2026年社區(qū)健康管理師崗位能力評(píng)估試卷考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年社區(qū)健康管理師崗位能力評(píng)估試卷考核對象：社區(qū)健康管理師（中等級(jí)別）題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.社區(qū)健康管理的主要目標(biāo)是提高居民健康水平，而非治療疾病。2.健康檔案的建立應(yīng)遵循“一人一檔”原則，且信息需定期更新。3.高血壓患者隨訪時(shí)，血壓控制穩(wěn)定即可無需調(diào)整用藥方案。4.社區(qū)健康教育的核心是改變居民的健康行為。5.糖尿病患者社區(qū)管理中，血糖監(jiān)測頻率應(yīng)低于慢性病患者常規(guī)要求。6.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具適用于所有人群，無需考慮個(gè)體差異。7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績效考核應(yīng)僅關(guān)注醫(yī)療收入指標(biāo)。8.老年人健康管理中，跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是重要環(huán)節(jié)。9.健康管理師在提供咨詢服務(wù)時(shí)，必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。10.社區(qū)傳染病防控中，隔離措施是唯一有效的干預(yù)手段。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不屬于社區(qū)健康管理的核心內(nèi)容？A.健康檔案管理B.疾病篩查C.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷D.健康教育2.社區(qū)高血壓管理中，首選的干預(yù)措施是？A.立即住院治療B.口服降壓藥C.改善生活方式D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)3.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，哪項(xiàng)指標(biāo)與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性最高？A.甘油三酯B.高密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.肝功能指標(biāo)4.社區(qū)糖尿病患者隨訪時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)需重點(diǎn)關(guān)注？A.體重指數(shù)B.血糖波動(dòng)幅度C.血壓水平D.血常規(guī)結(jié)果5.健康管理師在開展健康教育時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用哪種溝通方式？A.書面宣傳材料B.群體講座C.一對一咨詢D.社交媒體推廣6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績效考核中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映服務(wù)質(zhì)量？A.門診量B.收入增長率C.滿意度調(diào)查D.設(shè)備先進(jìn)程度7.老年人健康管理中，以下哪項(xiàng)是預(yù)防跌倒的有效措施？A.減少活動(dòng)量B.定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練C.長期使用助行器D.忽略環(huán)境安全隱患8.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中，哪項(xiàng)屬于定性分析內(nèi)容？A.血壓數(shù)值B.吸煙史C.肝功能指標(biāo)D.心率數(shù)據(jù)9.社區(qū)傳染病防控中，以下哪項(xiàng)措施屬于一級(jí)預(yù)防？A.疫苗接種B.隔離患者C.病例追蹤D.醫(yī)療救治10.健康管理師在提供咨詢服務(wù)時(shí)，應(yīng)遵循哪項(xiàng)原則？A.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑B.主觀推薦保健品C.保護(hù)患者隱私D.強(qiáng)制改變生活方式三、多選題（每題2分，共20分）1.社區(qū)健康管理中，以下哪些屬于健康檔案的內(nèi)容？A.個(gè)人基本信息B.既往病史C.用藥記錄D.健康評(píng)估結(jié)果2.高血壓患者社區(qū)管理中，以下哪些是有效的干預(yù)措施？A.定期隨訪B.用藥指導(dǎo)C.飲食管理D.心理疏導(dǎo)3.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中，以下哪些屬于危險(xiǎn)因素？A.吸煙B.高血壓C.肥胖D.正常血壓4.社區(qū)糖尿病患者隨訪時(shí)，以下哪些指標(biāo)需重點(diǎn)關(guān)注？A.血糖控制情況B.足部檢查C.心臟功能D.飲食依從性5.