2025年高級護(hù)師護(hù)理泌尿系統(tǒng)評估試卷考試時長：120分鐘滿分：100分考核對象：高級護(hù)師護(hù)理專業(yè)人員題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.尿路感染（UTI）患者行導(dǎo)尿術(shù)時，應(yīng)首選無菌技術(shù)以預(yù)防感染。2.膀胱過度活動癥（OAB）患者的主要癥狀是尿急，但無尿頻、尿痛。3.腎結(jié)石患者突發(fā)腎絞痛時，應(yīng)立即給予止痛藥并觀察尿液顏色變化。4.尿路梗阻患者長期留置導(dǎo)尿管可能導(dǎo)致膀胱萎縮。5.腎功能衰竭患者的尿量通常減少，但尿比重固定不變。6.前列腺增生（BPH）患者夜間尿頻的主要原因是膀胱容量減小。7.尿道損傷患者應(yīng)避免行尿道擴(kuò)張術(shù)以防止感染。8.膀胱癌患者尿液中可能出現(xiàn)血尿，但無痛性血尿更具有警示意義。9.腎盂積水患者行超聲檢查時，通?？梢娔I實質(zhì)增厚。10.尿道狹窄患者行尿道會師術(shù)時，需聯(lián)合靜脈腎盂造影和膀胱鏡檢查。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項是診斷尿路感染（UTI）的實驗室指標(biāo)？A.尿蛋白（+）B.白細(xì)胞酯酶（+）C.尿比重升高D.血紅蛋白尿2.膀胱過度活動癥（OAB）患者的典型特征是？A.尿失禁伴尿頻B.腎絞痛伴血尿C.尿道狹窄伴排尿困難D.腎功能衰竭伴水腫3.腎結(jié)石患者突發(fā)腎絞痛時，首選的急救措施是？A.立即輸血B.肌肉注射阿托品C.靜脈注射鈣劑D.口服止痛藥并觀察4.尿路梗阻患者長期留置導(dǎo)尿管可能導(dǎo)致？A.膀胱痙攣B.膀胱萎縮C.尿道感染D.腎功能衰竭5.腎功能衰竭患者的尿量通常變化為？A.尿量增多，尿比重固定B.尿量減少，尿比重升高C.尿量正常，尿比重降低D.尿量增多，尿比重降低6.前列腺增生（BPH）患者夜間尿頻的主要原因是？A.膀胱容量減小B.尿道阻力增加C.腎功能下降D.尿道感染7.尿道損傷患者應(yīng)避免？A.行尿道擴(kuò)張術(shù)B.行尿道會師術(shù)C.行靜脈腎盂造影D.行膀胱鏡檢查8.膀胱癌患者尿液中可能出現(xiàn)的癥狀是？A.尿頻伴蛋白尿B.無痛性血尿C.尿道狹窄D.腎絞痛9.腎盂積水患者行超聲檢查時，通?？梢?？A.腎實質(zhì)增厚B.腎實質(zhì)變薄C.腎盂擴(kuò)張D.腎血管擴(kuò)張10.尿道狹窄患者行尿道會師術(shù)時，需聯(lián)合？A.靜脈腎盂造影和膀胱鏡檢查B.肌肉注射阿托品和靜脈輸液C.尿道擴(kuò)張術(shù)和膀胱鏡檢查D.尿道擴(kuò)張術(shù)和靜脈腎盂造影三、多選題（每題2分，共20分）1.尿路感染（UTI）的常見癥狀包括？A.尿頻B.尿急C.尿痛D.腎絞痛E.無痛性血尿2.膀胱過度活動癥（OAB）的治療方法包括？A.藥物治療（如托特羅定）B.行為治療（如膀胱訓(xùn)練）C.手術(shù)治療（如膀胱擴(kuò)大術(shù)）D.物理治療（如生物反饋）E.鈣通道阻滯劑3.腎結(jié)石患者的護(hù)理措施包括？A.多飲水B.避免高草酸食物C.定期復(fù)查尿常規(guī)D.預(yù)防性抗生素使用E.鎮(zhèn)痛治療4.尿路梗阻患者的并發(fā)癥包括？A.腎積水B.腎功能衰竭C.尿路感染D.膀胱結(jié)石E.尿失禁5.腎功能衰竭患者的護(hù)理要點包括？A.嚴(yán)格控制液體攝入B.定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)C.飲食限制蛋白質(zhì)攝入D.預(yù)防肌肉痙攣E.定期血液透析6.前列腺增生（BPH）患者的典型癥狀包括？A.尿頻B.尿急C.排尿困難D.尿潴留E.無痛性血尿7.尿道損傷患者的護(hù)理措施包括？A.保持尿道清潔B.避免劇烈運動C.使用抗生素預(yù)防感染D.定期復(fù)查尿道功能E.預(yù)防性止痛治療8.膀胱癌患者的篩查方法包括？A.尿常規(guī)檢查B.尿液細(xì)胞學(xué)檢查C.膀胱鏡檢查D.超聲檢查E.靜脈腎盂造影9.腎盂積水患者的治療措施包括？A.解除梗阻B.藥物治療（如利尿劑）C.腎穿刺造瘺D.腎切除術(shù)E.定期超聲監(jiān)測10.尿道狹窄患者的護(hù)理要點包括？A.保持尿道通暢B.避免長時間留置導(dǎo)尿管C.使用抗生素預(yù)防感染D.定期復(fù)查尿道功能E.預(yù)防性止痛治療四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，65歲，因“排尿困難3年，加重伴尿潴留1天”入院。