2025年基礎(chǔ)醫(yī)學題庫及答案一、單項選擇題1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)答案：D。負反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它能使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定。當系統(tǒng)的輸出偏離正常范圍時，負反饋機制會使輸出向相反方向變化，從而使系統(tǒng)回到穩(wěn)定狀態(tài)。例如，血壓的調(diào)節(jié)、體溫的調(diào)節(jié)等都依賴負反饋調(diào)節(jié)。體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些化學物質(zhì)通過體液途徑對生理功能進行的調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是指組織、細胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應性反應；正反饋調(diào)節(jié)則是使系統(tǒng)的活動不斷加強，直至完成某一過程，如分娩過程、血液凝固等。2.細胞膜內(nèi)外正常Na?和K?濃度差的形成和維持是由于（）A.膜在安靜時對K?通透性大B.膜在興奮時對Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴散的結(jié)果D.膜上Na?-K?泵的作用答案：D。細胞膜上的Na?-K?泵是一種ATP酶，它能逆濃度梯度將細胞內(nèi)的Na?泵出細胞，同時將細胞外的K?泵入細胞，從而形成和維持細胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差。膜在安靜時對K?通透性大，使得K?外流，形成靜息電位，但這不是形成和維持濃度差的主要原因；膜在興奮時對Na?通透性增加，導致Na?內(nèi)流，產(chǎn)生動作電位；Na?、K?的易化擴散是順著濃度梯度進行的，不能形成和維持濃度差。3.內(nèi)環(huán)境是指（）A.細胞內(nèi)液B.細胞外液C.組織液D.血漿答案：B。內(nèi)環(huán)境是指細胞直接生活的液體環(huán)境，即細胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液等。細胞內(nèi)液是細胞內(nèi)的液體，不屬于內(nèi)環(huán)境；組織液和血漿是細胞外液的組成部分。4.神經(jīng)細胞動作電位的上升支主要是由于（）A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B。當神經(jīng)細胞受到刺激時，細胞膜對Na?的通透性突然增大，大量Na?順著濃度梯度和電位梯度快速內(nèi)流，導致膜電位迅速去極化，形成動作電位的上升支。K?外流是動作電位下降支的主要原因；Ca2?內(nèi)流在某些細胞的興奮-收縮偶聯(lián)等過程中起重要作用；Cl?內(nèi)流一般會使膜電位超極化，不利于動作電位的產(chǎn)生。5.血液中最重要的緩沖對是（）A.NaHCO?/H?CO?B.Na?HPO?/NaH?PO?C.KHCO?/H?CO?D.K?HPO?/KH?PO?答案：A。在血液的緩沖對中，NaHCO?/H?CO?是最重要的緩沖對，它在維持血液pH的相對穩(wěn)定中起著關(guān)鍵作用。當酸性物質(zhì)進入血液時，HCO??可與H?結(jié)合，提供H?CO?，H?CO?又可分解為CO?和H?O，CO?通過呼吸排出體外；當堿性物質(zhì)進入血液時，H?CO?可提供H?與之反應，提供HCO??。其他緩沖對也有一定的緩沖作用，但相對較弱。6.紅細胞沉降率加快主要是由于（）A.紅細胞數(shù)量增多B.紅細胞比容增大C.血漿白蛋白含量增多D.血漿球蛋白含量增多答案：D。