2026年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能全真模擬考試試卷含答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.初診接待中，咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者語速極快、內(nèi)容跳躍，最優(yōu)先的評估方向是（）A.焦慮水平B.躁狂發(fā)作C.注意缺陷D.強迫思維答案：B解析：語速快、內(nèi)容跳躍是躁狂發(fā)作典型表現(xiàn)，優(yōu)先排除雙相障礙風險。2.來訪者反復說“我覺得大家都討厭我”，咨詢師使用“大家具體指誰”這一提問技術(shù)屬于（）A.具體化B.面質(zhì)C.澄清D.釋義答案：A解析：將模糊表述轉(zhuǎn)化為具體對象，幫助來訪者聚焦問題。3.在SCL90測驗中，因子分≥2分且條目數(shù)≥3條，提示篩查陽性的因子是（）A.軀體化B.抑郁C.敵對D.偏執(zhí)答案：B解析：抑郁因子分≥2且條目數(shù)≥3為常用陽性劃界標準。4.來訪者說“我昨晚又割腕了，但只是表皮”，咨詢師此時首要倫理義務(wù)是（）A.評估自殺危險B.通知家屬C.簽訂安全協(xié)議D.轉(zhuǎn)介精神科答案：A解析：任何自傷表述均需立即進行自殺風險評估。5.采用“如果奇跡發(fā)生，明早醒來問題解決了，你首先會注意到什么”提問，屬于（）A.例外詢問B.奇跡提問C.量尺提問D.關(guān)系提問答案：B解析：奇跡提問是焦點解決短期治療核心技術(shù)，用于構(gòu)建目標。6.來訪者持續(xù)2個月食欲下降、體重減5%，興趣減退但否認情緒低落，最優(yōu)先考慮的診斷是（）A.適應障礙B.隱匿性抑郁C.軀體形式障礙D.神經(jīng)性厭食答案：B解析：軀體癥狀先于情緒表達，符合隱匿性抑郁特點。7.咨詢師在記錄中使用“來訪者表現(xiàn)出明顯的阻抗”，這一描述違反了（）A.客觀性原則B.保密原則C.價值中立D.知情同意答案：A解析：“阻抗”屬理論推斷，應描述可觀察行為。8.在團體輔導中，領(lǐng)導者說“剛才A分享時，我看到B在點頭，C皺了下眉”，該技術(shù)為（）A.鏈接B.澄清C.摘要D.對質(zhì)答案：A解析：將成員非言語信息鏈接到當下互動，促進團體動力。9.來訪者MMPI2測驗中F量表T分≥90，最可能提示（）A.裝壞B.裝病C.隨機作答D.防御過強答案：C解析：F量表極高常因隨機作答或理解困難。10.咨詢師使用“你一方面想辭職，另一方面又擔心經(jīng)濟壓力，這種矛盾讓你很煎熬”屬于（）A.情感反映B.內(nèi)容反映C.動機面質(zhì)D.雙重趨避沖突釋義答案：D解析：準確命名心理沖突類型，降低焦慮。11.對驚恐障礙患者進行呼吸訓練時，最佳指導頻率為（）A.6次/分B.12次/分C.20次/分D.隨個體舒適答案：A解析：6次/分可快速提高血二氧化碳濃度，阻斷過度換氣。12.來訪者說“我孩子成績差，都是我遺傳的”，其不合理信念屬于（）A.糟糕至極B.過分概括C.絕對化D.人格化答案：D解析：將外部事件歸因于自身人格特質(zhì)，屬人格化。13.在認知行為治療中，首次完成“箭頭向下技術(shù)”是為了（）A.識別核心信念B.評估自動化思維C.建立行為實驗D.測量情緒強度答案：A解析：箭頭向下技術(shù)逐級揭示核心信念。14.來訪者要求咨詢師加微信并每天發(fā)早安，咨詢師最佳回應為（）A.拒絕并解釋邊界B.同意但限定次數(shù)C.轉(zhuǎn)介其他咨詢師D.提交督導討論答案：A解析：明確邊界是防止雙重關(guān)系關(guān)鍵。15.對創(chuàng)傷后應激障礙患者使用EMDR時，首次治療最長時間不超過（）A.30分鐘B.45分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案：B解析：首次EMDR需留時間穩(wěn)定情緒，45分鐘為安全上限。16.來訪者畫“房樹人”時，樹被紙張邊緣切斷，提示（）A.人格整合不良B.環(huán)境適應困難C.自我能量受阻D.情緒壓抑答案：C解析：樹象征生命力，被切斷提示發(fā)展受限。17.咨詢師說“你似乎對父親既憤怒又愧疚”，該干預屬于（）A.分裂情感整合B.移情解釋C.情感反映D.認知重構(gòu)答案：A解析：幫助來訪者整合矛盾情感，減少分裂。18.在精神分析取向治療中，來訪者遲到15分鐘并說“地鐵故障”，咨詢師首先應（）A.指出遲到行為B.探索阻抗意義C.延長時間補償D.忽略繼續(xù)工作答案：B解析：遲到可能為潛意識阻抗，需探索意義。19.來訪者SDS標準分58，提示（）A.無抑郁B.輕度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：B解析：SDS標準分5362為輕度范圍。20.對強迫癥患者進行暴露治療時，焦慮峰值通常出現(xiàn)在（）A.暴露前想象B.暴露后5分鐘C.暴露后30分鐘D.暴露后90分鐘答案：C解析：30分鐘左右焦慮達峰值后自然回落，形成習慣化。21.咨詢師在督導中呈報案例時，故意隱去來訪者性別，此舉主要保護（）A.隱私權(quán)B.保密性C.匿名性D.知情權(quán)答案：C解析：匿名化是督導中保護身份關(guān)鍵。22.來訪者說“我夢見被黑狗追，醒來心慌”，依據(jù)榮格理論，黑狗最可能象征（）A.陰影B.阿尼瑪C.自性D.人格面具答案：A解析：陰影包含被壓抑本能，黑色動物常為其象征。23.在家庭治療中，父母說“孩子不上學我們就不吵架”，該現(xiàn)象稱為（）A.替罪羊B.癥狀承載者C.三角化D.權(quán)力聯(lián)盟答案：B解析：孩子癥狀維持家庭平衡，成為穩(wěn)定系統(tǒng)工具。24.來訪者要求咨詢師出具“無心理疾病證明”用于公司晉升，咨詢師應（）A.如實出具B.拒絕并說明評估局限C.轉(zhuǎn)介精神科評估D.簽署免責聲明后出具答案：B解析：心理評估不具法律診斷效力，需澄清邊界。25.對邊緣型人格障礙患者使用DBT技能訓練，首先教授（）A.正念B.情緒調(diào)節(jié)C.人際效能D.痛苦容忍答案：A解析：正念是DBT核心基礎(chǔ)技能，先建立覺察。26.來訪者完成貝克絕望量表得分≥9，咨詢師下一步應（）A.評估自殺計劃B.立即通知家屬C.啟動安全計劃D.轉(zhuǎn)介住院答案：A解析：≥9分為高危，需進一步探詢計劃、手段、意圖。27.在短程動力治療中，設(shè)置“焦點”應在（）A.評估階段B.初期訪談C.中期工作D.結(jié)束階段答案：B解析：前24次完成評估并確立核心沖突焦點。28.來訪者說“我吃藥胖了20斤，更自卑”，咨詢師使用“胖了但情緒穩(wěn)定，這對你意味著什么”屬于（）A.重新框架B.認知辯駁C.情感證實D.動機訪談答案：A解析：將負性體驗重新賦予積極意義，降低阻抗。29.對青少年進行網(wǎng)絡(luò)成癮干預時，家庭作業(yè)“24小時離線日記”主要評估（）A.使用觸發(fā)點B.情緒替代功能C.社交需求強度D.時間管理能力答案：A解析：記錄觸發(fā)情境、情緒、行為鏈，識別強化物。30.咨詢師連續(xù)3次夢到來訪者，督導中首先應探索（）A.反移情B.職業(yè)倦怠C.共情疲勞D.個人議題答案：A解析：夢境可能提示未被覺察的反移情。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下屬于危機干預六步驟模型內(nèi)容的有（）A.建立關(guān)系B.評估危險C.處理感受D.制定計劃E.跟進回訪答案：ABCDE解析：Roberts六步驟包含以上全部。32.在認知行為治療中，可用于評估自動化思維的工具包括（）A.思維記錄表B.信念問卷C.情緒量尺D.箭頭向下E.行為實驗答案：ABD解析：情緒量尺與行為實驗用于評估情緒與假設(shè)，非直接記錄思維。33.以下哪些表現(xiàn)提示咨詢師可能過度卷入（）A.私下搜索來訪者社交媒體B.夢見來訪者遭遇不幸C.降低收費以留住對方D.取消休假避免中斷治療E.督導中頻繁提及其名字答案：ABCD解析：E為正常督導討論，不屬過度卷入。34.對創(chuàng)傷兒童采用沙盤治療時，咨詢師應遵循的原則有（）A.不解釋象征B.記錄沙盤照片C.允許破壞重建D.限定50分鐘E.家長全程旁觀答案：ABCD解析：家長旁觀會破壞安全空間，應在等候區(qū)。35.以下關(guān)于倫理守則的說法正確的有（）A.保密例外需記錄理由B.雙重關(guān)系一律禁止C.性關(guān)系結(jié)束治療后仍禁止D.督導關(guān)系不受倫理約束E.文化差異可作為保密例外理由答案：AC解析：雙重關(guān)系非一律禁止，需評估風險；督導同樣受倫理約束。36.在團體輔導中，出現(xiàn)“替罪羊”現(xiàn)象時，領(lǐng)導者可采取的干預包括（）A.阻止指責B.邀請表達感受C.將焦點轉(zhuǎn)向自身D.讓替罪羊離場E.解釋團體動力答案：ABCE解析：讓成員離場會強化排斥，應避免。37.以下哪些屬于MBSR正式練習（）A.身體掃描B.