2025年內(nèi)鏡室護(hù)理部工作總結(jié)暨下一步工作計劃撰寫日期：2025年12月31日匯報人：XXX一、年度工作回顧1.主要工作完成情況核心職責(zé)履行情況2025年內(nèi)鏡室護(hù)理部緊緊圍繞醫(yī)院總體工作部署，以“安全、規(guī)范、高效”為工作核心，全面加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，提升患者滿意度。全年共完成內(nèi)鏡診療護(hù)理工作3,820例，較2024年提升8.5%；護(hù)理人員參與內(nèi)鏡診療前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察等環(huán)節(jié)，確保診療過程無護(hù)理差錯，零醫(yī)療糾紛發(fā)生。核心職責(zé)包括：

-患者術(shù)前宣教與評估，內(nèi)容涵蓋操作流程、風(fēng)險提示、術(shù)中配合事項等；

-醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)與管理，確保內(nèi)鏡設(shè)備始終處于良好運(yùn)行狀態(tài)；

-術(shù)中護(hù)理配合，包括器械準(zhǔn)備、環(huán)境管理、患者體位調(diào)整等；

-術(shù)后患者觀察與護(hù)理，包括麻醉復(fù)蘇、出血監(jiān)測、感染控制等；

-護(hù)理記錄的規(guī)范化與及時性，保障病歷資料完整、準(zhǔn)確。重點任務(wù)完成進(jìn)度2025年內(nèi)鏡室護(hù)理工作以“提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全”為重點任務(wù)，圍繞以下幾個方面穩(wěn)步推進(jìn)：（1）護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

制定并更新了《內(nèi)鏡診療護(hù)理操作規(guī)范手冊》，并組織全科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核。手冊覆蓋了術(shù)中護(hù)理流程、術(shù)后護(hù)理要點、感染控制措施等，確保每項操作均有科學(xué)依據(jù)和規(guī)范指引。全年共組織6次標(biāo)準(zhǔn)操作培訓(xùn)，考核合格率100%。（2）患者滿意度提升工程

通過患者回訪和滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員在術(shù)前溝通、術(shù)后指導(dǎo)和心理支持方面仍有提升空間。為此，護(hù)理部組織開展了“患者溝通技巧”專題培訓(xùn)，邀請醫(yī)學(xué)心理專家授課，提升護(hù)士在人性化服務(wù)方面的能力，全年患者滿意度問卷調(diào)查得分達(dá)到93.5%，較2024年提高2.3個百分點。（3）感染控制規(guī)范化管理

內(nèi)鏡室護(hù)理部嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染控制制度，全年共完成內(nèi)鏡清洗消毒工作4,200次，未發(fā)生任何因操作不當(dāng)引發(fā)的交叉感染事件，感染率控制為“0”。同時，護(hù)理人員定期進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，全年共完成3次高壓滅菌培訓(xùn)，全員考核合格。日常工作執(zhí)行情況全年護(hù)理部嚴(yán)格執(zhí)行排班制度，確保全天候護(hù)理服務(wù)。各班次工作交接及時、記錄完整，護(hù)理人員每日開展晨間護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察等常態(tài)化工作，全年無重大護(hù)理差錯。各護(hù)理崗位職責(zé)明確，分工合理，全體護(hù)理人員堅守崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，完成了大量日常護(hù)理工作任務(wù)，確?；颊咴\療過程順利進(jìn)行，無護(hù)理投訴和差評。2.工作亮點與成果（1）突出業(yè)績與創(chuàng)新

在2025年高效完成了醫(yī)院重點項目的支援任務(wù)，包括對區(qū)域醫(yī)療中心開展內(nèi)鏡診療合作，協(xié)助完成基地醫(yī)院內(nèi)鏡工程升級項目，保證了設(shè)備運(yùn)行的穩(wěn)定性和病患服務(wù)的連續(xù)性。此外，護(hù)理部創(chuàng)新性地引入了“二維碼掃碼登記制度”，提升了患者入組登記效率，減少了信息錄入錯誤率，受到院內(nèi)和上級主管部門的一致好評。（2）重要項目或活動