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時，可使紅細胞表面的負電荷減少，紅細胞容易發(fā)生疊連，導致紅細胞沉降率加快。紅細胞數(shù)量增多、紅細胞比容增大一般會使血沉減慢；血漿白蛋白含量增多會使血沉減慢，因為白蛋白帶負電荷較多，可抑制紅細胞疊連。7.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C。心肌的有效不應期特別長，幾乎涵蓋了整個收縮期和舒張早期。在此期間，心肌細胞對任何強度的刺激都不會產(chǎn)生興奮和收縮，因此心肌不會產(chǎn)生強直收縮，保證了心臟的收縮和舒張交替進行，實現(xiàn)正常的泵血功能。心肌是功能上的合胞體，有利于心肌細胞同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少，與心肌的收縮特點有關(guān)，但不是不產(chǎn)生強直收縮的主要原因；心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮，這是心臟能夠自動跳動的基礎(chǔ)，但與不產(chǎn)生強直收縮無關(guān)。8.影響心輸出量的因素不包括（）A.前負荷B.后負荷C.心肌收縮能力D.心率E.動脈血壓的波動答案：E。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負荷是指心肌收縮前所承受的負荷，主要取決于心室舒張末期的容積，前負荷增加可使心肌初長度增加，從而增加每搏輸出量；后負荷是指心肌收縮時所遇到的負荷，主要是動脈血壓，后負荷增大時，心室射血阻力增加，每搏輸出量減少；心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負荷而改變其力學活動的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強可使每搏輸出量增加；心率在一定范圍內(nèi)增快，可使心輸出量增加，但心率過快或過慢都會使心輸出量減少。動脈血壓的波動是心臟泵血的結(jié)果，而不是影響心輸出量的直接因素。9.肺通氣的原動力是（）A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：B。呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴大和縮小，從而改變胸腔容積和肺內(nèi)壓，導致肺與外界之間的氣體交換，因此呼吸肌的收縮和舒張是肺通氣的原動力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力；肺的彈性回縮力是肺通氣的阻力之一；胸內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴張狀態(tài)，并影響靜脈血和淋巴液的回流。10.下列關(guān)于CO?運輸?shù)臄⑹?，錯誤的是（）A.化學結(jié)合的CO?主要是碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白B.與Hb的氨基結(jié)合提供氨基甲酰血紅蛋白的反應不需酶的催化C.從組織擴散進入血液的大部分CO?，在血漿內(nèi)與水反應提供H?CO?D.血漿內(nèi)含有高濃度的碳酸酐酶答案：D。CO?在血液中的運輸形式有物理溶解和化學結(jié)合兩種，化學結(jié)合的CO?主要是碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白。與Hb的氨基結(jié)合提供氨基甲酰血紅蛋白的反應不需酶的催化，且反應迅速、可逆。從組織擴散進入血液的大部分CO?，先進入紅細胞，在紅細胞內(nèi)碳酸酐酶的催化下，與水反應提供H?CO?，H?CO?又解離為HCO??和H?。血漿內(nèi)碳酸酐酶的含量極少，而紅細胞內(nèi)含有高濃度的碳酸酐酶。11.胃特有的運動形式是（）A.緊張性收縮B.蠕動C.容受性舒張D.分節(jié)運動答案：C。容受性舒張是胃特有的運動形式，當咀嚼和吞咽時，食物刺激咽、食管等處的感受器，可通過迷走-迷走反射引起胃底和胃體肌肉的舒張，使胃容量增大，以容納和暫時儲存食物，而胃內(nèi)壓基本不變。