2025年醫(yī)院母嬰保健考試試題及答案完整版一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.我國《母嬰保健法》正式實施的時間是（）A.1994年10月27日B.1995年6月1日C.1996年1月1日D.1993年12月1日答案：B2.下列哪項不屬于婚前醫(yī)學檢查必須篩查的指定傳染?。ǎ〢.艾滋病B.梅毒C.淋病D.乙型病毒性肝炎答案：D3.孕早期補充葉酸的主要目的是預防（）A.妊娠期高血壓B.胎兒神經(jīng)管缺陷C.胎盤早剝D.早產(chǎn)答案：B4.關(guān)于新生兒聽力篩查，下列說法正確的是（）A.正常分娩新生兒應在出生后72小時內(nèi)完成初篩B.初篩未通過即確診聽力障礙C.復篩應在出生后6個月進行D.早產(chǎn)兒可豁免篩查答案：A5.妊娠期糖尿病篩查的常規(guī)時間是（）A.孕6～8周B.孕12～14周C.孕24～28周D.孕32～34周答案：C6.下列哪項不是產(chǎn)后出血的定義（）A.陰道分娩后24小時內(nèi)出血量≥500mlB.剖宮產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量≥1000mlC.產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量≥400mlD.產(chǎn)后6周內(nèi)出血量≥300ml答案：D7.新生兒阿氏評分評估指標不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D8.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列說法錯誤的是（）A.初乳富含免疫球蛋白AB.母乳鈣含量低于配方奶C.純母乳喂養(yǎng)應持續(xù)至6個月D.乙肝表面抗原陽性母親禁止哺乳答案：D9.下列哪項屬于嚴重出生缺陷（）A.單側(cè)腹股溝疝B.唇裂C.唐氏綜合征D.多指畸形答案：C10.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理“五色分級”中，紅色標識代表（）A.低風險B.一般風險C.較高風險D.高風險，需緊急轉(zhuǎn)診答案：D11.子癇前期孕婦首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg的時間應在（）A.孕8周前B.孕12周前C.孕20周后D.孕34周后答案：C12.新生兒敗血癥最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族鏈球菌D.銅綠假單胞菌答案：C13.關(guān)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，下列說法正確的是（）A.僅見于足月兒B.與低濃度氧無關(guān)C.出生體重＜2000g是篩查標準之一D.篩查時間為生后第1天答案：C14.下列哪項不是《母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證》許可項目（）A.產(chǎn)前診斷B.婚前醫(yī)學檢查C.人類輔助生殖技術(shù)D.新生兒聽力篩查答案：D15.我國孕產(chǎn)婦死亡評審制度要求縣（區(qū)）級評審應在死亡后（）A.3日內(nèi)B.7日內(nèi)C.15日內(nèi)D.30日內(nèi)答案：B16.關(guān)于妊娠期鐵劑補充，下列說法正確的是（）A.血紅蛋白≥110g/L可停用B.元素鐵每日推薦100mgC.與鈣片同服可提高吸收D.空腹服用可減少胃腸道反應答案：B17.下列哪項不是新生兒遺傳代謝病篩查的全國統(tǒng)篩項目（）A.苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減低癥C.葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥D.地中海貧血答案：D18.關(guān)于雙胎妊娠，下列說法錯誤的是（）A.雙絨毛膜雙羊膜囊并發(fā)癥最少B.單絨毛膜雙胎易發(fā)生雙胎輸血綜合征C.所有雙胎均建議37周終止妊娠D.孕期應增加葉酸及鐵劑劑量答案：C19.下列哪項不是產(chǎn)后抑郁癥的高危因素（）A.既往抑郁史B.計劃外妊娠C.社會支持充足D.家庭暴力答案：C20.關(guān)于新生兒乙肝免疫球蛋白注射，下列說法正確的是（）A.僅母親HBsAg陽性需注射B.劑量為100IUC.應在出生后24小時內(nèi)完成D.可與乙肝疫苗混合同一注射器答案：C21.下列哪項不是胎兒窘迫的胎心監(jiān)護表現(xiàn)（）A.晚期減速B.變異減速持續(xù)＞30秒C.胎心基線110～160次/分D.正弦型胎心答案：C22.關(guān)于妊娠期甲狀腺疾病，下列說法正確的是（）A.妊娠期TSH上限值與非孕期相同B.甲減無需調(diào)整左甲狀腺素劑量C.甲亢首選丙硫氧嘧啶一線治療D.產(chǎn)后可立即停用抗甲狀腺藥物答案：C23.下列哪項不是《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)必需材料（）A.