-完成醫(yī)院“智慧醫(yī)療”系統(tǒng)的內(nèi)鏡室模塊對接工作，實現(xiàn)了患者信息電子化、護(hù)理記錄云端化；

-聯(lián)合醫(yī)院感染科、檢驗科開展“內(nèi)鏡診療質(zhì)量提升月”系列活動，涵蓋設(shè)備、流程、操作、記錄等多方面；

-負(fù)責(zé)2025年醫(yī)院護(hù)理技能比武賽的內(nèi)鏡護(hù)理項目組織與評審工作，推動了全院護(hù)理水平的提升；

-推動“患者體驗中心”建設(shè)，完成內(nèi)鏡室患者服務(wù)區(qū)域改造，新增患者等候區(qū)、術(shù)后休息區(qū)等設(shè)施，有效提升了患者就醫(yī)體驗。（3）獲得的榮譽(yù)與認(rèn)可

-內(nèi)鏡室護(hù)理團(tuán)隊被評為“2025年度優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊”；

-護(hù)理部在2025年醫(yī)院年度質(zhì)量評比中榮獲“內(nèi)鏡護(hù)理質(zhì)量一等獎”；

-護(hù)理人員張XX、李XX在全院護(hù)理技能比賽中分別獲得第二名和第三名，獲醫(yī)院表彰。3.關(guān)鍵數(shù)據(jù)支撐項目年度數(shù)據(jù)2024年同期數(shù)據(jù)變化幅度內(nèi)鏡診療護(hù)理例數(shù)3,820例3,521例+8.5%患者滿意度調(diào)查得分93.591.2+2.3%手衛(wèi)生執(zhí)行率100%98.6%+1.4%清洗消毒次數(shù)4,200次4,000次+5%護(hù)理人員培訓(xùn)次數(shù)6次4次+50%護(hù)理技能比武參賽人數(shù)15人10人+50%護(hù)理記錄合格率100%99.2%+0.8%醫(yī)療設(shè)備故障率0.2%0.5%-30%二、能力提升與學(xué)習(xí)成長1.專業(yè)技能提升新知識學(xué)習(xí)2025年內(nèi)鏡室護(hù)理團(tuán)隊高度重視專業(yè)知識更新，全年共學(xué)習(xí)內(nèi)鏡護(hù)理相關(guān)新知識12次，內(nèi)容涵蓋新型內(nèi)鏡設(shè)備操作流程、消化道早癌篩查護(hù)理要點、紅細(xì)胞輸注與凝血功能管理等，進(jìn)一步拓寬了護(hù)理人員的知識面。護(hù)理技能培訓(xùn)參與全年參加院內(nèi)外各類護(hù)理技能培訓(xùn)共計20人次，其中：

-參加醫(yī)院組織的內(nèi)鏡護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作培訓(xùn)4次；

-參加省級層面的內(nèi)鏡護(hù)理操作競賽培訓(xùn)2次；

-參加外部廠家組織的內(nèi)鏡設(shè)備操作培訓(xùn)6次；

-參加醫(yī)院感染科組織的交叉感染控制培訓(xùn)3次；

-參加護(hù)理部組織的急救護(hù)理技術(shù)專項培訓(xùn)5次。資格證書獲取全年共有8名護(hù)理人員通過專業(yè)資格考試，包括：

-內(nèi)鏡護(hù)理操作師資格認(rèn)證；

-基礎(chǔ)護(hù)理急救技能認(rèn)證；

-胃腸病學(xué)相關(guān)護(hù)理知識認(rèn)證；

-護(hù)理管理能力認(rèn)證。2.素質(zhì)能力發(fā)展溝通協(xié)調(diào)能力護(hù)理部加強(qiáng)了護(hù)理人員的溝通能力培養(yǎng)，尤其是針對患者溝通、與其他科室協(xié)作等方面。全年共組織3次“醫(yī)患溝通技巧”專題培訓(xùn)，并通過模擬演練和真實案例分析，提升護(hù)理人員在復(fù)雜情況下的溝通協(xié)調(diào)能力。團(tuán)隊協(xié)作能力護(hù)理部全年累計開展12次跨部門協(xié)作演練，包括與麻醉科、手術(shù)室、檢驗科等多科室的聯(lián)合操作。團(tuán)隊協(xié)作能力明顯增強(qiáng)，形成了高效、默契的工作氛圍。解決問題能力面對醫(yī)療設(shè)備升級、患者數(shù)量激增等挑戰(zhàn)，護(hù)理部鼓勵護(hù)理人員主動發(fā)現(xiàn)問題、提出解決方案，并在實踐中不斷優(yōu)化。全年累計收集并解決護(hù)理工作問題45項，其中包括流程優(yōu)化、設(shè)備使用問題、患者護(hù)理難點等。3.繼續(xù)教育情況培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷全年共參加各類培訓(xùn)32場，其中包括醫(yī)院組織的護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)、護(hù)理管理培訓(xùn)、護(hù)理科研培訓(xùn)等，累計培訓(xùn)學(xué)習(xí)時長達(dá)200小時，確保了護(hù)理人員整體能力的持續(xù)提高。自我學(xué)習(xí)計劃鼓勵護(hù)理人員制定個人學(xué)習(xí)計劃，全年共有25%的護(hù)士完成了自我學(xué)習(xí)計劃，內(nèi)容包括：

