病情評(píng)估考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項(xiàng)不是生命體征？A.體溫B.血壓C.神志D.呼吸2.成人正常心率范圍是？A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分3.最能反映休克早期的表現(xiàn)是？A.血壓下降B.脈壓差減小C.尿量減少D.皮膚蒼白4.格拉斯哥昏迷評(píng)分不包括？A.睜眼反應(yīng)B.語(yǔ)言反應(yīng)C.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D.感覺反應(yīng)5.下列哪項(xiàng)不屬于淺昏迷表現(xiàn)？A.對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)B.角膜反射存在C.隨意運(yùn)動(dòng)消失D.對(duì)光反射消失6.正常成人收縮壓的范圍是？A.90-139mmHgB.80-129mmHgC.100-149mmHgD.110-159mmHg7.體溫持續(xù)在39℃-40℃以上，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃，稱為？A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱8.下列哪種呼吸表現(xiàn)提示病情危重？A.潮式呼吸B.嘆息樣呼吸C.呼吸過速D.呼吸過緩9.以下不屬于病情評(píng)估方法的是？A.視診B.觸診C.聽診D.問診10.反映腎灌注情況的重要指標(biāo)是？A.血壓B.心率C.尿量D.神志二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.病情評(píng)估的內(nèi)容包括？A.一般情況B.生命體征C.意識(shí)狀態(tài)D.專科情況2.屬于意識(shí)障礙的有？A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄3.休克的臨床表現(xiàn)有？A.血壓下降B.尿量減少C.皮膚濕冷D.脈搏細(xì)速4.影響血壓的因素有？A.心輸出量B.外周阻力C.循環(huán)血量D.動(dòng)脈壁彈性5.體溫測(cè)量的部位有？A.口腔B.腋窩C.直腸D.腹股溝6.呼吸困難的類型有？A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.端坐呼吸7.病情評(píng)估的目的是？A.明確診斷B.制定治療方案C.評(píng)估預(yù)后D.觀察病情變化8.淺昏迷和深昏迷的區(qū)別在于？A.對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)B.角膜反射C.瞳孔對(duì)光反射D.生命體征是否穩(wěn)定9.以下哪些屬于病情觀察的方法？A.直接觀察法B.間接觀察法C.儀器監(jiān)測(cè)法D.實(shí)驗(yàn)室檢查法10.意識(shí)障礙的程度可分為？A.輕度B.中度C.重度D.極重度三、判斷題（每題2分，共10題）1.病情評(píng)估只需要關(guān)注患者的生命體征。（）2.成人正常體溫口腔溫度為36.3℃-37.2℃。（）3.血壓是反映休克最敏感的指標(biāo)。（）4.格拉斯哥昏迷評(píng)分越高，意識(shí)障礙越嚴(yán)重。（）5.呼吸困難患者一定有發(fā)紺表現(xiàn)。（）6.病情評(píng)估應(yīng)貫穿于患者整個(gè)診療過程。（）7.尿量少于400ml/24h稱為少尿。（）8.意識(shí)障礙患者的瞳孔一定有變化。（）9.體溫過高或過低都會(huì)影響機(jī)體正常功能。（）10.病情評(píng)估只需要醫(yī)生進(jìn)行，護(hù)士不需要參與。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述病情評(píng)估的主要方法。答：主要方法有視診，觀察患者外觀等；觸診，感受器官質(zhì)地等；叩診，判斷臟器狀態(tài)；聽診，聽呼吸、心音等；問診，了解病史癥狀；實(shí)驗(yàn)室檢查，如血尿常規(guī)；儀器監(jiān)測(cè)，像心電監(jiān)護(hù)。2.簡(jiǎn)述休克的病情評(píng)估要點(diǎn)。答：要點(diǎn)有生命體征，如血壓下降、心率加快；意識(shí)狀態(tài)，是否煩躁、淡漠；皮膚色澤溫度，是否蒼白濕冷；尿量，是否減少；還需評(píng)估原發(fā)病及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。3.簡(jiǎn)述意識(shí)障礙的分級(jí)及表現(xiàn)。答：分為嗜睡，可喚醒，能簡(jiǎn)單回答；昏睡，強(qiáng)刺激喚醒，反應(yīng)模糊；昏迷，淺昏迷有痛覺反射，深昏迷反射消失；譫妄，意識(shí)模糊、胡言亂語(yǔ)、有錯(cuò)覺幻覺。4.簡(jiǎn)述呼吸困難的常見原因。答：常見原因有呼吸系統(tǒng)疾病，如肺炎、哮喘；心血管系統(tǒng)疾病，如心衰；中毒，如一氧化碳中毒；神經(jīng)精神因素，如癔癥；血液系統(tǒng)疾病，如重度貧血。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論病情評(píng)估在臨床護(hù)理中的重要性。答：病情評(píng)估可讓護(hù)士全面了解患者狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取有效措施，保障患者安全，還能為醫(yī)生診療提供參考，提高治療效果。2.討論如何對(duì)高熱患者進(jìn)行病情評(píng)估。答：要評(píng)估體溫變化，明確熱型；觀察伴隨癥狀，如有無寒戰(zhàn)、出汗等；查看患者精神狀態(tài)、面色；了解基礎(chǔ)疾病；檢查血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，綜合判斷病情嚴(yán)重程度。3.討論如何判斷患者是否存在意識(shí)障礙及程度。答：通過與患者對(duì)話、呼喚等判斷有無反應(yīng)，用格拉斯哥昏迷評(píng)分評(píng)估。觀察對(duì)疼痛刺激反應(yīng)、反射情況。嗜睡能喚醒，昏睡強(qiáng)刺激喚醒，昏迷反應(yīng)差或無反應(yīng)，以此區(qū)分程度。4.討論病情評(píng)估中護(hù)士與醫(yī)生的協(xié)作要點(diǎn)。答：護(hù)士要及時(shí)準(zhǔn)確將觀察到的患者病情告知醫(yī)生，如生命體征變化等；配合醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估檢查；執(zhí)行醫(yī)生評(píng)估后的治療護(hù)理方案；反饋患者對(duì)治療的反應(yīng)，共同調(diào)整方案。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.D5.D6.A7.B8.A9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC