醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人為（）A.護(hù)士長B.科主任C.感控醫(yī)生D.感控護(hù)士答案：B。科主任是病區(qū)醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)院感染管理工作，護(hù)士長協(xié)助科主任做好病區(qū)的醫(yī)院感染管理工作。2.關(guān)于病區(qū)清潔衛(wèi)生工作的要求，以下錯誤的是（）A.治療室、處置室等每天至少清潔消毒2次B.地面濕式清掃，保持清潔C.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)記明確D.清潔工具使用后無需處理，晾干備用答案：D。清潔工具使用后應(yīng)進(jìn)行清洗、消毒，晾干備用，以防止交叉污染。不同區(qū)域的清潔工具應(yīng)分開使用并做好標(biāo)記，治療室、處置室等重點(diǎn)區(qū)域每天至少清潔消毒2次，地面應(yīng)濕式清掃以保持清潔。3.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行（）A.無菌操作原則B.手衛(wèi)生規(guī)范C.消毒隔離制度D.職業(yè)防護(hù)制度答案：B。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法，醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者體液血液后等都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。4.下列哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、植入物等。體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品。5.病區(qū)的醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物應(yīng)使用（）包裝。A.黃色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.紅色垃圾袋D.藍(lán)色垃圾袋答案：A。感染性廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋包裝，黑色垃圾袋一般用于生活垃圾，紅色垃圾袋用于放射性廢物等特殊廢物，藍(lán)色垃圾袋一般用于可回收物。6.關(guān)于病區(qū)空氣消毒，下列說法正確的是（）A.無人情況下可采用紫外線燈照射消毒B.有人情況下也可使用紫外線燈照射消毒C.空氣消毒無需考慮人員情況D.只要開窗通風(fēng)就不需要進(jìn)行空氣消毒答案：A。紫外線燈照射消毒時會產(chǎn)生對人體有害的紫外線，所以無人情況下可采用紫外線燈照射消毒。有人情況下不能使用紫外線燈照射消毒，開窗通風(fēng)雖然能改善空氣質(zhì)量，但在某些情況下如傳染病流行期間等仍需要進(jìn)行空氣消毒。7.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.2小時；24小時C.4小時；36小時D.6小時；48小時答案：B。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。8.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的措施（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.定期更換導(dǎo)管C.保持穿刺部位清潔干燥D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：D。預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持穿刺部位清潔干燥，根據(jù)導(dǎo)管類型和使用情況定期更換導(dǎo)管等。不推薦常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染，以免導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。9.病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在（）小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。A.12B.24C.48D.72答案：B。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。10.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療操作時應(yīng)遵循（）的順序。A.先清潔、后污染B.先污染、后清潔C.清潔與污染可隨意進(jìn)行D.以上都不對答案：A。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療操作時應(yīng)遵循先清潔、后污染的順序，以防止交叉感染。11.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.洗必泰答案：C。含氯消毒劑具有腐蝕性和刺激性，一般不用于皮膚消毒，常用于環(huán)境、物品表面等的消毒。碘伏、酒精、洗必泰可用于皮膚消毒。12.病區(qū)的多重耐藥菌患者應(yīng)采?。ǎ└綦x措施。A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.以上都不對答案：A。多重耐藥菌主要通過接觸傳播，對多重耐藥菌患者應(yīng)采取接觸隔離措施，如安置在單人房間或同種病原體感染患者安置在同一房間，減少不必要的人員接觸等。13.使用中的濕化瓶、霧化器等應(yīng)（）更換消毒。A.每天B.每周C.每兩周D.每月答案：A。使用中的濕化瓶、霧化器等應(yīng)每天更換消毒，以防止細(xì)菌滋生導(dǎo)致感染。14.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施，下列說法錯誤的是（）A.應(yīng)配備流動水洗手設(shè)施B.洗手液應(yīng)保持清潔衛(wèi)生C.干手物品或設(shè)施應(yīng)避免造成二次污染D.可以使用固體肥皂代替洗手液答案：D。固體肥皂容易滋生細(xì)菌，不建議使用固體肥皂代替洗手液進(jìn)行手衛(wèi)生。應(yīng)配備流動水洗手設(shè)施，洗手液應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，干手物品或設(shè)施應(yīng)避免造成二次污染。15.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間相關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)醫(yī)院感染管理的目標(biāo)包括（）A.有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.保障患者安全D.降低醫(yī)療費(fèi)用答案：ABCD。醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)醫(yī)院感染管理的目標(biāo)是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，同時合理的感染防控措施也有助于降低醫(yī)療費(fèi)用。2.病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的成員包括（）A.