-參加在線醫(yī)學(xué)期刊學(xué)習(xí)；

-自主學(xué)習(xí)內(nèi)鏡護(hù)理相關(guān)的科研論文；

-閱讀專業(yè)護(hù)理書籍和資料；

-參與護(hù)理學(xué)術(shù)交流活動。經(jīng)驗交流分享護(hù)理部積極推動內(nèi)部經(jīng)驗交流，全年共組織5次“內(nèi)鏡護(hù)理經(jīng)驗分享會”，邀請各科室護(hù)理骨干參與，分享在實際工作中遇到的難點和解決方案。此外，組織了3次護(hù)理經(jīng)驗撰寫活動，總結(jié)護(hù)理實踐案例共計18篇，提升了護(hù)理人員的科研能力和總結(jié)能力。三、問題分析與反思1.工作中存在的不足能力短板部分護(hù)理人員在應(yīng)對復(fù)雜患者情況時仍存在一定的能力不足，尤其在術(shù)中搶救配合、患者心理疏導(dǎo)等方面缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)。此外，新入職護(hù)士在內(nèi)鏡操作流程和儀器使用方面仍需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)。工作效率問題雖然全年護(hù)理人員工作趨于規(guī)范化，但在高峰時段仍存在排班不合理、器械準(zhǔn)備時間不足、個別流程耗時較長等問題，影響了整體工作效率。協(xié)同配合方面與手術(shù)室、麻醉科、檢驗科等部門在部分環(huán)節(jié)上仍存在信息傳遞不及時、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的現(xiàn)象，影響了診療流程的順暢運(yùn)行。2.面臨的困難與挑戰(zhàn)外部環(huán)境因素2025年醫(yī)院整體接收患者數(shù)量增加20%，內(nèi)鏡室工作量較大。同時，疫情后的患者心理狀態(tài)變化，增加了術(shù)后護(hù)理的復(fù)雜性，對護(hù)理人員的心理支持能力提出了更高要求。資源條件限制內(nèi)鏡室護(hù)理人員配置相對不足，任務(wù)繁重，影響了護(hù)理質(zhì)量。此外，部分護(hù)理設(shè)備維護(hù)周期較長，導(dǎo)致短暫的設(shè)備停用，影響了診療流程的連續(xù)性。體制機(jī)制約束當(dāng)前內(nèi)鏡室護(hù)理人員的績效考核體系仍不夠完善，導(dǎo)致部分護(hù)士積極性不高。另外，護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)化水平仍有待提高，個別流程執(zhí)行仍存在差異。3.改進(jìn)方向思考問題根源分析護(hù)理人員能力短板主要源于培訓(xùn)不足，尤其是在術(shù)中急救和患者心理輔導(dǎo)方面，缺乏系統(tǒng)學(xué)習(xí)和實踐機(jī)會。工作效率問題多源于內(nèi)部資源配置不合理，尤其是在高峰期排班和任務(wù)分配上出現(xiàn)瓶頸。協(xié)同配合方面問題，則與多科室溝通機(jī)制不完善、信息共享不暢有關(guān)。改進(jìn)措施設(shè)想為解決上述問題，護(hù)理部提出以下改進(jìn)措施：

-引入“分層培訓(xùn)機(jī)制”，針對不同經(jīng)驗層級的護(hù)士制定差異化培訓(xùn)方案；

-優(yōu)化排班制度，合理分配護(hù)理人員，避免因任務(wù)過重導(dǎo)致的工作質(zhì)量下降；

-建立多科室聯(lián)動機(jī)制，通過定期會議、信息互通平臺，提升協(xié)同效率；

-推廣“護(hù)理質(zhì)量雙周檢查制度”，由護(hù)理部與質(zhì)控科聯(lián)合抽查，確保流程執(zhí)行到位；

-加強(qiáng)科研與學(xué)術(shù)交流，提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和創(chuàng)新能力。需要支持的事項提供更多培訓(xùn)資源，如邀請資深專家授課、增加外出學(xué)習(xí)機(jī)會；

