PAGE衛(wèi)生院藥品議價(jià)制度一、總則（一）目的為規(guī)范衛(wèi)生院藥品采購行為，降低藥品采購成本，保障藥品供應(yīng)質(zhì)量，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，特制定本藥品議價(jià)制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院所有藥品采購活動(dòng)，包括國家基本藥物、醫(yī)保目錄藥品及其他臨床必需藥品。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定，確保藥品采購議價(jià)活動(dòng)合法合規(guī)。2.質(zhì)量優(yōu)先原則：在保證藥品質(zhì)量的前提下，開展議價(jià)工作，優(yōu)先采購質(zhì)量可靠、療效確切的藥品。3.公平公正原則：對所有藥品供應(yīng)商一視同仁，遵循公平公正的市場競爭規(guī)則，確保議價(jià)過程公開透明。4.效益原則：通過合理議價(jià)，降低藥品采購成本，提高衛(wèi)生院資金使用效益，同時(shí)兼顧社會(huì)效益。二、組織與職責(zé)（一）藥品議價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，副院長、藥劑科主任、財(cái)務(wù)科主任等為成員的藥品議價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組。其職責(zé)如下：1.負(fù)責(zé)制定藥品議價(jià)工作的方針、政策和策略。2.審議藥品采購計(jì)劃、議價(jià)方案及相關(guān)文件。3.協(xié)調(diào)解決藥品議價(jià)過程中的重大問題。4.監(jiān)督藥品議價(jià)工作的執(zhí)行情況。（二）藥劑科1.負(fù)責(zé)收集、整理藥品采購信息，建立藥品供應(yīng)商檔案。2.組織開展藥品市場調(diào)研，了解藥品價(jià)格動(dòng)態(tài)和質(zhì)量情況。3.擬定藥品議價(jià)方案，與供應(yīng)商進(jìn)行溝通協(xié)商，參與議價(jià)談判。4.負(fù)責(zé)藥品采購合同的起草、審核與簽訂工作。5.對采購藥品的質(zhì)量、供應(yīng)等情況進(jìn)行跟蹤和評估。（三）財(cái)務(wù)科1.參與藥品議價(jià)方案的制定，提供財(cái)務(wù)分析和預(yù)算支持。2.負(fù)責(zé)審核藥品采購費(fèi)用，監(jiān)督資金支付情況。3.對藥品采購成本進(jìn)行核算和分析，為議價(jià)決策提供數(shù)據(jù)依據(jù)。（四）其他相關(guān)科室臨床科室根據(jù)臨床用藥需求，提供藥品使用反饋和建議，協(xié)助藥劑科做好藥品采購工作。三、藥品議價(jià)流程（一）采購計(jì)劃制定1.藥劑科根據(jù)臨床科室的用藥需求、庫存情況及藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測結(jié)果，結(jié)合衛(wèi)生院年度工作計(jì)劃，制定藥品采購計(jì)劃。2.采購計(jì)劃應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、采購時(shí)間等內(nèi)容，并提交藥品議價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組審議。（二）供應(yīng)商選擇1.藥劑科通過多種渠道收集藥品供應(yīng)商信息，包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、藥品集中采購平臺等。2.對收集到的供應(yīng)商進(jìn)行資質(zhì)審核，確保其具備合法經(jīng)營資質(zhì)、良好的信譽(yù)和質(zhì)量保證能力。3.根據(jù)審核結(jié)果，建立藥品供應(yīng)商備選庫，并定期進(jìn)行評估和更新。（三）議價(jià)準(zhǔn)備1.藥劑科針對采購計(jì)劃中的藥品，收集相關(guān)藥品的市場價(jià)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、供應(yīng)情況等信息。2.分析市場動(dòng)態(tài)和價(jià)格走勢，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，擬定藥品議價(jià)方案，明確議價(jià)目標(biāo)、策略、方式及時(shí)間安排等。3.準(zhǔn)備議價(jià)所需的文件資料，如采購計(jì)劃、藥品清單、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、市場價(jià)格參考等。（四）議價(jià)談判1.藥劑科按照議價(jià)方案，與選定的供應(yīng)商進(jìn)行溝通協(xié)商，開展議價(jià)談判。談判過程中，應(yīng)要求供應(yīng)商提供藥品報(bào)價(jià)、質(zhì)量保證、售后服務(wù)等相關(guān)資料。2.雙方圍繞藥品價(jià)格、質(zhì)量、供應(yīng)期限、付款方式等條款進(jìn)行談判，爭取達(dá)成最優(yōu)采購協(xié)議。談判過程中應(yīng)做好記錄，保存相關(guān)文件資料。3.對于重大采購項(xiàng)目或價(jià)格波動(dòng)較大的藥品，可邀請財(cái)務(wù)科、臨床科室等相關(guān)人員參與談判，充分聽取各方意見。（五）議價(jià)結(jié)果確定1.談判結(jié)束后，藥劑科對談判結(jié)果進(jìn)行整理和分析，形成議價(jià)報(bào)告。2.議價(jià)報(bào)告應(yīng)包括談判過程、雙方達(dá)成的共識、最終議價(jià)結(jié)果等內(nèi)容，并提交藥品議價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組審議。3.