醫(yī)院中藥學試題庫及答案一、單項選擇題1.我國現(xiàn)存最早的藥學專著是（）A.《本草綱目》B.《新修本草》C.《證類本草》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》答案：D?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的藥學專著，大約成書于東漢時期，載藥365種?！侗静菥V目》是明代李時珍所著，是我國古代藥學的集大成之作；《新修本草》是我國第一部官修本草；《證類本草》是宋代唐慎微所著，保存了大量古代方藥資料。2.能產(chǎn)生或增強毒性反應(yīng)的配伍是（）A.相須B.相使C.相殺D.相反答案：D。相反是指兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒性反應(yīng)或副作用。相須是指兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強原有藥物的功效；相使是指以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效；相殺是指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。3.治療風寒表實證，首選的藥物是（）A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜答案：A。麻黃具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫的功效，為治療風寒表實證的要藥。桂枝也能發(fā)汗解肌，但多用于風寒表虛證；紫蘇、生姜解表之力相對較弱，且有一定的理氣、和胃等作用。4.善治陽明經(jīng)頭痛的藥物是（）A.羌活B.白芷C.細辛D.藁本答案：B。白芷善散陽明經(jīng)風濕之邪而止頭額疼痛，為治陽明經(jīng)頭痛的要藥。羌活善治太陽經(jīng)頭痛；細辛善治少陰經(jīng)頭痛；藁本善治巔頂頭痛。5.能清熱瀉火，又能滋陰潤燥的藥物是（）A.石膏B.知母C.蘆根D.天花粉答案：B。知母既能清熱瀉火，又能滋陰潤燥，可用于治療熱病煩渴、肺熱燥咳、骨蒸潮熱、內(nèi)熱消渴等證。石膏清熱瀉火之力較強，但無滋陰潤燥之功；蘆根、天花粉主要有清熱生津的作用，滋陰潤燥之力不如知母。6.下列藥物中，長于清利頭目的是（）A.葛根B.柴胡C.升麻D.薄荷答案：D。薄荷辛涼，能疏散風熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。葛根能解肌退熱，生津止渴，透疹，升陽止瀉；柴胡能和解表里，疏肝解郁，升陽舉陷；升麻能發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。7.治療熱毒血痢，宜選用的藥物是（）A.苦參B.白鮮皮C.秦皮D.椿皮答案：C。秦皮具有清熱燥濕，收澀止痢，止帶，明目的功效，可用于治療熱毒血痢?？鄥⒅饕糜谇鍩嵩餄?，殺蟲，利尿；白鮮皮主要用于清熱燥濕，祛風解毒；椿皮有清熱燥濕，收澀止帶，止瀉，止血的作用，但治療熱毒血痢不如秦皮常用。8.具有涼血止血，散瘀解毒消癰功效的藥物是（）A.大薊B.地榆C.槐花D.白茅根答案：A。大薊能涼血止血，散瘀解毒消癰，可用于治療血熱出血證及熱毒癰腫。地榆主要有涼血止血，解毒斂瘡的作用；槐花能涼血止血，清肝瀉火；白茅根能涼血止血，清熱利尿。9.能活血化瘀，又能止咳平喘的藥物是（）A.川芎B.延胡索C.姜黃D.桃仁答案：D。桃仁具有活血化瘀，潤腸通便，止咳平喘的功效。川芎能活血行氣，祛風止痛；延胡索能活血，行氣，止痛；姜黃能破血行氣，通經(jīng)止痛。