預(yù)防接種知識(shí)競(jìng)賽試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.我國(guó)現(xiàn)行《疫苗管理法》正式施行的時(shí)間是A.2018年12月1日?B.2019年6月29日?C.2019年12月1日?D.2020年1月1日答案：C解析：2019年6月29日通過(guò)，2019年12月1日起施行，標(biāo)志著疫苗監(jiān)管進(jìn)入最嚴(yán)時(shí)代。2.下列哪類疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃第一類疫苗？A.水痘疫苗?B.流感疫苗?C.麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗?D.輪狀病毒疫苗答案：C解析：麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗（MMR）納入國(guó)家免疫規(guī)劃，免費(fèi)向適齡兒童提供。3.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種的疫苗是A.卡介苗和第二劑乙肝?B.卡介苗和第一劑乙肝?C.僅卡介苗?D.僅乙肝答案：B解析：乙肝首劑在出生24小時(shí)內(nèi)完成，卡介苗亦在此窗口接種，可最大限度阻斷母嬰傳播和結(jié)核感染。4.關(guān)于疫苗冷鏈，下列說(shuō)法正確的是A.冷凍疫苗可暫時(shí)放在家用冰箱冷藏室?B.冷藏疫苗可與冰排直接接觸?C.冷鏈溫度記錄至少保存至疫苗有效期后1年?D.停電2小時(shí)可不做記錄答案：C解析：法規(guī)要求溫度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)保存至疫苗有效期后不少于1年，便于追溯。5.接種單位對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)?B.12小時(shí)?C.24小時(shí)?D.48小時(shí)答案：D解析：一般AEFI需在48小時(shí)內(nèi)通過(guò)全國(guó)AEFI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告，死亡或嚴(yán)重殘疾立即報(bào)告。6.下列哪項(xiàng)不是接種前“三查七對(duì)一驗(yàn)證”內(nèi)容？A.查疫苗批號(hào)?B.對(duì)受種者姓名?C.驗(yàn)證疫苗廠家官網(wǎng)促銷信息?D.對(duì)疫苗劑量答案：C解析：官網(wǎng)促銷與接種安全無(wú)關(guān)，不屬于驗(yàn)證內(nèi)容。7.滅活疫苗與減毒活疫苗的本質(zhì)區(qū)別是A.是否需多次接種?B.是否含佐劑?C.病原體是否存活?D.是否含抗生素答案：C解析：滅活疫苗病原體已失去活性；減毒活疫苗仍保留一定繁殖能力。8.接種百白破疫苗后局部出現(xiàn)硬結(jié)，直徑2.5cm，無(wú)壓痛，應(yīng)判斷為A.一般反應(yīng)?B.異常反應(yīng)?C.接種事故?D.偶合癥答案：A解析：直徑＜2.5cm無(wú)壓痛屬一般反應(yīng)，無(wú)需特殊處理。9.下列哪類人群應(yīng)優(yōu)先接種流感疫苗？A.健康青少年?B.孕婦?C.長(zhǎng)期居家老年人?D.對(duì)雞蛋輕度過(guò)敏者答案：B解析：孕婦接種可保護(hù)自身及6月齡內(nèi)無(wú)法接種的嬰兒，屬優(yōu)先人群。10.關(guān)于HPV疫苗，錯(cuò)誤的是A.二價(jià)覆蓋16/18型?B.九價(jià)覆蓋31/33/45/52/58型?C.接種后無(wú)需定期宮頸癌篩查?D.9-45歲女性均可接種答案：C解析：疫苗不能替代篩查，接種后仍需定期TCT+HPV檢測(cè)。11.接種狂犬疫苗后，若再次暴露發(fā)生在3個(gè)月內(nèi)，正確處理是A.無(wú)需再接種?B.加強(qiáng)2劑?C.重新全程接種?D.僅接種狂犬病免疫球蛋白答案：A解析：WHO指南：全程接種后3個(gè)月內(nèi)再次暴露無(wú)需再接種。12.