緊張性收縮和蠕動是胃腸道共有的運動形式；分節(jié)運動是小腸特有的運動形式，主要作用是使食糜與消化液充分混合，便于進行化學性消化，同時也有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。12.下列哪種物質(zhì)不促進胰腺分泌（）A.促胰液素B.膽囊收縮素C.胃泌素D.生長抑素答案：D。促胰液素主要作用于胰腺小導管上皮細胞，使其分泌大量的水和碳酸氫鹽，從而增加胰液的分泌量；膽囊收縮素可促進胰腺腺泡細胞分泌消化酶；胃泌素也可促進胰腺分泌，但其作用相對較弱。生長抑素是一種抑制性激素，它可以抑制胰腺的分泌活動，減少胰液的分泌。13.給高熱患者用酒精擦浴是為了增加（）A.輻射散熱B.傳導散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：D。酒精的揮發(fā)性強，用酒精擦浴時，酒精在皮膚表面迅速蒸發(fā)，帶走大量的熱量，從而增加蒸發(fā)散熱，達到降低體溫的目的。輻射散熱是指機體以熱射線的形式將熱量傳給外界溫度較低的物體；傳導散熱是指機體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低的物體；對流散熱是指通過氣體或液體的流動來交換熱量。14.腎小球濾過率是指（）A.兩側(cè)腎臟每分鐘提供的原尿量B.一側(cè)腎臟每分鐘提供的原尿量C.兩側(cè)腎臟每分鐘提供的終尿量D.一側(cè)腎臟每分鐘提供的終尿量答案：A。腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)（通常為每分鐘）兩腎提供的超濾液（原尿）的量。終尿量是原尿經(jīng)過腎小管和集合管的重吸收和分泌后形成的尿液量，遠小于腎小球濾過率。15.抗利尿激素的主要作用是（）A.提高遠曲小管和集合管對水的通透性B.增強髓袢升支粗段對NaCl的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性D.促進近球小管對水的重吸收答案：A。抗利尿激素主要作用于遠曲小管和集合管，提高其對水的通透性，使水的重吸收增加，尿液濃縮，尿量減少。它對髓袢升支粗段對NaCl的重吸收、內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性影響較??；近球小管對水的重吸收是一種等滲性重吸收，不受抗利尿激素的調(diào)節(jié)。16.突觸前抑制產(chǎn)生是由于突觸前膜（）A.產(chǎn)生超極化B.釋放抑制性遞質(zhì)C.遞質(zhì)耗竭D.去極化答案：D。突觸前抑制的產(chǎn)生機制是突觸前神經(jīng)元的軸突末梢受到另一個神經(jīng)元軸突末梢的影響而發(fā)生去極化，使突觸前神經(jīng)元動作電位的幅度變小，導致進入突觸前末梢的Ca2?減少，遞質(zhì)釋放量減少，從而使突觸后神經(jīng)元的興奮性降低，產(chǎn)生抑制效應。突觸前膜產(chǎn)生超極化一般會使突觸前神經(jīng)元更不容易興奮；釋放抑制性遞質(zhì)是突觸后抑制的機制；遞質(zhì)耗竭一般不是突觸前抑制的主要原因。17.下列屬于條件反射的是（）A.嬰兒的吸吮反射B.眨眼反射C.望梅止渴D.吞咽反射答案：C。條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上，通過后天學習和訓練而建立起來的反射。望梅止渴是在吃過梅子，知道梅子的酸味后，當看到梅子或聽到“梅子”這個詞時，就會產(chǎn)生唾液分泌等反應，屬于條件反射。嬰兒的吸吮反射、眨眼反射、吞咽反射都是生來就有的非條件反射，是機體的本能反應。18.糖皮質(zhì)激素的作用不包括（）A.促進蛋白質(zhì)分解B.升高血糖C.使嗜酸性粒細胞增多D.提高機體對有害刺激的耐受力答案：C。糖皮質(zhì)激素具有多種作用，它可以促進蛋白質(zhì)分解，使氨基酸轉(zhuǎn)移至肝臟，用于糖異生；升高血糖，通過促進糖異生、減少外周組織對葡萄糖的利用等方式；提高機體對有害刺激的耐受力，如在應激狀態(tài)下，糖皮質(zhì)激素分泌增加，有助于機體應對各種有害刺激。糖皮質(zhì)激素可使血液中嗜酸性粒細胞減少，而不是增多。19.甲狀腺激素對生長發(fā)育影響最大的是（）A.骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)B.心血管系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.生殖系統(tǒng)答案：A。甲狀腺激素對生長發(fā)育具有重要作用，尤其是對骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育影響最大。在胎兒和嬰幼兒時期，甲狀腺激素缺乏會導致呆小癥，表現(xiàn)為身材矮小、智力低下等。甲狀腺激素對心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等也有一定的影響，但不是影響最大的方面。20.雄激素的作用不包括（）A.刺激男性附性器官發(fā)育并維持成熟狀態(tài)B.刺激男性副性征出現(xiàn)C.促進蛋白質(zhì)合成D.促進乳腺發(fā)育答案：D。雄激素具有多種生理作用，它可以刺激男性附性器官（如前列腺、精囊腺等）發(fā)育并維持成熟狀態(tài)；刺激男性副性征（如胡須生長、喉結(jié)突出等）出現(xiàn)；促進蛋白質(zhì)合成，增加肌肉力量和體重。促進乳腺發(fā)育是雌激素和孕激素等的作用，雄激素一般會抑制乳腺發(fā)育。二、多項選擇題1.下列哪些屬于主動轉(zhuǎn)運（）A.小腸黏膜上皮細胞對葡萄糖的吸收B.神經(jīng)纖維膜上Na?-K?泵的活動C.腎小管上皮細胞對葡萄糖的重吸收D.甲狀腺上皮細胞對碘的攝取答案：ABCD。主動轉(zhuǎn)運是指細胞通過本身的某種耗能過程，將某種物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運的過程。小腸黏膜上皮細胞對葡萄糖的吸收、腎小管上皮細胞對葡萄糖的重吸收都是通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運實現(xiàn)的，需要借助鈉泵活動建立的Na?濃度梯度來間接消耗能量；神經(jīng)纖維膜上Na?-K?泵的活動是典型的原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運，直接消耗ATP；甲狀腺上皮細胞對碘的攝取也是一種主動轉(zhuǎn)運過程，需要消耗能量。2.影響動脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈彈性E.循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例答案：ABCDE。每搏輸出量增加時，收縮壓升高明顯，舒張壓升高相對較?。恍穆始涌鞎r，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對較??；外周阻力增大時，舒張壓升高明顯，脈壓差減??；大動脈彈性降低時，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大；循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例失調(diào)，如失血時循環(huán)血量減少，會導致動脈血壓下降。3.下列哪些物質(zhì)在小腸的吸收需鈉泵參與（）A.葡萄糖B.氨基酸C.水D.脂肪酸答案：AB。小腸黏膜上皮細胞對葡萄糖和氨基酸的吸收是通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運實現(xiàn)的，需要借助鈉泵活動建立的Na?濃度梯度來間接消耗能量。水的吸收主要是通過滲透作用，不需要鈉泵參與；脂肪酸的吸收主要是通過單純擴散的方式進入細胞，也不需要鈉泵參與。4.眼的折光系統(tǒng)包括（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：ABCD。