執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考試題庫(kù)及參考答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品管理法實(shí)施條例》，關(guān)于藥品上市許可持有人（MAH）委托生產(chǎn)的說(shuō)法，正確的是：A.中藥飲片生產(chǎn)不得委托，必須由MAH自行生產(chǎn)B.委托生產(chǎn)需經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）審批C.MAH對(duì)委托生產(chǎn)的藥品質(zhì)量承擔(dān)全部責(zé)任D.受托生產(chǎn)企業(yè)僅需遵守《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）答案：C解析：修訂后的《藥品管理法實(shí)施條例》明確MAH是藥品質(zhì)量的第一責(zé)任人，委托生產(chǎn)時(shí)需對(duì)受托方的質(zhì)量保證能力進(jìn)行評(píng)估，且承擔(dān)全部質(zhì)量責(zé)任；中藥飲片可委托生產(chǎn)（A錯(cuò)誤）；委托生產(chǎn)由省級(jí)藥監(jiān)部門備案（B錯(cuò)誤）；受托方需同時(shí)遵守GMP及MAH的質(zhì)量協(xié)議（D錯(cuò)誤）。2.患者因2型糖尿病長(zhǎng)期使用司美格魯肽（GLP-1受體激動(dòng)劑），近期出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐、腹痛，藥師應(yīng)首先考慮：A.藥物性低血糖B.急性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)C.胃腸道動(dòng)力異常D.甲狀腺C細(xì)胞增生答案：B解析：GLP-1受體激動(dòng)劑（如司美格魯肽）的常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐），但持續(xù)性劇烈腹痛伴嘔吐需警惕急性胰腺炎（黑框警告），需立即停藥并就醫(yī)；低血糖多見于聯(lián)用胰島素或磺脲類藥物時(shí)（A錯(cuò)誤）；甲狀腺C細(xì)胞增生為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，人類相關(guān)性未明確（D錯(cuò)誤）。3.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（特醫(yī)食品）的管理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.適用于0月齡至12月齡的特醫(yī)食品需經(jīng)NMPA注冊(cè)B.標(biāo)簽中可標(biāo)注“本品可替代日常飲食”C.不得對(duì)未特定人群宣傳治療作用D.經(jīng)營(yíng)企業(yè)需建立進(jìn)貨查驗(yàn)和銷售記錄制度答案：B解析：特醫(yī)食品標(biāo)簽不得聲稱“替代日常飲食”，僅可標(biāo)注“在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用”；0-12月齡特醫(yī)食品需注冊(cè)（A正確）；非特定人群宣傳治療作用屬于虛假宣傳（C正確）；經(jīng)營(yíng)企業(yè)需執(zhí)行嚴(yán)格的追溯管理（D正確）。4.某患者因高血壓聯(lián)用厄貝沙坦（150mgqd）和氫氯噻嗪（12.5mgqd），監(jiān)測(cè)到血鉀3.2mmol/L（正常3.5-5.0），藥師應(yīng)建議：A.停用厄貝沙坦，換用氨氯地平B.增加氫氯噻嗪劑量至25mgqdC.加用氯化鉀緩釋片0.5gbidD.監(jiān)測(cè)血鈉、腎功能，暫不調(diào)整答案：C解析：ARB（厄貝沙坦）與噻嗪類利尿劑聯(lián)用可協(xié)同降壓，但噻嗪類易致低血鉀（尤其劑量＞25mg/d時(shí)）?；颊哐?.2mmol/L（輕度降低），需補(bǔ)充氯化鉀（一般0.5-1gbid）；直接停用ARB可能影響血壓控制（A錯(cuò)誤）；增加利尿劑劑量會(huì)加重低血鉀（B錯(cuò)誤）；輕度低血鉀需干預(yù)，不可僅監(jiān)測(cè)（D錯(cuò)誤）。