兒科模擬題+答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、女孩，10月齡。間斷抽搐2天，不伴發(fā)熱，無(wú)咳嗽。查體:方顱，心

肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖3.3nlmol/L,血鈣1.5mmol/L,血鎂0.

64mmol/L,血磷2.5nlmol/L。最可能的診斷是

A、低血糖癥

B、低鎂血癥

C、嬰兒痙攣癥

D、維生素D缺乏性佝僂病

E、維生素D缺乏性手足搐搦癥

正確答案：E

2、判斷小兒結(jié)核病的最可靠指標(biāo)是

A、持續(xù)發(fā)熱

B、排出物中找到結(jié)核菌

C、X線檢查示肺內(nèi)鈣化灶

D、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性的年長(zhǎng)兒

E、以上均不是

正確答案：B

3、為預(yù)防早產(chǎn)兒維生素D缺乏。應(yīng)在出生后I周開始補(bǔ)充維生素D

A、400IU/d

B、800IU/d

C、1000IU/d

D、1200IU/d

E、1400TU/d

正確答案：B

4、下列何項(xiàng)最符合正常足月新生兒的特點(diǎn)

A、體重2800g,身長(zhǎng)48cm,胎毛少

B、體重2700g,身長(zhǎng)47.5cm睪丸未下降

C^體重2500g,身長(zhǎng)46.5cm,大陰唇未遮蔽小陰唇

D、體重2600g,身長(zhǎng)47cm,底足紋淺

E、體重2900g,身長(zhǎng)48.5cm,未捫及乳房結(jié)節(jié)

正確答案：A

5、10個(gè)月小兒，雙胎之一，因間斷腹瀉、食欲不佳，體重不增就診。查

體：欠活潑，體重7kg,身長(zhǎng)74cm,腹部皮下脂肪0.4cm,兩眼近角膜

外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑。該患兒應(yīng)診斷為

A、正常兒

B、重度營(yíng)養(yǎng)不良

C、克汀病

D、中度營(yíng)養(yǎng)不良

E、輕度營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案：E

6、足月兒，日齡5天，出生時(shí)有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差，肌張力

稍高，有自發(fā)或刺激引起肌陣攣，72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常，最可能的診

斷是

A、新生兒敗血癥

B、新生兒肺炎

C、新生兒腦膜炎

D、新生兒缺氧缺血性腦病

E、以上都不是

正確答案：D

7、男嬰，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，體重7kg,能坐，見生人即哭，前因2X2cmo

男嬰最可能的年齡是：

A、7?8個(gè)月

B、10—12個(gè)月

C、4一5個(gè)

D、8?9個(gè)月

E、5—6個(gè)月

正確答案：E

8、生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的

A、3?9%

B、3?5%

C、5?10%

D、9-12%

E、4?6%

正確答案：A

9、觀察PPD試驗(yàn)結(jié)昊的時(shí)間為

A、12小時(shí)內(nèi)

B、12-24小時(shí)

C、24—48小時(shí)

D、48-72小時(shí)

E、72小時(shí)后

正確答案：D

10、體重7kg,望鏡中人笑，用手搖玩具，見熟人笑，但不會(huì)爬的年齡是

A、10~11個(gè)月

B、7—8個(gè)月

C、18個(gè)月

D、9個(gè)月

E、6個(gè)月

正確答案：E

11、小兒2歲，低熱、食欲不振2個(gè)月，咳嗽、氣喘1月，經(jīng)常規(guī)抗生

素及平喘治療無(wú)效，查體：無(wú)力體型，頸后淋巴結(jié)腫大呈串狀，雙肺呼

吸音粗，聞及慢性哮鳴音，無(wú)濕羅音，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是

A、肺結(jié)核

B、支氣管哮喘

C、喘息型支氣管炎

D、縱膈腫瘤

E、以上都不對(duì)

正確答案：A

12、唐氏綜合征最常伴發(fā)畸形的器官是

A、心臟

B、腎臟

C、消化道

D、生殖器

E、呼吸道

正確答案：A

13、1歲以后兒童完成計(jì)劃免疫復(fù)種的第個(gè)疫苗是()