10.治療濕痰咳嗽，常選用的藥物是（）A.前胡B.白前C.半夏D.旋覆花答案：C。半夏具有燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)的功效，為治濕痰、寒痰的要藥。前胡能降氣化痰，疏散風熱；白前能降氣，消痰，止咳；旋覆花能降氣，消痰，行水，止嘔。11.能平肝潛陽，又能清肝明目的藥物是（）A.石決明B.珍珠母C.牡蠣D.代赭石答案：A。石決明能平肝潛陽，清肝明目，專入肝經(jīng)，為平肝潛陽、清肝明目之要藥。珍珠母也能平肝潛陽，清肝明目，但還能鎮(zhèn)驚安神；牡蠣能重鎮(zhèn)安神，潛陽補陰，軟堅散結(jié)；代赭石能平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血。12.治療心神不寧，驚悸失眠，應(yīng)首選的藥物是（）A.朱砂B.磁石C.龍骨D.琥珀答案：A。朱砂具有清心鎮(zhèn)驚，安神解毒的功效，為鎮(zhèn)心安神的要藥，常用于治療心火亢盛所致的心神不寧、驚悸失眠等證。磁石能鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘；龍骨能鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀；琥珀能鎮(zhèn)驚安神，活血散瘀，利尿通淋。13.具有補氣升陽，益衛(wèi)固表功效的藥物是（）A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥答案：B。黃芪能補氣升陽，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水消腫。人參能大補元氣，補脾益肺，生津，安神益智；白術(shù)能健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎；山藥能補脾養(yǎng)胃，生津益肺，補腎澀精。14.能補血調(diào)經(jīng)，又能活血止痛的藥物是（）A.熟地黃B.當歸C.白芍D.阿膠答案：B。當歸既能補血調(diào)經(jīng)，又能活血止痛，為婦科補血活血、調(diào)經(jīng)止痛的要藥。熟地黃能補血滋陰，益精填髓；白芍能養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽；阿膠能補血，止血，滋陰，潤燥。15.治療腎虛腰痛，筋骨痿軟，應(yīng)首選的藥物是（）A.杜仲B.續(xù)斷C.狗脊D.桑寄生答案：A。杜仲具有補肝腎，強筋骨，安胎的功效，為治腎虛腰痛、筋骨痿軟之要藥。續(xù)斷能補肝腎，強筋骨，續(xù)折傷，止崩漏；狗脊能祛風濕，補肝腎，強腰膝；桑寄生能祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎元。二、多項選擇題1.中藥炮制的目的包括（）A.降低或消除藥物的毒性或副作用B.改變或緩和藥物的性能C.增強藥物療效D.改變或增強藥物作用的趨向E.便于調(diào)劑和制劑答案：ABCDE。中藥炮制的目的有很多，降低或消除藥物的毒性或副作用可以保證用藥安全，如烏頭炮制后可降低毒性；改變或緩和藥物的性能，如地黃生用清熱涼血，熟用則滋陰補血；增強藥物療效，如種子類藥物炒后種皮破裂，有效成分易于煎出；改變或增強藥物作用的趨向，如酒制升提，姜制發(fā)散等；便于調(diào)劑和制劑，如礦物類藥物煅淬后質(zhì)地疏松，易于粉碎和煎出有效成分。2.以下屬于解表藥的使用注意事項的是（）A.中病即止，不可過汗B.表虛自汗、陰虛盜汗者忌用C.久患瘡癰、淋病、失血者慎用D.入湯劑不宜久煎E.