5.關(guān)于新型冠狀病毒感染（COVID-19）抗病毒藥物的使用，正確的是：A.阿茲夫定可用于妊娠期女性B.莫諾拉韋需在癥狀出現(xiàn)后5天內(nèi)使用C.奈瑪特韋/利托那韋（Paxlovid）可與辛伐他汀聯(lián)用D.來(lái)瑞特韋（樂(lè)睿靈）無(wú)需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量答案：B解析：莫諾拉韋的有效性基于癥狀出現(xiàn)后5天內(nèi)使用（B正確）；阿茲夫定禁用于妊娠期（A錯(cuò)誤）；Paxlovid中的利托那韋是CYP3A4強(qiáng)抑制劑，辛伐他汀經(jīng)CYP3A4代謝，聯(lián)用會(huì)增加肌病風(fēng)險(xiǎn)（C錯(cuò)誤）；來(lái)瑞特韋主要經(jīng)腎臟排泄，中重度腎功能不全需調(diào)整劑量（D錯(cuò)誤）。6.某兒童（6歲，體重20kg）因支原體肺炎需使用阿奇霉素，正確的給藥方案是：A.首劑200mg（10mg/kg），后續(xù)100mg（5mg/kg）qd，療程3天B.首劑400mg（20mg/kg），后續(xù)200mg（10mg/kg）qd，療程5天C.每日300mg（15mg/kg）qd，療程3天D.每日200mg（10mg/kg）qd，療程7天答案：A解析：兒童阿奇霉素治療支原體肺炎的常用方案為：首劑10mg/kg（最大500mg），后續(xù)5mg/kgqd，療程3-5天（A正確）；首劑20mg/kg可能增加胃腸道反應(yīng)（B錯(cuò)誤）；15mg/kg/d為非典型用法（C錯(cuò)誤）；7天療程無(wú)循證支持（D錯(cuò)誤）。7.根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），關(guān)于藥品陳列的要求，錯(cuò)誤的是：A.外用藥與內(nèi)服藥分開擺放B.拆零藥品集中存放于拆零專柜C.含麻黃堿類復(fù)方制劑與非含麻黃堿類復(fù)方制劑分區(qū)陳列D.冷藏藥品可暫時(shí)存放于常溫庫(kù)待驗(yàn)區(qū)答案：D解析：冷藏藥品需在驗(yàn)收時(shí)立即移入冷庫(kù)或冷藏柜，不得在常溫區(qū)存放（D錯(cuò)誤）；外用藥與內(nèi)服藥分開（A正確）；拆零藥品需專柜（B正確）；含麻黃堿制劑需專區(qū)并設(shè)置警示標(biāo)識(shí)（C正確）。8.患者使用華法林抗凝治療（INR目標(biāo)2.0-3.0），因關(guān)節(jié)痛自行服用布洛芬7天，復(fù)查INR4.5，無(wú)出血癥狀。藥師應(yīng)建議：A.停用華法林，改用低分子肝素B.暫停華法林1次，次日復(fù)查INRC.增加維生素K12.5mg口服D.繼續(xù)當(dāng)前劑量，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)答案：B解析：布洛芬與華法林聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)（競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白、抑制血小板），導(dǎo)致INR升高至4.5（無(wú)出血）。處理原則為暫停1次華法林，次日復(fù)查INR（B正確）；無(wú)需直接換用肝素（A錯(cuò)誤）；維生素K1用于嚴(yán)重出血或INR＞10（C錯(cuò)誤）；INR＞3.5需調(diào)整（D錯(cuò)誤）。9.關(guān)于中藥注射劑的使用，下列說(shuō)法正確的是：A.可與其他藥物混合配伍，需緩慢滴注B.用藥前無(wú)需詢問(wèn)過(guò)敏史C.兒童、老年人需嚴(yán)格控制劑量D.出現(xiàn)輕微皮疹可繼續(xù)用藥觀察答案：C解析：中藥注射劑需單獨(dú)使用，禁止混合配伍（A錯(cuò)誤）；用藥前必須詢問(wèn)過(guò)敏史（B錯(cuò)誤）；兒童、老年人為高風(fēng)險(xiǎn)人群，需嚴(yán)格按年齡、體重調(diào)整劑量（C正確）；出現(xiàn)皮疹需立即停藥（D錯(cuò)誤）。10.