增加護(hù)理人員編制，以應(yīng)對日益增長的診療壓力；

完善績效考核體系，激勵護(hù)理人員提升專業(yè)能力；

配備更先進(jìn)的護(hù)理設(shè)備，提升診療效率和患者滿意度。四、下一年度工作計劃1.總體工作目標(biāo)年度工作方向2026年內(nèi)鏡室護(hù)理部將繼續(xù)圍繞“提高護(hù)理質(zhì)量、保障患者安全、優(yōu)化患者體驗”三大主線，深化護(hù)理規(guī)范化管理，強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)能力，提升整體服務(wù)水平。主要預(yù)期成果內(nèi)鏡診療護(hù)理例數(shù)預(yù)計增長至4,000例以上，較2025年提升4.7%；

患者滿意度調(diào)查得分目標(biāo)為95分以上，提升1.5個百分點；

護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率提升至100%，并強(qiáng)化臨床技能考核；

實現(xiàn)“零護(hù)理差錯”、“零交叉感染”目標(biāo)，確保手術(shù)安全；

推進(jìn)智慧醫(yī)療系統(tǒng)在內(nèi)鏡室的深度應(yīng)用，實現(xiàn)服務(wù)流程電子化、信息化。工作重點領(lǐng)域護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；

患者心理支持與溝通能力提升；

管理信息系統(tǒng)優(yōu)化與推廣；

護(hù)理人員能力提升與績效激勵；

感染控制與安全防護(hù)制度優(yōu)化。2.具體工作計劃月度/季度計劃第一季度：完成護(hù)士年度能力評估，并組織春季護(hù)理技能比武；

第二季度：推進(jìn)患者心理支持計劃，開展醫(yī)護(hù)人員心理健康培訓(xùn)；

第三季度：優(yōu)化排班系統(tǒng)，實現(xiàn)智能化排班功能提升；

第四季度：組織年終護(hù)理總結(jié)與表彰大會，部署2026年重點工作計劃。重點項目安排內(nèi)鏡護(hù)理流程優(yōu)化項目：通過系統(tǒng)化梳理和流程再造，進(jìn)一步提高護(hù)理效率；

護(hù)理技能提升計劃：全年計劃開展護(hù)理技能培訓(xùn)20次以上，重點培養(yǎng)臨床急救、心理支持、設(shè)備維護(hù)等核心能力；

智慧護(hù)理系統(tǒng)建設(shè)：推進(jìn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的深度整合，實現(xiàn)護(hù)理流程全自動記錄、數(shù)據(jù)云端存儲、智能提醒等功能；

護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測項目：建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測體系，通過數(shù)據(jù)分析與反饋機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)水平。創(chuàng)新工作設(shè)想推廣“患者電子回訪系統(tǒng)”，實現(xiàn)患者滿意度實時反饋與即時處理；

引入“人體工程學(xué)護(hù)理理念”，優(yōu)化護(hù)理人員操作姿勢，降低職業(yè)損傷風(fēng)險；

開展“患教短視頻”制作項目，將術(shù)前、術(shù)后注意事項制成短視頻，便于患者理解；

推動“護(hù)理科研項目”申報，鼓勵護(hù)理人員參與護(hù)理科研，提升專業(yè)影響力。3.個人發(fā)展計劃能力提升目標(biāo)2026年內(nèi)鏡室護(hù)理人員將全部完成“內(nèi)鏡護(hù)理操作專項培訓(xùn)”；

重點提升護(hù)理人員在“應(yīng)急處理”“患者心理支持”“信息錄入”等方面的綜合能力；

通過多崗位輪換，進(jìn)一步拓展護(hù)理人員的專業(yè)視野和技能體系。學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃參加2026年省級內(nèi)鏡護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議；

考取“高級護(hù)理管理師”證書；

完成2026年內(nèi)鏡護(hù)理操作專項培訓(xùn)課程；

鼓勵護(hù)理人員通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，如中國知網(wǎng)、護(hù)理信息系統(tǒng)等。職業(yè)發(fā)展規(guī)劃提升護(hù)理骨干人員的專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)力，培養(yǎng)下一批護(hù)理管理者；

鼓勵護(hù)理人員參與護(hù)理科研項目，發(fā)表相關(guān)論文；

通過崗位晉升機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)發(fā)展的激勵與引導(dǎo)；

推動護(hù)理人員參與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，提升整體醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量水平。五、自我總結(jié)2025年內(nèi)鏡室護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，順利完成了年度各項工作目標(biāo)。通過不斷優(yōu)化護(hù)理流程、加強(qiáng)人員培訓(xùn)