A、乙肝疫苗

B、卡介苗

C、百白破疫苗

D、乙腦疫苗

E、麻疹疫苗

正確答案：C

14、新生兒病理性黃疸最常見的原因是

A、母嬰血型不合

B、膽紅素排泄差

C、肝酶發(fā)育不完善

D、紅細(xì)胞不成熟，易被破壞

E、肝細(xì)胞內(nèi)YZ蛋白含量不足

正確答案：A

15、佝僂病初期

A、血清鈣正常，血磷偏低，堿性磷酸酶增高

B、血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常

C、血清鈣磷趨向正常，長(zhǎng)骨鈣化帶重新出現(xiàn)

D、血清鈣降低，血磷升高，有“0”型腿

E、血清鈣、磷降低，長(zhǎng)骨干甑端臨時(shí)鈣化帶模糊

正確答案：A

16、一足月兒，母乳喂養(yǎng)，出生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素

289umol/L,母親血型為0型、Rh陽(yáng)性，父親血型為AB型、Rh陽(yáng)性。

最可能的診斷是

A、新生兒敗血癥

B、新生兒肝炎

C、新生兒AB0溶血病

D、新生兒Rh溶血病

E、新生兒母乳性黃疸

正確答案：C

17、患兒，2歲，自幼單純母乳喂養(yǎng)，經(jīng)常腹瀉，體重6kg,身長(zhǎng)75cm,

頭圍47cm,精神較萎靡，腹壁皮下脂肪消失。此患兒在治療過(guò)程中最常

見的并發(fā)癥是

A、低鈣驚厥

B、腎小管酸中毒

C、胃腸功能紊亂

D、高滲性脫水

E、心力衰竭

正確答案：C

18、1歲零6個(gè)月患兒，因生長(zhǎng)發(fā)育落后而就診，至今不認(rèn)識(shí)父母，不能

獨(dú)坐，常發(fā)作抽搐，表情呆滯，皮膚白晰，頭發(fā)黃褐色，尿有鼠臭味。

診斷考慮

A、苯丙酮尿癥

B、呆小病

C、21三體綜合征

D、癲癇

E、腦性癱瘓

正確答案：A

19、小兒計(jì)劃免疫實(shí)施程序中，乙肝疫苗接種時(shí)間

A、1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月

B、出生時(shí)、1個(gè)月、3個(gè)月

C、出生時(shí)、1個(gè)月、6個(gè)月

D、出生時(shí)、3個(gè)月、6個(gè)月

E、2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月

正確答案：C

20、某男嬰,前鹵0.8cmxl.0cm,頭圍43cm，乳牙4顆。該男嬰的可能

年齡為

A、5個(gè)月

B、12個(gè)月

C、8個(gè)月

D、4個(gè)月

E、6個(gè)月

正確答案：C

21、下列哪項(xiàng)不是新生兒的特殊生理狀態(tài)

A、螳螂嘴

B、乳腺腫大

C、ABO溶血

D、生理性體重下降

E、板牙或馬牙

正確答案：C

22、預(yù)防新生兒維生素D缺乏重要的方法是

A、母乳哺乳

B、服用鈣劑

C、肌內(nèi)注射雉生素D

D、母孕期及哺乳期保健

E、堅(jiān)持戶外活動(dòng)和日光浴

正確答案：E

23、新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是

A、產(chǎn)傷

B、圍產(chǎn)期窒息

C、一氧化碳中毒

D、貧血

正確答案：B

24、新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是

A、皮膚有感染灶

B、缺乏特異癥狀

C、肝脾腫大

D、血白細(xì)胞總數(shù)增高

E、高熱、拒乳

正確答案：B

25、1歲嬰兒，2個(gè)月前多汗、驚厥，出牙3顆就診。查體前鹵2cniX2

cm,方顱、串珠肋，血鈣2mmol/L(8mg/dl),鈣磷乘積28,注射維生

素D30萬(wàn)1U,口服鈣劑治療1個(gè)月后睡眠安靜，出汗減少，出牙5顆。

繼續(xù)采用何種治療方案最合理

A、繼續(xù)使用鈣劑

B、停用維生素D及鈣劑

C、再給1—2次維生素D：肌注并口服鈣

D、每日給維生素

E、5

F、每日給維生素

G、400IU口服，同時(shí)給鈣

正確答案：E

26、一健康兒童，體檢結(jié)果為：身高110體重20kg,腕部骨化中心數(shù)為7

個(gè)，按照小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一股規(guī)律，最可能的年齡是(C)