某患者診斷為抑郁癥，使用舍曲林（50mgqd）治療4周，療效不佳，藥師應(yīng)建議：A.立即換用文拉法辛B.增加舍曲林至100mgqdC.聯(lián)用氟西汀增強(qiáng)療效D.加用阿普唑侖改善睡眠答案：B解析：SSRIs類藥物（如舍曲林）起效時(shí)間通常2-4周，療效不佳時(shí)可先滴定至有效劑量（舍曲林最大200mg/d），而非立即換藥（B正確，A錯(cuò)誤）；聯(lián)用同類藥物（如氟西?。?huì)增加5-HT綜合征風(fēng)險(xiǎn)（C錯(cuò)誤）；阿普唑侖為苯二氮?類，長(zhǎng)期使用易依賴，不作為首選（D錯(cuò)誤）。11.根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，關(guān)于第二類疫苗的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.由居民自愿接種B.接種單位可自主采購(gòu)C.需按規(guī)定冷鏈運(yùn)輸D.接種記錄保存至少5年答案：B解析：第二類疫苗由省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)組織采購(gòu)，接種單位不得自主采購(gòu)（B錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)均符合條例規(guī)定。12.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重使用甲潑尼龍（40mgivqd），療程7天，藥師應(yīng)關(guān)注的主要不良反應(yīng)是：A.血糖升高B.耳毒性C.紅人綜合征D.周圍神經(jīng)病變答案：A解析：糖皮質(zhì)激素（甲潑尼龍）短期使用（＜2周）主要風(fēng)險(xiǎn)為血糖升高（尤其糖尿病患者）、血壓升高；耳毒性多見于氨基糖苷類（B錯(cuò)誤）；紅人綜合征為萬(wàn)古霉素反應(yīng)（C錯(cuò)誤）；周圍神經(jīng)病變多見于異煙肼、化療藥（D錯(cuò)誤）。13.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告的說(shuō)法，正確的是：A.新的或嚴(yán)重的ADR需在15日內(nèi)報(bào)告B.死亡病例需立即報(bào)告C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接向國(guó)家ADR監(jiān)測(cè)中心報(bào)告D.同一藥品的群體不良事件無(wú)需重復(fù)報(bào)告答案：B解析：死亡病例需立即報(bào)告（B正確）；新的或嚴(yán)重ADR需7日內(nèi)報(bào)告（A錯(cuò)誤）；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)省級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)上報(bào)（C錯(cuò)誤）；群體不良事件需分階段報(bào)告（D錯(cuò)誤）。14.某患者服用地高辛（0.125mgqd）治療心力衰竭，因腹瀉3天就診，血地高辛濃度2.0ng/mL（正常0.8-2.0ng/mL），心率52次/分。藥師應(yīng)建議：A.繼續(xù)當(dāng)前劑量，監(jiān)測(cè)心率B.停用1天，復(fù)查血藥濃度C.加用阿托品提升心率D.靜脈注射地高辛抗體答案：B解析：腹瀉可導(dǎo)致低鉀（地高辛中毒誘因），血藥濃度雖在正常上限，但心率＜60次/分提示中毒可能。處理原則為暫停1天，監(jiān)測(cè)血藥濃度及心率（B正確）；繼續(xù)使用可能加重中毒（A錯(cuò)誤）；阿托品僅用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩（C錯(cuò)誤）；地高辛抗體用于嚴(yán)重中毒（如室速、血藥濃度＞10ng/mL）（D錯(cuò)誤）。15.關(guān)于兒童退熱藥物的使用，正確的是：A.2月齡以下嬰兒可使用對(duì)乙酰氨基酚B.布洛芬可用于6月齡以下嬰兒C.體溫38.5℃以下無(wú)需藥物退熱D.