醫(yī)院醫(yī)院清潔、消毒與滅菌知識(shí)培訓(xùn)試題有答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于清潔、消毒、滅菌的定義，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.清潔是去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見(jiàn)污染物的過(guò)程B.消毒是清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理C.滅菌是殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理D.高水平消毒可殺滅一切細(xì)菌繁殖體，不包括細(xì)菌芽胞答案：D（高水平消毒應(yīng)能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子，并對(duì)細(xì)菌芽胞有顯著殺滅作用）2.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品（）A.聽(tīng)診器B.壓舌板C.腹腔鏡D.血壓計(jì)袖帶答案：C（高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官，如手術(shù)器械、腹腔鏡等）3.壓力蒸汽滅菌的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)是（）A.121℃，15分鐘B.121℃，30分鐘C.132℃，4分鐘D.134℃，18分鐘答案：A（下排氣壓力蒸汽滅菌參數(shù)：121℃，15-20分鐘；預(yù)真空：132-134℃，4-6分鐘）4.含氯消毒劑配置后使用時(shí)間不超過(guò)（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（含氯消毒劑易揮發(fā)，配置后應(yīng)標(biāo)注時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)使用）5.紫外線消毒時(shí)，有效距離為（）A.1米以內(nèi)B.1-2米C.2-3米D.3米以上答案：B（紫外線燈消毒有效距離為1-2米，照射時(shí)間≥30分鐘）6.下列哪種情況不需要進(jìn)行滅菌處理（）A.進(jìn)入人體無(wú)菌組織的器械B.接觸破損皮膚的診療器械C.接觸完整黏膜的喉鏡D.手術(shù)用縫合線答案：C（接觸完整黏膜的器械屬于中度危險(xiǎn)性物品，需高水平消毒）7.戊二醛對(duì)醫(yī)療器械浸泡消毒的濃度和時(shí)間是（）A.2%，10分鐘B.2%，20-45分鐘C.3%，30分鐘D.3%，60分鐘答案：B（2%戊二醛浸泡消毒需20-45分鐘，滅菌需10小時(shí)）8.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C（損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器）9.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.適用于不耐熱、不耐濕的物品B.滅菌后需解析7天以上方可使用C.滅菌溫度一般為55-60℃D.應(yīng)使用專用的環(huán)氧乙烷滅菌器答案：B（解析時(shí)間根據(jù)物品材質(zhì)不同，普通物品解析6-12小時(shí)，植入物需≥24小時(shí)）10.手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒的時(shí)間應(yīng)不少于（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B（外科手消毒應(yīng)遵循七步洗手法，時(shí)間≥2分鐘）11.下列哪種消毒劑不能用于黏膜消毒（）A.0.5%碘伏B.2%戊二醛C.0.05%氯己定D.3%過(guò)氧化氫答案：B（戊二醛對(duì)黏膜有刺激性，禁止用于黏膜消毒）12.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用（）A.枯草桿菌黑色變種芽胞B.嗜熱脂肪桿菌芽胞C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：B（壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)指示菌為嗜熱脂肪桿菌芽胞）13.