科主任B.護(hù)士長C.感控醫(yī)生D.感控護(hù)士答案：ABCD。病區(qū)醫(yī)院感染管理小組一般由科主任、護(hù)士長、感控醫(yī)生、感控護(hù)士等組成，共同負(fù)責(zé)病區(qū)的醫(yī)院感染管理工作。3.下列哪些情況需要進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.進(jìn)行無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況都需要進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。4.病區(qū)的消毒隔離措施包括（）A.環(huán)境清潔消毒B.物品消毒滅菌C.隔離措施D.手衛(wèi)生答案：ABCD。病區(qū)的消毒隔離措施涵蓋多個方面，包括環(huán)境清潔消毒、物品消毒滅菌、采取合適的隔離措施以及嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等，這些措施相互配合，共同預(yù)防醫(yī)院感染。5.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：ABCD。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物和藥物性廢物五類。6.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施有（）A.術(shù)前正確備皮B.術(shù)中嚴(yán)格無菌操作C.術(shù)后保持切口清潔干燥D.合理使用抗生素答案：ABCD。預(yù)防手術(shù)部位感染需要在術(shù)前正確備皮，減少皮膚細(xì)菌數(shù)量；術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，防止細(xì)菌污染手術(shù)切口；術(shù)后保持切口清潔干燥，促進(jìn)切口愈合；合理使用抗生素，避免濫用導(dǎo)致耐藥。7.病區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括（）A.空氣監(jiān)測B.物體表面監(jiān)測C.醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測D.醫(yī)療用水監(jiān)測答案：ABCD。病區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括空氣監(jiān)測、物體表面監(jiān)測、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測、醫(yī)療用水監(jiān)測等，通過定期監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)感染隱患，采取相應(yīng)措施。8.關(guān)于無菌物品的管理，正確的是（）A.應(yīng)放置在無菌物品存放柜內(nèi)B.按失效期先后順序擺放C.無菌物品一經(jīng)取出未使用可放回原處D.無菌物品存放環(huán)境應(yīng)干燥、通風(fēng)答案：ABD。無菌物品應(yīng)放置在無菌物品存放柜內(nèi)，按失效期先后順序擺放，以確保先失效的物品先使用。無菌物品存放環(huán)境應(yīng)干燥、通風(fēng)。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不得放回原處，以免污染。9.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理措施包括（）A.立即采取隔離措施B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.對感染患者進(jìn)行積極治療D.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定防范措施答案：ABCD。醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即采取隔離措施，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散；開展流行病學(xué)調(diào)查，查找感染源和傳播途徑；對感染患者進(jìn)行積極治療；同時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定防范措施，避免類似事件再次發(fā)生。10.病區(qū)工作人員的職業(yè)防護(hù)措施包括（）A.正確佩戴個人防護(hù)用品B.遵守安全操作規(guī)程C.定期進(jìn)行健康檢查D.加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生教育答案：ABCD。病區(qū)工作人員的職業(yè)防護(hù)措施包括正確佩戴個人防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡等；遵守安全操作規(guī)程，避免銳器傷等職業(yè)暴露；定期進(jìn)行健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題；加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生教育，提高防護(hù)意識。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要做好手衛(wèi)生，就可以完全預(yù)防醫(yī)院感染。（）答案：錯誤。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，但不是唯一措施，還需要結(jié)合環(huán)境清潔消毒、物品消毒滅菌、隔離措施等多方面的防控措施才能有效預(yù)防醫(yī)院感染。2.病區(qū)的醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放。（）答案：錯誤。醫(yī)療廢物和生活垃圾應(yīng)嚴(yán)格分開收集，不得混放，以防止醫(yī)療廢物中的病原體傳播和環(huán)境污染。3.抽出的藥液可以長時間保存，只要沒有渾濁就可以使用。（）答案：錯誤。抽出的藥液須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用，不能僅根據(jù)是否渾濁來判斷能否使用。4.紫外線燈消毒時，只要照射到的地方都能達(dá)到消毒效果，不需要考慮距離和時間。（）答案：錯誤。紫外線燈消毒時，消毒效果與照射距離、時間等因素有關(guān)，應(yīng)根據(jù)紫外線燈的功率、消毒空間大小等合理設(shè)置照射距離和時間，以確保消毒效果。5.接觸隔離的患者應(yīng)安置在單人房間，不得與其他患者同住。（）答案：正確。接觸隔離的患者安置在單人房間或同種病原體感染患者安置在同一房間，可減少與其他患者的接觸，防止病原體傳播。6.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵入性操作時必須戴無菌手套，戴手套前可以不洗手。（）答案：錯誤。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵入性操作時必須戴無菌手套，但戴手套前也需要洗手，以去除手部的污垢和部分細(xì)菌，防止手套破損時細(xì)菌污染操作部位。7.病區(qū)的清潔工具可以隨意混用。（）答案：錯誤。清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)記明確，不同區(qū)域的清潔工具不得隨意混用，以防止交叉污染。8.醫(yī)院感染監(jiān)測只是為了統(tǒng)計(jì)感染病例數(shù)，沒有其他作用。