用量不宜過大答案：ABCD。解表藥多為辛散輕揚之品，中病即止，不可過汗，以免損傷正氣；表虛自汗、陰虛盜汗者，其表證多為虛證，使用解表藥可能會加重病情，故忌用；久患瘡癰、淋病、失血者，正氣已虛，使用解表藥時應(yīng)慎用；解表藥大多含有揮發(fā)油，入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)而降低療效。解表藥的用量應(yīng)根據(jù)病情、體質(zhì)等因素合理調(diào)整，并非單純強調(diào)不宜過大。3.清熱藥的分類包括（）A.清熱瀉火藥B.清熱燥濕藥C.清熱解毒藥D.清熱涼血藥E.清虛熱藥答案：ABCDE。清熱藥根據(jù)其功效和主治的不同，可分為清熱瀉火藥，主要用于清氣分實熱；清熱燥濕藥，用于治療濕熱證；清熱解毒藥，用于治療熱毒證；清熱涼血藥，用于治療血熱證；清虛熱藥，用于治療陰虛內(nèi)熱證。4.活血化瘀藥的適應(yīng)證有（）A.瘀血疼痛B.癥瘕積聚C.跌打損傷D.癰腫瘡瘍E.月經(jīng)不調(diào)答案：ABCDE?；钛鏊幠艽龠M血行，消散瘀血，可用于瘀血阻滯所致的各種病證，如瘀血疼痛，表現(xiàn)為刺痛、固定不移等；癥瘕積聚，多由瘀血阻滯日久形成；跌打損傷常伴有瘀血腫痛；癰腫瘡瘍初期多因氣血瘀滯所致，活血化瘀藥可促進消散；月經(jīng)不調(diào)如經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、閉經(jīng)等也常與瘀血有關(guān)。5.具有止咳平喘作用的藥物有（）A.苦杏仁B.紫蘇子C.百部D.紫菀E.款冬花答案：ABCDE?？嘈尤誓芙禋庵箍绕酱瑵櫮c通便；紫蘇子能降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便；百部能潤肺下氣止咳，殺蟲滅虱；紫菀能潤肺下氣，消痰止咳；款冬花能潤肺下氣，止咳化痰。這幾種藥物都有止咳平喘的功效。6.安神藥分為（）A.重鎮(zhèn)安神藥B.養(yǎng)心安神藥C.平肝安神藥D.清熱安神藥E.化痰安神藥答案：AB。安神藥根據(jù)其質(zhì)地和功效的不同，分為重鎮(zhèn)安神藥和養(yǎng)心安神藥。重鎮(zhèn)安神藥多為質(zhì)地沉重的礦石類、貝殼類藥物，具有鎮(zhèn)心安神的作用；養(yǎng)心安神藥多為植物類種子、種仁，具有滋養(yǎng)心肝、安神定志的作用。7.補虛藥的使用注意事項包括（）A.根據(jù)虛證的不同類型選用相應(yīng)的補虛藥B.避免“閉門留寇”C.脾胃虛弱者應(yīng)配伍健脾和胃藥D.陰虛火旺者忌用補陽藥E.宜文火久煎答案：ABCDE。使用補虛藥時，應(yīng)根據(jù)虛證的不同類型，如氣虛、血虛、陰虛、陽虛等，選用相應(yīng)的補虛藥；對于有外邪的患者，應(yīng)避免單純使用補虛藥，以免“閉門留寇”，使邪氣留滯體內(nèi)；脾胃虛弱者，運化功能較差，使用補虛藥時應(yīng)配伍健脾和胃藥，以促進藥物的吸收；陰虛火旺者使用補陽藥可能會加重病情，故忌用；補虛藥多為滋膩之品，有效成分不易煎出，宜文火久煎。8.下列藥物中，具有安胎作用的有（）A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.杜仲E.白術(shù)答案：ABCDE。紫蘇能理氣安胎，用于氣滯胎動不安；黃芩能清熱安胎，用于胎熱胎動不安；桑寄生能補肝腎，養(yǎng)血安胎，用于肝腎虧虛，胎動不安；杜仲能補肝腎，安胎，用于肝腎不足，胎動不安；白術(shù)能健脾益氣，安胎，用于脾氣虛弱，胎動不安。9.收澀藥的主治病證有（）A.自汗、盜汗B.久瀉、久痢C.遺精、滑精D.遺尿、尿頻E.崩漏、帶下答案：ABCDE。收澀藥具有收斂固澀的作用，可用于治療多種滑脫不禁之證。自汗、盜汗為津液外泄之證，可使用斂汗藥治療；久瀉、久痢為腸道滑脫不固，可用澀腸止瀉藥；遺精、滑精為腎精不固；遺尿、尿頻為膀胱失約；崩漏、帶下為沖任不固，收澀藥均可起到一定的治療作用。10.以下屬于芳香化濕藥的是（）A.蒼術(shù)B.厚樸C.藿香D.佩蘭E.砂仁答案：ABCDE。蒼術(shù)能燥濕健脾，祛風散寒；厚樸能燥濕消痰，下氣除滿；藿香能化濕，止嘔，解暑；佩蘭能化濕，解暑；砂仁能化濕行氣，溫中止瀉，安胎。這些藥物都具有芳香之氣，能化濕醒脾，屬于芳香化濕藥。三、判斷題1.中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)和毒性。（）答案：正確。中藥的性能是對中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，主要包括四氣（寒、熱、溫、涼）、五味（辛、甘、酸、苦、咸）、升降浮沉、歸經(jīng)和毒性等方面，這些性能是中醫(yī)用藥的重要依據(jù)。2.麻黃與桂枝配伍，能增強發(fā)汗解表之力，屬于相須配伍。（）答案：正確。麻黃與桂枝都有發(fā)汗解表的作用，二者配伍使用，能增強原有發(fā)汗解表的功效，屬于相須配伍。3.石膏生用清熱瀉火，煅用收濕斂瘡。（）答案：正確。石膏生用具有清熱瀉火，除煩止渴的作用，可用于治療氣分實熱證；煅用后質(zhì)地疏松，具有收濕，生肌，斂瘡，止血等作用，可用于治療潰瘍不斂、濕疹瘙癢等。4.活血化瘀藥孕婦禁用。（）答案：錯誤?；钛鏊幋蠖嗄艽龠M血行，消散瘀血，孕婦使用可能會導(dǎo)致流產(chǎn)等不良后果，但并非絕對禁用。對于有瘀血阻滯且病情需要的孕婦，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，謹慎選用作用緩和的活血化瘀藥，并嚴格控制劑量和使用時間。5.安神藥多入心經(jīng)和肝經(jīng)。（）答案：正確。心主神明，肝主疏泄，與精神情志活動密切相關(guān)。安神藥主要用于治療心神不寧、驚悸失眠等病證，其作用主要針對心、肝兩臟，故多入心經(jīng)和肝經(jīng)。6.補虛藥可以長期大量使用。（）答案：錯誤。補虛藥雖然能補充人體正氣，但也不能長期大量使用。補虛藥多為滋膩之品，長期大量使用可能會影響脾胃的運化功能，導(dǎo)致脾胃呆滯；同時，使用不當還可能會導(dǎo)致陰陽失衡等不良反應(yīng)。應(yīng)根據(jù)病情、體質(zhì)等因素合理使用補虛藥。7.收澀藥主要用于治療實證。（）答案：錯誤。收澀藥具有收斂固澀的作用，主要用于治療各種滑脫不禁之虛證，如自汗、盜汗、久瀉、久痢、遺精、滑精等。對于實證，如外感表邪未解、內(nèi)有濕滯等，使用收澀藥可能會導(dǎo)致邪氣留滯體內(nèi)，加重病情。8.芳香化濕藥多辛香溫燥，易耗氣傷陰。（）答案：正確。芳香化濕藥氣味芳香，性多溫燥，具有化濕醒脾的作用。但由于其辛香溫燥之性，使用不當或久用可能會耗氣傷陰，故陰虛血燥及氣虛者應(yīng)慎用。9.止咳平喘藥都能降氣止咳。（）答案：錯誤。止咳平喘藥的功效有多種，有的以降氣止咳為主，如蘇子、白前等；有的以宣肺止咳為主，如麻黃、桔梗等；還有的以潤肺止咳為主，如百部、紫菀等。并非所有的止咳平喘藥都能降氣止咳。10.解表藥都能發(fā)汗解表。（）答案：錯誤。解表藥分為發(fā)散風寒藥和發(fā)散風熱藥，大部分解表藥具有發(fā)汗解表的作用，但也有一些解表藥發(fā)汗作用較弱，如木賊、淡豆豉等，主要以疏散風熱等作用為主。四、簡答題1.簡述中藥炮制的主要方法。答：中藥炮制的主要方法可分為以下幾類：（1）修治：包括純凈處理，如挑揀、篩選、風選、水選等，去除雜質(zhì)、非藥用部位；粉碎處理，如搗、碾、研、磨等，使藥物質(zhì)地純凈、粒度符合要求；切制處理，如切片、切絲、切塊、切段等，便于有效成分煎出和進一步炮制。（2）水制：有漂洗，去除藥物的腥味、鹽分等雜質(zhì)；浸泡，使藥物軟化以便切制；悶潤，使水分緩緩滲入藥物組織內(nèi)部，達到內(nèi)外濕度均勻；水飛，利用粗細粉末在水中懸浮性不同，將不溶于水的礦物、貝殼類藥物經(jīng)反復(fù)研磨制備成極細粉末。（3）火制：炒法，分為清炒（包括炒黃、炒焦、炒炭）和加輔料炒（如麩炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒、滑石粉炒等）；炙法，常用的有酒炙、醋炙、鹽炙、姜炙、蜜炙等，通過加入不同的輔料改變藥物的性能；煅法，分為明煅、煅淬和悶煅；煨法，將藥物用濕面或濕紙包裹，置于熱火灰中或用吸油紙與藥物隔層加熱。（4）水火共制：煮法，將藥物與水或輔料共煮；蒸法，利用水蒸氣加熱藥物；淬法，藥物煅燒紅后，迅速投入冷水或液體輔料中，使其質(zhì)地酥脆；潬法，將藥物置沸水中浸煮短暫時間后取出。（5）其他制法：制霜，如巴豆霜、西瓜霜等；發(fā)酵，如神曲等；發(fā)芽，如麥芽等。2.簡述清熱藥的功效及主治范圍。答：清熱藥是以清解里熱為主要作用的藥物，其功效及主治范圍如下：（1）清熱瀉火藥：具有清氣分實熱的作用，能清熱瀉火、除煩止渴。主要用于治療氣分實熱證，癥見高熱、煩渴、汗出、脈洪大等，代表藥物有石膏、知母、蘆根等。（2）清熱燥濕藥：能清熱燥濕，主要用于治療濕熱證，如濕溫、暑濕、黃疸、瀉痢、淋證、濕疹、濕瘡等，常見癥狀有發(fā)熱、身熱不揚、胸脘痞悶、口苦、舌苔黃膩等，代表藥物有黃芩、黃連、黃柏等。（3）清熱解毒藥：具有清熱解毒的功效，用于治療各種熱毒證，如癰腫瘡瘍、丹毒、瘟毒發(fā)斑、痄腮、咽喉腫痛、熱毒瀉痢等，代表藥物有金銀花、連翹、板藍根等。（4）清熱涼血藥：能清熱涼血，主要用于治療血熱證，如溫病熱入營血，癥見身熱夜甚、心煩不寐、斑疹隱隱、舌絳等，以及血熱妄行所致的吐血、衄血、便血、尿血等出血證，代表藥物有生地黃、玄參、牡丹皮等。（5）清虛熱藥：具有清虛熱、退骨蒸的作用，主要用于治療陰虛內(nèi)熱證，癥見午后潮熱、骨蒸盜汗、五心煩熱、舌紅少苔、脈細數(shù)等，代表藥物有青蒿、地骨皮、銀柴胡等。3.簡述活血化瘀藥的使用注意事項。答：活血化瘀藥的使用注意事項如下：（1）辨證用藥：應(yīng)根據(jù)瘀血的病因、部位、程度等進行辨證，選擇合適的活血化瘀藥。如因氣滯導(dǎo)致的瘀血，可配伍行氣藥；因寒凝導(dǎo)致的瘀血，可配伍溫里藥；因血熱導(dǎo)致的瘀血，可配伍清熱涼血藥等。（2）孕婦慎用或禁用：活血化瘀藥大多能促進血行，消散瘀血，可能會引起子宮收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等，孕婦應(yīng)慎用或禁用。對于有瘀血阻滯且病情需要的孕婦，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴格掌握劑量和使用時間，選用作用緩和的活血化瘀藥。（3）月經(jīng)過多者慎用：活血化瘀藥可能會增加月經(jīng)量，月經(jīng)過多者使用可能會導(dǎo)致失血過多，加重病情，故應(yīng)慎用。（4）出血證慎用：對于有出血傾向或正在出血的患者，使用活血化瘀藥可能會加重出血，應(yīng)慎用。但對于瘀血阻滯導(dǎo)致的出血，可在活血化瘀的同時配伍止血藥。（5）中病即止：活血化瘀藥不宜長期大量使用，以免耗傷正氣。一旦瘀血癥狀得到改善，應(yīng)及時調(diào)整用藥。