2026年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃2026年是全面貫徹落實(shí)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要的關(guān)鍵之年，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系向高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)型的重要節(jié)點(diǎn)。為進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性和滿意度，切實(shí)滿足轄區(qū)居民日益增長(zhǎng)的健康需求，結(jié)合本社區(qū)人口結(jié)構(gòu)、疾病譜特點(diǎn)及現(xiàn)有服務(wù)能力，現(xiàn)制定本年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃如下：一、強(qiáng)化基本醫(yī)療服務(wù)能力，筑牢居民健康“首診防線”以“強(qiáng)基礎(chǔ)、補(bǔ)短板、提質(zhì)量”為目標(biāo)，重點(diǎn)提升常見(jiàn)病、多發(fā)病診療水平，完善“預(yù)防-治療-康復(fù)”一體化服務(wù)鏈條。一是優(yōu)化科室設(shè)置與功能布局，在現(xiàn)有全科、中醫(yī)科、康復(fù)科基礎(chǔ)上，增設(shè)兒科門(mén)診（覆蓋0-14歲兒童）及簡(jiǎn)易口腔科（開(kāi)展基礎(chǔ)口腔檢查、窩溝封閉、齲齒充填等服務(wù)），配備專(zhuān)職兒科醫(yī)師1名、口腔醫(yī)師1名，同步增加兒科常用藥（如兒童退熱制劑、抗過(guò)敏藥物）及口腔耗材儲(chǔ)備，解決轄區(qū)兒童就醫(yī)“跑遠(yuǎn)路”“掛不上號(hào)”問(wèn)題。二是動(dòng)態(tài)調(diào)整基本藥物目錄，結(jié)合2025年居民用藥需求統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，新增高血壓、糖尿病新型口服藥（如SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑）、呼吸道感染特效藥（如新型抗流感藥物）等30種，確保目錄內(nèi)藥品與上級(jí)醫(yī)院臨床路徑銜接率達(dá)90%以上，減少居民因“缺藥”轉(zhuǎn)診現(xiàn)象。三是推行“首診負(fù)責(zé)+多學(xué)科協(xié)作”診療模式，針對(duì)冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病等復(fù)雜病例，建立由全科醫(yī)師、專(zhuān)科護(hù)士、上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家組成的聯(lián)合診療小組，每月開(kāi)展2次病例討論，年內(nèi)實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)慢性病規(guī)范管理率≥85%、控制率≥65%。四是完善急診急救體系，配備除顫儀、便攜式心電圖機(jī)、急救藥品箱等設(shè)備，組織全體醫(yī)護(hù)人員每季度開(kāi)展1次心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救等技能考核，確保3分鐘內(nèi)響應(yīng)急診需求，與轄區(qū)二級(jí)醫(yī)院建立“15分鐘急救轉(zhuǎn)診通道”，全年目標(biāo)實(shí)現(xiàn)急救轉(zhuǎn)診及時(shí)率100%。二、深化公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，織密全生命周期健康“防護(hù)網(wǎng)”以國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為依托，聚焦重點(diǎn)人群與關(guān)鍵健康問(wèn)題，推動(dòng)服務(wù)從“數(shù)量覆蓋”向“質(zhì)量提升”轉(zhuǎn)變。一是孕產(chǎn)婦與兒童健康管理提質(zhì)增效。規(guī)范開(kāi)展孕早期（≤13周）建冊(cè)服務(wù)，將產(chǎn)前篩查（唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷）宣教覆蓋率提升至100%，聯(lián)合區(qū)婦幼保健院每季度舉辦1次“孕婦課堂”，內(nèi)容涵蓋孕期營(yíng)養(yǎng)、分娩準(zhǔn)備、產(chǎn)后康復(fù)等；0-6歲兒童健康管理中，新增視力篩查（3歲以上兒童每半年1次）、聽(tīng)力復(fù)篩（1歲以上兒童每年1次）項(xiàng)目，建立“身高體重-視力-聽(tīng)力”三維生長(zhǎng)發(fā)育檔案，對(duì)篩查異常兒童及時(shí)轉(zhuǎn)診并跟蹤干預(yù)，目標(biāo)實(shí)現(xiàn)兒童系統(tǒng)管理率≥95%、視力異常早期干預(yù)率≥80%。二是慢性病與老年人健康管理精準(zhǔn)施策。針對(duì)轄區(qū)60歲以上老年人占比28%的特點(diǎn)，將老年健康服務(wù)包擴(kuò)展至“基礎(chǔ)體檢+認(rèn)知功能篩查+中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)”，年內(nèi)完成800名老年人認(rèn)知功能初篩（使用MMSE量表），對(duì)輕度認(rèn)知障礙者納入“記憶門(mén)診”隨訪（每季度1次）；高血壓、糖尿病患者管理中，推行“家庭血壓/血糖監(jiān)測(cè)+云平臺(tái)數(shù)據(jù)上傳+醫(yī)師遠(yuǎn)程指導(dǎo)”模式，為200戶重點(diǎn)家庭配備智能血壓計(jì)、血糖儀，要求患者每周上傳2次數(shù)據(jù)，醫(yī)師根據(jù)波動(dòng)情況調(diào)整用藥或生活方式指導(dǎo)，目標(biāo)實(shí)現(xiàn)高血壓規(guī)范管理率≥90%、糖尿病患者糖化血紅蛋白控制達(dá)標(biāo)率≥60%。三是傳染病防控與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力提升。嚴(yán)格落實(shí)發(fā)熱門(mén)診（哨點(diǎn)）監(jiān)測(cè)，對(duì)流感、登革熱、諾如病毒等重點(diǎn)傳染病實(shí)行“日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告”，聯(lián)合社區(qū)居委會(huì)每季度開(kāi)展1次“健康家庭”評(píng)比（重點(diǎn)考核垃圾分類(lèi)、滅蚊防蠅、疫苗接種等）；完成轄區(qū)3所小學(xué)、2所幼兒園的傳染病防控培訓(xùn)（覆蓋校醫(yī)、教師、食堂工作人員），年內(nèi)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)疫苗接種率（一類(lèi)苗）≥95%、傳染病聚集性疫情處置及時(shí)率100%。三、創(chuàng)新健康促進(jìn)與教育模式，培育居民“主動(dòng)健康”意識(shí)堅(jiān)持“預(yù)防為主”方針，通過(guò)“線上+線下”“專(zhuān)業(yè)+互動(dòng)”結(jié)合的方式，構(gòu)建全場(chǎng)景健康傳播體系。一是打造“健康加油站”品牌活動(dòng)。每月第一周開(kāi)展“健康開(kāi)放日”，設(shè)置血壓血糖檢測(cè)、中醫(yī)理療體驗(yàn)、急救技能教學(xué)等攤位；每季度舉辦“健康大課堂”，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家、社區(qū)健康達(dá)人分享“三高”管理、中醫(yī)養(yǎng)生、科學(xué)運(yùn)動(dòng)等主題，2026年計(jì)劃開(kāi)展12場(chǎng)線下活動(dòng)，覆蓋居民2000人次以上。二是開(kāi)發(fā)“定制化”健康科普產(chǎn)品。針對(duì)不同人群需求制作宣傳材料：為老年人設(shè)計(jì)“用藥提醒卡”（標(biāo)注藥品名稱(chēng)、劑量、禁忌）、“防跌倒指南”（圖文版）；為育齡婦女制作“優(yōu)生優(yōu)育手冊(cè)”（含葉酸補(bǔ)充、孕期檢查時(shí)間節(jié)點(diǎn)）；為青少年編寫(xiě)“近視防控漫畫(huà)冊(cè)”（結(jié)合案例講解用眼衛(wèi)生）。同時(shí)，利用社區(qū)微信公眾號(hào)、抖音號(hào)每周推送1條科普短視頻（時(shí)長(zhǎng)≤3分鐘），內(nèi)容涵蓋季節(jié)病預(yù)防、合理膳食、心理健康等，目標(biāo)實(shí)現(xiàn)新媒體平臺(tái)關(guān)注量增長(zhǎng)50%、科普信息觸達(dá)率≥80%。三是培育“居民健康自我管理小組”。在5個(gè)社區(qū)分別組建由家庭醫(yī)生、社區(qū)志愿者、健康積極分子組成的管理小組，每組覆蓋30-50戶家庭，每月開(kāi)展1次“健康分享會(huì)”（如高血壓患者交流飲食控制經(jīng)驗(yàn)、糖尿病患者展示運(yùn)動(dòng)日記），通過(guò)同伴教育提升健康行為依從性，年內(nèi)計(jì)劃培育100名“健康傳播員”，帶動(dòng)2000戶家庭參與自我管理。四、加強(qiáng)人才隊(duì)伍與信息化建設(shè)，夯實(shí)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)堅(jiān)持“內(nèi)培外引”與“科技賦能”雙輪驅(qū)動(dòng)，著力解決服務(wù)能力“瓶頸”問(wèn)題。一是優(yōu)化人才梯隊(duì)建設(shè)。