A、4歲

B、5歲

C、6歲

D、7歲

E、8歲

正確答案：C

27、患兒男，5個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，因煩躁、夜驚、多汗就診，

查體神清、反應(yīng)可，前因2.5cmX2.5cm,可見枕禿，心肺（一），腹膨

軟，肌力肌張力正常，化驗(yàn)檢查結(jié)果是

A、血清鈣正常，血清磷降低

B、血鈣、血磷均低

C、血鈣正常，血磷升高

D、血鈣降低，血磷升高

E、血鈣降低，血磷正常

正確答案：A

28、男嬰，出生后5天。昨日起拒食，反應(yīng)差，今曰皮膚明顯黃染而人

院。查體:頸周、前胸多個(gè)小膿皰，心肺無(wú)異常，肝右肋下2.5cm,脾

肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:膿皰分泌物涂片找到G+球菌。最可能的診斷是

A、新生兒肺炎

B、新生兒顱內(nèi)出血

C、新生兒寒冷損傷綜合征

D、新生兒敗血癥

E、新生兒核黃疸

正確答案：D

29、一新生兒出生時(shí)有重度窒息，生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢:

體溫正常，前鹵飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)

胞11.0X109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5nimol/

Lo最有助于診斷的檢查是

A、頭顱B超

B、腦電圖

C、腰穿

D、血培養(yǎng)

E、血?dú)夥治?/p>

正確答案：A

30、典型苯丙酮尿癥最為關(guān)鍵的治療

A、5一羥色氨酸

B、二氫生物蝶吟

C、低苯丙氨酸飲食

D、四氫生物蝶吟

E、左旋多巴

正確答案：C

31、以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因

A、分娩時(shí)用麻醉劑過(guò)量

B、母親因各種疾病所致母血含氧不足

C、子宮、胎盤血流障礙

D、臍帶血流受阻

E、顱內(nèi)出血

正確答案：E

32、男性3歲患兒，身高65cm,平日安靜少動(dòng)，腹脹經(jīng)常便秘，查體：

智力低下，舌厚而大，皮膚粗燥，腕部骨化中心一個(gè)，T4ITSHt,首

選的治療

A、生長(zhǎng)激素

B、甲狀腺素片連服：年

C、VitD+鈣片

D、甲狀腺素片，服至青春期

E、甲狀腺素片，終身服藥

正確答案：E

33、PPD陽(yáng)性反應(yīng)的臨床意義中，正確的是

A、兒童PPD陽(yáng)性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核

B、兒童PPD強(qiáng)陽(yáng)性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核

C^PPD硬結(jié)直徑5nun以上為強(qiáng)陽(yáng)性

D、PPD強(qiáng)陽(yáng)性表示病情較重

E、PPD強(qiáng)陽(yáng)性表示曾接種過(guò)卡介苗

正確答案：B

34、生后15個(gè)月開始

A、笑出聲

B、能懂“再見”

C、開始用單詞

D、發(fā)出和諧的喉音

E、能說(shuō)出自己的名字

正確答案：E

35、小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律，正確的是

A、是一個(gè)連續(xù)平均的過(guò)程

B、年齡越大發(fā)育越快

C、嬰兒期發(fā)育最快

D、各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致

E、體格上的個(gè)體差異隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減小

正確答案：C

36、患兒，女,5天。出生時(shí)正常,不吃、不哭及體溫不升1天。體格檢查:

反應(yīng)差,皮膚輕度黃桀并有花紋，呼吸急促。該嬰兒的可能診斷是

A、新生兒溶血病

B、新生兒敗血癥

C、新生兒缺氧缺血性腦病

D、新生兒窒息

E、新生兒寒冷損傷綜合征

正確答案：B

37、患兒，男，3歲。痙攣性咳嗽低熱1個(gè)月。查體:精神好，卡介苗接

種瘢痕陽(yáng)性，雙肺呼吸音粗糙，未聞及干濕啰音及哮鳴音。血常

規(guī):WBC5.6x109/L,NO.36,L0.64。X線胸片示右肺門陰影增大。初步診

斷為

A、病毒性肺炎

B、細(xì)菌性肺炎

C、原發(fā)型肺結(jié)核

D、繼發(fā)性肺結(jié)核

E、支氣管異物

正確答案：C

38、男孩，1歲半。生后半年發(fā)現(xiàn)尿有霉臭味，經(jīng)常嘔吐，1歲時(shí)發(fā)現(xiàn)智力

較同齡兒落后,查體：目光呆滯,皮膚白皙，毛發(fā)淺黃。明確診斷的檢查是

A、血苯丙氨酸濃度測(cè)定

B、血T3、T測(cè)定

C、染色體核型分析

D、頭顱CT

E、腦電圖

正確答案：A

39、苯丙酮尿癥一旦確診應(yīng)立即治療，飲食治療至少應(yīng)持續(xù)至

A、10歲

B、15歲

C、學(xué)齡前

D、青春期

E、終身

正確答案：D

40、供給嬰兒能量的主要營(yíng)養(yǎng)素之間的比例按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合

物分別為

A、15%、35%、50%

B、30%、20%、50%

C、20%、20%、60%

D、10%、20%、70%

E、20%、10%、70%

正確答案：A

41、與牛乳相比，母乳的優(yōu)點(diǎn)是

A、酪蛋白含量高

B、含飽和脂肪酸多

C、鈣磷比為1:2

D、乳糖含量少

E、鐵吸收率大于309

正確答案：E

42、1歲女嬰，體重5kg,身高71cm,極度消瘦，神情呆滯，肌張力低下

A、正常兒

B、輕度營(yíng)養(yǎng)不良

C、重度營(yíng)養(yǎng)不良

I)、中度營(yíng)養(yǎng)不良

E、惡性營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案：C

43、小兒體格的兩次生長(zhǎng)高峰是()

A、幼兒期、學(xué)齡前期

B、嬰兒期、青春期

C、學(xué)齡期、青春期

D、新生兒期、嬰兒期

E、新生兒期、幼兒期

正確答案：B

44、4天早產(chǎn)兒，第二產(chǎn)，生后第2天出現(xiàn)嗜睡，嘔吐，拒奶，時(shí)有煩躁

及抽搐，偶有尖叫。查體：皮膚黃染。心率150次/分，兩肺(一)，腹

軟，肝脾大，四肢肌張力增高，化驗(yàn)RBC4X1012/L,Hbl30g/L周圍血涂

片見有核RBC20%,血清膽紅素345umol/L,血糖4.3mmol/Lo最可能的

診斷

A、低血糖

B、顱內(nèi)出血

C、溶血病合并膽紅素腦病

D、重癥新生兒肺炎

E、敗血癥合并化膿性腦膜炎

正確答案：C

45、早產(chǎn)兒，胎齡32周。出生時(shí)體重1600g,生后5h出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸

困難，人院時(shí)呼吸不規(guī)則，經(jīng)皮氧飽和度為75%。先做哪一項(xiàng)檢查有助

于初步診斷

A、血?dú)夥治?/p>

B、血常規(guī)

C、心臟超聲檢查

D、查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值

E、胸部x線檢查

正確答案：E

46、小兒原發(fā)性肺結(jié)核，哪項(xiàng)不常見

A、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性

B、發(fā)熱

C、肺部中小水泡音

I)、X線示肺門淋巴結(jié)腫大

E、食欲減退，乏力，盜汗

正確答案：C

47、正常2歲小兒的頭圍大約是()

A、44cm

50cm

C、48cm

D、46cm

E、52cm

正確答案：C

48、對(duì)于無(wú)心肌炎的急性風(fēng)濕性熱患兒抗風(fēng)濕治療首選的藥物是()

A、阿司匹林

B、甲潑尼龍

C、卡托普利

D、青霉素

E、潑尼松

正確答案：A

49、健康體檢小兒，體重9kg,身長(zhǎng)75cm,頭圍46cm，胸圍46cm,出牙6顆，

最可能的年齡是()

A、12個(gè)月

B、24個(gè)月

C、15個(gè)月

D、10個(gè)月

E、18個(gè)月

正確答案：A

50、1歲，經(jīng)常腹瀉，母乳喂養(yǎng)未加輔食，體重7kg,身長(zhǎng)70cm,皮下

脂肪厚度0.3cm,情緒不穩(wěn)定。其診斷最可能是

A、中度營(yíng)養(yǎng)不良

B、中度脫水

C、佝僂病活動(dòng)期

D、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常

E、輕度營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案：A

51、足月兒的定義是

A、體重＞2500g的新生兒

B、胎齡＞40周的新生兒

C、出生體重在同胎齡體重第10?90百分位者

D、胎齡237周至V42周的新生兒

E、胎齡＞28周的嬰兒

正確答案：D

52、女孩7歲，低熱半月，消瘦輕咳。查體：體溫38℃,營(yíng)養(yǎng)差，右背

下部聽診呼吸音減低，下肢有結(jié)節(jié)性紅斑，接種過(guò)卡介苗，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)