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.清潔順序遵循由上到下、由里到外B.感染患者房間使用專用清潔工具C.多重耐藥菌污染區(qū)域用500mg/L含氯消毒劑擦拭D.地面消毒先清潔后消毒，作用時(shí)間≥30分鐘答案：C（多重耐藥菌污染區(qū)域應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒劑）14.下列屬于低水平消毒劑的是（）A.過(guò)氧乙酸B.75%乙醇C.含氯消毒劑D.二氧化氯答案：B（低水平消毒劑僅能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）、親脂病毒，如乙醇、氯己定）15.醫(yī)療器械處理流程的正確順序是（）A.消毒→清潔→干燥→滅菌B.清潔→消毒→干燥→滅菌C.清潔→干燥→消毒→滅菌D.消毒→干燥→清潔→滅菌答案：B（應(yīng)先清潔去除有機(jī)物，再消毒/滅菌，避免有機(jī)物影響消毒效果）16.關(guān)于過(guò)氧化氫等離子體滅菌，下列描述正確的是（）A.適用于液體類物品B.滅菌時(shí)間短（30-60分鐘）C.可用于布類物品D.對(duì)金屬無(wú)腐蝕性答案：B（過(guò)氧化氫等離子體滅菌時(shí)間短，不適用于液體、布類、紙質(zhì)物品，對(duì)金屬有一定腐蝕性）17.手術(shù)器械首選的滅菌方法是（）A.環(huán)氧乙烷滅菌B.壓力蒸汽滅菌C.過(guò)氧化氫等離子體滅菌D.低溫甲醛蒸汽滅菌答案：B（手術(shù)器械多為耐熱耐濕物品，首選壓力蒸汽滅菌）18.醫(yī)療廢物包裝應(yīng)達(dá)到（）A.防滲漏、防刺穿B.防揮發(fā)、防丟失C.防擠壓、防碰撞D.防輻射、防腐蝕答案：A（醫(yī)療廢物包裝袋需符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》，具備防滲漏、防刺穿性能）19.紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)每（）進(jìn)行一次A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C（紫外線燈強(qiáng)度應(yīng)每6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次，新燈≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2）20.關(guān)于含氯消毒劑的配置，正確的是（）A.用熱水配置提高溶解度B.與潔廁靈混合增強(qiáng)消毒效果C.現(xiàn)用現(xiàn)配，使用前測(cè)有效氯濃度D.儲(chǔ)存于透明容器中方便觀察答案：C（含氯消毒劑需現(xiàn)用現(xiàn)配，避免與酸性物質(zhì)混合，應(yīng)儲(chǔ)存于避光容器）21.下列哪種情況需進(jìn)行終末消毒（）A.每日常規(guī)病房清潔B.患者出院后病室消毒C.晨間護(hù)理床單位整理D.護(hù)士手衛(wèi)生答案：B（終末消毒指感染源離開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底消毒，如患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后的病室消毒）22.皮膚消毒時(shí)，碘伏的作用時(shí)間應(yīng)不少于（）A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘答案：C（碘伏皮膚消毒需擦拭2遍，作用時(shí)間≥1分鐘）23.關(guān)于濕熱滅菌和干熱滅菌的區(qū)別，錯(cuò)誤的是（）A.濕熱穿透力強(qiáng)于干熱B.濕熱滅菌溫度低于干熱C.干熱適用于玻璃類物品D.濕熱適用于油類物品答案：D（干熱滅菌適用于油類、粉劑，濕熱適用于金屬、玻璃、橡膠等）24.復(fù)用器械回收時(shí)應(yīng)（）A.直接用手接觸污染器械B.放入開(kāi)放式容器運(yùn)輸C.分類放置于防滲漏回收箱D.先在臨床科室初步滅菌答案：C（復(fù)用器械應(yīng)封閉運(yùn)輸，使用防滲漏回收箱，避免在臨床科室預(yù)處理）25.下列屬于中度危險(xiǎn)性物品的是（）A.體溫表B.手術(shù)衣C.便盆D.輸液架答案：A（中度危險(xiǎn)性物品接觸完整黏膜，如體溫表、喉鏡、呼吸機(jī)管道等）26.