新生兒父母有效身份證件B.接生人員簽字C.親子鑒定報告D.出生醫(yī)學證明首次簽發(fā)登記表答案：C24.關(guān)于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)，下列說法錯誤的是（）A.出生體重＜1500g建議母乳喂養(yǎng)+母乳強化劑B.喂養(yǎng)前需監(jiān)測胃殘留C.初始喂養(yǎng)量建議20ml/kg·dD.可常規(guī)使用稀釋配方奶以減輕腸道負擔答案：D25.下列哪項不是孕產(chǎn)婦急救“5分鐘即刻剖宮產(chǎn)”指征（）A.羊水栓塞心跳驟停B.子宮破裂伴胎心率消失C.子癇抽搐持續(xù)＞10分鐘D.胎盤早剝伴胎心基線正常答案：D26.關(guān)于妊娠期運動，下列說法正確的是（）A.心率應控制在（220年齡）×90%B.孕晚期禁止任何形式運動C.每次運動≥45分鐘為宜D.有前置胎盤禁止有氧運動答案：D27.下列哪項不是新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現(xiàn)（）A.低體溫B.硬腫C.多器官功能損害D.高熱驚厥答案：D28.關(guān)于妊娠期疫苗接種，下列說法正確的是（）A.可接種HPV九價疫苗B.可接種麻疹疫苗C.可接種滅活流感疫苗D.可接種水痘減毒活疫苗答案：C29.下列哪項不是產(chǎn)前診斷常用技術(shù)（）A.絨毛活檢B.羊水穿刺C.臍血穿刺D.新生兒足跟血篩查答案：D30.關(guān)于母嬰阻斷“零傳播”綜合干預，下列指標要求正確的是（）A.乙肝母嬰傳播率≤1%B.梅毒母嬰傳播率≤50%C.艾滋病母嬰傳播率≤15%D.乙肝疫苗首針及時率≥70%答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定的嚴重遺傳性疾病有（）A.遺傳性聾啞B.血友病C.唐氏綜合征D.先天性心臟病E.精神分裂癥答案：ABC32.新生兒復蘇初步評估內(nèi)容包括（）A.足月嗎B.羊水清嗎C.有呼吸或哭聲嗎D.肌張力好嗎E.臍帶繞頸幾圈答案：ABCD33.妊娠期高血壓疾病降壓目標正確的有（）A.收縮壓≥160mmHg需降壓B.舒張壓≥110mmHg需降壓C.目標130～155/80～105mmHgD.目標＜120/80mmHgE.硝普鈉為一線口服藥答案：ABC34.下列屬于出生缺陷三級預防措施的有（）A.孕前葉酸補充B.產(chǎn)前血清學篩查C.新生兒苯丙酮尿癥篩查D.唇裂修補術(shù)E.遺傳咨詢答案：BCD35.關(guān)于早產(chǎn)兒出院標準，正確的有（）A.體重≥1800gB.完全經(jīng)口喂養(yǎng)C.室溫下體溫穩(wěn)定D.無呼吸暫?！?天E.父母掌握基本護理技能答案：BCDE36.下列屬于艾滋病母嬰阻斷用藥方案的有（）A.孕期替諾福韋+拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋B.分娩期單劑量奈韋拉平C.新生兒出生后2周內(nèi)齊多夫定D.母乳喂養(yǎng)期間母親繼續(xù)HAARTE.新生兒出生后6周停用所有藥物答案：ABC37.下列屬于產(chǎn)前診斷指征的有（）A.孕婦年齡≥35歲B.夫婦一方染色體異常C.孕早期發(fā)熱38℃D.不良孕產(chǎn)史≥2次E.胎兒超聲軟指標異常答案：ABDE38.下列屬于妊娠期絕對禁用藥物的有（）A.沙利度胺B.華法林C.甲氨蝶呤D.青霉素E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCE39.關(guān)于新生兒黃疸光療，下列說法正確的有（）A.波長425～475nm藍光最有效B.需遮蓋眼睛及會陰C.光療期間暫停母乳喂養(yǎng)D.血清總膽紅素≥342μmol/L需換血E.光療時體溫應維持在36.5～37.5℃答案：ABDE40.下列屬于孕產(chǎn)婦死亡評審“可避免死亡”判定依據(jù)的有（）A.個人家庭知識技能不足B.醫(yī)療保健系統(tǒng)延誤C.基層轉(zhuǎn)診流程順暢D.醫(yī)療人員知識技能不足E.社會經(jīng)濟因素答案：ABDE三、填空題（每空1分，共20分）41.我國孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率2025年目標達到________%以上。答案：9542.新生兒出生后________小時內(nèi)完成首劑乙肝疫苗接種，稱為及時接種。答案：2443.妊娠期每日推薦補充元素鐵________mg，分2～3次口服。答案：100～20044.出生缺陷監(jiān)測采用以________為基礎(chǔ)的監(jiān)測方法。答案：醫(yī)院（或人群）45.子癇前期孕婦尿蛋白定量≥________g/24h可診斷重度。答案：246.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫計算按頭頸________%、雙上肢________%、雙下肢________%、軀干________%、臀部________%九分法。答案：20182628847.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查應在生后________周或矯正胎齡________周開始。