制定“青苗計(jì)劃”（針對(duì)35歲以下青年醫(yī)師）與“骨干提升計(jì)劃”（針對(duì)中級(jí)以上職稱(chēng)醫(yī)師），全年安排10名醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修（3個(gè)月/人次）、5名護(hù)士參加專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)（如老年護(hù)理、慢病管理）；與醫(yī)學(xué)院校合作開(kāi)展“社區(qū)實(shí)踐基地”項(xiàng)目，接收5名實(shí)習(xí)生參與日常診療，儲(chǔ)備后備力量；建立“傳幫帶”機(jī)制，由高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師與青年醫(yī)師結(jié)對(duì)，每月開(kāi)展2次教學(xué)查房、1次病例討論，目標(biāo)實(shí)現(xiàn)本科以上學(xué)歷人員占比提升至70%、中級(jí)以上職稱(chēng)人員占比提升至40%。二是推進(jìn)智慧健康平臺(tái)建設(shè)。升級(jí)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)院的電子健康檔案互通共享（包括檢驗(yàn)檢查結(jié)果、用藥記錄、轉(zhuǎn)診信息）；開(kāi)發(fā)“社區(qū)健康”小程序，集成預(yù)約掛號(hào)、報(bào)告查詢(xún)、健康咨詢(xún)、家庭醫(yī)生簽約等功能，居民通過(guò)小程序可查看個(gè)人健康檔案動(dòng)態(tài)（如血壓趨勢(shì)圖、疫苗接種記錄），并與家庭醫(yī)生進(jìn)行文字/語(yǔ)音咨詢(xún)（響應(yīng)時(shí)間≤2小時(shí)）；在社區(qū)黨群服務(wù)中心、養(yǎng)老驛站設(shè)置“健康自助檢測(cè)點(diǎn)”，配備身高體重儀、體脂秤、動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀等設(shè)備，居民刷身份證即可自助檢測(cè)并生成健康報(bào)告（同步上傳至個(gè)人檔案），目標(biāo)實(shí)現(xiàn)電子健康檔案動(dòng)態(tài)更新率≥90%、小程序注冊(cè)用戶達(dá)8000人（覆蓋60%戶籍人口）。五、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境與管理機(jī)制，提升居民就醫(yī)獲得感以“溫馨、便捷、高效”為目標(biāo)，從硬件設(shè)施、服務(wù)流程、監(jiān)督評(píng)價(jià)三方面發(fā)力，切實(shí)解決居民“急難愁盼”問(wèn)題。一是改善服務(wù)環(huán)境。對(duì)服務(wù)中心候診區(qū)、診室、康復(fù)區(qū)進(jìn)行適老化改造：增加無(wú)障礙通道扶手、防滑地磚，設(shè)置老年人專(zhuān)用候診座椅（帶靠背、扶手），在墻面張貼大字版健康宣傳畫(huà)；在大廳設(shè)置“一站式”導(dǎo)診臺(tái)，配備專(zhuān)職導(dǎo)診員（會(huì)方言、懂簡(jiǎn)單手語(yǔ)），為行動(dòng)不便者提供陪診服務(wù)；升級(jí)叫號(hào)系統(tǒng)，增加語(yǔ)音提示與顯示屏字幕，減少老年人“過(guò)號(hào)”現(xiàn)象。二是優(yōu)化服務(wù)流程。推行“彈性排班”制度，工作日延長(zhǎng)門(mén)診時(shí)間至19:00（原17:30），周末開(kāi)設(shè)“家庭醫(yī)生特需門(mén)診”（8:30-12:00），滿足上班族、學(xué)生族就醫(yī)需求；簡(jiǎn)化家庭醫(yī)生簽約流程，通過(guò)小程序在線完成簽約、續(xù)約，簽約后自動(dòng)生成“個(gè)性化健康方案”（含體檢項(xiàng)目、隨訪計(jì)劃、健康目標(biāo)）；針對(duì)長(zhǎng)期用藥的慢性病患者，提供“長(zhǎng)處方”服務(wù)（一次開(kāi)具4-8周藥量），并可選擇“送藥上門(mén)”（與第三方物流合作，費(fèi)用由社區(qū)補(bǔ)貼50%），目標(biāo)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)處方開(kāi)具率≥30%、送藥上門(mén)覆蓋率≥20%。三是完善監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制。建立“服務(wù)質(zhì)量月通報(bào)”制度，從診療準(zhǔn)確性、服務(wù)態(tài)度、居民滿意度等維度對(duì)科室、個(gè)人進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤；每季度開(kāi)展“居民座談會(huì)”，收集對(duì)服務(wù)時(shí)間、藥品供應(yīng)、環(huán)境設(shè)施等方面的意見(jiàn)建議，建立“問(wèn)題臺(tái)賬-整改措施-反饋結(jié)果”閉環(huán)管理，年內(nèi)計(jì)劃解決10項(xiàng)以上居民反映集中的問(wèn)題