疫苗瓶開(kāi)啟后未用完的疫苗應(yīng)A.標(biāo)注時(shí)間放冰箱2-8℃，24小時(shí)內(nèi)用完?B.立即廢棄?C.放回冷凍室?D.留給下一批兒童答案：B解析：開(kāi)啟后超過(guò)1小時(shí)或無(wú)法立即用完的疫苗必須廢棄，防止污染。13.接種單位發(fā)現(xiàn)疫苗破損、標(biāo)簽脫落，應(yīng)A.自行更換標(biāo)簽繼續(xù)使用?B.報(bào)縣級(jí)疾控統(tǒng)一報(bào)廢?C.降價(jià)銷售?D.贈(zèng)送給養(yǎng)老院答案：B解析：任何質(zhì)量可疑疫苗須由縣級(jí)疾控統(tǒng)一登記、封存、報(bào)廢，嚴(yán)禁使用。14.下列哪項(xiàng)屬于疫苗接種禁忌證？A.輕度鼻塞?B.既往接種同品種疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)?C.哺乳期的母親?D.空腹答案：B解析：既往同品種嚴(yán)重過(guò)敏屬絕對(duì)禁忌，其余均非。15.接種記錄保存年限應(yīng)為A.不少于3年?B.不少于5年?C.不少于10年?D.不少于15年答案：B解析：《疫苗管理法》規(guī)定接種記錄保存不得少于5年，電子記錄永久備份。16.接種工作人員手衛(wèi)生最佳方式是A.戴雙層手套不洗手?B.含醇速干手消毒劑揉搓?C.僅用清水沖洗?D.用酒精棉球擦指甲答案：B解析：含醇速干手消劑可快速殺滅常見(jiàn)病原，適合接種前后使用。17.關(guān)于皮內(nèi)注射卡介苗，正確的是A.進(jìn)針角度10-15°?B.注射量0.1ml?C.注射后需按壓?D.可皮下注射答案：B解析：卡介苗皮內(nèi)注射0.1ml，進(jìn)針5°，注射后忌按壓。18.接種后留觀時(shí)間不少于A.5分鐘?B.15分鐘?C.30分鐘?D.60分鐘答案：C解析：急性嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)90%發(fā)生在30分鐘內(nèi)，留觀30分鐘為底線。19.接種單位資質(zhì)由哪級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)審批？A.國(guó)家衛(wèi)健委?B.省級(jí)衛(wèi)健委?C.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)健委?D.縣級(jí)衛(wèi)健局答案：D解析：縣級(jí)衛(wèi)健局負(fù)責(zé)指定并頒發(fā)接種單位資質(zhì)證書(shū)。20.疫苗追溯碼為A.20位數(shù)字?B.18位數(shù)字+字母混合?C.12位條形碼?D.8位拼音答案：B解析：國(guó)家疫苗追溯協(xié)同平臺(tái)采用18位數(shù)字+字母唯一碼。21.接種率評(píng)價(jià)常用“五率”中，不包括A.建證率?B.建卡率?C.合格接種率?D.家長(zhǎng)滿意率答案：D解析：五率：建證、建卡、接種、及時(shí)率、合格接種率，滿意率屬服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)。22.接種單位每月冷鏈自測(cè)溫度頻次A.1次?B.2次?C.每周至少1次?D.每天2次答案：C解析：冷藏、冷凍設(shè)備每周至少人工記錄1次，自動(dòng)監(jiān)測(cè)每日連續(xù)。23.接種人員必須持有的證書(shū)是A.護(hù)士執(zhí)業(yè)證+培訓(xùn)合格證?B.醫(yī)師資格證?C.公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)證?D.鄉(xiāng)村醫(yī)生證答案：A解析：接種人員須為執(zhí)業(yè)護(hù)士/醫(yī)師，并經(jīng)過(guò)縣級(jí)疾控培訓(xùn)考核合格。24.接種單位冰箱內(nèi)疫苗擺放正確的是A.按價(jià)格高低?B.按廠家分類?C.按品名、批號(hào)分層，留通風(fēng)道?D.靠?jī)?nèi)壁集中答案：C解析：分類分層、留空隙，保證冷氣循環(huán)，防止凍結(jié)或超溫。