2025年醫(yī)院消毒隔離培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，60分）1.下列關(guān)于壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測的描述，正確的是？A.物理監(jiān)測每批次進(jìn)行，溫度需達(dá)到121-123℃B.化學(xué)指示卡需置于包裹中心，滅菌后由黃色變黑色C.生物監(jiān)測應(yīng)每周進(jìn)行1次，使用嗜熱脂肪桿菌芽孢D.緊急情況滅菌時，可省略生物監(jiān)測直接使用答案：C（解析：壓力蒸汽滅菌物理監(jiān)測溫度應(yīng)為132-134℃；化學(xué)指示卡滅菌后應(yīng)顯標(biāo)準(zhǔn)色（如黑色）；緊急情況需進(jìn)行快速生物監(jiān)測確認(rèn)合格后方可使用）2.接觸傳播隔離患者時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵循的防護(hù)原則是？A.僅需在接觸患者體液時戴手套B.進(jìn)入病房必須穿隔離衣，離開時無需更換C.診療不同患者間需更換手套并洗手D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時無需特殊標(biāo)識，僅需覆蓋污染部位答案：C（解析：接觸傳播隔離需全程戴手套，不同患者間需更換手套并手衛(wèi)生；進(jìn)入病房需穿隔離衣，離開時應(yīng)脫卸并規(guī)范處理；轉(zhuǎn)運(yùn)時需標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識）3.某ICU使用含氯消毒液進(jìn)行環(huán)境表面消毒，配置濃度應(yīng)為？A.500mg/L（用于一般環(huán)境）B.1000mg/L（用于多重耐藥菌污染環(huán)境）C.2000mg/L（用于朊病毒污染環(huán)境）D.5000mg/L（用于結(jié)核分枝桿菌污染環(huán)境）答案：B（解析：一般環(huán)境500mg/L，多重耐藥菌污染1000mg/L，朊病毒需10000mg/L并延長作用時間，結(jié)核分枝桿菌500-1000mg/L）4.下列屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的是？A.壓舌板B.喉鏡鏡片C.導(dǎo)尿管D.血壓計(jì)袖帶答案：C（解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無菌組織，如導(dǎo)尿管；壓舌板、喉鏡鏡片為中度危險(xiǎn)；血壓計(jì)袖帶為低度危險(xiǎn)）5.關(guān)于手衛(wèi)生時機(jī)，下列哪項(xiàng)不符合“接觸患者后”指征？A.為患者測量體溫后B.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后C.給患者靜脈注射完畢拔針后D.脫卸個人防護(hù)裝備（如手套）前答案：D（解析：脫卸防護(hù)裝備前屬于“接觸患者體液后”，脫卸后屬于“接觸患者后”）6.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）應(yīng)投入？A.黃色感染性廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色銳器盒D.藍(lán)色病理性廢物桶答案：A（解析：未被血液污染的一次性醫(yī)療用品仍屬于感染性廢物，需投入黃色袋；銳器盒用于帶尖/刃的醫(yī)療廢物）7.紫外線消毒空氣時，有效照射距離與時間應(yīng)為？A.≤1m，30分鐘B.≤2m，30分鐘C.≤1.5m，60分鐘D.≤2.5m，60分鐘答案：B（解析：紫外線燈有效照射距離≤2m，消毒時間≥30分鐘，需保持環(huán)境清潔干燥）8.下列關(guān)于無菌物品存放的要求，錯誤的是？A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmB.一次性無菌物品應(yīng)拆除外包裝后放入潔凈區(qū)C.滅菌日期標(biāo)注為“年-月-日-批次”，有效期7天（未啟用）D.已開啟的無菌溶液需在24小時內(nèi)使用答案：C（解析：未啟用的無菌物品有效期在環(huán)境達(dá)標(biāo)時可延長至14天；啟用后無菌溶液24小時內(nèi)有效）9.某急診室收治一名疑似埃博拉病毒感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離+飛沫隔離B.接觸隔離+空氣隔離C.飛沫隔離+空氣隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+強(qiáng)化接觸隔離答案：D（解析：埃博拉病毒主要通過接觸體液傳播，需強(qiáng)化接觸隔離（如雙層手套、防滲隔離衣），無需空氣隔離）10.關(guān)于呼吸機(jī)管道的消毒，正確的做法是？A.連續(xù)使用時每周更換1次B.接觸患者的回路管道需高水平消毒C.冷凝水應(yīng)傾倒在洗手池內(nèi)D.管道干燥后可重復(fù)使用3次答案：B（解析：呼吸機(jī)管道連續(xù)使用時應(yīng)每天評估是否更換；冷凝水需倒入醫(yī)療廢物專用容器；管道需一用一消毒，不可重復(fù)使用）11.下列哪種情況無需進(jìn)行空氣消毒？A.肺結(jié)核患者病房（未戴口罩咳嗽后）B.新生兒暖箱內(nèi)環(huán)境C.發(fā)熱門診留觀室D.器官移植患者病房答案：B（解析：新生兒暖箱內(nèi)環(huán)境通過密閉管理和定期擦拭消毒，無需額外空氣消毒）12.醫(yī)療銳器傷后，正確的處理流程是？A.立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告→暴露評估B.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口→生理鹽水沖洗→酒精消毒→包扎→暴露評估C.立即停止操作→從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓→流動水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告→登記D.立即用止血帶結(jié)扎→雙氧水沖洗→無菌敷料覆蓋→2小時內(nèi)注射疫苗答案：C（解析：銳器傷處理原則：停止操作→近心端向遠(yuǎn)心端輕擠（避免用力擠壓）→流動水沖洗→消毒→報(bào)告→登記→暴露評估）13.下列屬于低水平消毒劑的是？A.75%乙醇B.含氯消毒液C.過氧乙酸D.戊二醛答案：A（解析：低水平消毒劑僅殺滅細(xì)菌繁殖體，如乙醇；含氯、過氧乙酸為高水平，戊二醛為中水平）14.某手術(shù)室進(jìn)行骨科內(nèi)固定手術(shù)，使用的器械包滅菌標(biāo)識顯示“化學(xué)指示卡變色不完全”，應(yīng)如何處理？A.立即重新滅菌，無需追溯已使用的同類包B.暫停使用該批次器械，追溯已發(fā)放包的使用情況C.用快速滅菌程序重新處理后繼續(xù)使用D.拆除包裝檢查器械，無明顯污染可使用答案：B（解析：滅菌不合格需立即暫停使用，追溯已發(fā)放包的去向，確保患者安全）15.關(guān)于穿脫防護(hù)服的順序，正確的是？A.穿：戴口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→戴手套→戴護(hù)目鏡B.脫：摘護(hù)目鏡→脫手套→脫防護(hù)服→摘帽子→摘口罩C.穿：戴帽子→戴口罩→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套D.脫：脫手套→摘護(hù)目鏡→脫防護(hù)服→摘口罩→摘帽子答案：C（解析：穿防護(hù)服順序：帽子→口罩→防護(hù)服→護(hù)目鏡→手套；脫順序：手套→護(hù)目鏡→防護(hù)服→帽子→口罩，每一步后洗手）16.下列哪種情況符合“清潔-污染手術(shù)”（II類切口）的定義？A.甲狀腺切除術(shù)（未切開呼吸道）B.胃大部切除術(shù)（進(jìn)入消化道）C.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)（有污染）D.腦腫瘤切除術(shù)（無菌腔隙）答案：B（解析：II類切口指進(jìn)入呼吸道、消化道等但無明顯污染的手術(shù)；I類為無菌，III類為有污染，IV類為感染）17.新生兒暖箱的日常消毒應(yīng)？A.每天用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面B.每周更換暖箱水，并用75%乙醇消毒水槽C.患兒出箱后用甲醛熏蒸消毒D.連續(xù)使用時每3天徹底消毒1次答案：B（解析：暖箱日常用清水擦拭，污染時用500mg/L含氯消毒液；水槽每周換水并乙醇消毒；終末消毒用含氯消毒液，避免甲醛）18.關(guān)于復(fù)用診療器械的處理流程，正確的是？A.污染器械→密閉轉(zhuǎn)運(yùn)→消毒供應(yīng)中心→清洗→消毒→滅菌B.污染器械→初步?jīng)_洗→科室預(yù)處理→消毒供應(yīng)中心→滅菌C.污染器械→直接浸泡于含氯消毒液→清洗→干燥→包裝D.特殊感染（如氣性壞疽）器械→先清洗→再高水平消毒答案：A（解析：復(fù)用器械需密閉轉(zhuǎn)運(yùn)至CSSD，按“清洗-消毒-滅菌”流程處理；特殊感染需先消毒再清洗）19.某醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)某科室連續(xù)3例患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI），首要措施是？A.對科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)B.暫停該科室導(dǎo)管置管操作C.采集患者血液及導(dǎo)管尖端進(jìn)行病原學(xué)檢測D.更換所有導(dǎo)管品牌答案：C（解析：爆發(fā)感染時需先明確病原學(xué)，再針對性采取措施）20.下列關(guān)于口罩使用的描述，錯誤的是？A.外科口罩需覆蓋口鼻及下頜，鼻夾塑形B.N95口罩可重復(fù)使用，累計(jì)不超過8小時C.接觸飛沫傳播患者時應(yīng)佩戴外科口罩D.脫口罩時避免接觸外表面，投入黃色醫(yī)療廢物袋答案：C（解析：接觸飛沫傳播患者（如流感）需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95），外科口罩用于一般診療）21.醫(yī)療污水的處理要求是？A.采用一級處理工藝，余氯≥0.5mg/LB.傳染病區(qū)污水需預(yù)處理后再進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)C.檢驗(yàn)室廢水可直接排入下水道D.處理后的污水需每月檢測1次糞大腸菌群答案：B（解析：傳染病區(qū)污水需先消毒預(yù)處理；醫(yī)療污水采用二級處理，余氯≥6.5mg/L；檢驗(yàn)室廢水需分類處理；糞大腸菌群每季度檢測）22.某護(hù)士為HIV陽性患者靜脈穿刺時發(fā)生針刺傷，暴露源病毒載量高，正確的預(yù)防用藥時間是？A.2小時內(nèi)啟動，連續(xù)服用28天B.12小時內(nèi)啟動，連續(xù)服用14天C.24小時內(nèi)啟動，連續(xù)服用7天D.48小時內(nèi)啟動，無需用藥答案：A（解析：HIV暴露后預(yù)防用藥應(yīng)在2小時內(nèi)啟動，最佳不超過24小時，連續(xù)服用28天）23.下列屬于醫(yī)院感染的是？A.入院時已存在的肺炎B.新生兒出生48小時內(nèi)出現(xiàn)的水痘C.住院期間因輸注污染血液導(dǎo)致的乙肝D.出院后30天因手術(shù)切口感染再次入院答案：D（解析：醫(yī)院感染包括出院后30天內(nèi)發(fā)生的手術(shù)相關(guān)感染；入院前已存在、新生兒出生48小時內(nèi)感染（非醫(yī)院獲得）、血源感染（如輸血前已感染）不屬于）24.關(guān)于空氣凈化設(shè)備的使用，正確的是？A.層流潔凈手術(shù)室需在手術(shù)結(jié)束后持續(xù)運(yùn)行30分鐘B.動態(tài)空氣消毒機(jī)可在有人情況下使用C.紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)需關(guān)閉門窗使用D.普通病房空氣細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：B（解析：動態(tài)消毒機(jī)可在有人時使用；層流手術(shù)室需在手術(shù)前30分鐘開啟，術(shù)后持續(xù)運(yùn)行；紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)無需關(guān)閉門窗；普通病房空氣菌落數(shù)≤4CFU（沉降法））25.某產(chǎn)房進(jìn)行新生兒接種，使用的一次性注射器應(yīng)？A.針頭與針管分離后投入銳器盒B.完整放入銳器盒，裝滿3/4時封閉C.用后浸泡于含氯消毒液30分鐘再處理D.放入黃色感染性廢物袋，標(biāo)注“接種用”答案：B（解析：銳器需完整放入銳器盒，容量不超過3/4；禁止分離針頭）26.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的描述，錯誤的是？A.無菌包打開后未用完，需注明開啟時間，24小時內(nèi)有效B.鋪無菌盤時，邊緣向外折疊≥2cmC.取無菌物品時，鑷子不可跨越無菌區(qū)域D.戴無菌手套時，手不可接觸手套外表面答案：A（解析：未用完的無菌包有效期為24小時（環(huán)境達(dá)標(biāo)時），但啟封后需按“無菌包”管理，若為一次性包裝則不可重復(fù)使用）27.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元消毒應(yīng)？A.每天1次，使用500mg/L含氯消毒液B.每天2次，使用1000mg/L含氯消毒液C.每周2次，使用2000mg/L含氯消毒液D.僅在患者出院后進(jìn)行終末消毒答案：B（解析：MDRO患者床單元需每日2次消毒，使用1000mg/L含氯消毒液，污染時隨時消毒）28.