健康管理師在開展健康教育時(shí)，應(yīng)考慮哪些因素？A.目標(biāo)人群特征B.溝通渠道選擇C.信息準(zhǔn)確性D.經(jīng)濟(jì)效益6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績效考核中，以下哪些指標(biāo)具有參考價(jià)值？A.服務(wù)覆蓋率B.患者滿意度C.醫(yī)療糾紛率D.機(jī)構(gòu)收入7.老年人健康管理中，以下哪些是預(yù)防跌倒的有效措施？A.改善居住環(huán)境B.加強(qiáng)平衡訓(xùn)練C.長期使用藥物D.定期進(jìn)行體檢8.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中，以下哪些屬于定量分析內(nèi)容？A.血壓數(shù)值B.吸煙頻率C.肝功能指標(biāo)D.心率數(shù)據(jù)9.社區(qū)傳染病防控中，以下哪些屬于二級(jí)預(yù)防措施？A.疫苗接種B.病例篩查C.病例隔離D.醫(yī)療救治10.健康管理師在提供咨詢服務(wù)時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？A.科學(xué)性B.客觀性C.隱私保護(hù)D.經(jīng)濟(jì)利益四、案例分析（每題6分，共18分）案例一：某社區(qū)健康管理師在隨訪中發(fā)現(xiàn)一位65歲男性患者，既往有高血壓病史，近期自述頭暈、乏力，自測血壓180/95mmHg?；颊弑硎疽驌?dān)心藥物副作用，自行停藥兩周。健康管理師應(yīng)如何處理？案例二：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展糖尿病患者健康教育活動(dòng)，目標(biāo)人群為50-70歲老年人。健康管理師計(jì)劃通過講座和互動(dòng)形式進(jìn)行，但擔(dān)心老年人注意力不集中。如何改進(jìn)？案例三：某社區(qū)近期出現(xiàn)流感聚集性疫情，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到疾控部門通知，需開展防控工作。健康管理師應(yīng)采取哪些措施？五、論述題（每題11分，共22分）1.結(jié)合實(shí)際，論述社區(qū)健康管理師在慢性病管理中的角色與職責(zé)。2.如何有效提升社區(qū)居民的健康素養(yǎng)？請結(jié)合具體措施進(jìn)行分析。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.×（需根據(jù)血壓波動(dòng)和生活方式調(diào)整用藥）4.√5.×（糖尿病患者需更頻繁監(jiān)測）6.×（需考慮年齡、基礎(chǔ)疾病等）7.×（應(yīng)綜合醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效率等）8.√9.×（健康管理師需具備相應(yīng)資質(zhì)）10.×（需結(jié)合隔離、疫苗接種等）二、單選題1.C2.C3.C4.B5.C6.C7.B8.B9.A10.C三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABC6.ABC7.ABD8.ABD9.B10.ABC四、案例分析案例一解析：1.立即建議患者就醫(yī)，評(píng)估病情并調(diào)整用藥方案；2.解釋自行停藥的風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)長期管理的重要性；3.提供生活方式指導(dǎo)（低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)）；4.建立定期隨訪機(jī)制，監(jiān)測血壓和藥物依從性。案例二解析：1.采用通俗易懂的語言，結(jié)合圖文并茂的資料；2.設(shè)置互動(dòng)環(huán)節(jié)（如問答、角色扮演）；3.邀請患者家屬參與，增強(qiáng)家庭支持；4.利用多媒體設(shè)備（如投影儀、智能手環(huán)）提升趣味性。案例三解析：1.發(fā)布健康提示，建議居民減少聚集性活動(dòng)；2.開展疫苗接種宣傳，提高接種率；3.加強(qiáng)病例篩查和隔離管理；4.與疾控部門聯(lián)動(dòng)，及時(shí)更新防控措施。五、論述題1.社區(qū)健康管理師在慢性病管理中的角色與職責(zé)慢性病管理是社區(qū)健康工作的核心內(nèi)容，健康管理師需承擔(dān)以下職責(zé)：-健康評(píng)估：定期對居民進(jìn)行慢性病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別高危人群；-干預(yù)指導(dǎo)：制定個(gè)性化健康管理方案，包括用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)建議、飲食調(diào)整；-隨訪管理：監(jiān)測病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案；-健康教育：普及慢性病防治知識(shí)，提高居民自我管理能力；-資源協(xié)調(diào)：聯(lián)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織，提供綜合服務(wù)。2.提升