答案：4～63248.艾滋病感染孕產(chǎn)婦病毒載量≥________拷貝/ml建議剖宮產(chǎn)。答案：100049.苯丙酮尿癥新生兒篩查切值一般為血苯丙氨酸≥________mg/dl。答案：250.孕產(chǎn)婦急救“黃金________小時”指從決定剖宮產(chǎn)到胎兒娩出時間。答案：5四、簡答題（每題6分，共30分）51.簡述妊娠期糖尿病對母兒的近遠期影響（封閉型）。答案要點：（1）母體：增加子癇前期、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后2型糖尿病風險；（2）胎兒：巨大兒、肩難產(chǎn)、產(chǎn)傷、新生兒低血糖、高膽紅素血癥；（3）子代遠期：肥胖、糖耐量異常、代謝綜合征風險升高。52.列出新生兒敗血癥的臨床預警指標（封閉型）。答案要點：體溫＞38℃或＜36℃；心率＞180次/分或＜100次/分；呼吸＞60次/分或暫停＞20秒；喂養(yǎng)困難、嘔吐、腹脹；皮膚蒼灰、花紋、硬腫；血糖＜2.2mmol/L或＞7mmol/L；CRP＞10mg/L；血培養(yǎng)陽性。53.簡述母乳喂養(yǎng)對早產(chǎn)兒的特殊益處（開放型）。答案要點：母乳含免疫活性成分（sIgA、乳鐵蛋白、溶菌酶）降低壞死性小腸結(jié)腸炎、晚發(fā)敗血癥；乳糖含量低、脂肪易吸收，利于體重增長；促進神經(jīng)發(fā)育，降低視網(wǎng)膜病變及腦癱風險；增進母嬰依戀，降低母親產(chǎn)后抑郁；經(jīng)濟方便，減少醫(yī)療支出。54.說明產(chǎn)前篩查“三聯(lián)血清學”指標及其臨床意義（封閉型）。答案要點：指標：AFP、hCG、游離E3；AFP升高提示神經(jīng)管缺陷、腹裂；hCG升高、E3降低提示唐氏綜合征風險升高；聯(lián)合年齡、超聲計算風險值，截斷值1:270需進一步產(chǎn)前診斷。55.概述孕產(chǎn)婦VTE預防的“CAPRINI評分”分級及干預措施（開放型）。答案要點：0～1分低危：早期活動；2分中危：物理預防（彈力襪、間歇充氣泵）；≥3分高危：低分子肝素4000IU/d術(shù)前2h至術(shù)后7d；極高危（≥5分或既往VTE）：產(chǎn)前即開始肝素，產(chǎn)后延長6周；監(jiān)測血小板、出血風險，個體化調(diào)整。五、應用題（共50分）56.計算與分析（12分）孕婦28歲，G1P0，孕32周，75gOGTT結(jié)果：空腹5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.5mmol/L。（1）給出診斷及依據(jù)（3分）；（2）計算其每日所需總熱量及三大營養(yǎng)素比例（4分）；（3）列出胰島素起始方案及監(jiān)測要點（5分）。答案：（1）妊娠期糖尿病，依據(jù)IADPSG標準：空腹≥5.1mmol/L，2h≥8.5mmol/L，兩項異常即可診斷。（2）理想體重=身高160105=55kg，熱量系數(shù)30kcal/kg，總熱量55×30=1650kcal；碳水化合物45%即743kcal≈185g，蛋白質(zhì)20%即330kcal≈82g，脂肪35%即577kcal≈64g。（3）空腹血糖≥5.6mmol/L或餐后2h≥7.8mmol/L啟用胰島素；起始0.3IU/kg·d，分2/3晨、1/3晚，方案：諾和靈R8IU8IU6IU三餐前+諾和靈N6IU睡前；監(jiān)測空腹及三餐后2h血糖，目標空腹≤5.3mmol/L，餐后2h≤6.7mmol/L；每3天調(diào)整10%～20%。57.綜合病例分析（18分）初產(chǎn)婦26歲，孕39周，規(guī)律腹痛5h入院。查體：BP150/100mmHg，尿蛋白++，宮口開8cm，胎心基線170次/分，頻發(fā)晚期減速。實驗室：血小板90×10^9/L，ALT120U/L，AST150U/L，LDH450U/L。（1）給出完整診斷（4分）；（2）列出即刻處理原則（6分）；（3）若陰道助產(chǎn)失敗，剖宮產(chǎn)術(shù)中術(shù)后應注意哪些并發(fā)癥（8分）。答案：（1）重度子癇前期并胎兒窘迫、HELLP綜合征。（2）左側(cè)臥位、吸氧8L/min、建立雙靜脈通道；硫酸鎂4g靜推+10g維持24h防子癇；降壓：拉貝洛爾20mg靜推，目標舒張壓90～100mmHg；促胎肺成熟已足月可省略；盡快結(jié)束分娩：宮口8cm，胎頭+1，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，限45min內(nèi)完成；備血4U，監(jiān)測尿量＞30ml/h。（3）麻醉首選全身麻醉，注意氣管插管失敗、誤吸；術(shù)中出血：血小板低、凝血障礙，備血小板、新鮮冰凍血漿、纖維蛋白原；預防產(chǎn)后子癇：繼續(xù)硫酸鎂24h；監(jiān)測腎功能、尿量，防急性腎小管壞死；術(shù)后ICU監(jiān)測，警惕肺水腫、心衰；繼續(xù)降壓、鎮(zhèn)痛，早期下床防VTE。58.質(zhì)量改進設(shè)計（10分）某縣2024年孕產(chǎn)婦死亡率32/10萬，高于全