下列哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.脫手套后D.為同一患者更換輸液袋后（未接觸體液）答案：D（解析：為同一患者進(jìn)行清潔操作后無需手衛(wèi)生，但若接觸體液或環(huán)境后需執(zhí)行）29.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的描述，正確的是？A.適用于不耐高溫高壓的電子設(shè)備B.滅菌后可立即使用，無需解析C.殘留量應(yīng)≤10μg/gD.監(jiān)測生物指示劑為枯草桿菌黑色變種芽孢答案：A（解析：環(huán)氧乙烷用于不耐濕熱物品；滅菌后需解析（根據(jù)材質(zhì)）；殘留量≤2μg/g；生物指示劑為枯草桿菌黑色變種芽孢）30.某醫(yī)院感染暴發(fā)事件中，確定為同源感染的關(guān)鍵依據(jù)是？A.患者癥狀相似B.病原學(xué)檢測為同一菌株（如PFGE圖譜相同）C.發(fā)生在同一科室D.暴露于同一時間段答案：B（解析：同源感染需通過病原學(xué)分子分型確認(rèn)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.下列屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的是？A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護(hù)裝備C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE（解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋手衛(wèi)生、防護(hù)裝備、安全注射、環(huán)境消毒及患者安置等所有環(huán)節(jié)）2.影響紫外線消毒效果的因素包括？A.環(huán)境溫度（20-40℃最佳）B.相對濕度（≤60%最佳）C.照射時間（≥30分鐘）D.紫外線燈使用時間（超過1000小時需更換）E.物品表面有有機(jī)物覆蓋答案：ABCDE（解析：溫度過低、濕度＞60%、照射時間不足、燈管老化、有機(jī)物覆蓋均會降低紫外線消毒效果）3.醫(yī)療廢物分類中，屬于病理性廢物的是？A.手術(shù)切除的脂肪瘤B.胎盤（產(chǎn)婦要求自行處理）C.病理切片用的組織標(biāo)本D.廢棄的血液制品E.截肢的肢體答案：ACE（解析：病理性廢物指手術(shù)或診療中產(chǎn)生的人體組織、器官；胎盤若產(chǎn)婦要求可按協(xié)議處理，不屬于醫(yī)療廢物；血液制品屬于感染性廢物）4.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，正確的是？A.采樣方法：五指并攏，用浸有含中和劑的無菌洗脫液棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次B.衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2C.外科手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤5CFU/cm2D.采樣時間應(yīng)在手衛(wèi)生后2小時內(nèi)E.每季度對重點(diǎn)部門（如ICU）進(jìn)行監(jiān)測答案：ABCE（解析：手衛(wèi)生采樣應(yīng)在消毒后立即進(jìn)行，2小時內(nèi)可能受環(huán)境影響；其他選項(xiàng)均正確）5.下列需進(jìn)行終末消毒的情況是？A.患者出院B.患者轉(zhuǎn)科C.患者死亡D.患者轉(zhuǎn)院E.患者請假離院24小時答案：ABCD（解析：終末消毒指患者離開后對其居住環(huán)境的徹底消毒，請假離院未離開病房無需）6.關(guān)于隔離病房的設(shè)置，正確的是？A.接觸隔離病房可設(shè)為單人間或同病種患者同室B.空氣隔離病房需負(fù)壓（-5Pa至-10Pa）C.飛沫隔離病房需通風(fēng)良好，或安裝空氣消毒設(shè)備D.隔離病房門應(yīng)保持關(guān)閉E.隔離標(biāo)識應(yīng)明確（如“接觸隔離”“空氣隔離”）答案：ABCDE（解析：所有選項(xiàng)均符合隔離病房設(shè)置要求）7.下列屬于高度危險(xiǎn)的環(huán)境表面是？A.患者床欄B.護(hù)理車臺面C.呼吸機(jī)按鈕D.心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線E.地面答案：CD（解析：高度危險(xiǎn)表面指直接接觸患者或醫(yī)療設(shè)備的表面（如呼吸機(jī)按鈕）；床欄、護(hù)理車為中度；地面為低度）8.關(guān)于無菌物品管理，正確的是？