（6）注意配伍禁忌：某些活血化瘀藥與其他藥物可能存在配伍禁忌，如三棱、莪術(shù)等與芒硝、玄明粉等不宜同用。4.簡述安神藥的分類及各類的特點。答：安神藥分為重鎮(zhèn)安神藥和養(yǎng)心安神藥兩類，其特點如下：（1）重鎮(zhèn)安神藥：-來源及質(zhì)地：多為礦石、貝殼類藥物，質(zhì)地沉重。-功效特點：具有重鎮(zhèn)安神的作用，能平定心神，主要用于治療實證心神不寧，如心火亢盛、痰火擾心、肝郁化火等引起的煩躁不安、驚悸失眠、癲狂癇等。-代表藥物：朱砂、磁石、龍骨、琥珀等。例如朱砂能清心鎮(zhèn)驚，安神解毒；磁石能鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘。（2）養(yǎng)心安神藥：-來源及質(zhì)地：多為植物類種子、種仁，質(zhì)地滋潤。-功效特點：具有滋養(yǎng)心肝，安神定志的作用，主要用于治療虛證心神不寧，如陰血不足、心脾兩虛、心腎不交等引起的心悸怔忡、虛煩不眠、多夢健忘等。-代表藥物：酸棗仁、柏子仁、遠志、合歡皮等。例如酸棗仁能養(yǎng)心益肝，安神，斂汗；柏子仁能養(yǎng)心安神，潤腸通便。5.簡述補虛藥的分類及各類的主要功效。答：補虛藥根據(jù)其功效和主要適應(yīng)證的不同，分為補氣藥、補陽藥、補血藥、補陰藥四類，其主要功效如下：（1）補氣藥：-主要功效：能補益臟腑之氣，增強機體的功能活動，尤其是對肺、脾兩臟的氣虛證有較好的療效?？筛纳粕贇鈶醒浴⑸衿７α?、自汗、易感冒、食欲不振、腹脹便溏等癥狀。-代表藥物：人參、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥等。人參能大補元氣，補脾益肺，生津，安神益智；黃芪能補氣升陽，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水消腫。（2）補陽藥：-主要功效：能補助腎陽，增強機體的溫煦和興奮功能，用于治療腎陽不足所致的畏寒肢冷、陽痿早泄、宮冷不孕、尿頻遺尿、腰膝冷痛、夜尿頻多等癥狀。-代表藥物：鹿茸、杜仲、續(xù)斷、淫羊藿、巴戟天等。鹿茸能壯腎陽，益精血，強筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒；杜仲能補肝腎，強筋骨，安胎。（3）補血藥：-主要功效：能補充血液，滋養(yǎng)心肝，改善血虛所致的面色蒼白或萎黃、頭暈眼花、心悸失眠、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。-代表藥物：當歸、熟地黃、白芍、阿膠、何首烏等。當歸能補血調(diào)經(jīng)，活血止痛，潤腸通便；熟地黃能補血滋陰，益精填髓。（4）補陰藥：-主要功效：能滋養(yǎng)陰液，生津潤燥，用于治療陰虛內(nèi)熱證，如口干咽燥、五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細數(shù)等，對肺、胃、肝、腎等臟腑的陰虛證有較好的療效。-代表藥物：北沙參、南沙參、麥冬、天冬、石斛等。北沙參能養(yǎng)陰清肺，益胃生津；麥冬能養(yǎng)陰潤肺，益胃生津，清心除煩。五、論述題1.論述中藥配伍的意義及主要配伍關(guān)系。答：中藥配伍是指在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，根據(jù)病情和藥性特點，有選擇地將兩種或兩種以上的藥物配合在一起使用。其意義及主要配伍關(guān)系如下：（1）中藥配伍的意義：-增強療效：通過配伍，使藥物之間相互協(xié)同，增強原有藥物的功效。例如麻黃與桂枝配伍，麻黃發(fā)汗解表，桂枝解肌發(fā)表，二者合用能增強發(fā)汗解表之力，用于治療風寒表實證。-擴大治療范圍：不同的藥物有不同的功效和主治范圍，配伍后可以使治療范圍更加廣泛。如石膏與知母配伍，石膏清熱瀉火，知母既能清熱瀉火又能滋陰潤燥，二者合用可用于治療熱病煩渴、肺熱咳嗽等多種病證。-適應(yīng)復(fù)雜病情：疾病往往是復(fù)雜多變的，單一藥物難以全面兼顧病情。通過配伍，可以針對不同的病因、病位、癥狀進行綜合治療。例如小青龍湯，由麻黃、桂枝、芍藥、細辛、干姜、甘草、半夏、五味子等藥物組成，能解表散寒，溫肺化飲，用于治療外寒內(nèi)飲證。-降低或消除毒性或副作用：某些藥物單獨使用時可能具有一定的毒性或副作用，通過配伍可以降低其毒性或副作用。如生姜能解半夏、天南星的毒，半夏、天南星與生姜配伍，可減輕其毒性。（2）中藥的主要配伍關(guān)系：-單行：是指單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。如獨參湯，單用一味人參治療元氣虛脫證。-相須：是指兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強原有藥物的功效。如石膏與知母配伍，增強清熱瀉火的作用；大黃與芒硝配伍，增強瀉下攻積的作用。-相使：是指以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪配茯苓治脾虛水腫，黃芪為健脾益氣、利尿消腫的主藥，茯苓淡滲利濕，可增強黃芪益氣利水的作用。-相畏：是指一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除，所以說生半夏和生南星畏生姜。-相殺：是指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性，所以說生姜殺生半夏和生南星的毒。相畏和相殺實際上是同一配伍關(guān)系的兩種不同說法。-相惡：是指兩種藥物合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，萊菔子能削弱人參的補氣作用。-相反：是指兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”“十九畏”中的藥物配伍，甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及等。2.論述解表藥的分類、功效、主治及使用注意事項。答：解表藥分為發(fā)散風寒藥和發(fā)散風熱藥兩類，其功效、主治及使用注意事項如下：（1）發(fā)散風寒藥：-功效：性味多辛溫，具有發(fā)散風寒的作用，部分藥物還具有祛風止癢、止痛、止咳平喘、利水消腫等功效。-主治：主要用于治療風寒表證，癥見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、口不渴或渴喜熱飲、舌苔薄白而潤、脈浮緊等。也可用于治療風寒所致的頭痛、身痛、痹痛、風疹瘙癢、咳嗽氣喘、水腫等。-代表藥物：麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、荊芥、防風等。麻黃能發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫，用于風寒表實證、咳嗽氣喘、風水水腫等；桂枝能解肌發(fā)表，溫通經(jīng)脈，助陽化氣，用于風寒表虛證、風寒濕痹、胸痹心痛等。-使用注意事項：本類藥物發(fā)汗作用較強，中病即止，不可過汗，以免損傷陽氣和津液；表虛自汗、陰虛盜汗者忌用；久患瘡癰、淋病、失血者慎用，以免加重病情；入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)而降低療效。