可交替使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬答案：C解析：2月齡以下嬰兒禁用對(duì)乙酰氨基酚（A錯(cuò)誤）；布洛芬適用于6月齡以上（B錯(cuò)誤）；體溫＜38.5℃且無(wú)不適時(shí)無(wú)需藥物（C正確）；交替使用可能增加過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)（D錯(cuò)誤）。16.某藥店銷售的中藥飲片“制何首烏”，標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注的內(nèi)容不包括：A.產(chǎn)地B.規(guī)格C.生產(chǎn)企業(yè)D.功能主治答案：D解析：中藥飲片標(biāo)簽需標(biāo)注品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期，無(wú)需標(biāo)注功能主治（D錯(cuò)誤）。17.患者使用利福平（600mgqd）、異煙肼（300mgqd）抗結(jié)核治療，出現(xiàn)尿色變紅，藥師應(yīng)解釋為：A.血尿，需立即停藥B.利福平代謝產(chǎn)物所致，屬正?，F(xiàn)象C.異煙肼的肝毒性表現(xiàn)D.腎功能損傷的信號(hào)答案：B解析：利福平及其代謝物為橙紅色，可使尿液、唾液變紅，屬正常現(xiàn)象（B正確）；血尿通常為洗肉水樣（A錯(cuò)誤）；肝毒性表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高（C錯(cuò)誤）；腎功能損傷表現(xiàn)為血肌酐升高（D錯(cuò)誤）。18.關(guān)于妊娠期用藥的說(shuō)法，正確的是：A.妊娠早期（1-3月）是藥物致畸的敏感期B.所有頭孢菌素類藥物均屬B類（無(wú)風(fēng)險(xiǎn)）C.妊娠期糖尿病首選胰島素，次選二甲雙胍D.孕晚期使用阿司匹林可預(yù)防子癇前期答案：A解析：妊娠早期（器官形成期）是致畸敏感期（A正確）；頭孢曲松屬B類，但頭孢哌酮因含N-甲基硫四唑側(cè)鏈可能致出血（B錯(cuò)誤）；妊娠期糖尿病首選胰島素，二甲雙胍為二線（C錯(cuò)誤）；低劑量阿司匹林（75-150mg/d）用于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦預(yù)防子癇前期（D錯(cuò)誤，需明確劑量）。19.某患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎使用甲氨蝶呤（10mgqw），藥師應(yīng)建議補(bǔ)充的維生素是：A.維生素B1B.維生素B6C.維生素B9（葉酸）D.維生素B12答案：C解析：甲氨蝶呤通過(guò)抑制二氫葉酸還原酶發(fā)揮作用，補(bǔ)充葉酸（5-10mgqw，用藥后24小時(shí)）可減輕黏膜損傷、骨髓抑制等不良反應(yīng)（C正確）。20.根據(jù)《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》，關(guān)于藥品網(wǎng)絡(luò)銷售的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.不得通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銷售疫苗、血液制品B.處方藥銷售需經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核C.第三方平臺(tái)需對(duì)入駐企業(yè)資質(zhì)進(jìn)行審核D.網(wǎng)絡(luò)銷售的藥品說(shuō)明書可簡(jiǎn)化答案：D解析：網(wǎng)絡(luò)銷售藥品需提供完整說(shuō)明書（D錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)均符合辦法規(guī)定。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.關(guān)于特殊人群用藥，下列說(shuō)法正確的有：A.老年人使用地西泮易發(fā)生宿醉反應(yīng)B.腎功能不全患者使用萬(wàn)古霉素需調(diào)整劑量C.