A.滅菌包外應(yīng)標(biāo)注滅菌器編號、批次號、滅菌日期及失效期B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一次性無菌物品應(yīng)按失效期先后順序使用D.已開啟的無菌敷料罐需在24小時內(nèi)使用E.無菌持物鉗干式保存時，使用時間≤4小時答案：ABCDE（解析：所有選項(xiàng)均符合無菌物品管理規(guī)范）9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生呼吸道暴露（如口罩脫落）后，應(yīng)采取的措施是？A.立即撤離污染區(qū)域B.更換醫(yī)用防護(hù)口罩C.評估暴露風(fēng)險(xiǎn)（如接觸的病原體類型）D.進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（如新冠暴露后隔離14天）E.無需報(bào)告，自行處理答案：ABCD（解析：呼吸道暴露需立即報(bào)告并采取隔離觀察措施）10.下列關(guān)于消毒劑使用的描述，正確的是？A.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時間≤24小時B.75%乙醇可用于皮膚消毒，不可用于黏膜C.戊二醛浸泡器械需加蓋，作用時間≥10小時（滅菌）D.過氧乙酸對金屬有腐蝕性，需稀釋后使用E.碘酊消毒皮膚后需用75%乙醇脫碘答案：ABCDE（解析：所有選項(xiàng)均符合消毒劑使用規(guī)范）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.接觸患者黏膜時，應(yīng)使用無菌手套而非清潔手套。（）答案：√（解析：黏膜屬于無菌部位，需使用無菌手套）2.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離食品加工區(qū)，溫度≤30℃，每天清潔消毒。（）答案：×（解析：醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)溫度應(yīng)≤20℃，每天消毒）3.新生兒沐浴池應(yīng)一嬰一用一消毒，使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘。（）答案：√（解析：避免交叉感染，需一用一消毒）4.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺時，應(yīng)鋪大無菌單（覆蓋整個患者）。（）答案：√（解析：最大無菌屏障可降低CRBSI風(fēng)險(xiǎn)）5.復(fù)用的體溫表應(yīng)一人一用一消毒，使用75%乙醇浸泡30分鐘。（）答案：√（解析：體溫表屬于中度危險(xiǎn)物品，需中水平消毒）6.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，應(yīng)佩戴外科口罩，陪檢人員無需防護(hù)。（）答案：×（解析：患者需戴醫(yī)用防護(hù)口罩，陪檢人員需戴外科口罩）7.無菌操作時，無菌物品不可暴露在空氣中超過30分鐘。（）答案：×（解析：無菌物品暴露時間無固定限制，需保持包裝完整或在無菌區(qū)域內(nèi)）8.口腔科手機(jī)應(yīng)達(dá)到滅菌水平，使用后應(yīng)先清洗再滅菌。（）答案：√（解析：手機(jī)接觸口腔黏膜，屬高度危險(xiǎn)物品，需滅菌）9.透析機(jī)表面消毒應(yīng)在每次透析結(jié)束后進(jìn)行，使用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√（解析：透析機(jī)為中度危險(xiǎn)表面，需每日消毒）10.醫(yī)院感染暴發(fā)指短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（）答案：√（解析：符合《醫(yī)院感染管理辦法》定義）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”及執(zhí)行要求。答案：手衛(wèi)生的五個時刻為：①接觸患者前（診療護(hù)理前）；②清潔/無菌操作前（如注射、換藥前）；③接觸患者體液后（如抽血、吸痰后）；④接觸患者后（診療護(hù)理后）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如整理床單元、移動床頭柜后）。執(zhí)行要求：使用肥皂/流動水洗手或速干手消毒劑，洗手需遵循“七步洗手法”（內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕），時間≥20秒；手消毒劑需覆蓋雙手所有部位，揉搓至干燥。2.