靜坐觀呼吸C.正念行走D.正念進食E.三分鐘呼吸空間答案：ABC解析：正念進食與三分鐘呼吸空間為日常非正式練習。38.來訪者出現(xiàn)“情緒泛濫”時，咨詢師可立即使用的穩(wěn)定化技術(shù)有（）A.蝴蝶拍B.保險箱C.接地技術(shù)D.安全島E.系統(tǒng)脫敏答案：ABCD解析：系統(tǒng)脫敏需提前訓練，非即時穩(wěn)定技術(shù)。39.以下關(guān)于心理測評報告的說法正確的有（）A.需注明測驗局限B.可使用專業(yè)術(shù)語C.應給出教育建議D.需簽名蓋章E.可電子簽名答案：ACDE解析：報告給非專業(yè)讀者時應避免術(shù)語。40.對孤獨癥譜系兒童進行ABA干預時，關(guān)鍵要素包括（）A.回合試驗B.功能評估C.泛化訓練D.代幣系統(tǒng)E.父母培訓答案：ABCDE解析：ABA強調(diào)以上全部要素綜合應用。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.心理咨詢師可在朋友圈分享來訪者匿名后的精彩語錄。（）答案：×解析：即使匿名，也可能通過內(nèi)容識別身份，違反保密。42.在敘事治療中，將問題擬人化是為了外化，降低來訪者自責。（）答案：√解析：外化技術(shù)把問題與人分開，創(chuàng)造新故事空間。43.來訪者遲到一定意味著潛意識阻抗。（）答案：×解析：需排除客觀因素，避免過度解釋。44.對高功能自閉癥患者可單獨使用認知行為技術(shù)處理焦慮。（）答案：√解析：高功能個體具備足夠認知與語言能力。45.咨詢師在春節(jié)期間給來訪者發(fā)祝福短信屬于邊界擴展。（）答案：√解析：非治療性聯(lián)系需評估邊界意義。46.家庭雕塑技術(shù)可用于評估家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)。（）答案：√解析：空間位置象征關(guān)系距離與等級。47.眼動脫敏與再加工（EMDR）中，眼球運動是唯一有效的雙側(cè)刺激方式。（）答案：×解析：聽覺、觸覺雙側(cè)刺激同樣有效。48.心理咨詢師可獨立診斷精神障礙并開具藥物建議。（）答案：×解析：診斷與處方權(quán)屬精神科醫(yī)師。49.使用羅夏墨跡測驗需至少經(jīng)過二級培訓并獲得授權(quán)。（）答案：√解析：投射測驗對施測與解釋要求極高。50.在心理熱線中，若來電者沉默超過30秒，咨詢師應立即掛斷。（）答案：×解析：沉默可能為情緒處理，應溫和陪伴。四、簡答題（每題10分，共30分）51.簡述初次訪談中建立治療聯(lián)盟的五個關(guān)鍵行為，并給出示例語句。答案：1.溫暖歡迎：目光接觸，“很高興見到您，請坐這里?！?.角色說明：“我是××，今天會先了解您的困擾，再一起商量目標?！?.保密說明：“我們的談話除法律例外情況外嚴格保密?！?.共情反映：“聽得出您最近既疲憊又焦慮?！?.協(xié)作邀請：“您希望我們從哪件事開始說起？”解析：以上行為基于Bordin聯(lián)盟模型，涵蓋情感紐帶、任務(wù)一致、目標一致三維度。52.寫出使用“行為實驗”矯正“如果我在會上發(fā)言就會出丑”這一自動化思維的完整步驟。答案：步驟1：用0100分評估信念相信度（來訪者80分）。步驟2：具體定義“出丑”行為（臉紅、說錯詞）。步驟3：設(shè)計實驗：小組例會中提出1分鐘建議。步驟4：預測最壞結(jié)果并寫下應對策略。步驟5：實施實驗，用視頻記錄。步驟6：回顧視頻，統(tǒng)計實際臉紅時長、同事反饋。步驟7：用數(shù)據(jù)更新信念，相信度降至30分。步驟8：布置下一次遞增實驗，直至信念<30分。解析：行為實驗通過實證檢驗修正認知，需量化、可重復、逐級遞增。53.說明危機干預中“安全計劃”應包含的六個要素，并給出示范文本。答案：要素1：預警信號（情緒、想法、情境）。要素2：內(nèi)部應對策略（深呼吸、正念）。要素3：社交支持（可聯(lián)系的朋友、家人）。要素4：專業(yè)資源（熱線、急診、治療師）。要素5：環(huán)境安全措施（鎖好藥物、刀具）。要素6：未來理由（活下去的個人價值）。示范文本：“當我連續(xù)3天失眠且出現(xiàn)‘我是廢物’想法時，我先做478呼吸10輪，然后給好友李雷發(fā)短信‘我需要5分鐘通話’，若30分鐘未回復，撥打4008211215熱線；把抽屜里安眠藥交給媽媽保管；提醒自己‘我要看到女兒小學畢業(yè)’?！苯馕觯喊踩媱澬钑妗㈦S身攜帶、簡明、個體化，并經(jīng)雙方演練。五、案例分