性。最可能的診斷是

A、結(jié)核感染

B、原發(fā)性肺結(jié)核

C、結(jié)核性腦膜炎

D、繼發(fā)性肺結(jié)核

E、結(jié)核性胸膜炎

正確答案：B

53、2歲6個(gè)月男嬰，體重8.5kg,身高80cm,明顯消瘦，喜哭吵，皮

膚蒼白，腹壁皮下脂肪0.3cm

A、重度營(yíng)養(yǎng)不良

B、輕度營(yíng)養(yǎng)不良

C、惡性營(yíng)養(yǎng)不良

D、中度營(yíng)養(yǎng)不良

E、正常兒

正確答案：D

54、10個(gè)月小兒，平素健康，近1周突發(fā)高熱，T39?40℃,干咳，體重

不增，但精神尚可，皮膚見結(jié)節(jié)型紅斑，雙肺呼吸音清，未及羅音，其

外婆有慢性咳嗽史，應(yīng)考慮

A、結(jié)核病

B、金黃色葡萄球菌性敗血癥

C、幼兒急疹

D、猩紅熱

E、風(fēng)疹

正確答案：A

55、5歲男孩，高熱7天，皮膚粘膜損害3天入院。查體，熱病容，反應(yīng)

良好。結(jié)膜充血，口腔黏膜發(fā)紅、干裂，右頸部淋巴結(jié)腫大，大小約

lemxlcm全身紅色斑丘疹，手足微腫脹。心腸無(wú)異常，肝脾無(wú)腫大，末梢

血WBC15X109/L。血細(xì)菌培養(yǎng)陰性。該患者的治療首選

A、阿司匹林+丙種球蛋白

B、糖皮質(zhì)激素

C、阿司匹林+糖皮質(zhì)激素

D、糖皮質(zhì)激素+丙種球蛋白

E、雙嘴達(dá)莫+丙種球蛋白

正確答案：A

56、營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少，首先累及的部位是

A、臀部

B、腹部

C、背部

D、胸部

E、面頰部

正確答案：B

57、患兒女，4個(gè)月，因驚厥5分鐘來(lái)院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加

輔食。1日來(lái)好哭鬧，流涕，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體：T37.8C,雙

眼凝視，面肌顫動(dòng)，而色發(fā)絹，四肢抖動(dòng)，雙肺有痰鳴，心腹（一），前

鹵平軟2cmX2cm,腦膜刺激征（一）,枕部有乒乓球感?；純旱某醪皆\斷

是

A、高熱驚厥

B、癲癇

C、維生素D缺乏性手足搐搦癥

D、化膿性腦膜炎

E、顱內(nèi)出血

正確答案：C

58、足月新生兒的原始反射不包括0

A、腹壁反射

B、握持反射

C、擁抱反射

D、覓食反射

E、吸吮反射

正確答案：A

59、患兒，6個(gè)月。早產(chǎn)兒，出生體重2200g,母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg,

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚，體檢患兒前鹵大、方頭、肋串珠。最可能的

病因是

A、日照不足

B、母乳喂養(yǎng)

C、藥物影響

D、生長(zhǎng)過(guò)速

E、慢性腹瀉

正確答案：D

60、5天女嬰，系第1胎，足月順產(chǎn)，出生時(shí)哭聲洪亮，生后48小時(shí)皮

膚輕度黃染，昨日家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒黃疸仍在加深，但反應(yīng)好，進(jìn)食佳，血

清總膽紅素160umol/L結(jié)合膽紅素20umol/L,診斷為

A、生理性黃疸

B、新生兒溶血病

C、先天性膽道閉鎖

D、新生兒肝炎綜合癥

E、新生兒敗血癥

正確答案：A

61、一母親來(lái)兒科保健門診咨詢，訴其子年齡5個(gè)月，體重6kg。該嬰兒

最合理的喂養(yǎng)方法是：

A、單純母乳喂養(yǎng)