哺乳期女性使用青霉素類藥物無(wú)需暫停哺乳D.肝功能不全患者使用經(jīng)肝代謝的藥物需減量答案：ABCD解析：老年人對(duì)苯二氮?類敏感性增加（A正確）；萬(wàn)古霉素主要經(jīng)腎排泄（B正確）；青霉素類乳汁中濃度低（C正確）；肝代謝藥物需根據(jù)肝功能調(diào)整（D正確）。2.下列屬于藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)的有：A.導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)B.危及生命C.致畸、致癌D.輕度皮膚瘙癢答案：ABC解析：嚴(yán)重ADR指導(dǎo)致死亡、危及生命、致畸/致癌/致出生缺陷、住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)、永久或顯著傷殘（ABC正確）；輕度皮膚瘙癢屬一般ADR（D錯(cuò)誤）。3.關(guān)于中藥配伍禁忌，“十八反”涉及的藥對(duì)有：A.甘草與甘遂B.烏頭與半夏C.藜蘆與人參D.海藻與大戟答案：ABC解析：十八反包括“半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”（ABC正確）；海藻與大戟同屬“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”（均反甘草），但二者之間無(wú)禁忌（D錯(cuò)誤）。4.關(guān)于胰島素的使用，正確的有：A.預(yù)混胰島素需充分搖勻后注射B.短效胰島素應(yīng)在餐前30分鐘注射C.胰島素筆用針頭可重復(fù)使用2-3次D.未開封的胰島素應(yīng)冷藏（2-8℃）答案：ABD解析：預(yù)混胰島素含混懸液，需搖勻（A正確）；短效胰島素起效慢，需餐前30分鐘（B正確）；針頭重復(fù)使用可能導(dǎo)致堵塞、感染（C錯(cuò)誤）；未開封胰島素冷藏保存（D正確）。5.下列需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）的藥物有：A.苯妥英鈉（治療窗窄，非線性藥代動(dòng)力學(xué)）B.青霉素（治療窗寬，毒性低）C.地高辛（治療窗窄，毒性大）D.左氧氟沙星（濃度依賴性抗菌藥）答案：AC解析：TDM適用于治療窗窄、毒性大、個(gè)體差異大、非線性動(dòng)力學(xué)的藥物（AC正確）；青霉素?zé)o需TDM（B錯(cuò)誤）；左氧氟沙星通過(guò)監(jiān)測(cè)濃度/時(shí)間曲線下面積（AUC）指導(dǎo)劑量，但非傳統(tǒng)TDM（D錯(cuò)誤）。6.關(guān)于疫苗接種的禁忌證，正確的有：A.對(duì)疫苗成分過(guò)敏者禁用B.急性感染期暫緩接種C.妊娠期婦女禁用活疫苗D.輕度發(fā)熱可正常接種答案：ABC解析：對(duì)成分過(guò)敏為絕對(duì)禁忌（A正確）；急性感染期需暫緩（B正確）；活疫苗可能致胎兒感染（C正確）；發(fā)熱（≥37.5℃）需暫緩（D錯(cuò)誤）。7.下列屬于藥品上市后變更的有：A.生產(chǎn)工藝微小調(diào)整B.包裝規(guī)格變更C.藥品有效期延長(zhǎng)D.藥品名稱修改答案：ABCD解析：上市后變更包括生產(chǎn)、包裝、有效期、名稱等與注冊(cè)內(nèi)容不一致的調(diào)整（ABCD正確）。8.關(guān)于高血壓合并糖尿病患者的用藥選擇，正確的有：A.首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）B.避免使用大劑量噻嗪類利尿劑（＞25mg/d）C.可聯(lián)用鈣通道阻滯劑（CCB）D.血壓目標(biāo)值＜130/80mmHg答案：ABCD解析：ACEI/ARB可改善胰島素抵抗、減少尿蛋白（A正確）；大劑量利尿劑升高血糖（B正確）；CCB為聯(lián)合用藥優(yōu)選（C正確）；糖尿病患者血壓目標(biāo)＜130/80mmHg（D正確）。9.關(guān)于抗菌藥物的合理使用，正確的有：A.病毒性感冒無(wú)需使用抗菌藥物B.治療性使用前需留取病原學(xué)標(biāo)本C.清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）預(yù)防用藥不超過(guò)24小時(shí)D.