列出終末消毒的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①關(guān)閉門窗，移除患者個人物品（需消毒的交患者或家屬）；②使用1000-2000mg/L含氯消毒液（根據(jù)病原體）擦拭所有物體表面（如床欄、床頭柜、墻面≤2m）；③消毒地面（由外向內(nèi)，再由內(nèi)向外擦拭）；④通風(fēng)30分鐘；⑤使用空氣消毒機(jī)或紫外線燈消毒60分鐘；⑥更換床單元（床單、被套等送洗衣房高溫清洗）。注意事項(xiàng)：消毒人員需穿防護(hù)服、戴手套；消毒順序從清潔區(qū)到污染區(qū)；消毒后需登記并簽名；特殊病原體（如朊病毒）需延長作用時間（≥1小時）并使用10000mg/L含氯消毒液。3.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①接觸隔離：安置單人間（無單間時同病種患者同室），床旁懸掛“接觸隔離”標(biāo)識；②人員限制：減少不必要的探視，醫(yī)護(hù)人員診療時穿隔離衣、戴手套；③手衛(wèi)生：接觸患者或環(huán)境后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；④環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床單元及高頻接觸表面，污染時隨時消毒；⑤醫(yī)療廢物：使用雙層黃色袋，標(biāo)注“MDRO感染性廢物”；⑥器械專用：體溫計(jì)、血壓計(jì)等專人專用，用后1000mg/L含氯消毒液消毒；⑦解除隔離：連續(xù)2次（間隔≥24小時）病原學(xué)檢測陰性或臨床癥狀好轉(zhuǎn)。4.說明壓力蒸汽滅菌失敗的常見原因及處理措施。答案：常見原因：①裝載不當(dāng)（物品過密、重疊）；②溫度/時間不足（滅菌器故障、程序設(shè)置錯誤）；③物品包裝不符合要求（體積過大、包布潮濕）；④生物監(jiān)測不合格（指示劑失效、操作失誤）。處理措施：①立即停止使用該批次滅菌物品，追溯已發(fā)放包的使用情況；②檢查滅菌器運(yùn)行參數(shù)（溫度、壓力、時間）；③重新評估包裝規(guī)范（體積≤30cm×30cm×50cm，包布干燥）；④更換生物指示劑重新監(jiān)測，確認(rèn)合格后方可使用；⑤記錄失敗原因并報(bào)告設(shè)備科維修。五、案例分析題（每題15分，共2題，30分）案例1：某三甲醫(yī)院急診科收治一名35歲男性患者，主訴“高熱、咳嗽1周，加重伴呼吸困難2天”，胸部CT提示“雙肺多發(fā)斑片影”，核酸檢測初篩新冠病毒陽性（待復(fù)核）。患者由120救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)，陪同家屬未戴口罩。問題：（1）接診護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行患者安置及環(huán)境處理？（2）醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行氣管插管時需采取哪些防護(hù)措施？（3）患者使用后的轉(zhuǎn)運(yùn)平車應(yīng)如何消毒？答案：（1）患者安置及環(huán)境處理：①立即將患者安置于負(fù)壓隔離病房（如無負(fù)壓病房，選擇獨(dú)立房間，關(guān)閉門窗，開啟空氣消毒機(jī)）；②指導(dǎo)家屬佩戴醫(yī)用外科口罩，轉(zhuǎn)移至臨時隔離區(qū)等待；③對救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)區(qū)域（如急診科入口、走廊）使用1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行終末消毒（地面、門把手等高頻接觸表面）；④患者路徑區(qū)域設(shè)置“污染區(qū)”標(biāo)識，限制無關(guān)人員進(jìn)入。（2）氣管插管防護(hù)措施：①穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、防滲隔離衣（或防護(hù)服）、雙層手套、鞋套；②操作前檢查防護(hù)裝備密閉性（如口罩做氣密性測試）；③操作時盡量減少人員數(shù)量，使用一次性喉鏡等器械；④操作后按“脫防護(hù)服流程”規(guī)范脫卸（先脫外層手套→摘護(hù)目鏡→脫隔離衣→摘內(nèi)層手套→摘帽子→摘口罩），每一步后進(jìn)行手衛(wèi)生；⑤將使用后的防護(hù)裝備投入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，標(biāo)注“新冠感染性廢物”。（3）轉(zhuǎn)運(yùn)平車消毒：①用1000mg/L含氯消毒液（或500mg/L二氧化氯）擦拭平車表面（