（2）發(fā)散風熱藥：-功效：性味多辛涼，具有發(fā)散風熱的作用，部分藥物還具有清利頭目、利咽、透疹、止咳等功效。-主治：主要用于治療風熱表證，癥見發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、口渴、舌尖邊紅、苔薄白微黃、脈浮數(shù)等。也可用于治療風熱所致的頭痛、目赤、咽痛、麻疹不透、風疹瘙癢、咳嗽等。-代表藥物：薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、柴胡、葛根等。薄荷能疏散風熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣，用于風熱感冒、頭痛目赤、咽喉腫痛等；柴胡能和解表里，疏肝解郁，升陽舉陷，用于寒熱往來、肝郁氣滯、氣虛下陷等。-使用注意事項：本類藥物發(fā)汗作用相對較弱，但也不宜過量使用；表虛自汗者慎用；入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)。（3）解表藥的共同使用注意事項：-用量不宜過大：解表藥多為辛散輕揚之品，用量過大易傷正氣。-飲食禁忌：服藥期間應(yīng)忌生冷、油膩食物，以免影響藥物的吸收和療效。-注意保暖：服用解表藥后，應(yīng)適當休息，注意保暖，避免再次感受外邪。3.論述化痰止咳平喘藥的分類、功效及主治病證。答：化痰止咳平喘藥分為化痰藥和止咳平喘藥兩類，其功效及主治病證如下：（1）化痰藥：-溫化寒痰藥：-功效：多味辛性溫，具有溫肺祛寒、燥濕化痰的作用，部分藥物還具有消腫散結(jié)的功效。-主治病證：主要用于治療寒痰、濕痰證，癥見咳嗽氣喘、痰多色白、質(zhì)稀量多、舌苔白膩等。也可用于治療寒痰、濕痰所致的瘰疬、痰核、陰疽流注等。代表藥物有半夏、天南星、白芥子等。半夏能燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)，用于濕痰、寒痰咳嗽，嘔吐等；天南星能燥濕化痰，祛風止痙，散結(jié)消腫，用于頑痰咳嗽，風痰眩暈等。-清化熱痰藥：-功效：多味甘苦性寒，具有清熱化痰的作用，部分藥物還具有潤燥化痰、軟堅散結(jié)、清利咽喉等功效。-主治病證：主要用于治療熱痰證，癥見咳嗽氣喘、痰多色黃、質(zhì)稠難咯、舌苔黃膩等。也可用于治療燥痰證，癥見干咳少痰、或痰黏難咯、口鼻干燥等，以及痰熱所致的瘰疬、痰核、癭瘤等。代表藥物有川貝母、浙貝母、瓜蔞、竹茹等。川貝母能清熱化痰，潤肺止咳，散結(jié)消腫，用于虛勞咳嗽，肺熱燥咳等；瓜蔞能清熱化痰，寬胸散結(jié)，潤腸通便，用于肺熱咳嗽，胸痹心痛等。（2）止咳平喘藥：-宣肺止咳平喘藥：-功效：多具有宣發(fā)肺氣、止咳平喘的作用。-主治病證：主要用于治療肺氣不宣所致的咳嗽氣喘，癥見咳嗽聲重、氣急、喘息等。代表藥物有麻黃、桔梗等。麻黃能宣肺平喘，用于風寒束肺所致的咳嗽氣喘；桔梗能宣肺，祛痰，利咽，排膿，用于咳嗽痰多，胸悶不暢等。-降氣止咳平喘藥：-功效：具有降氣平喘、止咳化痰的作用。-主治病證：主要用于治療肺氣上逆所致的咳嗽氣喘，癥見咳嗽氣逆、喘息氣促等。代表藥物有蘇子、白前、旋覆花等。蘇子能降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便，用于痰壅氣逆，咳嗽氣喘等；旋覆花能降氣，消痰，行水，止嘔，用于咳喘痰多，噫氣嘔吐等。-潤肺止咳平喘藥：-功效：能潤肺燥、止咳喘。-主治病證：主要用于治療肺燥咳嗽，癥見干咳少痰、或痰中帶血、口鼻干燥等。代表藥物有百部、紫菀、款冬花等。百部能潤肺下氣止咳，殺蟲滅虱，用于新久咳嗽，肺癆咳嗽等；紫菀能潤肺下氣，消痰止咳，用于咳嗽有痰等。-