25.接種后局部化膿，分泌物培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，應(yīng)判定為A.一般反應(yīng)?B.異常反應(yīng)?C.接種事故?D.偶合癥答案：C解析：操作污染導(dǎo)致感染屬接種事故。26.接種率調(diào)查“本地兒童”指A.戶籍+居住≥3個(gè)月?B.戶籍+出生≥1個(gè)月?C.僅戶籍?D.僅出生答案：A解析：國(guó)家方案：居住≥3個(gè)月納入本地管理。27.接種單位發(fā)現(xiàn)兒童失蹤，其接種記錄A.立即刪除?B.標(biāo)記“失聯(lián)”并永久保存?C.移交公安?D.銷毀紙質(zhì)卡答案：B解析：任何記錄不得刪除，標(biāo)記狀態(tài)并保存。28.接種單位公示內(nèi)容不包括A.疫苗價(jià)格?B.接種流程?C.投訴電話?D.廠家銷售提成答案：D解析：銷售提成屬商業(yè)機(jī)密且違規(guī)，不得公示。29.接種單位日接種量估算公式A.服務(wù)人口×出生率×1.2?B.服務(wù)人口×出生率÷365?C.服務(wù)人口×0.02?D.前三年平均答案：B解析：日均接種量≈年出生數(shù)÷365，再考慮波動(dòng)系數(shù)。30.接種單位報(bào)廢疫苗處置方式A.焚燒?B.醫(yī)療廢物集中處置?C.倒入廁所?D.賣給養(yǎng)殖場(chǎng)答案：B解析：統(tǒng)一交由醫(yī)療廢物集中處置單位，嚴(yán)禁隨意丟棄。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種程序？A.乙肝0-1-6月?B.脊灰2-3-4月+4歲?C.麻腮風(fēng)8月+18月?D.乙腦減毒8月+2歲?E.水痘1歲+4歲答案：ABCD解析：水痘為非免疫規(guī)劃疫苗，E不選。32.接種前告知應(yīng)包括A.疫苗品種?B.作用與禁忌?C.可能不良反應(yīng)?D.費(fèi)用及接種后注意事項(xiàng)?E.廠家股票代碼答案：ABCD解析：股票代碼與接種無(wú)關(guān)。33.接種操作“三查”指A.查人?B.查疫苗?C.查接種證?D.查冰箱溫度?E.查批號(hào)答案：ABC解析：三查：人、證、疫苗；批號(hào)屬七對(duì)。34.下列哪些情況需暫緩接種？A.發(fā)熱38.5℃?B.急性腦炎恢復(fù)期?C.嚴(yán)重濕疹滲出期?D.輕度腹瀉無(wú)脫水?E.早產(chǎn)兒體重≥2500g答案：ABC解析：輕度腹瀉、穩(wěn)定早產(chǎn)兒可正常接種。35.接種單位冷鏈設(shè)備包括A.醫(yī)用冰箱?B.冷藏箱?C.冰排?D.溫度記錄儀?E.家用冰柜答案：ABCD解析：家用冰柜溫度波動(dòng)大，不符合規(guī)范。36.接種后常見(jiàn)全身反應(yīng)A.低熱≤38.5℃?B.煩躁?C.食欲減退?D.局部過(guò)敏壞死?E.驚厥答案：ABC解析：驚厥、壞死屬異常反應(yīng)。37.接種率抽樣調(diào)查常用方法A.PPS抽樣?B.簡(jiǎn)單隨機(jī)?C.批質(zhì)量保證抽樣（LQAS）?D.整群抽樣?E.雪球抽樣答案：ACD解析：雪球抽樣用于定性研究，不用于接種率。38.接種單位發(fā)現(xiàn)AEFI后初步處置A.報(bào)告?B.救治?C.留觀?D.調(diào)查診斷?E.賠償答案：ABC解析：調(diào)查診斷由縣級(jí)組織，賠償由保險(xiǎn)或政府后續(xù)處理。39.下列哪些屬于疫苗接種有效證據(jù)？A.預(yù)防接種證手寫(xiě)記錄?B.信息系統(tǒng)電子記錄?C.家長(zhǎng)口述?D.接種日志復(fù)印件?E.醫(yī)生朋友圈截圖答案：ABD解析：口述、朋友圈非有效證據(jù)。40.接種單位每月需上報(bào)的報(bào)表A.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種統(tǒng)計(jì)?B.第二類疫苗采購(gòu)量?C.AEFI匯總?D.冷鏈溫度異常表?E.職工考勤答案：ABCD解析：考勤屬內(nèi)部管理，不上報(bào)疾控。三、判斷題（每題1分，共10分）41.