藥品議價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)審議結(jié)果，確定最終的藥品采購價(jià)格和供應(yīng)商，并形成決議。（六）合同簽訂1.藥劑科根據(jù)藥品議價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組的決議，起草藥品采購合同。合同應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價(jià)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、供應(yīng)期限、付款方式、違約責(zé)任等條款。2.采購合同經(jīng)衛(wèi)生院法律顧問審核后，由院長或其授權(quán)代表與供應(yīng)商簽訂。3.簽訂后的采購合同應(yīng)及時(shí)歸檔保存，作為藥品采購付款、驗(yàn)收及質(zhì)量追溯的依據(jù)。四、藥品價(jià)格管理（一）價(jià)格監(jiān)測1.藥劑科定期收集藥品市場價(jià)格信息，關(guān)注藥品價(jià)格動(dòng)態(tài)變化。2.建立藥品價(jià)格監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，對重點(diǎn)藥品的價(jià)格波動(dòng)情況進(jìn)行分析和預(yù)警。3.根據(jù)價(jià)格監(jiān)測結(jié)果，及時(shí)調(diào)整藥品采購策略，確保采購價(jià)格合理。（二）價(jià)格調(diào)整1.在藥品采購合同履行期間，如遇藥品價(jià)格發(fā)生重大變化或國家政策調(diào)整等情況，藥劑科應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商溝通協(xié)商，調(diào)整藥品采購價(jià)格。2.價(jià)格調(diào)整應(yīng)遵循公平合理、協(xié)商一致的原則，確保調(diào)整后的價(jià)格符合市場行情和衛(wèi)生院實(shí)際利益。3.價(jià)格調(diào)整過程中，應(yīng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議，并按照規(guī)定程序進(jìn)行審批和備案。五、藥品質(zhì)量控制（一）資質(zhì)審核1.采購藥品前，藥劑科應(yīng)對供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保其具備合法的藥品生產(chǎn)或經(jīng)營資質(zhì)，并提供有效的資質(zhì)證明文件。2.審核內(nèi)容包括營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證或藥品經(jīng)營許可證、藥品注冊批件、質(zhì)量體系認(rèn)證文件等。3.對新供應(yīng)商或首次采購的藥品，應(yīng)進(jìn)行實(shí)地考察，了解其生產(chǎn)經(jīng)營狀況和質(zhì)量保證能力。（二）驗(yàn)收管理1.藥品到貨后，藥劑科應(yīng)按照合同約定和相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、包裝、外觀質(zhì)量、有效期等。2.驗(yàn)收過程中，應(yīng)檢查藥品的合格證明文件、檢驗(yàn)報(bào)告等，并做好驗(yàn)收記錄。3.對驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)，并做好記錄和追溯。（三）質(zhì)量跟蹤1.藥劑科定期對采購藥品的質(zhì)量情況進(jìn)行跟蹤和評估，收集臨床科室的用藥反饋信息。2.如發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題或不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，包括暫停使用、召回、調(diào)查原因等，并向上級主管部門報(bào)告。3.根據(jù)質(zhì)量跟蹤結(jié)果，對供應(yīng)商進(jìn)行評價(jià)和管理，對質(zhì)量問題嚴(yán)重的供應(yīng)商，應(yīng)取消其供貨資格。六、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院內(nèi)部審計(jì)部門定期對藥品采購議價(jià)活動(dòng)進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，檢查采購程序是否合規(guī)、議價(jià)過程是否公正、合同執(zhí)行是否嚴(yán)格等。2.設(shè)立舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話，接受職工和社會(huì)公眾對藥品采購議價(jià)過程中違規(guī)行為的舉報(bào)。對舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)調(diào)查核實(shí)，并依法依規(guī)處理。（二）外部監(jiān)督1.主動(dòng)接受衛(wèi)生行政部門、醫(yī)保部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合其開展的各項(xiàng)工作。2.定期向社會(huì)公開藥品采購信息，包括采購藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、供應(yīng)商等，接受社會(huì)公眾的監(jiān)督。（三）考核評價(jià)1.建立藥品采購議價(jià)工作考核評價(jià)機(jī)制，對藥劑科及相關(guān)人員的工作進(jìn)行考核評價(jià)。2.考核內(nèi)容包括采購計(jì)劃執(zhí)行情況、議價(jià)結(jié)果、藥品質(zhì)量、資金使用效益、合同管理等