外科理論考試試題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.外科感染的局部治療方法中錯誤的是（）A.散瘀消腫B.患部適當(dāng)活動，促進(jìn)循環(huán)C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時切開減壓D.必要時切除發(fā)炎臟器E.物理療法（濕熱敷）答案：B。解析：外科感染局部治療時，患部應(yīng)制動，避免活動加重感染和疼痛，而不是適當(dāng)活動促進(jìn)循環(huán)，故B選項(xiàng)錯誤。其他選項(xiàng)，散瘀消腫可減輕局部癥狀；伴有嚴(yán)重中毒癥狀時切開減壓可緩解病情；必要時切除發(fā)炎臟器可去除感染源；物理療法（濕熱敷）可促進(jìn)炎癥吸收，均是正確的局部治療方法。2.丹毒的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.β溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌E.擬桿菌答案：B。解析：丹毒是由β溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細(xì)小傷口入侵所致的皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，故答案為B。金黃色葡萄球菌常引起癤、癰等；大腸桿菌是腸道和腹腔感染常見致病菌；銅綠假單胞菌多見于燒傷創(chuàng)面感染等；擬桿菌是厭氧菌，可引起腹部等部位的混合感染。3.破傷風(fēng)最初出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮是（）A.咬肌B.面肌C.頸項(xiàng)肌D.背腹肌E.四肢肌答案：A。解析：破傷風(fēng)發(fā)作期典型的癥狀是在肌肉緊張性收縮（肌強(qiáng)直、發(fā)硬）的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咬肌，隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧?、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌，故答案是A。4.預(yù)防氣性壞疽最關(guān)鍵的措施是（）A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用大劑量青霉素C.全身支持療法D.高壓氧治療E.應(yīng)用抗毒素答案：A。解析：氣性壞疽是由梭狀芽孢桿菌引起的一種嚴(yán)重的急性特異性感染，預(yù)防的關(guān)鍵在于徹底清創(chuàng)，以消除傷口內(nèi)的厭氧環(huán)境，這是最根本的預(yù)防措施。應(yīng)用大劑量青霉素、全身支持療法、高壓氧治療等是在發(fā)生氣性壞疽后的治療手段；抗毒素一般用于破傷風(fēng)等疾病的預(yù)防和治療，氣性壞疽主要靠徹底清創(chuàng)預(yù)防，故答案為A。5.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域E.30cm的區(qū)域答案：B。解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以保證手術(shù)區(qū)域的相對無菌，防止手術(shù)感染，故答案是B。6.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)（）A.立即用酒精消毒B.更換無菌手套C.加戴一副無菌手套D.用碘酒消毒E.重新刷手答案：B。解析：手術(shù)中手套破損或接觸到有菌地方，會破壞手套的無菌屏障，此時應(yīng)立即更換無菌手套，以防止細(xì)菌污染手術(shù)創(chuàng)面，故答案為B。用酒精、碘酒消毒不能從根本上解決手套已被污染的問題；加戴一副無菌手套可能無法完全避免內(nèi)層手套的細(xì)菌污染；重新刷手耗時較長，且不是針對手套破損的最佳處理方式。7.手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.術(shù)后腹脹D.腸梗阻E.低血鉀答案：B。解析：手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是麻醉反應(yīng)，麻醉藥物可對胃腸道產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀。顱內(nèi)壓增高引起的嘔吐多呈噴射性，一般不是術(shù)后早期常見原因；術(shù)后腹脹多在術(shù)后一段時間出現(xiàn)，不是早期惡心、嘔吐的常見原因；腸梗阻一般會有腹痛、腹脹、停止排氣排便等表現(xiàn)，早期較少單純以惡心、嘔吐為主；低血鉀主要表現(xiàn)為肌無力、腹脹等，不是術(shù)后早期惡心、嘔吐的常見原因，故答案是B。8.術(shù)后腹脹主要是由于（）A.細(xì)菌代謝產(chǎn)生的氣體B.血液內(nèi)的氣體彌散到腸腔內(nèi)C.胃腸功能受抑制，腸腔內(nèi)積氣過多D.腸內(nèi)容物代謝產(chǎn)生的氣體E.吞咽的空氣存留在腸腔內(nèi)過多答案：C。解析：術(shù)后腹脹主要是由于手術(shù)創(chuàng)傷等因素使胃腸功能受抑制，腸蠕動減弱，腸腔內(nèi)積氣過多所致。細(xì)菌代謝產(chǎn)生的氣體、血液內(nèi)氣體彌散到腸腔、腸內(nèi)容物代謝產(chǎn)生的氣體以及吞咽的空氣存留等雖然也可能導(dǎo)致腸腔內(nèi)有氣體，但不是術(shù)后腹脹的主要原因，故答案為C。9.下列哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重感染B.大面積燒傷C.心力衰竭D.凝血功能障礙E.低蛋白血癥答案：C。解析：輸血的適應(yīng)證包括嚴(yán)重感染時可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；大面積燒傷患者丟失大量血漿，需要補(bǔ)充；凝血功能障礙患者可通過輸血補(bǔ)充凝血因子；低蛋白血癥患者可輸入血漿蛋白等。