回收物，不屬于醫(yī)療廢物。）4.C（解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液等均具有潛在傳染性的假設(shè)，是普遍適用的預(yù)防原則。）5.C（解析：MDRO患者不可與免疫功能低下或有開(kāi)放傷口等易感患者同室。）6.A（解析：空氣傳播疾病患者病房需加強(qiáng)通風(fēng)，以降低空氣中病原微生物濃度。）7.C（解析：使用后的銳器必須立即放入合格的銳器盒，嚴(yán)禁回套針帽、徒手處理。）8.C（解析：生物監(jiān)測(cè)通過(guò)監(jiān)測(cè)微生物的存活情況來(lái)驗(yàn)證消毒滅菌方法的有效性。）9.D（解析：針刺傷后應(yīng)先沖洗消毒，再根據(jù)情況決定是否包扎，不應(yīng)立即包扎影響污染物排出。）10.B（解析：術(shù)前皮膚準(zhǔn)備應(yīng)使用抗菌皂液或指定消毒劑，避免不必要的剃毛，除非毛發(fā)影響手術(shù)操作。）11.D（解析：口罩佩戴后如污染、潮濕或感覺(jué)不適，應(yīng)立即更換。）12.A（解析：常規(guī)物體表面消毒，含氯消毒劑常用濃度為500mg/L，作用時(shí)間≥10分鐘，具體可根據(jù)污染程度調(diào)整。）13.D（解析：導(dǎo)尿管脫出后，不應(yīng)立即重新插入，需評(píng)估指征并嚴(yán)格無(wú)菌操作重新置管。）14.B（解析：空氣傳播疾病需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩以有效過(guò)濾氣溶膠。）15.B（解析：醫(yī)療廢物需分類(lèi)收集于有標(biāo)識(shí)的專(zhuān)用容器，銳器盒不可隨意打開(kāi)傾倒。）二、多選題1.ABC（解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒，戴手套是防護(hù)措施，不能替代手衛(wèi)生。）2.ABCDE（解析：以上均為個(gè)人防護(hù)用品。）3.ABC（解析：治療室配置藥物時(shí)一般無(wú)需穿隔離衣，除非有噴濺風(fēng)險(xiǎn)或接觸傳染病患者。）4.ABCD（解析：以上關(guān)于消毒與滅菌的定義和水平描述均正確。）5.ABCDE（解析：以上均為多重耐藥菌感染防控的重要措施。）6.ABCD（解析：以上均為飛沫傳播疾病的預(yù)防要點(diǎn)。）7.ABCDE（解析：醫(yī)療廢物分為以上五類(lèi)。）8.ABC（解析：通常先清潔后消毒/滅菌，特殊病原體污染的物品需先消毒再清潔滅菌，不可直接滅菌污染物品。）9.ABCDE（解析：以上均為預(yù)防VAP的有效措施。）10.ABCD（解析：醫(yī)院感染暴發(fā)可通過(guò)多種途徑，患者自身免疫力低下是易感因素，而非直接傳播途徑。）三、判斷題1.×（解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后仍需洗手或手消毒。）2.×（解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有醫(yī)務(wù)人員以及在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的其他人員與患者接觸的情況。）3.√4.×（解析：未被污染的一次性醫(yī)療器械外包裝不屬于醫(yī)療廢物。）5.√6.×（解析：體溫計(jì)、血壓計(jì)等物品應(yīng)做到一人一用一消毒或?qū)Ｈ藢?zhuān)用。）7.×（解析：隔離衣和防護(hù)服通常為一次性使用，重復(fù)使用需按規(guī)范處理，肉眼干凈不代表無(wú)菌或清潔。）8.×（解析：抗菌藥物應(yīng)合理使用，療程過(guò)長(zhǎng)易導(dǎo)致耐藥性和二重感染。）9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防定義：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指基于患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施?；咎攸c(diǎn)：①?gòu)?qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，也保護(hù)患者；②無(wú)論患者是否確診或疑似傳染病，均采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；③包括手衛(wèi)生、根據(jù)預(yù)期暴露選擇個(gè)人防護(hù)用品、呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀、診療器械/物品清潔消毒滅菌、環(huán)境清潔消毒、安全注射等。2.針刺傷應(yīng)急處理措施：①立即從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，但禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；②用肥皂水和流動(dòng)水反復(fù)沖洗傷口；③用75%乙醇或0.5%碘伏對(duì)傷口進(jìn)行消毒，并包扎；④立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門(mén)/預(yù)防保健科；⑤進(jìn)行血源性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如注射疫苗、預(yù)防性用藥等，并進(jìn)行追