cpr及急救藥考試題目及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.成人胸外心臟按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段（兩乳頭連線中點）D.心尖部答案：C2.實施CPR時，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2（成人、兒童和嬰兒，除新生兒）C.5:1D.20:2答案：B3.胸外按壓的深度要求為成人：A.23厘米B.34厘米C.56厘米D.78厘米答案：C4.使用自動體外除顫器（AED）時，電極片的正確放置位置是：A.右上胸（鎖骨下方）和左下胸（左乳頭外側(cè)）B.左上胸和右下胸C.心尖部和右鎖骨下D.劍突下和左肩胛骨下答案：A5.對無反應(yīng)、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸的成人，應(yīng)首先：A.立即開始胸外按壓B.檢查脈搏C.呼救并獲取AEDD.給予2次人工呼吸答案：C（注：根據(jù)2020AHA指南，應(yīng)先呼救并取AED，除非施救者為單人且環(huán)境安全，可先開始按壓）6.腎上腺素用于心臟驟停時的推薦劑量為：A.0.1mg/kg靜脈注射B.1mg靜脈注射，每35分鐘重復(fù)C.0.5mg肌肉注射D.5mg靜脈注射，僅一次答案：B7.硝酸甘油用于心絞痛急性發(fā)作時，正確的給藥方式是：A.口服B.舌下含服（0.30.6mg，可重復(fù)23次，間隔5分鐘）C.靜脈注射D.肌肉注射答案：B8.對疑似急性心肌梗死患者，急救時應(yīng)優(yōu)先給予：A.硝酸甘油B.阿司匹林（無禁忌時嚼服300mg）C.嗎啡D.地塞米松答案：B9.嬰兒（1歲以下）胸外按壓的手法應(yīng)為：A.雙掌根按壓B.單掌根按壓C.雙指按壓（兩乳頭連線中點下方）D.拳式按壓答案：C10.人工呼吸時，每次吹氣的時間應(yīng)為：A.0.5秒B.1秒（確保胸廓抬起）C.2秒D.3秒答案：B11.過敏性休克首選的急救藥物是：A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素（0.30.5mg肌肉注射，大腿中外側(cè)）D.氨茶堿答案：C12.實施CPR時，按壓中斷時間應(yīng)盡量不超過：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B13.胺碘酮用于室顫/無脈性室速時的首劑推薦劑量為：A.150mg靜脈注射B.300mg靜脈注射（首劑）C.500mg靜脈注射D.100mg靜脈注射答案：B14.對意識清醒的低血糖患者，應(yīng)立即給予：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服1520g含糖食物（如葡萄糖片、果汁）C.肌肉注射胰高血糖素D.輸生理鹽水答案：B15.開放氣道的正確方法（無頸椎損傷時）是：A.托頜法B.仰頭提頦法（頭后仰，下頜向上提）C.側(cè)頭法D.按壓前額法答案：B16.兒童（18歲）胸外按壓的深度為：A.23厘米B.34厘米（約胸廓前后徑的1/3）C.56厘米D.78厘米答案：B17.利多卡因用于室性心律失常時的首劑負荷量為：A.11.5mg/kg靜脈注射B.0.5mg/kg靜脈注射C.2mg/kg靜脈注射D.3mg/kg靜脈注射答案：A18.對溺水導(dǎo)致的心臟驟?；颊?，CPR的優(yōu)先步驟是：A.先給予5次人工呼吸B.立即開始胸外按壓C.先清除口鼻異物，再開放氣道D.先檢查脈搏答案：C（注：需先清理氣道，再按標準CPR流程）19.阿司匹林用于急性心梗時的禁忌證不包括：A.活動性消化道出血B.嚴重過敏史（如哮喘）C.血壓180/110mmHg（未控制的高血壓）D.年齡>75歲答案：D20.腎上腺素用于心臟驟停時，給藥途徑首選：A.氣管內(nèi)給藥B.骨髓腔給藥C.靜脈給藥（外周靜脈或中心靜脈）D.肌肉注射答案：C21.對呼吸驟停但有脈搏的患者，人工呼吸的頻率應(yīng)為：A.56次/分B.1012次/分（成人）C.1520次/分D.2024次/分答案：B22.硝酸甘油使用的禁忌證是：A.收縮壓<90mmHgB.心率60次/分C.輕度頭痛D.糖尿病答案：A23.嬰兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2（雙人施救）B.30:2（單人施救）C.5:1D.20:2答案：A（注：單人施救時嬰兒與兒童均為30:2，雙人施救嬰兒為15:2）24.對癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，首選的急救藥物是：A.苯巴比妥B.地西泮（1020mg靜脈注射，緩慢）C.丙戊酸鈉D.卡馬西平答案：B25.胸外按壓的正確頻率為：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C26.對阿片類藥物過量導(dǎo)致的呼吸抑制，首選的解救藥物是：A.納洛酮（0.42mg靜脈/肌肉注射）B.腎上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：A27.心臟驟停后，黃金搶救時間為：A.1分鐘內(nèi)B.46分鐘內(nèi)C.10分鐘內(nèi)D.15分鐘內(nèi)答案：B28.對急性左心衰竭（肺水腫）患者，應(yīng)優(yōu)先給予：A.去甲腎上腺素B.呋塞米（速尿，2040mg靜脈注射）C.利多卡因D.阿托品答案：B29.實施AED時，若患者躺在水中，正確的處理是：A.直接使用AEDB.快速擦干患者胸部，移至干燥處C.關(guān)閉電源后使用D.無需處理，不影響除顫答案：B30.對中暑患者的降溫處理，核心體溫應(yīng)快速降至：A.35℃以下B.3738℃C.39℃以下D.40℃以下答案：B（注：目標體溫37.538.5℃）二、判斷題（每題1分，共20題）1.胸外按壓時，施救者應(yīng)保持肘部伸直，利用上半身重量垂直下壓。（√）2.人工呼吸時，需確保每次吹氣后觀察到胸廓抬起，避免過度通氣。（√）3.嬰兒心臟驟停多由窒息引起，成人多由心源性因素引起。（√）4.腎上腺素可用于過敏性休克、心臟驟停，但禁用于高血壓危象。（√）5.硝酸甘油可擴張冠狀動脈，降低心肌耗氧，但會導(dǎo)致血壓升高。（×，注：硝酸甘油降低血壓）6.實施CPR時，若患者恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC），應(yīng)立即停止按壓，轉(zhuǎn)為監(jiān)測生命體征。（√）7.對無反應(yīng)的患者，應(yīng)先拍打雙肩并呼喊，確認無反應(yīng)后再啟動急救流程。（√）8.AED分析心律時，施救者需保持接觸患者，確保數(shù)據(jù)準確。（×，注：需停止接觸患者）9.嬰兒胸外按壓的深度為4厘米（約胸廓前后徑的1/3）。（√）10.阿司匹林用于急性心梗時需嚼服，以快速起效。（√）11.對意識喪失的低血糖患者，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖2040ml。（√）12.腎上腺素肌肉注射的吸收速度快于靜脈注射。（×，注：靜脈注射更快）13.開放氣道時，若懷疑頸椎損傷，應(yīng)使用托頜法而非仰頭提頦法。（√）14.胺碘酮可用于室上性心動過速和室性心動過速的治療。（√）15.人工呼吸的潮氣量應(yīng)為8001000ml，以確保有效通氣。（×，注：500600ml即可）16.對溺水患者，應(yīng)先控水再進行CPR。（×，注：不推薦控水，直接開始CPR）17.地塞米松可用于過敏性休克的輔助治療，但不能替代腎上腺素。（√）18.胸外按壓時，按壓與放松的時間應(yīng)大致相等，放松時手掌可離開胸壁。（×，注：手掌不可離開）19.對室顫患者，應(yīng)先進行5輪CPR（約2分鐘）再使用AED除顫。（×，注：應(yīng)立即除顫）20.急救藥物的劑量需根據(jù)患者年齡、體重調(diào)整，兒童用藥多按體重計算。（√）三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述成人CPR的操作流程（基礎(chǔ)生命支持BLS）。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷患者反應(yīng)（拍打雙肩、呼喊）；③無反應(yīng)時，檢查呼吸（觀察胸廓起伏，510秒）；④無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼救并獲取AED；⑤開始胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點，深度56cm，頻率100120次/分，按壓與呼吸比30:2）；⑥開放氣道（仰頭提頦法）；⑦給予人工呼吸（每次1秒，見胸廓抬起，500600ml）；⑧重復(fù)30:2循環(huán)，直至AED到達；⑨使用AED：開機、貼電極片、分析心律，若為室顫/無脈室速，立即除顫；⑩除顫后立即繼續(xù)CPR，5輪后重新評估。2.簡述腎上腺素在急救中的主要適應(yīng)癥及劑量。答案：適應(yīng)癥：①心臟驟停（室顫/無脈室速、無脈電活動、心搏停止）；②過敏性休克；③嚴重哮喘急性發(fā)作（輔助治療）。劑量：①心臟驟停：1mg靜脈注射，每35分鐘重復(fù)；②過敏性休克：0.30.5mg（1:1000溶液0.30.5ml）大腿中外側(cè)肌肉注射，可重復(fù)；③兒童：0.01mg/kg（1:1000溶液0.01ml/kg）肌肉注射（最大0.5mg）。3.硝酸甘油的使用注意事項有哪些？答案：①禁用于低血壓（收縮壓<90mmHg）、嚴重貧血、青光眼、肥厚型梗阻性心肌??；②避免與西地那非（偉哥）等PDE5抑制劑聯(lián)用（可能導(dǎo)致嚴重低血壓）；③首次使用可能引起頭痛、頭暈，需坐位或臥位；④片劑需舌下含服，不可吞服；⑤有效期短（開封后36個月），需避光保存；⑥重復(fù)使用間隔5分鐘，最多3次，若無效需考慮心肌梗死。4.如何判斷患者是否需要進行CPR？答案：①評估意識：拍打雙肩并呼喊，無反應(yīng)；②評估呼吸：觀察胸廓起伏（510秒），無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸（非正常呼吸）；③若同時無脈搏（成人可觸摸頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈，510秒內(nèi)未觸及），立即開始CPR。5.簡述AED的使用步驟。答案：①開機：打開AED，按提示操作；②暴露胸部：移除患者衣物，擦干胸部（如有水或汗）；③貼電極片：一片貼右上胸（鎖骨下方），另一片貼左下胸（左乳頭外側(cè)，避開起搏器）；④連接導(dǎo)線（部分AED自動連接）；⑤分析心律：AED提示“不要接觸患者”時，停止按壓，確保無人接觸；⑥若建議除顫，確認無人接觸患者后按“除顫”按鈕；⑦除顫后立即繼續(xù)CPR（30:2），2分鐘后AED再次分析心律；⑧重復(fù)直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達。6.嬰兒與成人心肺復(fù)蘇的主要區(qū)別有哪些？答案：①按壓位置：嬰兒為兩乳頭連線中點下方（胸骨下1/3）；②按壓手法：嬰兒用雙指按壓（單人施救）或雙手環(huán)抱拇指按壓（雙人施救），成人用雙掌根；③按壓深度：嬰兒約4cm（胸廓前后徑的1/3），成人56cm；④按壓與呼吸比：單人施救嬰兒/兒童為30:2，雙人施救嬰兒為15:2（成人始終30:2）；⑤人工呼吸：嬰兒用口對口鼻法，成人用口對口法；⑥脈搏檢查：嬰兒觸摸肱動脈，成人觸摸頸動脈。7.急性心肌梗死的急救措施包括哪些？答案：①立即停止活動，保持安靜；②舌下含服硝酸甘油（0.5mg，可重復(fù)23次，間隔5分鐘）；③無禁忌時嚼服阿司匹林300mg（非腸溶）；④有條件時吸氧（24L/min）；⑤監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）；⑥若疼痛持續(xù)>15分鐘，或伴大汗、惡心、呼吸困難，立即撥打急救電話；⑦若發(fā)生心臟驟停，立即開始CPR并使用AED；⑧避免自行駕車前往醫(yī)院。8.過敏性休克的急救流程是什么？答案：①立即脫離過敏原（如停止用藥、移除蜂刺）；②患者取平臥位（抬高下肢，若有呼吸困難可半臥位）；③立即肌肉注射腎上腺素（0.30.5mg，大腿中外側(cè)，1:1000溶液）；④開放氣道，高流量吸氧（46L/min）；⑤若呼吸停止，立即進行人工呼吸；⑥建立靜脈通道，輸注生理鹽水（12L快速補液）；⑦使用抗組胺藥（如氯雷他定10mg或異丙嗪25mg肌肉注射）；⑧糖皮質(zhì)激素（如地塞米松10mg靜脈注射）；⑨監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧）；⑩若腎上腺素無效，可重復(fù)注射（每515分鐘），或靜脈輸注腎上腺素（1:10000溶液，14μg/min）；?嚴重喉頭水腫需氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。9.簡述胸外按壓的常見錯誤及糾正方法。答案：①按壓位置錯誤（偏上或偏下）：糾正為兩乳頭連線中點；②按壓深度不足（<5cm）或過深（>6cm）：使用力傳感器或訓(xùn)練反饋裝置調(diào)整；③按壓頻率過慢（<100次/分）或過快（>120次/分）：通過節(jié)拍器或口訣（“用力壓、快速壓”）控制；④按壓時肘部彎曲：保持雙臂伸直，利用上半身重量下壓；⑤放松時手掌離開胸壁：保持手掌與胸壁接觸，避免移位；⑥過度通氣（人工呼吸頻率過快或潮氣量過大）：控制呼吸頻率1012次/分，潮氣量500600ml；⑦按壓中斷時間過長（>10秒）：盡量減少中斷，僅在除顫、換人時快速完成。10.簡述急救藥物的儲存與管理要求。答案：①分類存放：按用途（心肺復(fù)蘇、抗過敏、鎮(zhèn)痛等）分區(qū)，標識清晰；②定期檢查：有效期（近3個月過期的需標記）、外觀（有無變色、沉淀）、包裝（是否完整）；③溫度控制：常溫（1525℃）、冷藏（28℃）藥物分開存放，避免陽光直射；④專人管理：指定人員負責領(lǐng)取、補充、記錄；⑤急救箱（車）需隨時備用，定位放置，無鎖（緊急時可破壞）；⑥電子系統(tǒng)管理：使用智能藥柜，自動提醒過期藥物，記錄使用情況；⑦特殊藥物（如胰島素、生物制劑）按說明書要求儲存（如冷藏）；⑧麻醉藥品（如嗎啡）需雙人雙鎖管理，符合醫(yī)療規(guī)范。四、案例分析題（每題10分，共10題）1.患者男性，65歲，在家中突發(fā)胸痛、大汗，伴惡心、嘔吐，持續(xù)20分鐘未緩解。既往有高血壓病史（血壓控制在140/90mmHg），無藥物過敏史?，F(xiàn)場如何處理？答案：①評估環(huán)境安全，協(xié)助患者取舒適坐位或半臥位，避免活動；②詢問癥狀：胸痛性質(zhì)（壓榨性）、部位（胸骨后）、放射（左肩/下頜）；③檢查生命體征：測量血壓（假設(shè)150/95mmHg）、心率（90次/分）；④無禁忌（無消化道出血、無阿司匹林過敏）時，立即嚼服阿司匹林300mg；⑤舌下含服硝酸甘油0.5mg，觀察5分鐘，若疼痛未緩解可重復(fù)含服（最多3次）；⑥有條件時吸氧（24L/min）；⑦監(jiān)測癥狀變化（若出現(xiàn)意識喪失、無呼吸，立即開始CPR）；⑧撥打急救電話，告知患者癥狀及已采取的措施；⑨避免患者自行駕車，等待救護車；⑩記錄用藥時間及癥狀變化，移交急救人員。2.患者女性，25歲，食用海鮮后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、意識模糊，血壓70/40mmHg?，F(xiàn)場如何急救？答案：①立即停止接觸海鮮，將患者置于平臥位（抬高下肢）；②判斷意識（呼喚無反應(yīng)）、呼吸（急促，有喉鳴音）；③立即肌肉注射腎上腺素0.30.5mg（大腿中外側(cè)，1:1000溶液）；④開放氣道，高流量吸氧（68L/min）；⑤若呼吸微弱或停止，立即進行人工呼吸（30:2）；⑥建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（12L）；⑦肌肉注射異丙嗪25mg（抗過敏）；⑧靜脈注射地塞米松10mg（減輕炎癥反應(yīng)）；⑨監(jiān)測血壓（若仍低，可重復(fù)注射腎上腺素，或靜脈輸注去甲腎上腺素）；⑩撥打急救電話，準備轉(zhuǎn)運至醫(yī)院（需持續(xù)監(jiān)測生命體征）；?記錄用藥時間、劑量及患者反應(yīng)。3.患者男性，40歲，在健身房鍛煉時突然倒地，無反應(yīng)、無呼吸?，F(xiàn)場有2名施救者，如何配合完成CPR？