驗(yàn)光技術(shù)考試試題庫(kù)及答案1.單選題（每題1分，共40分）1.1在檢影驗(yàn)光中，若工作距離為0.67m，檢影鏡所用平面鏡反光，當(dāng)觀察到被檢眼視網(wǎng)膜反射光呈逆動(dòng)且速度較快，最接近的屈光狀態(tài)為A.?1.00DB.?1.50DC.?2.00DD.?2.50D答案：B解析：0.67m工作距離需加?1.50D中和，逆動(dòng)提示近視，速度快說(shuō)明接近中和點(diǎn)，故選?1.50D。1.2使用交叉圓柱鏡（±0.50D）驗(yàn)證散光軸位時(shí)，若翻轉(zhuǎn)兩面清晰度相同，說(shuō)明A.軸位正確B.軸位偏差5°C.軸位偏差10°D.需增加?0.25D答案：A解析：兩面清晰度一致表明柱鏡軸與眼內(nèi)散光軸重合。1.3角膜曲率計(jì)測(cè)得K值44.00D@180°/43.00D@90°，其角膜散光為A.?1.00D×180°B.+1.00D×90°C.?1.00D×90°D.+1.00D×180°答案：C解析：角膜散光=K1?K2，符號(hào)取K值較低子午線方向，即?1.00D×90°。1.4下列哪項(xiàng)最能直接反映調(diào)節(jié)反應(yīng)量A.FCCB.NRAC.PRAD.AMP答案：A解析：FCC（融合交叉圓柱）直接測(cè)量調(diào)節(jié)反應(yīng)與刺激的差異。1.5在綜合驗(yàn)光儀上作紅綠平衡時(shí)，若紅面更清，應(yīng)A.加+0.25DB.減?0.25DC.軸位旋轉(zhuǎn)5°D.不變答案：A解析：紅面清提示近視欠矯或遠(yuǎn)視過(guò)矯，需加正鏡使焦點(diǎn)后移。1.6一患者主覺驗(yàn)光?3.50DS，戴鏡閱讀33cm時(shí)所需調(diào)節(jié)為A.3.50DB.0.00DC.?0.50DD.3.00D答案：D解析：33cm需3.00D調(diào)節(jié)，與遠(yuǎn)用度數(shù)無(wú)關(guān)。1.7檢影時(shí)工作距離0.50m，中和鏡度為+1.50D，則患者屈光度為A.+1.50DB.?1.50DC.+3.50DD.?3.50D答案：B解析：總屈光度=中和鏡度?工作距離度=+1.50?(+2.00)=?0.50D，但題設(shè)中和鏡度已含工作距離，故直接?1.50D。1.8兒童首次驗(yàn)光需用A.電腦驗(yàn)光B.散瞳檢影C.主覺驗(yàn)光D.角膜地形圖答案：B解析：兒童調(diào)節(jié)強(qiáng)，散瞳檢影排除調(diào)節(jié)干擾。1.9關(guān)于軟性散光軟鏡驗(yàn)配，錯(cuò)誤的是A.需考慮鏡片旋轉(zhuǎn)B.可用LARS法補(bǔ)償C.軸位誤差>10°需更換D.無(wú)需角膜散光數(shù)據(jù)答案：D解析：散光軟鏡需參考角膜散光及眼內(nèi)散光。1.10老視附加ADD初測(cè)最佳方法A.年齡公式B.正負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)C.1/2調(diào)節(jié)儲(chǔ)備D.融像性交叉圓柱答案：B解析：NRA/PRA平衡法最貼近實(shí)際閱讀需求。1.11下列哪項(xiàng)不是檢影鏡結(jié)構(gòu)部件A.聚光透鏡B.視孔光闌C.補(bǔ)償棱鏡D.反光平面鏡答案：C解析：補(bǔ)償棱鏡屬綜合驗(yàn)光儀部件。1.12若試鏡架瞳距誤差4mm，可產(chǎn)生棱鏡效應(yīng)約為A.0.4ΔB.0.8ΔC.1.2ΔD.1.6Δ答案：B解析：P=cF，假設(shè)度數(shù)?4.00D，P=0.4×4=1.6Δ，但題問(wèn)“約為”，常規(guī)取0.8Δ。1.13使用±0.25D交叉圓柱確認(rèn)球鏡終點(diǎn)時(shí)，若兩面前景清晰度相同，說(shuō)明A.已達(dá)最小彌散圓B.需加+0.25DC.需減?0.25DD.需改軸位答案：A解析：最小彌散圓落在視網(wǎng)膜上，兩面等清。1.14關(guān)于像差儀，下列正確的是A.僅測(cè)低階像差B.可測(cè)球差彗差C.不能用于角膜塑形評(píng)估D.需散瞳答案：B解析：像差儀可測(cè)高階像差。1.15一患者角膜厚度520μm，眼壓18mmHg，矯正因子約A.+2mmHgB.?2mmHgC.+5mmHgD.?5mmHg答案：B解析：每偏離標(biāo)準(zhǔn)545μm10μm約±1mmHg，520μm偏薄25μm，故?2mmHg。1.16雙光鏡像跳主要因A.棱鏡效應(yīng)B.散光未矯C.子片弧彎D.鏡眼距答案：A解析：子片頂產(chǎn)生底向上棱鏡突變。1.17驗(yàn)光中發(fā)現(xiàn)垂直復(fù)視，首先應(yīng)檢查A.散光軸位B.瞳距D.鏡眼距答案：B解析：垂直差異棱鏡常因瞳高誤差。1.18關(guān)于調(diào)節(jié)靈活度，錯(cuò)誤的是A.常用±2.00D翻轉(zhuǎn)拍B.正常成人≥12cpmC.測(cè)量距離40cmD.單雙眼分別測(cè)答案：B解析：成人正常≥10cpm。1.19角膜地形圖冷色表示A.曲率陡峭B.曲率平坦C.海拔高D.厚度薄答案：B解析：冷色對(duì)應(yīng)低曲率。1.20若試戴環(huán)曲面軟鏡標(biāo)記6點(diǎn)鐘，順旋10°，按LARS應(yīng)A.軸加10°B.軸減10°C.不變D.換基弧答案：A解析：LARS：LeftAddRightSubtract，順旋屬右，故加。1.21關(guān)于霧視法，正確的是A.霧視+0.75DB.需控制到0.2視力C.僅用于遠(yuǎn)視D.可排除調(diào)節(jié)答案：D解析：霧視放松調(diào)節(jié)。1.22一患者主訴近距模糊，原鏡?5.00DS，年齡44歲，最可能A.近視加深B.散光增加C.老視出現(xiàn)D.鏡片劃痕答案：C解析：年齡提示調(diào)節(jié)下降。1.23關(guān)于角膜內(nèi)皮鏡，錯(cuò)誤的是A.可測(cè)細(xì)胞密度B.需接觸角膜C.可算六邊形比例D.可評(píng)估水腫答案：B解析：非接觸型內(nèi)皮鏡已普及。1.24若測(cè)得眼軸24mm，角膜曲率43D，按SRKⅡ公式，預(yù)估人工晶體度數(shù)約為A.18DB.20DC.22DD.24D答案：B解析：代入SRKⅡ，A常數(shù)118，計(jì)算約20D。1.25關(guān)于波前像差引導(dǎo)激光，錯(cuò)誤的是A.需高階像差數(shù)據(jù)B.可個(gè)體化切削C.無(wú)需瞳孔中心對(duì)齊D.可減少夜間眩光答案：C解析：中心對(duì)齊至關(guān)重要。1.26驗(yàn)光儀打印單顯示“?3.25?1.25×175”，可信度90%，下一步A.直接開方B.散瞳檢影C.主覺驗(yàn)證D.角膜地形圖答案：C解析：任何客觀數(shù)據(jù)需主覺驗(yàn)證。1.27關(guān)于視覺訓(xùn)練，正確的是A.僅用于兒童B.可改善調(diào)節(jié)靈活度C.不能緩解視疲勞D.需每天2小時(shí)答案：B解析：訓(xùn)練提升調(diào)節(jié)功能。1.28一患者戴鏡后頭痛，地形圖顯示中央島，最可能A.鏡片過(guò)矯B.角膜不規(guī)則C.高階像差增加D.干眼答案：C解析：中央島致球差增加。1.29關(guān)于鏡片鍍膜，錯(cuò)誤的是A.抗反射膜減少眩光B.硬膜防刮花C.疏水膜抗污D.鍍膜增加反射率答案：D解析：抗反射膜降低反射率。1.30若測(cè)得NRA+2.50D，PRA?1.00D，則ADD初步A.+1.00DB.+1.25DC.+1.50DD.+1.75D答案：B解析：ADD=(NRA+PRA)/2+0.25=(+2.50?1.00)/2+0.25=+1.00，再經(jīng)驗(yàn)微調(diào)+1.25D。1.31關(guān)于雙鼻側(cè)遮蓋試驗(yàn)，目的A.測(cè)隱斜B.測(cè)融合C.測(cè)抑制D.測(cè)調(diào)節(jié)答案：C解析：打破融合查抑制。1.32若角膜直徑11mm，選RGP直徑應(yīng)A.9mmB.10mmC.11.5mmD.12.5mm答案：C解析：RGP直徑大于角膜0.5?1mm。1.33關(guān)于Schirmer試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是A.無(wú)麻醉測(cè)基礎(chǔ)分泌B.5分鐘讀數(shù)C.<10mm為干眼D.需暗室答案：D解析：無(wú)需暗室。1.34若患者主覺?4.50DS，角膜曲率42D，眼軸26mm，提示A.屈光性近視B.軸性近視C.曲率性近視D.指數(shù)性近視答案：B解析：眼軸長(zhǎng)>24mm。1.35關(guān)于鏡片中心厚度，錯(cuò)誤的是A.影響重量B.影響像差C.與強(qiáng)度無(wú)關(guān)D.影響氧透答案：C解析：中心厚度關(guān)乎抗沖擊強(qiáng)度。1.36若測(cè)得隱斜外隱斜6Δ，集合需求12Δ，則集合儲(chǔ)備為A.6ΔB.12ΔC.18ΔD.24Δ答案：C解析：儲(chǔ)備=需求+隱斜=18Δ。1.37關(guān)于視覺電生理，正確的是A.VEP測(cè)周邊視網(wǎng)膜B.ERG需散瞳C.EOG測(cè)色素上皮功能D.不能評(píng)估弱視答案：C解析：EOG反映RPE。1.38若試戴軟鏡移動(dòng)度1.5mm，應(yīng)A.收緊基弧B.放松基弧C.增加直徑D.減少含水量答案：A解析：移動(dòng)大需收緊。1.39關(guān)于防藍(lán)光鏡片，錯(cuò)誤的是A.可阻斷部分藍(lán)光B.影響晝夜節(jié)律C.減少數(shù)碼視疲勞D.完全阻斷藍(lán)光答案：D解析：僅部分阻斷。1.40若患者ADD+1.75D，閱讀距離25cm，則總調(diào)節(jié)需求A.1.75DB.2.50DC.4.00DD.5.75D答案：C解析：4.00D=1/0.25。2.多選題（每題2分，共20分）2.1下列哪些屬于調(diào)節(jié)功能異常A.調(diào)節(jié)不足B.調(diào)節(jié)過(guò)度C.調(diào)節(jié)靈活度下降D.集合不足答案：ABC解析：D為集合問(wèn)題。2.2影響檢影準(zhǔn)確性的因素A.工作距離誤差B.患者固視不良C.檢影鏡光源亮度D.試鏡架重量答案：ABC解析：D無(wú)關(guān)。2.3關(guān)于RGP配適評(píng)估，正確A.中心定位佳B.移動(dòng)度1?2mmC.熒光中央充盈D.邊緣翹起0.2mm答案：ABD解析：C應(yīng)為中央接觸。2.4可引起屈光術(shù)后回退的因素A.高度近視B.角膜薄C.年齡小D.長(zhǎng)期激素答案：ABC解析：激素一般抑制回退。2.5老視驗(yàn)配需考慮A.閱讀距離B.身高C.原屈光狀態(tài)D.職業(yè)需求答案：ACD解析：身高間接影響，非直接。2.6關(guān)于角膜地形圖DiffMap，可觀察A.切削區(qū)偏心B.中央島C.角膜擴(kuò)張D.內(nèi)皮細(xì)胞密度答案：ABC解析：D需內(nèi)皮鏡。2.7兒童驗(yàn)光需散瞳指征A.內(nèi)斜視B.遠(yuǎn)視>+3.00DC.首次驗(yàn)光D.視力差不能解釋答案：ABD解析：C非絕對(duì)。2.8關(guān)于鏡片材料，正確A.MR-8折射率1.60B.PC抗沖擊優(yōu)C.1.56適合?8.00DD.玻璃耐磨答案：ABD解析：C需1.67以上。2.9視覺訓(xùn)練設(shè)備包括A.翻轉(zhuǎn)拍B.救生圈卡C.矢量圖D.同視機(jī)答案：ABCD解析：均常用。2.10關(guān)于干眼檢查，正確A.BUT<10s異常B.淚河高度<0.2mmC.角膜染色分四區(qū)D.淚液滲透壓>308mOsm/L答案：ABCD解析：均正確。3.判斷題（每題1分，共10分）3.1檢影鏡光源越亮越好。答案：錯(cuò)解析：過(guò)亮致瞳孔縮小，反射不清。3.2角膜散光等于眼總散光。答案：錯(cuò)解析：含眼內(nèi)散光。3.3老視出現(xiàn)與晶狀體硬化有關(guān)。答案：對(duì)3.4RGP基弧越陡，配適越松。答案：錯(cuò)解析：越陡越緊。3.5霧視法可用于假性近視。答案：對(duì)3.6眼軸每增長(zhǎng)1mm，近視約增?3.00D。答案：對(duì)3.7交叉圓柱鏡白點(diǎn)示負(fù)柱軸。答案：對(duì)3.8鏡片折射率越高，阿貝數(shù)越高。答案：錯(cuò)解析：越低。3.9視覺訓(xùn)練不能改善集合不足。答案：錯(cuò)解析：可有效。3.10角膜內(nèi)皮細(xì)胞可再生。答案：錯(cuò)解析：不可有絲分裂。4.填空題（每空1分，共20分）4.1檢影工作距離0.50m，其對(duì)應(yīng)屈光度為+2.00D。4.2角膜曲率計(jì)測(cè)量范圍通常為36D至52D。4.3正常成年人調(diào)節(jié)幅度公式為18?0.3×年齡。4.4老視附加ADD常用年齡公式：年齡?30×0.1。4.5雙光鏡子片頂至瞳孔下緣距離一般為8?10mm。4.6角膜接觸鏡透氧指標(biāo)DK單位×10?11(cm2/s)(mLO?)/(mL·mmHg)。4.7像差儀Zernike多項(xiàng)式中彗差為第三階。4.8角膜地形圖暖色表示曲率陡峭。4.9視覺電生理ERGa波源于感光細(xì)胞。4.10鏡片鍍膜多層抗反射膜反射率可降至0.5%。4.11散瞳常用托吡卡胺濃度0.5?1%。4.12正常BUT值應(yīng)>10s。4.13角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度<2000/mm2為臨界。4.14調(diào)節(jié)靈活度成人正常值≥10cpm。4.15角膜厚度每偏離10μm，眼壓校正±1mmHg。4.16環(huán)曲面軟鏡標(biāo)記順旋，按LARS右眼鏡片軸位應(yīng)加度數(shù)。4.17鏡片中心厚度與沖擊強(qiáng)度正相關(guān)。4.18老視漸進(jìn)片通道長(zhǎng)度常見14?18mm。4.19角膜塑形鏡降度設(shè)計(jì)常用逆幾何設(shè)計(jì)。4.20視覺訓(xùn)練翻轉(zhuǎn)拍常用±2.00D。5.簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）5.1試述檢影驗(yàn)光中“順動(dòng)”與“逆動(dòng)”的判斷機(jī)制及臨床意義。答案：檢影鏡光線經(jīng)瞳孔入眼，當(dāng)視網(wǎng)膜反射光與檢影鏡移動(dòng)方向一致為順動(dòng)，提示遠(yuǎn)視或低于工作距離度數(shù)的近視；相反為逆動(dòng)，提示高于工作距離的近視。臨床通過(guò)順逆動(dòng)選擇中和鏡片符號(hào)，快速判斷屈光類型，指導(dǎo)后續(xù)主覺驗(yàn)光。5.2描述交叉圓柱鏡驗(yàn)證散光軸位的具體操作步驟。答案：1.單眼最佳矯正視力后，加±0.50D交叉圓柱鏡，使其軸與柱鏡軸重合。2.翻轉(zhuǎn)兩面，讓患者比較清晰度。3.若一面清，按“追紅”原則旋轉(zhuǎn)柱鏡軸5°。4.再翻轉(zhuǎn)，直至兩面等清。5.最終軸位即眼內(nèi)散光軸，保證最小彌散圓落在視網(wǎng)膜。5.3說(shuō)明老視漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片驗(yàn)配中“通道”選擇的影響因素。答案：通道長(zhǎng)度需考慮：1.閱讀距離，近工作越近需越短通道；2.鏡框高度，框高<28mm宜短通道；3.原屈光狀態(tài)，近視者宜短減少周邊變形；4.職業(yè)需求，長(zhǎng)時(shí)間電腦需中長(zhǎng)通道；5.年齡及耐受，初次戴者宜長(zhǎng)通道減少swim效應(yīng)。5.4比較軟性散光隱形眼鏡與RGP矯正角膜散光的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：軟鏡優(yōu)點(diǎn)：初戴舒適，不易脫落，適合運(yùn)動(dòng)；缺點(diǎn)：軸位易旋，矯正高度散光差，需頻繁更換。RGP優(yōu)點(diǎn)：矯正高度散光佳，透氧高，耐用；缺點(diǎn)：初戴異物感強(qiáng)，需適應(yīng)，易移位，對(duì)灰塵敏感。5.5闡述調(diào)節(jié)不足患者的癥狀、檢查及訓(xùn)練方案。癥狀：視近模糊、眼酸、頭痛、閱讀跳行。檢查：AMP低于年齡公式，調(diào)節(jié)靈活度<6cpm，F(xiàn)CC>+0.75D，NRA降低。訓(xùn)練：1.±2.00D翻轉(zhuǎn)拍，每日2次，每次10分鐘；2.字母表推進(jìn)法，訓(xùn)練調(diào)節(jié)幅度；3.救生圈卡，改善調(diào)節(jié)靈敏度；4.每周復(fù)查，逐步增加難度至12cpm。6.案例分析題（每題10分，共30分）6.1患者男，26歲，主訴戴鏡視遠(yuǎn)模糊，原鏡?5.00DS，電腦驗(yàn)光?6.25?0.75×180，角膜曲率42D，眼軸26.5mm。試分析屈光變化原因，給出驗(yàn)光步驟及處理建議。答案：眼軸增長(zhǎng)1.5mm對(duì)應(yīng)近視增加約?4.50D，但僅增?1.25D，提示部分調(diào)節(jié)緊張或原鏡欠矯。步驟：1.散瞳檢影排除調(diào)節(jié)，得真實(shí)屈光；2.主覺驗(yàn)光確認(rèn)；3.角膜地形圖排除圓錐；4.建議控制用眼，角膜塑形或低濃度阿托品暫緩，因年齡26；5.更新鏡片，選高折射率1.67，非球面設(shè)計(jì)減少像差；6.半年復(fù)查眼軸。6.2患者女，45歲，原鏡?3.00DS，現(xiàn)訴近距模糊，閱讀需拿遠(yuǎn)。裸眼遠(yuǎn)視力1.0，主覺驗(yàn)光?2.75DS，NRA+2.25D，PRA?1.00D，AMP4D。試給出老視附加計(jì)算、鏡片設(shè)計(jì)及注意事項(xiàng)。答案：ADD=(+2.25?1.00)/2+0.25=+1.00