查體：下腹部膨隆，叩診呈濁音，尿常規(guī)示白細(xì)胞（+），尿蛋白（-）。問題：（1）該患者的可能診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？（3）長期護(hù)理要點有哪些？案例2：患者，女性，45歲，因“尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱2天”就診。查體：體溫38.5℃，下腹部壓痛（+），尿常規(guī)示白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（+）。問題：（1）該患者的可能診斷是什么？（2）應(yīng)如何進(jìn)行治療？（3）預(yù)防復(fù)發(fā)措施有哪些？案例3：患者，男性，50歲，因“突發(fā)腰痛伴血尿1天”入院。查體：腎區(qū)叩擊痛（+），尿常規(guī)示紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常。問題：（1）該患者的可能診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些治療措施？（3）術(shù)后護(hù)理要點有哪些？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述膀胱過度活動癥（OAB）的評估方法及護(hù)理措施。2.結(jié)合臨床實際，分析尿路感染（UTI）的預(yù)防措施及并發(fā)癥處理。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×（OAB患者常伴尿頻、尿痛）3.√4.√5.×（尿比重可降低）6.√7.√8.√9.×（腎盂積水時腎實質(zhì)通常變?。?0.√解析：-2.OAB患者典型癥狀為尿急、尿頻、尿失禁，無尿痛。-5.腎功能衰竭時尿量減少，尿比重可降低（等滲尿或低滲尿）。-9.腎盂積水時腎實質(zhì)受壓，通常變薄，而非增厚。二、單選題1.B2.A3.D4.B5.B6.A7.A8.B9.C10.A解析：-1.白細(xì)胞酯酶（+）提示尿路感染。-6.BPH患者夜間尿頻主要因膀胱容量減小，無法儲存足夠尿液。-7.尿道損傷患者應(yīng)避免尿道擴(kuò)張術(shù)，以免加重?fù)p傷。三、多選題1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C,E4.A,B,C,D5.A,B,C,E6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,E10.A,B,C,D解析：-1.UTI典型癥狀為尿頻、尿急、尿痛，無痛性血尿少見。-6.BPH患者典型癥狀為尿頻、尿急、排尿困難、尿潴留。-10.尿道狹窄患者需保持尿道通暢，避免長時間留置導(dǎo)尿管，使用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查尿道功能。四、案例分析案例1：（1）可能診斷：前列腺增生（BPH）伴尿潴留。（2）急救措施：導(dǎo)尿術(shù)解除尿潴留，抗生素預(yù)防感染。（3）長期護(hù)理要點：藥物治療（如坦索羅辛）、生活方式調(diào)整（如避免辛辣食物）、定期復(fù)查。解析：-前列腺增生是老年男性常見病，下腹部膨隆、尿常規(guī)白細(xì)胞（+）支持診斷。案例2：（1）可能診斷：急性膀胱炎。（2）治療：抗生素（如左氧氟沙星）+止痛藥（如布洛芬）。（3）預(yù)防復(fù)發(fā)：多飲水、避免憋尿、注意個人衛(wèi)生。解析：-發(fā)熱、下腹痛、尿常規(guī)白細(xì)胞（++）支持急性膀胱炎診斷。案例3：（1）可能診斷：腎結(jié)石伴血尿。（2）治療：止痛（如曲馬多）、補液、觀察尿液變化。（3）術(shù)后護(hù)理：多飲水、預(yù)防感染、定期復(fù)查超聲。解析：-腰痛伴血尿是腎結(jié)石典型癥狀。五、論述題1.OAB的評估方法及護(hù)理措施評估方法：-癥狀評估（尿急、尿頻、尿失禁頻率和嚴(yán)重程度）。-體格檢查（膀胱充盈情況、神經(jīng)系統(tǒng)檢查）。-實驗室檢查（尿常規(guī)、尿培養(yǎng)）。-影像學(xué)檢查（超聲、膀胱鏡）。護(hù)理措施：-藥物治療：托特羅定、奧昔布寧等。-行為治療：膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉。-生活方式調(diào)整：避免膀胱刺激物（如咖啡）、規(guī)律排尿。-心理支持：緩解患者焦慮情緒。解析：-OAB評估需綜合癥狀、檢查結(jié)果