壓力蒸汽滅菌效果的最可靠監(jiān)測(cè)方法是（）A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.工藝監(jiān)測(cè)答案：C（生物監(jiān)測(cè)是確認(rèn)滅菌效果的金標(biāo)準(zhǔn)）27.關(guān)于戊二醛使用注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.需每周監(jiān)測(cè)濃度B.浸泡物品前應(yīng)徹底清潔C.使用時(shí)需佩戴手套和口罩D.可用于人體植入物滅菌答案：D（戊二醛對(duì)人體有潛在毒性，禁止用于人體植入物滅菌）28.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C（醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)，高溫地區(qū)應(yīng)縮短）29.下列哪種物品不能用高壓蒸汽滅菌（）A.手術(shù)器械B.玻璃注射器C.油紗布D.橡膠手套答案：C（油類、粉劑需用干熱滅菌，高壓蒸汽無(wú)法穿透油脂）30.空氣消毒時(shí)，紫外線燈的安裝密度應(yīng)達(dá)到（）A.≥1.5W/m3B.≥3W/m3C.≥5W/m3D.≥10W/m3答案：A（紫外線燈安裝密度應(yīng)≥1.5W/m3，確保有效照射）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.影響消毒滅菌效果的因素包括（）A.微生物種類和數(shù)量B.消毒物品的性質(zhì)C.消毒劑濃度和作用時(shí)間D.環(huán)境溫度和濕度答案：ABCD（所有選項(xiàng)均為影響因素）2.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD（還包括化學(xué)性廢物，共五類）3.紫外線消毒的適用范圍包括（）A.空氣消毒B.物體表面消毒C.液體消毒D.金屬器械消毒答案：AB（紫外線穿透力弱，不適用于液體和金屬器械）4.壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)方法包括（）A.物理監(jiān)測(cè)（溫度、時(shí)間、壓力）B.化學(xué)監(jiān)測(cè)（指示卡、指示膠帶）C.生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.留點(diǎn)溫度計(jì)監(jiān)測(cè)答案：ABC（留點(diǎn)溫度計(jì)屬于物理監(jiān)測(cè)的一種）5.關(guān)于手衛(wèi)生，正確的做法是（）A.接觸患者前需洗手B.接觸患者血液后需手消毒C.戴手套前不需洗手D.摘手套后需洗手答案：ABD（戴手套前需清潔雙手，避免手套內(nèi)污染）6.含氯消毒劑的適用范圍包括（）A.物體表面消毒B.分泌物污染消毒C.餐具消毒D.黏膜消毒答案：ABC（含氯消毒劑對(duì)黏膜有刺激性，禁止用于黏膜）7.低溫滅菌方法包括（）A.環(huán)氧乙烷滅菌B.過(guò)氧化氫等離子體滅菌C.低溫甲醛蒸汽滅菌D.壓力蒸汽滅菌答案：ABC（壓力蒸汽屬于濕熱滅菌，溫度≥121℃）8.醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.目測(cè)無(wú)可見(jiàn)污漬B.放大鏡檢查無(wú)殘留有機(jī)物C.ATP生物熒光檢測(cè)≤200RLUD.蛋白殘留檢測(cè)陰性答案：ABCD（需同時(shí)滿足外觀、微觀和生化指標(biāo)）9.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是（）A.分類收集，不得混合B.包裝袋需有警示標(biāo)識(shí)C.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需登記交接D.少量藥物性廢物可混入感染性廢物答案：ABC（藥物性廢物需單獨(dú)收集，不得混入其他類別）10.高水平消毒方法包括（）A.含氯消毒劑（≥500mg/L）B.過(guò)氧乙酸C.75%乙醇D.戊二醛答案：ABD（乙醇屬于中水平消毒劑）三、判斷題（每題1分，共20題）1.清潔是消毒滅菌的必要步驟，所有物品消毒前必須先清潔。（）答案：√（有機(jī)物會(huì)影響消毒劑效果，必須先清潔）2.耐熱耐濕的手術(shù)器械應(yīng)首選環(huán)氧乙烷滅菌。