復(fù)旦藥理學(xué)試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物與血漿蛋白結(jié)合B.藥物在進入體循環(huán)前部分被肝代謝C.藥物隨膽汁進入小腸D.藥物在體內(nèi)的代謝2.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣3.治療過敏性休克首選（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺4.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明5.地西泮不具有下列哪項作用（）A.鎮(zhèn)靜、催眠作用B.抗焦慮作用C.抗驚厥作用D.麻醉作用6.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用下列哪種藥物治療（）A.多巴胺B.左旋多巴C.苯海索D.卡比多巴7.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉8.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機制是（）A.抑制環(huán)氧酶，減少TXA?合成B.抑制凝血酶原的形成C.抑制血小板的聚集D.激活抗凝血酶Ⅲ9.治療強心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是（）A.苯妥英鈉B.普萘洛爾C.維拉帕米D.胺碘酮10.糖皮質(zhì)激素用于嚴重感染的目的是（）A.加強抗生素的抗菌作用B.提高機體抗病能力C.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克D.加強心肌收縮力，改善微循環(huán)二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.停藥反應(yīng)2.膽堿能神經(jīng)包括（）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.運動神經(jīng)3.腎上腺素的臨床應(yīng)用有（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.與局麻藥配伍E.局部止血4.巴比妥類藥物的不良反應(yīng)有（）A.后遺效應(yīng)B.耐受性C.依賴性D.呼吸抑制E.過敏反應(yīng)5.抗癲癇藥的用藥原則是（）A.單純型癲癇最好選用單一藥物治療B.治療過程中不可突然停藥C.長期用藥應(yīng)注意毒副作用D.增藥可適當(dāng)快，減藥要慢E.停藥應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則6.抗心律失常藥的基本作用機制包括（）A.降低自律性B.減少后除極C.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性D.改變ERP及APD而減少折返E.調(diào)節(jié)鉀通道，適度延長有效不應(yīng)期7.抗高血壓藥的分類及代表藥正確的是（）A.利尿藥，如氫氯噻嗪B.β受體阻斷藥，如普萘洛爾C.鈣通道阻滯藥，如硝苯地平D.血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥，如卡托普利E.血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥，如氯沙坦8.胰島素的不良反應(yīng)有（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮E.體重增加9.抗菌藥物的作用機制包括（）A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制細菌蛋白質(zhì)合成C.影響細菌核酸代謝D.影響細菌葉酸代謝E.增加細菌細胞膜的通透性10.糖皮質(zhì)激素的禁忌證有（）A.嚴重精神病B.活動性消化性潰瘍C.骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期D.嚴重高血壓、糖尿病E.抗菌藥物不能控制的感染三、判斷題（每題2分，共20分）1.藥物的治療指數(shù)越大，藥物越安全。（）2.阿托品能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，對過度活動或痙攣的平滑肌松弛作用更明顯。（）3.腎上腺素能升高血壓，故可用于高血壓的治療。（）4.地西泮的鎮(zhèn)靜催眠作用機制是增強GABA能神經(jīng)的傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)。（）5.氯丙嗪能阻斷中樞多巴胺受體，可用于治療帕金森病。（）6.阿司匹林的解熱作用是通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使散熱增加而降低體溫。（）7.強心苷可用于治療各種原因引起的心力衰竭。（）8.糖皮質(zhì)激素可使血糖升高，故糖尿病患者禁用。（）9.青霉素類藥物的主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。（）10.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的目的是增強療效、減少不良反應(yīng)。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述藥物的不良反應(yīng)類型。答：藥物不良反應(yīng)包括副反應(yīng)，治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)反應(yīng)；毒性反應(yīng)，用藥劑量過大或時間過長產(chǎn)生的有害反應(yīng)；后遺效應(yīng)，停藥后血藥濃度降至閾濃度以下殘留的藥理效應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)，機體受藥物刺激發(fā)生的異常免疫反應(yīng)；停藥反應(yīng)，突然停藥原有疾病加劇；特異質(zhì)反應(yīng)，少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感。2.簡述阿托品的臨床應(yīng)用。答：阿托品臨床應(yīng)用廣泛。用于解除內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛；抑制腺體分泌，用于麻醉前給藥；眼科用于虹膜睫狀體炎、驗光配鏡；治療緩慢型心律失常；抗休克，改善微循環(huán)；解救有機磷酸酯類中毒。3.簡述抗高血壓藥的分類及代表藥。答：主要分五類。利尿藥，如氫氯噻嗪；β受體阻斷藥，如普萘洛爾；鈣通道阻滯藥，如硝苯地平；血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥，如卡托普利；血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥，如氯沙坦。4.簡述糖皮質(zhì)激素的藥理作用。答：有抗炎作用，減輕炎癥癥狀；免疫抑制與抗過敏，抑制免疫反應(yīng)；抗休克，增強機體對休克的耐受性；抗毒，提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力；影響血液與造血系統(tǒng)，使紅細胞等增多；中樞興奮，可誘發(fā)精神失常；影響代謝，升高血糖、促進蛋白質(zhì)分解等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論藥物聯(lián)合應(yīng)用的利弊。答：利：提高療效，如磺胺藥與甲氧芐啶聯(lián)用；減少不良反應(yīng)，如氫氯噻嗪與螺內(nèi)酯聯(lián)用；延緩耐藥性產(chǎn)生，如抗結(jié)核藥聯(lián)用。弊：增加不良反應(yīng)發(fā)生率，如氨基糖苷類與呋塞米聯(lián)用加重耳毒性；藥物相互作用可能影響療效，如氯霉素與苯妥英鈉合用使苯妥英鈉血藥濃度升高。2.討論腎上腺素治療過敏性休克的機制。答：腎上腺素激動α受體，收縮小動脈和毛細血管前括約肌，升高血壓；激動β?受體，興奮心臟，增加心輸出量；激動β?受體，舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難；抑制肥大細胞釋放過敏介質(zhì)，減輕過敏癥狀，綜合作用可迅速緩解過敏性休克癥狀。3.討論抗心律失常藥的合理應(yīng)用原則。答：明確診斷，根據(jù)心律失常類型選藥；掌握適應(yīng)證，并非所有心律失常都需藥物治療；注意用藥劑量和療程，避免不良反應(yīng)；聯(lián)合用藥要謹慎，防止藥物相互作用；密切觀察病情，及時調(diào)整治療方案；注意患者個體差異，如年齡、肝腎功能等。4.討論抗菌藥物的合理使用原則。答：嚴格掌握適應(yīng)證，根據(jù)病原菌及藥敏試驗選藥；制定合理給藥方案，包括劑量、途徑、療程等；防止濫用，避免無指征用藥；聯(lián)合用藥要有明確指征，如單一藥不能控制的嚴重感染；密切觀察藥物不良反應(yīng)，及時調(diào)整用藥；注意特殊人群用藥，如兒童、孕婦等。答案一、單項選擇題1.B2.D3.A4.B5.D6.C7.C8.A9.A10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.