碳青霉烯類可作為社區(qū)獲得性肺炎首選用藥答案：ABC解析：病毒性感染無(wú)抗菌藥指征（A正確）；留取標(biāo)本是規(guī)范（B正確）；Ⅰ類切口預(yù)防用藥≤24小時(shí)（C正確）；碳青霉烯類屬限制級(jí)，社區(qū)肺炎首選β-內(nèi)酰胺類（D錯(cuò)誤）。10.關(guān)于藥品儲(chǔ)存的要求，正確的有：A.陰涼庫(kù)溫度≤20℃B.冷藏庫(kù)溫度2-8℃C.中藥材儲(chǔ)存需注意防蟲、防霉D.易燃藥品需存放于危險(xiǎn)品庫(kù)答案：ABCD解析：陰涼庫(kù)≤20℃（A正確）；冷藏庫(kù)2-8℃（B正確）；中藥材易蟲蛀、霉變（C正確）；易燃藥品需專庫(kù)（D正確）。三、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）案例1：患者，男，68歲，診斷為高血壓3級(jí)（極高危）、2型糖尿病、慢性腎臟病3期（eGFR45mL/min/1.73m2），長(zhǎng)期用藥：氨氯地平5mgqd、纈沙坦80mgqd、二甲雙胍0.5gtid、格列美脲2mgqd。近期復(fù)查：血壓145/90mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，血肌酐180μmol/L（基線150μmol/L），血鉀5.2mmol/L（正常3.5-5.0）。問(wèn)題：分析當(dāng)前用藥方案的合理性，提出調(diào)整建議。答案：1.血壓控制不達(dá)標(biāo)（目標(biāo)＜130/80mmHg）：纈沙坦（ARB）可降低尿蛋白，但患者eGFR45mL/min（CKD3期），需監(jiān)測(cè)血肌酐（2周內(nèi)升高＞30%需停藥）。當(dāng)前血肌酐較基線升高20%（未超30%），可繼續(xù)；但血壓未達(dá)標(biāo)，可加用利尿劑（如吲達(dá)帕胺1.5mgqd，注意低鉀）或增加氨氯地平至10mgqd。2.血糖控制不佳（空腹目標(biāo)＜7.0mmol/L）：二甲雙胍（CKD3期需減量至0.5gbid，避免乳酸酸中毒）、格列美脲（經(jīng)腎排泄少，可繼續(xù)）。建議監(jiān)測(cè)餐后血糖，必要時(shí)加用GLP-1受體激動(dòng)劑（如利拉魯肽）或調(diào)整二甲雙胍劑量。3.血鉀升高（5.2mmol/L）：ARB可能導(dǎo)致高血鉀，需限制高鉀飲食（如香蕉、橙子），監(jiān)測(cè)血鉀，若＞5.5mmol/L需停藥或加用降鉀樹脂。案例2：某社區(qū)藥房收到投訴：患者購(gòu)買的“雙歧桿菌三聯(lián)活菌散”（需2-8℃保存）未放冰箱，藥師解釋“室溫短時(shí)間不影響”。問(wèn)題：分析藥師行為是否合規(guī)，說(shuō)明依據(jù)。答案：不合規(guī)。依據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），冷藏藥品需全程冷鏈運(yùn)輸、儲(chǔ)存，零售企業(yè)需配備冷藏設(shè)備（如冰箱），陳列時(shí)應(yīng)放置于冷藏柜中。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散為生物制品，含活的益生菌，溫度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致活菌數(shù)下降，影響療效。藥師未按規(guī)定儲(chǔ)存，違反GSP要求，需立即整改，向患者致歉并更換合格藥品。案例3：患者，女，28歲，孕32周，因尿路感染就診，尿常規(guī)示白細(xì)胞+++，細(xì)菌計(jì)數(shù)升高。醫(yī)生開具頭孢呋辛酯0.25gbid，患者擔(dān)心對(duì)胎兒有影響，咨詢藥師。問(wèn)題：如何向患者解釋頭孢呋辛酯的安全性，給出用藥建議。答案：頭孢呋辛酯為第二代頭孢菌素，屬妊娠期B類藥物（動(dòng)物實(shí)驗(yàn)無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，人類研究未證實(shí)風(fēng)險(xiǎn)），對(duì)胎兒較安全。尿路感染需及時(shí)治療，避免上行至腎