眼的折光系統(tǒng)由角膜、房水、晶狀體和玻璃體組成，它們共同作用，使外界物體發(fā)出的光線發(fā)生折射，聚焦在視網(wǎng)膜上，形成清晰的物像。5.下列屬于腺垂體分泌的激素有（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.促性腺激素D.催乳素答案：ABCD。腺垂體分泌多種激素，生長激素主要促進機體生長發(fā)育；促甲狀腺激素可促進甲狀腺的生長和甲狀腺激素的合成與分泌；促性腺激素包括促卵泡激素和黃體提供素，調(diào)節(jié)性腺的功能；催乳素主要促進乳腺的發(fā)育和乳汁的分泌。三、簡答題1.簡述靜息電位和動作電位的產(chǎn)生機制。靜息電位是指細胞在安靜狀態(tài)下，細胞膜兩側(cè)存在的電位差。其產(chǎn)生機制主要是：①細胞內(nèi)K?濃度高于細胞外，安靜時細胞膜對K?的通透性較大，K?順濃度梯度外流，使膜內(nèi)電位變負，膜外電位變正。②隨著K?外流，膜內(nèi)外形成的電位差會阻止K?繼續(xù)外流，當促使K?外流的濃度差與阻止K?外流的電位差達到平衡時，K?的凈移動為零，此時的電位差稱為K?的平衡電位，接近于靜息電位。動作電位是指細胞受到刺激時，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生的一次迅速、可逆、可擴布的電位變化。其產(chǎn)生機制包括：①去極化（上升支）：當細胞受到刺激時，細胞膜對Na?的通透性突然增大，大量Na?順著濃度梯度和電位梯度快速內(nèi)流，使膜電位迅速去極化，直至反極化，形成動作電位的上升支。②復極化（下降支）：Na?通道迅速失活，同時細胞膜對K?的通透性增大，K?順濃度梯度和電位梯度外流，使膜電位迅速復極化，形成動作電位的下降支。③后電位：包括負后電位和正后電位。負后電位是由于復極化時K?外流速度較快，導致K?外流暫時大于Na?內(nèi)流，使膜電位輕度超極化；正后電位可能與鈉泵活動增強，排出Na?、攝入K?有關(guān)。2.簡述血液凝固的基本過程。血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程，其基本過程可分為三個階段：①凝血酶原酶復合物的形成：凝血酶原酶復合物可通過內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑形成。內(nèi)源性凝血途徑始于血管內(nèi)膜下膠原纖維暴露，激活因子Ⅻ，隨后一系列凝血因子依次激活，最終形成凝血酶原酶復合物；外源性凝血途徑始于組織損傷釋放的組織因子（因子Ⅲ），組織因子與因子Ⅶ結(jié)合，激活因子Ⅹ，進而形成凝血酶原酶復合物。②凝血酶的形成：在凝血酶原酶復合物的作用下，凝血酶原被激活為凝血酶。③纖維蛋白的形成：凝血酶將纖維蛋白原分解為纖維蛋白單體，纖維蛋白單體在因子ⅩⅢa的作用下相互交聯(lián)，形成不溶性的纖維蛋白多聚體，即血凝塊。3.簡述影響腎小球濾過的因素。影響腎小球濾過的因素主要有以下幾個方面：①有效濾過壓：有效濾過壓是腎小球濾過的動力，等于腎小球毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓。腎小球毛細血管血壓升高時，有效濾過壓增大，腎小球濾過率增加；血漿膠體滲透壓升高或腎小囊內(nèi)壓升高時，有效濾過壓減小，腎小球濾過率降低。②腎小球血漿流量：腎小球血漿流量主要影響濾過平衡的位置。當腎小球血漿流量增加時，腎小球毛細血管內(nèi)血漿膠體滲透壓上升速度減慢，濾過平衡位置靠近出球小動脈端，有更多的血漿濾過，腎小球濾過率增加；反之，腎小球濾過率降低。③濾過膜的面積和通透性：濾過膜的面積增大時，腎小球濾過率增加；濾過膜的通透性改變時，可影響濾過物質(zhì)的種類和數(shù)量。例如，在某些病理情況下，濾過膜的通透性增大，可導致蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)濾出，出現(xiàn)蛋白尿。4.簡述突觸傳遞的過程。