（）答案：×（應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌）3.紫外線燈消毒時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持干燥，濕度≤60%。（）答案：√（濕度＞60%會(huì)降低紫外線消毒效果）4.醫(yī)療廢物專用包裝袋為黃色，損傷性廢物使用利器盒。（）答案：√（感染性廢物用黃色袋，損傷性廢物用硬制利器盒）5.復(fù)用器械可在臨床科室初步清洗后再送消毒供應(yīng)中心。（）答案：×（應(yīng)在消毒供應(yīng)中心集中處理，避免交叉污染）6.含氯消毒劑配置后可長(zhǎng)期保存，使用前無(wú)需監(jiān)測(cè)濃度。（）答案：×（需現(xiàn)用現(xiàn)配，使用前監(jiān)測(cè)有效氯濃度）7.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先洗手再消毒，消毒范圍包括雙手、前臂及上臂下1/3。（）答案：√（符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求）8.壓力蒸汽滅菌時(shí)，物品包裝體積不超過(guò)30cm×30cm×50cm。（）答案：√（下排氣滅菌器物品體積限制）9.環(huán)氧乙烷滅菌物品解析期間應(yīng)存放在通風(fēng)環(huán)境中。（）答案：√（解析目的是去除殘留環(huán)氧乙烷，需通風(fēng)）10.被朊病毒污染的器械應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液中60分鐘，再壓力蒸汽滅菌。（）答案：√（朊病毒對(duì)常規(guī)消毒敏感，需特殊處理）11.紫外線燈使用時(shí)間超過(guò)1000小時(shí)應(yīng)更換。（）答案：√（紫外線燈壽命通常為1000小時(shí)，需及時(shí)更換）12.低度危險(xiǎn)性物品只需清潔，無(wú)需消毒。（）答案：×（當(dāng)被污染時(shí)需進(jìn)行低水平消毒）13.消毒供應(yīng)中心應(yīng)劃分去污區(qū)、檢查包裝區(qū)和滅菌區(qū)，各區(qū)之間有物理屏障。（）答案：√（符合CSSD分區(qū)要求）14.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)專用，每日清洗消毒。（）答案：√（避免交叉污染）15.過(guò)氧化氫等離子體滅菌適用于電子儀器、光學(xué)器械。（）答案：√（適用于不耐熱耐濕的精密器械）16.手衛(wèi)生依從性是指實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的比值。（）答案：√（是評(píng)價(jià)手衛(wèi)生執(zhí)行情況的重要指標(biāo)）17.手術(shù)器械包的重量不超過(guò)7kg，敷料包不超過(guò)5kg。（）答案：×（手術(shù)器械包≤7kg，敷料包≤5kg）18.戊二醛對(duì)碳鋼類器械有腐蝕性，使用前應(yīng)加入防銹劑。（）答案：√（需配合使用防銹劑）19.空氣消毒機(jī)可替代紫外線燈進(jìn)行動(dòng)態(tài)空氣消毒。（）答案：√（空氣消毒機(jī)可在有人情況下使用）20.一次性使用醫(yī)療物品使用后應(yīng)毀形，防止重復(fù)使用。（）答案：√（屬于醫(yī)療廢物管理要求）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述消毒滅菌的基本原則。答案：①進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的醫(yī)療物品必須滅菌；接觸完整黏膜的中度危險(xiǎn)性物品需高水平消毒；接觸完整皮膚的低度危險(xiǎn)性物品需清潔或低水平消毒。②根據(jù)物品性質(zhì)選擇消毒滅菌方法（耐熱耐濕選壓力蒸汽滅菌，不耐熱選低溫滅菌）。③嚴(yán)格遵循先清潔后消毒滅菌的程序。④加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，確保質(zhì)量。2.列舉5種常見(jiàn)高水平消毒劑及其適用范圍。答案：①含氯消毒劑（500-2000mg/L）：物體表面、分泌物污染、環(huán)境消毒；②過(guò)氧乙酸（0.1%-0.5%）：耐腐蝕醫(yī)療器械、環(huán)境表面；③戊二醛（2%）：不耐熱醫(yī)療器械浸泡消毒；④二氧化氯（500mg/L）：水、環(huán)境、物體表面；⑤過(guò)氧化氫（3%-6%）：皮膚黏膜、物體表面、空氣消毒（汽化）。3.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的注意事項(xiàng)。答案：①物品包裝符合要求（體積≤30cm×30cm×50cm，重量≤7kg）；②裝載量不超過(guò)滅菌器容積的90%，不小于10%；③冷空氣排除徹底（下排氣需預(yù)熱10-15分鐘）；④滅菌后物品干燥后再存放；⑤定期進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)（每周1次），植入物需每批次監(jiān)測(cè)。4.醫(yī)療廢物分類收集的具體要求有哪些？答案：①感染性廢物：黃色包裝袋，包括被患者血液、體液污染的物品；②病理性廢物：黃色專用袋或防滲漏容器，包括人體組織、器官；③損傷性廢物：硬制利器盒（裝滿3/4時(shí)封口），包括針頭、刀片；④藥物性廢物：專用容器，包括過(guò)期、淘汰藥品；⑤化學(xué)性廢物：專用容器，包括廢棄化學(xué)試劑、消毒劑。5.簡(jiǎn)述含氯消毒劑的使用注意事項(xiàng)。答案：①現(xiàn)用現(xiàn)配，使用前監(jiān)測(cè)有效氯濃度；②避免與酸性物質(zhì)（如潔廁靈）混合，防止產(chǎn)生氯氣；③對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用，使用后需用清水沖洗；④儲(chǔ)存于避光、密閉容器，置于陰涼通風(fēng)處；⑤消毒時(shí)間≥30分鐘，作用后需清潔去除殘留。6.朊病毒污染物品的處理流程是什么？答案：①立即用1mol/L氫氧化鈉溶液（pH≥12）浸泡60分鐘；②浸泡后用清水沖洗；③采用壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）或121℃，30分鐘；④無(wú)法浸泡的物品（如電子設(shè)備）用1mol/L氫氧化鈉擦拭作用60分鐘，再用清水擦拭；⑤處理過(guò)程中操作人員需戴雙層手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服。7.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍和禁忌證有哪些？答案：適用范圍：不耐熱、不耐濕的物品（如電子儀器、光學(xué)器械、一次性使用醫(yī)療物品）。禁忌證：①液體、油類、粉劑；②易揮發(fā)的塑料（如聚氯乙烯）；③含水分過(guò)多的物品（影響環(huán)氧乙烷穿透力）；④能吸附環(huán)氧乙烷的材料（如布類需延長(zhǎng)解析時(shí)間）。8.簡(jiǎn)述環(huán)境表面清潔消毒的實(shí)施步驟。答案：①日常清潔：濕式清潔，由潔到污（從上到下、從里到外），使用500mg/L含氯消毒劑；②污染時(shí)及時(shí)消毒：用1000mg/L含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘；③終末消毒：患者出院后，對(duì)床單元、家具、地面進(jìn)行徹底消毒；④清潔工具分區(qū)使用（治療室、病房、衛(wèi)生間工具分開(kāi)），用后清洗消毒（500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘）。9.如何判斷醫(yī)療器械清洗質(zhì)量是否合格？答案：①目測(cè)法：器械表面無(wú)可見(jiàn)污漬、血漬、水垢；②放大鏡檢查（5倍以上）：無(wú)殘留有機(jī)物、銹跡；③ATP生物熒光檢測(cè)：≤200RLU（相對(duì)光單位）；④蛋白殘留檢測(cè)：使用蛋白試紙，結(jié)果陰性；⑤潛血試驗(yàn)：檢測(cè)是否有殘留血液，結(jié)果陰性。10.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻。答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（世界衛(wèi)生組織“5Moments”）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某醫(yī)院ICU發(fā)生多例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），流行病學(xué)調(diào)查顯示呼吸機(jī)管道消毒不規(guī)范。請(qǐng)分析可能的原因及改進(jìn)措施。答案：可能原因：①呼吸機(jī)管道未