B、牛奶+面糊

C、母乳+米糊、稀粥、蛋黃、菜泥、魚泥

D、牛奶+雞蛋、碎菜和粥

E、母乳+豆?jié){、爛面條

正確答案：C

62、結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病

B、年齡越小，陽(yáng)性反應(yīng)的臨床意義則越大

C、陰性可排除結(jié)核病

D、兒童呈陽(yáng)性反應(yīng)，表示受過(guò)結(jié)核感染，但不一定有活動(dòng)病灶

E、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí)，可表現(xiàn)為假陰性反應(yīng)

正確答案：C

63、2歲小兒，男，其母患浸潤(rùn)性肺結(jié)核,有咯血，小兒與父母同住,胸片未

見異常,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,應(yīng)采取的措施是（

A、不必給小兒服藥，定期復(fù)查胸片，發(fā)現(xiàn)病灶再行抗結(jié)核治療

B、隔離小兒，繼續(xù)觀察

C、立即給小兒接種卡介苗

D、口服異煙肺十鏈霉素肌注,療程1年

E、口服異煙脫，療程6個(gè)月

正確答案：E

64、4個(gè)月女嬰。冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近

半個(gè)月來(lái)較煩躁，夜間哭鬧不安，多汗。查體:體重6kg,有顱骨軟化。

最可能的診斷是

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、亞臨床維生素A缺乏癥

C、維生素D缺乏性佝僂病

D、嬰兒腸痙攣

E、維生素D缺乏性手足搐搦癥

正確答案：C

65、足月兒，生后1天，母乳喂養(yǎng)，全身皮膚黃染明顯，測(cè)血清總膽紅

素376umol/L,母血型“0”，素陽(yáng)性,父親血型為A型、素陽(yáng)性。下

列那項(xiàng)治療最合適

A、光療

B、換血療法

C、口服苯巴比妥、尼可剎米

D、碳酸氫鈉糾正酸中毒

E、輸白蛋白

正確答案：B

66、患嬰，25天，系第一胎第一產(chǎn)，為過(guò)期產(chǎn)兒，出生體里4200gc生

后即有胸脹便秘，嗜睡，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差，至今仍有

黃疽?；?yàn)檢查血象正常，血細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血清TSH50mU/Lo其發(fā)病最

常見的原因是

A、母系遺傳病

B、代謝酶缺乏

C、相應(yīng)腺體發(fā)育不良

D、相應(yīng)激素的靶器官反應(yīng)低下

E、TSH缺乏

正確答案：C

67、1歲半患兒，至今不會(huì)獨(dú)立行走，智力發(fā)育落后于同齡兒。查體：眼

距增寬，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫掌,面

部無(wú)浮腫，皮膚細(xì)嫩。無(wú)異常氣味。確診的檢查為

A、尿氨基酸過(guò)篩

B、骨骼X線檢查

C、染色體檢查

D、智力測(cè)定

E、血清T3、1檢查

正確答案：C

68、女嬰，1天，足月產(chǎn)。出生1分鐘Apgar評(píng)分3分。查體:P90次/

分,R30次/分，嗜睡面色微納，前因飽滿，心音低鈍，四肢肌張力差,擁抱反

射消失。最可能的診斷是（

A、新生兒肺透明膜病

B、新生兒濕肺

C、新生兒缺氧缺血性腦病

D、胎糞吸人綜合征

E、新生兒低血糖

正確答案：C

69、足月男嬰，生后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸，且進(jìn)食少，精神差，血清總膽紅

素228umol/L,母血型（）型，子血型A型，Rh（一）,直接抗人球蛋白試

驗(yàn)（+）,診斷為

A、生理性黃疸

B、新生兒溶血病

C、新生兒敗血癥

D、新生兒肝炎綜合癥

E、先天性膽道閉鎖

正確答案：B

70、患兒，6個(gè)月。早產(chǎn)兒，出生體重2200g,母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg,

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚，體檢患兒前因大、方頭、肋串珠。最可能的

診斷是

A、先天性甲狀腺功能低下

B、軟骨發(fā)育不良

C、維生素A缺乏

D、維生素D缺乏性佝僂病

E、營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案：D

71、新生兒胎齡275天，出生體重3500g,身長(zhǎng)52cm,頭圍34cm,胸圍

32cm屬于

A、過(guò)期產(chǎn)兒

B、巨大兒

C、足月小于胎齡兒

D早產(chǎn)兒

E、正常足月兒

正確答案：E

72、9個(gè)月女嬰，冬季出生，足月順產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未加輔食，今晨突然

面肌、眼角、口角抽動(dòng)約半分鐘，抽后一般好，不發(fā)熱，不嘔吐。查體:

體重7kg,T37℃,會(huì)笑，前囪平坦，頸無(wú)抵抗，面神經(jīng)征可疑陽(yáng)性，余

未見異常首先想到的診斷及進(jìn)一步檢查

A、敗血癥，做血培養(yǎng)

B、低鈣驚厥，查血鈣

C、癲癇，做腦電圖

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感桀，做腰穿

E、低血糖，查血糖

正確答案：B

73、女孩5歲，身高85cm,身長(zhǎng)的中點(diǎn)位臍下緣，腕骨骨化中心4個(gè)，

智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母

非近親結(jié)婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。下列哪項(xiàng)與該兒的病因

無(wú)關(guān)

A、甲狀腺無(wú)或少

B、甲狀腺激素合成障礙

C、母孕期用抗甲狀腺藥物

D、母孕期飲食中缺碘

E、甲狀腺集碘功能和（或）碘的有機(jī)化過(guò)程障礙

正確答案：D

74、患兒10個(gè)月，近一周來(lái)抽搐發(fā)作4次，父母為近親婚配。查體：智

力發(fā)育差，皮膚白毛發(fā)黃，可聞及鼠尿味，腦電圖可見癇樣放電。確診

的檢查為

A、血漿游離氨基酸分析

B、血清T3、T4檢查

C、血電解質(zhì)檢查

D、染色體分析

E、顱腦影像學(xué)檢查

正確答案：A

75、10個(gè)月小兒，雙胎之一，因間斷腹瀉、食欲不佳，體重不增就診。

查體：欠活潑，體重7kg,身長(zhǎng)74cm,腹部皮下脂肪0.4cm,兩眼近角

膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑。關(guān)于該患兒的藥物治療，下列那項(xiàng)不必要

A、胰島素、葡萄糖療法

B、抗生素

C、各種維生素

D、苯丙酸諾龍

E、胃蛋白酶、胰酶

正確答案：B

76、男嬰，10個(gè)月。出生后牛奶喂養(yǎng)，經(jīng)常出現(xiàn)多汗、煩躁,近一周加重，

偶有腹瀉、嘔吐。查體:枕禿，前囪大,方顱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣稍低，血磷

降低，堿性磷酸酶增高。X線示干靦端臨時(shí)鈣化帶呈毛刷樣。最合適的治

療措施是。

A、維生素D400~800：U/d口服

B、補(bǔ)充鈣劑

C、維生素D330萬(wàn)IU肌注

D、維生素D2000~4000IU/d口服

E、補(bǔ)充磷酸鹽

正確答案：D

77、兒急性栗粒性肺結(jié)核的最主要診斷依據(jù)

A、起病急，突然高熱

B、肺部體征少，未聞細(xì)小濕羅音

C、胸片示大小一致分布均勻粟粒狀影

D、淺表淋巴結(jié)和肝脾大

E、咳嗽，氣促，呼吸困難

正確答案：C

78、患兒5天，足月兒，體重2900g,生后第3天出現(xiàn)黃疸，現(xiàn)體溫

37℃,一般好，WBC12X109/L,ALT正常，血清總膽紅素171umol/L,

間膽為主，最可能的診斷是

A、新生兒敗血癥

B、生理性黃疸

C、新生兒肝炎

D、G—6PD缺乏癥

E、先天性膽道閉鎖

正確答案：B

79、5天女嬰，家中出生，母乳喂養(yǎng)，2天來(lái)皮膚黃染、拒奶、嗜睡，體

溫不升。查體：面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，可見膿性分泌物，肝臟

肋下3cm,脾肋下2cm。首選的檢查是

A、血培養(yǎng)

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C、血ALT測(cè)定

D、血?dú)夥治?/p>

E、大便常規(guī)

正確答案：A

80、女孩，1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚，生后外表與常人無(wú)異，5月齡后

頭發(fā)漸變棕色：以后色更淺，眼珠在4個(gè)月后也由黑色變棕色，至今不

能獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽；曾有過(guò)一次驚厥，尿味呈鼠尿臭，尿三氯

化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性。該病出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要系由于

A、繼發(fā)性甲狀腺素缺乏

B、酪氨酸不足

C、繼發(fā)性腎上腺素不足

D、高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物對(duì)腦細(xì)胞的損害

E、生物蝶吟缺乏

正確答案：D

81、苯丙酮尿癥的飲食療法，錯(cuò)誤的是

A、需定期觀察血清苯內(nèi)氨酸水平

B、飲食控制至少維持到青春期后

C、出生后一經(jīng)確診立即開始飲食控制

D、最理想的飲食為無(wú)苯丙氨酸飲食

E、飲食療法開始得越早，預(yù)后愈好

正確答案：D

82、女孩，體重9.2kg,身長(zhǎng)76cm,頭圍46cm,牙齒8個(gè)。該小兒必須

完成的疫苗接種應(yīng)除外

A、麻疹疫苗

B、風(fēng)疹疫苗

C、百白破混合制劑

D、乙肝疫苗

E、卡介苗

正確答案：B

83、反映兒童體格發(fā)育與近期營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)是

A、骨齡

B、胸圍

C、體重

D、頭圍

E、骨化中心

正確答案：C

84、2歲小兒，出生時(shí)曾接種卡介苗，1歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6X6mm,最近

PPD試驗(yàn)為13X14cm。下列情況哪種可能性較大

A、卡介苗反應(yīng)所致

B、曾經(jīng)有結(jié)核感染

C、新近有結(jié)核感染

D、非典型分支桿菌感染

E、假陽(yáng)性反應(yīng)

正確答案：C

85、一家長(zhǎng)帶小孩來(lái)醫(yī)院進(jìn)行體格檢查，該患兒體格檢查結(jié)果如下：體

重10.5kg,身長(zhǎng)80cm,前鹵已閉，出牙12顆，胸圍大于頭圍?；純焊?/p>

母體健，雙親無(wú)遺傳病史，患兒出生后正常，母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月后改人

工喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食。既往體健，無(wú)創(chuàng)傷及驚厥史。經(jīng)一系列檢查，

患兒無(wú)遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病，智力正常。衡量該小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的最佳

指標(biāo)

A、頭圍

B、上、下部量

C、體重

D、坐高

E、身長(zhǎng)

正確答案：C

86、胎齡43周的新生兒屬于0

A、足月小樣兒

B、足月兒

C、過(guò)期產(chǎn)兒

D、過(guò)期小于胎齡兒

E、早產(chǎn)兒

正確答案：C

87、佝僂病激期

A、血清鈣正常，血磷偏低，堿性磷酸酶增高

B、血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常

C、血清鈣磷趨向正常，長(zhǎng)骨鈣化帶重新出現(xiàn)

D、血清鈣降低，血磷升高，有“0”型腿

E、血清鈣、磷降低，長(zhǎng)骨干萌端臨時(shí)鈣化帶模糊

正確答案：E

88、2歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無(wú)羅音，胸部透視未

見異常，PPD(-)0大例哪種診斷可能性最大

A、上呼吸道感染

B、支氣管炎

C、麻疹后遷延性肺炎

D、原發(fā)型肺結(jié)核

E、百日咳

正確答案：D

89、女孩7歲，低熱半月，消瘦輕咳。查體：體溫38C,營(yíng)養(yǎng)差，右背

下部聽診呼吸音減低，下肢有結(jié)節(jié)性紅斑，接種過(guò)卡介苗，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)

性。如果此患兒出現(xiàn)顱內(nèi)壓顯著增高，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，則首先應(yīng)

該鑒別的是

A、化膿性腦膜炎

B、病毒性腦膜炎

C、隱球菌腦膜炎

D、無(wú)菌性腦膜炎

E、Mollaret腦膜炎

正確答案：C

90、女孩，5歲，出現(xiàn)下列那種情況不屬于行為問(wèn)題

A、兒童擦腿綜合癥

B、屏氣發(fā)作

C、遺尿癥

D、吮拇指癖

E、學(xué)習(xí)障礙

正確答案：E

91、高危兒主要指

A、出生體重22500g

B、新