急危重癥試題護(hù)理試題附參考答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于急危重癥范疇？A.急性心肌梗死B.普通感冒C.腦出血D.嚴(yán)重創(chuàng)傷答案：B。普通感冒通常癥狀較輕，病程具有自限性，不屬于急危重癥。而急性心肌梗死、腦出血和嚴(yán)重創(chuàng)傷都可能迅速危及生命。2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，胸外按壓頻率應(yīng)在100-120次/分。3.對張力性氣胸的現(xiàn)場急救，首先應(yīng)？A.立即排氣減壓B.鎮(zhèn)靜止痛C.清創(chuàng)縫合D.氣管插管輔助呼吸答案：A。張力性氣胸會導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力急劇升高，壓迫心肺，立即排氣減壓是首要的急救措施。4.以下哪種藥物不屬于升壓藥？A.多巴胺B.腎上腺素C.硝酸甘油D.去甲腎上腺素答案：C。硝酸甘油主要作用是擴(kuò)張血管，降低心臟前后負(fù)荷，用于緩解心絞痛等，不是升壓藥。多巴胺、腎上腺素和去甲腎上腺素都有升高血壓的作用。5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，出現(xiàn)瞳孔縮小、大汗、流涎等癥狀，其發(fā)病機(jī)制是？A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D.橫紋肌神經(jīng)-肌肉接頭處興奮答案：B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，引起副交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)瞳孔縮小、大汗、流涎等癥狀。6.昏迷患者的體位應(yīng)??？A.平臥位B.頭低腳高位C.側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)D.半臥位答案：C。側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)可防止昏迷患者嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。7.患者突發(fā)心悸，心電圖顯示QRS波群寬大畸形，心率180次/分，應(yīng)首先考慮？A.竇性心動過速B.室上性心動過速C.室性心動過速D.心房顫動答案：C。室性心動過速的心電圖特點是QRS波群寬大畸形，頻率通常在100-250次/分。8.對中暑患者進(jìn)行降溫治療時，通常將體溫降至多少較為合適？A.36-37℃B.37-38℃C.38-38.5℃D.38.5-39℃答案：C。將中暑患者體溫降至38-38.5℃時可暫停降溫，以免體溫過低。9.下列哪種情況最易發(fā)生低血容量性休克？A.嚴(yán)重腹瀉B.大面積燒傷C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎答案：B。大面積燒傷時，大量血漿滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量急劇減少，最易發(fā)生低血容量性休克。10.護(hù)理腦出血患者時，頭部抬高15°-30°的目的是？A.有利于口腔分泌物引流B.防止嘔吐物誤吸C.減少腦血流量，減輕腦水腫D.減輕頭痛答案：C。頭部抬高15°-30°可促進(jìn)靜脈回流，減少腦血流量，減輕腦水腫。11.對心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為？A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。目前心肺復(fù)蘇按壓與通氣的比例為30:2。12.急性左心衰竭患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是？A.殺菌B.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力C.刺激呼吸中樞D.增加氧氣的濕度答案：B。加入20%-30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。13.下列哪種毒物中毒時禁忌使用高錳酸鉀洗胃？A.敵百蟲B.樂果C.美曲膦酯D.氰化物答案：B。樂果中毒時用高錳酸鉀洗胃會使其氧化為毒性更強(qiáng)的物質(zhì)，禁忌使用。14.患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，血壓70/40mmHg，心率130次/分，首要的處理措施是？A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用升壓藥C.手術(shù)止血D.保持呼吸道通暢答案：A。該患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要措施是快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。15.對于急性一氧化碳中毒患者，最有效的治療方法是？A.吸氧B.高壓氧治療C.使用呼吸興奮劑D.應(yīng)用脫水劑答案：B。高壓氧治療能增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，加速一氧化碳排出，是治療急性一氧化碳中毒最有效的方法。二、多選題（每題3分，共30分）1.急危重癥患者的護(hù)理評估包括以下哪些方面？A.一般情況評估B.生命體征評估C.意識狀態(tài)評估D.各系統(tǒng)功能評估答案：ABCD。急危重癥患者的護(hù)理評估需要全面進(jìn)行，包括一般情況、生命體征、意識狀態(tài)以及各系統(tǒng)功能等方面。2.心肺復(fù)蘇有效的指征包括？A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCD。以上都是心肺復(fù)蘇有效的指征。3.以下屬于常見的休克類型有？A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克答案：ABCD。常見的休克類型包括低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克等。4.急性腎衰竭少尿期的主要表現(xiàn)有？A.少尿或無尿B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒答案：ABCD。急性腎衰竭少尿期會出現(xiàn)少尿或無尿，導(dǎo)致鉀排出減少引起高鉀血癥，水鈉潴留導(dǎo)致水中毒，酸性代謝產(chǎn)物排出障礙引起代謝性酸中毒。5.腦出血患者的護(hù)理措施包括？A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.密切觀察生命體征和瞳孔變化D.頭部放置冰袋答案：ABCD。腦出血患者需絕對臥床休息，防止再出血；保持呼吸道通暢可防止窒息；密切觀察生命體征和瞳孔變化有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化；頭部放置冰袋可降低腦代謝，減輕腦水腫。6.中暑的類型有？A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：ABC。中暑可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物有？A.阿托品B.解磷定C.氯解磷定D.納洛酮答案：ABC。阿托品可對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀，解磷定和氯解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性，是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救。8.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有？A.極度呼吸困難B.發(fā)紺C.患側(cè)胸廓飽滿D.氣管向健側(cè)移位答案：ABCD。張力性氣胸會導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力急劇升高，壓迫心肺，出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺，患側(cè)胸廓飽滿，氣管向健側(cè)移位等表現(xiàn)。9.心跳呼吸驟停的原因包括？A.心血管疾病B.電擊傷C.溺水D.藥物過敏答案：ABCD。心血管疾病、電擊傷、溺水、藥物過敏等都可能導(dǎo)致心跳呼吸驟停。10.對急危重癥患者進(jìn)行心理護(hù)理的重要性在于？A.減輕患者的焦慮和恐懼B.增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心C.提高患者的治療依從性D.促進(jìn)患者的康復(fù)答案：ABCD。心理護(hù)理對急危重癥患者非常重要，可減輕其不良情緒，增強(qiáng)信心，提高治療依從性，促進(jìn)康復(fù)。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點。答：（1）休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，防止不良刺激。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量。（2）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、心電圖變化，注意有無心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。（3）吸氧：給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量一般為2-4L/min，以增加心肌氧供。（4）飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、易消化的食物，少量多餐，避免過飽。（5）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。（6）溶栓護(hù)理：如患者進(jìn)行溶栓治療，應(yīng)密切觀察有無出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等，監(jiān)測凝血功能。（7）排便護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，避免用力排便，必要時給予緩瀉劑。（8）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，減輕其焦慮和恐懼情緒。2.簡述休克患者的護(hù)理措施。答：（1）體位：取中凹臥位，頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，以增加回心血量。（2）迅速建立靜脈通路：至少兩條靜脈通路，以便快速補(bǔ)液和用藥。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、皮膚色澤、尿量等，準(zhǔn)確記錄出入量。（4）吸氧：給予高流量吸氧，保持呼吸道通暢。（5）保暖：注意保暖，但避免用熱水袋直接加溫，以免皮膚血管擴(kuò)張，減少重要臟器的血液灌注。（6）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用血管活性藥物、強(qiáng)心藥物等，注意藥物的劑量、濃度和滴速，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（7）病因護(hù)理：針對不同類型的休克，采取相應(yīng)的治療措施，如控制感染、止血等。（8）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，減輕其緊張和恐懼情緒。四、案例分析題（20分）患者，男性，50歲，因突發(fā)胸痛2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油無效。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，自服硝酸甘油無效，心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）休息與活動：立即讓患者絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視。（2）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、心電圖變化，注意有無心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。（3）吸氧：給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2-4L/min。