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染監(jiān)測不僅是統(tǒng)計(jì)感染病例數(shù)，更重要的是通過監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)感染的危險(xiǎn)因素、流行趨勢等，為制定和調(diào)整感染防控措施提供依據(jù)。9.只要患者體溫正常，就不存在醫(yī)院感染的可能。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染的表現(xiàn)形式多樣，體溫正常不能排除醫(yī)院感染的可能，還需要結(jié)合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。10.病區(qū)的空氣消毒可以只依靠開窗通風(fēng)，不需要使用其他消毒方法。（）答案：錯誤。開窗通風(fēng)能改善空氣質(zhì)量，但在某些情況下如傳染病流行期間、病房人員密集等，僅依靠開窗通風(fēng)不能達(dá)到有效的空氣消毒效果，還需要結(jié)合其他消毒方法，如紫外線燈照射、空氣消毒機(jī)等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述病區(qū)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性及具體要求。重要性：手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，醫(yī)務(wù)人員的手經(jīng)常接觸患者、醫(yī)療設(shè)備和環(huán)境表面等，容易沾染各種病原體。如果不進(jìn)行有效的手衛(wèi)生，這些病原體可能會傳播給其他患者，導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。做好手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法，對于保障患者安全和提高醫(yī)療質(zhì)量具有重要意義。具體要求：-洗手：當(dāng)手部有肉眼可見污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手；手上無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。洗手時應(yīng)采用正確的洗手方法，即七步洗手法，包括掌心相對揉搓、手指交錯揉搓、手心對手背揉搓、雙手互握揉搓、拇指在掌中揉搓、指尖在掌心揉搓、手腕揉搓，每個步驟不少于15秒。-衛(wèi)生手消毒：在接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下，應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。取適量的速干手消毒劑于掌心，按照七步洗手法的步驟揉搓雙手，使消毒劑覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。-外科手消毒：進(jìn)行外科手術(shù)前，應(yīng)進(jìn)行外科手消毒。先洗手，再用手消毒劑進(jìn)行消毒，消毒方法應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范要求，消毒后保持雙手處于相對無菌狀態(tài)。2.請簡述病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時的應(yīng)急處理流程。-發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長，同時報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)于24小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。-隔離：對感染患者和疑似感染患者采取隔離措施，根據(jù)感染病原體的傳播途徑，選擇合適的隔離方式，如接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離等。將感染患者安置在單人房間或同種病原體感染患者安置在同一房間，減少與其他患者的接觸。-流行病學(xué)調(diào)查：醫(yī)院感染管理部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)人員應(yīng)立即開展流行病學(xué)調(diào)查，查找感染源、傳播途徑和易感人群。調(diào)查內(nèi)容包括患者的基本信息、臨床表現(xiàn)、診療過程、接觸史等，通過分析調(diào)查結(jié)果，制定針對性的防控措施。-消毒滅菌：對感染患者居住的病房、使用的物品、接觸的環(huán)境等進(jìn)行徹底的清潔消毒和滅菌處理。根據(jù)病原體的特性選擇合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果。同時，加強(qiáng)環(huán)境通風(fēng)換氣，保持空氣清新。-醫(yī)療救治：對感染患者進(jìn)行積極的醫(yī)療救治，根據(jù)病原體的種類和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理選用抗生素等藥物進(jìn)行治療。密切觀察患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案。-人員培訓(xùn)：對病區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，包括醫(yī)院感染防控知識、消毒隔離技術(shù)、個人防護(hù)措施等，提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識和應(yīng)急處理能力。-總結(jié)評估：在醫(yī)院感染暴發(fā)事件處理結(jié)束后，對事件的發(fā)生原因、處理過程和效果進(jìn)行總結(jié)評估。分析事件中存在的問題和不足之處，制定改進(jìn)措施，完善醫(yī)院感染防控管理制度和流程，防止類似事件再次發(fā)生。五、案例分析題（10分）某病區(qū)近期連續(xù)發(fā)生多例相同部位的手術(shù)部位感染病例，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械的清洗消毒不規(guī)范，且部分醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)操作過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。請針對此案例提出相應(yīng)的整改措施。1.手術(shù)器械管理方面-加強(qiáng)清洗消毒流程監(jiān)控：對手術(shù)器械的清洗、消毒、滅菌環(huán)節(jié)進(jìn)行全面檢查和評估，制定詳細(xì)、規(guī)范的操作流程，并嚴(yán)格按照流程執(zhí)行。安排專人負(fù)責(zé)監(jiān)督手術(shù)器械的清洗消毒過程，確保每個步驟都符合要求。-設(shè)備維護(hù)與更新：檢查手術(shù)器械清洗消毒設(shè)備的運(yùn)行狀況，定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。對于老化、損壞的設(shè)備及時進(jìn)行更新，保證清洗消毒效果。-人員培訓(xùn)：對負(fù)責(zé)手術(shù)器械清洗消毒的工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和責(zé)任