答案：①施救者1：拍打患者雙肩并呼喊，確認無反應(yīng)后檢查呼吸（510秒），判斷為無呼吸；②施救者1呼救，指示施救者2立即獲取AED；③施救者1開始胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點，深度56cm，頻率100120次/分）；④施救者2返回后，協(xié)助開放氣道（仰頭提頦法），給予人工呼吸（每次1秒，見胸廓抬起），按壓與呼吸比為30:2（雙人施救時可15:2，但成人通常30:2）；⑤施救者2放置AED電極片，開機后分析心律；⑥若為室顫，提示除顫時，兩人停止接觸患者，施救者2按除顫按鈕；⑦除顫后立即繼續(xù)CPR（由施救者1繼續(xù)按壓，施救者2負責呼吸）；⑧每2分鐘交換按壓角色（避免疲勞，保證按壓質(zhì)量）；⑨持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員到達；⑩記錄開始CPR時間、除顫次數(shù)及患者反應(yīng)。4.患者女性，75歲，糖尿病史10年，注射胰島素后未進食，出現(xiàn)手抖、出汗、意識模糊?，F(xiàn)場如何處理？答案：①評估意識（呼喚有反應(yīng)但模糊）；②判斷為低血糖（有胰島素使用史、未進食、典型癥狀）；③若患者能吞咽，立即給予1520g含糖食物（如葡萄糖片45片、果汁150ml、蜂蜜2勺）；④15分鐘后復(fù)查血糖（若仍<3.9mmol/L，重復(fù)給予15g糖）；⑤若患者意識喪失，無法吞咽，立即靜脈注射50%葡萄糖2040ml（緩慢推注）；⑥若無靜脈通道，肌肉注射胰高血糖素1mg（成人）；⑦患者恢復(fù)意識后，給予長效碳水化合物（如餅干、面包）；⑧監(jiān)測生命體征（心率、血壓、血氧）；⑨記錄血糖值、用藥時間及患者反應(yīng)；⑩通知家屬或聯(lián)系急救，避免再次發(fā)生低血糖。5.患者男性，3歲，誤食花生米后突然咳嗽、呼吸困難，面色發(fā)紺?，F(xiàn)場如何急救？答案：①評估：患兒能咳嗽（有有效咳嗽），鼓勵繼續(xù)咳嗽，不干預(yù)；②若咳嗽無效（無聲、呼吸困難加重、發(fā)紺），判斷為完全性氣道梗阻；③立即實施海姆立克急救法（嬰兒版）：施救者取坐位，嬰兒俯臥于前臂，頭低于軀干，用掌根在兩肩胛骨間拍擊5次；④翻轉(zhuǎn)嬰兒至仰臥位，用兩手指在胸骨下半段快速按壓5次（深度約4cm）；⑤重復(fù)拍背胸外按壓循環(huán)，直至異物排出或嬰兒無反應(yīng)；⑥若嬰兒無反應(yīng)，立即開始CPR（開放氣道，檢查口腔有可見異物時用手指清除，避免盲目掏挖）；⑦每5個循環(huán)后重新評估，直至專業(yè)人員到達；⑧記錄梗阻發(fā)生時間、急救措施及患兒反應(yīng)。6.患者男性，50歲，既往有冠心病史，突發(fā)心悸、頭暈，心電圖顯示室性心動過速（有脈搏）?，F(xiàn)場如何處理？答案：①評估患者意識（清醒）、生命體征（血壓90/60mmHg，心率160次/分）；②若患者血流動力學(xué)穩(wěn)定（無休克、胸痛、呼吸困難），可嘗試迷走神經(jīng)刺激（如valsalva動作、按摩頸動脈竇）；③若無效，立即聯(lián)系急救，準備轉(zhuǎn)運至醫(yī)院；④若患者血流動力學(xué)不穩(wěn)定（血壓<90mmHg、意識模糊），立即同步電復(fù)律（起始能量100J）；⑤急救藥物：胺碘酮150mg靜脈注射（10分鐘內(nèi)），隨后1mg/min維持；⑥監(jiān)測心電圖、血壓、血氧；⑦給予吸氧（24L/min）；⑧避免患者活動，保持安靜；⑨記錄心律失常類型、用藥劑量及患者反應(yīng)。7.患者女性，20歲，游泳時發(fā)生小腿抽筋，無法游動，被救上岸后訴劇烈疼痛，無其他不適。現(xiàn)場如何處理？答案：①協(xié)助患者平躺，暴露抽筋下肢；②輕柔拉伸抽筋肌肉（小腿后側(cè)抽筋：握住前腳掌，緩慢背屈踝關(guān)節(jié)，同時伸直膝關(guān)節(jié)）；③局部按摩（用手掌輕揉抽筋部位，促進血液循環(huán)）；④熱敷（用熱毛巾或暖水袋敷于抽筋處，緩解肌肉緊張）；⑤檢查有無其他損傷（如皮膚擦傷、關(guān)節(jié)扭傷），必要時包扎；⑥詢問既往病史（有無癲癇、低鈣血癥），評估是否需進一步檢查；⑦囑患者休息，避免立即再次下水；⑧若疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，建議就醫(yī)檢查電解質(zhì)（如血鈣、血鎂）；⑨記錄抽筋部位、處理措施及患者反應(yīng)。8.患者男性，60歲，晨起突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清，伴口角歪斜，癥狀持續(xù)30分鐘。現(xiàn)場如何處理？答案：①評估患者意識（清醒）、癥狀（符