突觸傳遞是指突觸前神經(jīng)元的信息通過突觸傳遞給突觸后神經(jīng)元的過程，其基本過程如下：①突觸前神經(jīng)元興奮，動作電位傳到神經(jīng)末梢，使突觸前膜去極化。②突觸前膜去極化使電壓門控Ca2?通道開放，Ca2?內(nèi)流。③Ca2?內(nèi)流促使突觸小泡向突觸前膜移動，并與突觸前膜融合，通過胞吐作用將神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙。④神經(jīng)遞質(zhì)在突觸間隙擴散，與突觸后膜上的特異性受體結(jié)合。⑤受體與神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合后，使突觸后膜對某些離子的通透性發(fā)生改變，引起突觸后膜電位變化，產(chǎn)生突觸后電位。如果突觸后膜去極化，產(chǎn)生興奮性突觸后電位；如果突觸后膜超極化，產(chǎn)生抑制性突觸后電位。⑥突觸后電位通過電緊張擴布，影響突觸后神經(jīng)元的興奮性。如果興奮性突觸后電位總和達到閾電位，可使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生動作電位；如果抑制性突觸后電位占優(yōu)勢，則突觸后神經(jīng)元不易產(chǎn)生興奮。⑦神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用后，通過酶解、重攝取等方式被清除，使突觸傳遞及時終止。5.簡述激素作用的一般特性。激素作用的一般特性包括：①特異性：激素只對與其特異性受體結(jié)合的靶細胞、靶器官或靶組織發(fā)揮作用，這是激素選擇性作用的基礎(chǔ)。②高效性：激素在血液中的濃度很低，但卻能產(chǎn)生顯著的生理效應。激素與受體結(jié)合后，可通過一系列的信號轉(zhuǎn)導途徑，產(chǎn)生級聯(lián)放大效應，使生理效應得到極大的增強。③信使作用：激素只是將信息傳遞給靶細胞，調(diào)節(jié)靶細胞原有的生理生化過程，而不直接參與細胞的物質(zhì)和能量代謝反應。④相互作用：激素之間存在著協(xié)同作用、拮抗作用和允許作用等相互關(guān)系。協(xié)同作用是指不同激素對同一生理效應都有增強作用；拮抗作用是指不同激素對某一生理效應發(fā)揮相反的作用；允許作用是指某種激素本身對某器官或細胞沒有直接作用，但它的存在是其他激素發(fā)揮作用的必要條件。四、論述題1.論述心肌細胞的生理特性及其意義。心肌細胞具有以下幾種生理特性：（1）自動節(jié)律性：心肌細胞在沒有外來刺激的情況下，能夠自動地產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性，稱為自動節(jié)律性，簡稱自律性。心臟內(nèi)不同部位的自律細胞自律性高低不同，竇房結(jié)的自律性最高，約為100次/分，是心臟的正常起搏點，其他部位的自律細胞為潛在起搏點。自律性的意義在于使心臟能夠自動地、有節(jié)律地跳動，維持心臟的正常泵血功能。如果竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變或潛在起搏點的自律性異常增高，可能會導致心律失常。（2）興奮性：心肌細胞具有對刺激產(chǎn)生興奮的能力，即興奮性。心肌細胞的興奮性在一次興奮過程中會發(fā)生周期性變化，包括有效不應期、相對不應期和超常期。有效不應期特別長，幾乎涵蓋了整個收縮期和舒張早期，這使得心肌不會產(chǎn)生強直收縮，保證了心臟的收縮和舒張交替進行，實現(xiàn)正常的泵血功能。在相對不應期和超常期，心肌細胞的興奮性逐漸恢復，但仍與正常情況有所不同，此時給予適當強度的刺激可產(chǎn)生期前收縮。期前收縮后會出現(xiàn)代償間歇，這是由于期前興奮也有自己的有效不應期，當正常的竇房結(jié)興奮傳到心室時，心室仍處于有效不應期內(nèi)，不能產(chǎn)生興奮和收縮，直到下一次竇房結(jié)興奮傳來時才會再次收縮。（3）傳導性：心肌細胞具有傳導興奮的能力，稱為傳導性。心臟內(nèi)的興奮傳導通過特殊的傳導系統(tǒng)進行，包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室交界區(qū)、希氏束、左右束支和浦肯野纖維網(wǎng)。興奮從竇房結(jié)開始，通過傳導系統(tǒng)迅速傳播到整個心臟，使心房和心室能夠協(xié)調(diào)收縮。其中，房室交界區(qū)的傳導速度較慢，形成房室延擱，其意義在于使心房收縮完畢后心室才開始收縮，避免心房和心室同時收縮，保證了心臟的泵血效率。浦肯野纖維的傳導速度最快，可使心室肌幾乎同步收縮，產(chǎn)生有效的射血力量。（4）收縮性：心肌細胞具有收縮能力，心肌的收縮具有以下特點：①“全或無”式收縮：心肌細胞之間通過閏盤連接，在功能上成為一個合胞體，當一處心肌細胞興奮時，可迅速擴散到整個心房或心室，使心房或心室肌細胞幾乎同步收縮，要么不收縮，一旦收縮則全部心肌細胞都參與收縮，表現(xiàn)為“全或無”式收縮。②不發(fā)生強直收縮：如前所述，由于心肌的有效不應期特別長，心肌不會產(chǎn)生強直收縮，保證了心臟的正常泵血功能。③對細胞外Ca2?的依賴性：心肌細胞的收縮依賴于細胞外Ca2?的內(nèi)流。在心肌興奮-收縮偶聯(lián)過程中，動作電位平臺期Ca2?內(nèi)流，觸發(fā)肌漿網(wǎng)釋放Ca2?，使胞質(zhì)內(nèi)Ca2?濃度升高，引起心肌收縮。細胞外Ca2?濃度的變化會影響心肌的收縮能力。2.論述尿提供的過程及影響因素。尿提供的過程包括三個基本環(huán)節(jié)：腎小球濾過、腎小管和集合管的重吸收以及腎小管和集合管的分泌。（1）腎小球濾過：血液流經(jīng)腎小球時，除血細胞和大分子蛋白質(zhì)外，血漿中的部分水分、葡萄糖、無機鹽、氨基酸、尿素等物質(zhì)，通過腎小球濾過膜濾入腎小囊腔，形成原尿。影響腎小球濾過的因素如前面簡答題所述，包括有效濾過壓、腎小球血漿流量和濾過膜的面積和通透性。（2）腎小管和集合管的重吸收：原尿進入腎小管后，其中的大部分物質(zhì)被腎小管和集合管重新吸收回血液。重吸收的方式有主動重吸收和被動重吸收兩種。近球小管是重吸收的主要部位，對葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)幾乎全部重吸收，對Na?、Cl?、水等也有大量重吸收。髓袢主要對Na?、Cl?、K?等進行重吸收，形成髓質(zhì)高滲梯度。遠曲小管和集合管在抗利尿激素和醛固酮等激素的調(diào)節(jié)下，對水和Na?、K?等的重吸收進行精細調(diào)節(jié)。影響腎小管和集合管重吸收的因素主要有：①小管液中溶質(zhì)的濃度：小管液中溶質(zhì)濃度升高時，滲透壓升高，可妨礙腎小管對水的重吸收，導致尿量增多，這種現(xiàn)象稱為滲透性利尿，如糖尿病患者的多尿就是由于血糖升高，超過腎糖閾，小管液中葡萄糖濃度升高，產(chǎn)生滲透性利尿。②球-管平衡：近球小管對溶質(zhì)和水的重吸收量與腎小球濾過率之間保持一定的比例關(guān)系，即無論腎小球濾過率如何變化，近球小管的重吸收率始終保持在腎小球濾過率的65%-70%左右，其生理意義在于使尿中排出的溶質(zhì)和水不會因腎小球濾過率的變化而發(fā)生大幅度的變動。③激素調(diào)節(jié)：抗利尿激素可提高遠曲小管和集合管對水的通透性，促進水的重吸收，減少尿量；醛固酮可促進遠曲小管和集合管對Na?的重吸收和K?的分泌，維持水鹽平衡和酸堿平衡。（3）腎小管和集合管的分泌：腎小管和集合管的上皮細胞將自身代謝產(chǎn)生的物質(zhì)或血液中的某些物質(zhì)分泌到小管液中的過程，稱為分泌。主要的分泌物質(zhì)有H?、K?、NH?等。H?的分泌與Na?的重吸收密切相關(guān)，通過H?-Na?交換，可調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡；K?的分泌主要在遠曲小管和集合管進行，與Na?的重吸收也有一定關(guān)系，即K?-Na?交換；NH?的分泌可與H?結(jié)合形成NH??，促進H?的分泌和NaHCO?的重吸收，對維持體內(nèi)酸堿平衡也有重