疫苗可以放在家用冰箱冷凍室長(zhǎng)期保存。?×解析：冷凍室溫度常低于0℃，易凍破疫苗。42.接種單位可將不同批號(hào)疫苗混裝同一冰排。?×解析：必須按批號(hào)分開(kāi)，便于追溯。43.接種證遺失可憑系統(tǒng)記錄補(bǔ)辦。?√解析：信息系統(tǒng)有電子記錄，可打印蓋章補(bǔ)證。44.接種人員可穿露趾涼鞋操作。?×解析：不符合無(wú)菌與職業(yè)防護(hù)要求。45.接種后發(fā)熱38℃可給對(duì)乙酰氨基酚。?√解析：一般反應(yīng)可對(duì)癥處理。46.接種單位必須購(gòu)買疫苗責(zé)任保險(xiǎn)。?√解析：《疫苗管理法》強(qiáng)制投保。47.接種單位可將疫苗轉(zhuǎn)借給兄弟單位應(yīng)急。?×解析：疫苗不得擅自轉(zhuǎn)讓。48.接種率≥90%可阻斷麻疹傳播。?√解析：人群免疫閾值約90-95%。49.接種單位冰箱可與食物混放。?×解析：專苗專用，嚴(yán)禁混放。50.接種后暈厥多發(fā)生在青少年群體。?√解析：疼痛刺激、緊張易誘發(fā)暈厥，青少年常見(jiàn)。四、填空題（每空1分，共20分）51.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童程序共需接種______劑次。答案：22解析：含乙肝3、卡介苗1、脊灰4、百白破4、麻腮風(fēng)2、乙腦2、A群流腦2、A+C群1、甲肝1、白破1，合計(jì)22。52.疫苗運(yùn)輸溫度記錄單須隨貨同行，至少記錄______和______兩個(gè)節(jié)點(diǎn)溫度。答案：?jiǎn)⑦\(yùn)；到達(dá)53.接種單位資質(zhì)有效期為_(kāi)_____年。答案：354.接種操作皮膚消毒面積不小于______cm×______cm。答案：5；555.接種單位發(fā)現(xiàn)冷鏈斷電超過(guò)______分鐘需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。答案：3056.接種率調(diào)查“合格接種”判定標(biāo)準(zhǔn)：免疫程序、接種間隔、接種年齡、______、______五要素均符合。答案：接種部位；接種劑量57.接種單位每月______日前完成上月報(bào)表網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。答案：558.疫苗追溯碼由______位數(shù)字和字母組成。答案：1859.接種單位冰箱溫度報(bào)警短信應(yīng)發(fā)送至______、______和接種人員三方。答案：縣級(jí)疾控；本單位負(fù)責(zé)人60.接種后局部紅腫直徑≥______cm可判定為強(qiáng)反應(yīng)。答案：5.0五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述接種單位在接收疫苗時(shí)的“四單一致”核驗(yàn)流程。答案：（1）核對(duì)疫苗運(yùn)輸溫度記錄單，確認(rèn)全程2-8℃或規(guī)定范圍；（2）核對(duì)隨貨同行單，檢查疫苗名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期；（3）核對(duì)疫苗發(fā)貨單，與采購(gòu)訂單比對(duì)；（4）核對(duì)疫苗最小包裝標(biāo)簽，確保實(shí)物與單據(jù)完全一致；（5）以上信息一致后，掃碼入庫(kù)，打印入庫(kù)單，雙方簽字確認(rèn)；（6）若出現(xiàn)破損、超溫、單貨不符，立即拍照、封存、填寫(xiě)《疫苗質(zhì)量問(wèn)題報(bào)告表》，24小時(shí)內(nèi)書(shū)面報(bào)告縣級(jí)疾控，不得擅自退貨或使用。62.試述接種后發(fā)生過(guò)敏性休克的現(xiàn)場(chǎng)急救流程。答案：（1）立即讓受種者平臥，頭低腳高，松解衣扣，保持呼吸道通暢；（2）立即肌肉注射0.01ml/kg腎上腺素（1:1000），最大劑量0.5ml，必要時(shí)5-15分鐘重復(fù)；（3）同時(shí)撥打120，呼叫上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（4）建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水20ml/kg擴(kuò)容；（5）給予高流量氧氣4-6L/min，監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧；（6）出現(xiàn)呼吸抑制立即面罩加壓給氧，必要時(shí)氣管插管；（7）建立《AEFI個(gè)案調(diào)查表》，保留剩余疫苗、注射器，待調(diào)查；（8）向縣級(jí)疾控電話報(bào)告，2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；（9）病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)觀察24小時(shí)，防止雙相過(guò)敏反應(yīng)；（10）事后組織專家診斷，做好家屬溝通與心理安撫。63.結(jié)合實(shí)例說(shuō)明如何開(kāi)展一次村級(jí)接種率“拉網(wǎng)式”查漏補(bǔ)種。答案：實(shí)例：某縣李莊鎮(zhèn)2024年3月發(fā)現(xiàn)麻疹病例，經(jīng)系統(tǒng)分析，8月齡-3歲組接種率僅86%。步驟：（1）政府牽頭，鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定《查漏補(bǔ)種方案》，明確目標(biāo)：3日內(nèi)接種率≥95%；（2）從信息系統(tǒng)導(dǎo)出應(yīng)種兒童清單，與派出所、計(jì)生、婦幼名冊(cè)比對(duì)，生成“未種名單”；（3）村醫(yī)、網(wǎng)格員逐戶入戶核實(shí)，對(duì)“外出、臨時(shí)搬遷、拒種”三類人群分類標(biāo)注；（4）設(shè)立3個(gè)固定點(diǎn)和2個(gè)流動(dòng)組，攜帶冷藏箱，冰排編號(hào)測(cè)溫，確保冷鏈；（5）對(duì)拒種家長(zhǎng)發(fā)放《告知書(shū)》，講解麻疹危害、疫苗安全性，簽署《知情同意書(shū)》或《拒種聲明》；（6）現(xiàn)場(chǎng)接種后掃碼錄入，打印接種證，留觀30分鐘；（7）每日統(tǒng)計(jì)《查漏補(bǔ)種日?qǐng)?bào)》，縣級(jí)疾控實(shí)時(shí)督導(dǎo)；（8）3日后評(píng)估：實(shí)種412人，接種率96.7%，未種13人（6人外出、7人拒種），完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告；（9）對(duì)拒種兒童納入重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，建立“藍(lán)名單”，每月電話隨訪；（10）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)：多部門(mén)數(shù)據(jù)共享、網(wǎng)格化入戶、流動(dòng)冷鏈?zhǔn)翘嵘臃N率關(guān)鍵。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.案例：2024年4月，某接種點(diǎn)進(jìn)行A群流腦疫苗群體接種，當(dāng)天累計(jì)接種180名小學(xué)生。接種后2小時(shí)，其中3名兒童先后出現(xiàn)面部潮紅、蕁麻疹、聲音嘶啞，體溫正常。第4名兒童出現(xiàn)面色蒼白、血壓70/40mmHg、脈弱。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）如何分級(jí)處置？（3）后續(xù)防控建議？答案：（1）診斷：第1-3名為急性過(guò)敏反應(yīng)（Ⅱ級(jí)），第4名為過(guò)敏性休克（Ⅲ級(jí)）。（2）處置：①立即停止接種，封存現(xiàn)場(chǎng)疫苗、注射器；②Ⅱ級(jí)患兒口服氯雷他定5mg，肌注異丙嗪，觀察；③Ⅲ級(jí)患兒按休克流程：腎上腺素0.3mg肌注、建立雙通道、快速補(bǔ)液、高流量吸氧