而心力衰竭患者輸血可能會增加心臟負(fù)擔(dān)，加重病情，不是輸血的適應(yīng)證，故答案為C。10.最常見的輸血反應(yīng)是（）A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A。解析：非溶血性發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，主要由致熱原、免疫反應(yīng)等引起。變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)相對較常見，但不如非溶血性發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生率高；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，但發(fā)生率較低；細(xì)菌污染反應(yīng)較為少見，故答案是A。11.休克治療的主要目的是（）A.升高血壓B.恢復(fù)血容量C.糾正酸中毒D.恢復(fù)心排出量E.恢復(fù)組織的血流灌注答案：E。解析：休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量減少，組織灌注不足，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂和功能受損。休克治療的主要目的是恢復(fù)組織的血流灌注，保證細(xì)胞的氧供和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，維持細(xì)胞的正常代謝和功能。升高血壓、恢復(fù)血容量、糾正酸中毒、恢復(fù)心排出量等都是為了最終實(shí)現(xiàn)恢復(fù)組織血流灌注這一目標(biāo)的手段，故答案為E。12.反映休克病人病情危重的指標(biāo)是（）A.神志淡漠B.體溫不升C.脈搏細(xì)速120次/分D.皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑E.收縮壓低于10.7kPa（80mmHg）答案：D。解析：皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑提示休克病人可能發(fā)生了彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），這是休克病情危重的表現(xiàn)，是由于休克導(dǎo)致微循環(huán)障礙，凝血系統(tǒng)激活，進(jìn)而引起廣泛的微血栓形成和出血。神志淡漠、體溫不升、脈搏細(xì)速、收縮壓降低等雖然也是休克的表現(xiàn)，但不如皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑提示病情那么危重，故答案為D。13.診斷ARDS時，血?dú)夥治鲅鹾现笖?shù)PaO?/FiO?為（）A.≤200B.≤300C.≤400D.≤500E.≤600答案：A。解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是血?dú)夥治鲅鹾现笖?shù)（PaO?/FiO?）≤200mmHg（不管呼氣末正壓水平），故答案為A。當(dāng)氧合指數(shù)≤300mmHg時為急性肺損傷（ALI），ALI進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致ARDS。14.下列哪項(xiàng)不是中心靜脈壓監(jiān)測的適應(yīng)證（）A.各類大、中手術(shù)B.休克C.脫水、失血和血容量不足D.需長期輸液、靜脈內(nèi)高營養(yǎng)治療者E.急性肺水腫答案：E。解析：中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測適用于各類大、中手術(shù)，可了解患者的血容量情況，指導(dǎo)術(shù)中補(bǔ)液；休克患者通過監(jiān)測CVP可評估循環(huán)狀態(tài)和指導(dǎo)治療；脫水、失血和血容量不足時監(jiān)測CVP有助于判斷血容量的補(bǔ)充情況；需長期輸液、靜脈內(nèi)高營養(yǎng)治療者監(jiān)測CVP可確保輸液安全。而急性肺水腫時主要關(guān)注的是肺部情況和心臟功能，CVP監(jiān)測對其診斷和治療的指導(dǎo)意義相對較小，不是其監(jiān)測的適應(yīng)證，故答案為E。15.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲的時間是（）A.禁食12小時、禁飲4小時B.禁食8小時、禁飲4小時C.禁食10小時、禁飲6小時D.禁食12小時、禁飲6小時E.禁食14小時、禁飲6小時答案：A。解析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時、禁飲4小時，目的是防止麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎，故答案是A。16.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A。解析：甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，多由于切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，可在短時間內(nèi)導(dǎo)致患者死亡。喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞等；喉上神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳、音調(diào)降低等；手足抽搐主要是由于甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低引起；甲狀腺危象是術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，但呼吸困難和窒息更為危急，故答案為A。17.甲亢患者行甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，其原因是（）A.甲狀旁腺損傷B.甲狀腺切除過多C.喉返神經(jīng)損傷D.喉上神經(jīng)損傷E.氣管塌陷答案：A。解析：甲亢患者行甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，主要原因是甲狀旁腺損傷，導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高，引起手足抽搐，故答案為A。甲狀腺切除過多可導(dǎo)致甲狀腺功能減退；喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶??；喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低；氣管塌陷可導(dǎo)致呼吸困難，均與手足抽搐無關(guān)。18.乳腺癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.乳房脹痛B.乳房腫塊C.乳頭凹陷D.橘皮樣改變E.酒窩征答案：B。解析：乳腺癌最早出現(xiàn)的癥狀是乳房腫塊，多為無痛性、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清，不易被推動。乳房脹痛一般不是乳腺癌的早期典型癥狀；乳頭凹陷、橘皮樣改變、酒窩征等是乳腺癌進(jìn)展到一定階段的表現(xiàn)，故答案是B。19.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳頭內(nèi)陷E.嬰兒口腔感染答案：A。解析：急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤積，乳汁是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，乳汁淤積有利于細(xì)菌的生長繁殖，是發(fā)病的重要原因。細(xì)菌入侵是在乳汁淤積的基礎(chǔ)上導(dǎo)致感染的因素；乳頭破損、乳頭內(nèi)陷可導(dǎo)致乳汁排出不暢，增加乳汁淤積的風(fēng)險；嬰兒口腔感染可能是細(xì)菌的來源之一，但乳汁淤積是主要病因，故答案為A。20.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是（）A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損B.腹腔壓力增加C.長期便秘D.長期咳嗽E.低蛋白血癥答案：A。解析：腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損，當(dāng)腹腔內(nèi)壓力增加時，腹腔內(nèi)的臟器或組織可通過薄弱或缺損處突出形成疝。腹腔壓力增加如長期便秘、長期咳嗽等是腹外疝發(fā)生的誘因；低蛋白血癥與腹外疝的發(fā)病關(guān)系不大，故答案是A。21.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝答案：C。解析：股疝是最易發(fā)生嵌頓的腹外疝，這是由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周圍多為堅韌的韌帶，所以股疝容易嵌頓，且一旦嵌頓，易發(fā)展為絞窄性疝，故答案為C。腹股溝斜疝、腹股溝直疝、臍疝、切口疝相對股疝而言，嵌頓的發(fā)生率較低。22.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的主要癥狀是（）A.上腹部刀割樣劇痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹脹E.休克答案：A。解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時，胃或十二指腸內(nèi)容物突然流入腹腔，刺激腹膜，引起上腹部刀割樣劇痛，疼痛迅速波及全腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹等也是穿孔后的表現(xiàn)，但上腹部刀割樣劇痛是主要癥狀。休克一般在穿孔后期或病情嚴(yán)重時才會出現(xiàn)，故答案為A。23.瘢痕性幽門梗阻的主要臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛B.嘔吐大量宿食C.腹脹D.食欲減退E.營養(yǎng)不良答案：B。解析：瘢痕性幽門梗阻時，胃內(nèi)容物不能順利通過幽門進(jìn)入十二指腸，導(dǎo)致胃內(nèi)大量食物潴留，患者主要臨床表現(xiàn)是嘔吐大量宿食，嘔吐物含隔餐或隔日食物，有酸臭味，不含膽汁。腹痛、腹脹、食欲減退、營養(yǎng)不良等也是幽門梗阻的表現(xiàn)，但嘔吐大量宿食是其特征性表現(xiàn)，故答案為B。24.腸梗阻的四大癥狀是（）A.惡心、腹痛、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)B.腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止C.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱D.腹痛、腹脹、嘔吐、休克E.腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐答案：B。解析：腸梗阻的四大癥狀是腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止。惡心不是腸梗阻的典型四大癥狀之一；發(fā)熱一般不是腸梗阻的主要癥狀，多在合并感染等情況下出現(xiàn)；休克是腸梗阻病情嚴(yán)重時的表現(xiàn)，不是四大基本癥狀；腹瀉與腸梗阻的表現(xiàn)不符，腸梗阻時腸道內(nèi)容物通過障礙，一般不會出現(xiàn)腹瀉，故答案為B。25.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.持續(xù)性劇烈腹痛B.早期出現(xiàn)休克C.明顯腹膜刺激征D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：D。解析：絞窄性腸梗阻時，由于腸管血運(yùn)障礙，腸壁缺血壞死，腸鳴音多減弱或消失，而不是亢進(jìn)。持續(xù)性劇烈腹痛是絞窄性腸梗阻的特點(diǎn)，因腸管缺血刺激腹膜所致；早期可因大量體液丟失和毒素吸收出現(xiàn)休克；有明顯腹膜刺激征，提示腸管壞死穿孔；腹腔穿刺抽出血性液體也是絞窄性腸梗阻的重要表現(xiàn)，故答案為D。26.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A。解析：急性闌尾炎最常見的病因是闌尾管腔阻塞，闌尾管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)發(fā)生障礙，有利于細(xì)菌入侵，從而引起炎癥。細(xì)菌入侵是在闌尾管腔阻塞的基礎(chǔ)上發(fā)生的；胃腸道疾病影響、飲食因素、精神因素等可能與闌尾炎的發(fā)生有一定關(guān)系，但不是最常見的病因，故答案為A。27.直腸指診能夠觸及的直腸癌約占總數(shù)的（）A.40%～50%B.50%～60%C.60%～70%D.70%～80%E.80%～90%答案：C。解析：直腸指診是診斷直腸癌的重要方法，能夠觸及的直腸癌約占總數(shù)的60%～70%，因?yàn)榇蟛糠种蹦c癌位于直腸中下段，可通過直腸指診觸及，故答案為C。28.門靜脈高壓癥的主要病因是（）A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.肝硬化E.肝靜脈阻塞答案：D。解析：門靜脈高壓癥的主要病因是肝硬化，肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)纖維組織增生和肝細(xì)胞再生，使肝內(nèi)血管床受壓、扭曲、變形，門靜脈血流受阻，引起門靜脈壓力升高。門靜脈血栓形成、門靜脈主干畸形、腫瘤壓迫門靜脈、肝靜脈阻塞等也可導(dǎo)致門靜脈高壓，但不是主要病因，故答案為D。29.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血，首先應(yīng)采取的措施是（）A.急診手術(shù)B.靜脈滴注垂體后葉素C.輸血、輸液D.三腔二囊管壓迫止血E.內(nèi)鏡下止血答案：C。解析：門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血時，首先應(yīng)采取的措施是輸血、輸液，補(bǔ)充血容量，糾正休克，維持生命體征穩(wěn)定。急診手術(shù)一般在患者病情相對穩(wěn)定、經(jīng)過充分評估后進(jìn)行；靜脈滴注垂體后葉素、三腔二囊管壓迫止血、內(nèi)鏡下止血等是在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上采取的進(jìn)一步止血措施，故答案為C。30.肝膿腫的特點(diǎn)正確的是（）A.細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā)，較大B.阿米巴肝膿腫起病急，伴寒戰(zhàn)、高熱C.阿米巴肝膿腫較少，多為多發(fā)性D.阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無臭味E.阿米巴肝膿腫病人糞便中可找到阿米巴原蟲答案：D。解析：阿米巴肝膿腫的膿液為褐色，無臭味，這是其特點(diǎn)之一。細(xì)菌性肝膿腫常為多發(fā)性，較??；阿米巴肝膿腫起病較緩慢，發(fā)熱等癥狀相對較輕；阿米巴肝膿腫多為單發(fā)；部分阿米巴肝膿腫病人糞便中可找到阿米巴滋養(yǎng)體，但不是所有病人都能找到，故答案為D。31.肝癌的主要癥狀是（）A.肝區(qū)疼痛B.黃疸C.肝大D.腹脹E.消瘦答案：A。解析：肝癌的主要癥狀是肝區(qū)疼痛，多為持續(xù)性鈍痛、脹痛或刺痛，是由于腫瘤迅速生長，使肝包膜張力增加所致。黃疸、肝大、腹脹、消瘦等也是肝癌的表現(xiàn)，但肝區(qū)疼痛是最主要的癥狀，故答案為A。32.膽囊結(jié)石的典型癥狀是（）A.膽絞痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸E.Murphy征陽性答案：A。解析：膽囊結(jié)石的典型癥狀是膽絞痛，多在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時發(fā)作，疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性絞痛，可向右肩部或背部放射。惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等也是膽囊結(jié)石的表現(xiàn)，但膽絞痛是其典型癥狀。Murphy征陽性是膽囊炎的重要體征，故答案為A。33.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱B.腹痛、黃疸、休克C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)精神癥狀E.腹痛、黃疸、神經(jīng)精神癥狀答案：D。解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是Reynolds五聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)精神癥狀。腹痛是由于膽管梗阻引起；寒戰(zhàn)高熱是細(xì)菌感染所致；黃疸是膽管梗阻的表現(xiàn)；休克和神經(jīng)精神癥狀是病情嚴(yán)重的標(biāo)志，故答案為D。34.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.靜脈瓣膜功能不全B.長時間站立C.慢性咳嗽D.重體力勞動E.妊娠答案：A。解析：下肢靜脈曲張的主要原因是靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致靜脈內(nèi)血液逆流，使靜脈內(nèi)壓力升高，靜脈壁擴(kuò)張、迂曲。長時間站立、慢性咳嗽、重體力勞動、妊娠等都是下肢靜脈曲張的誘發(fā)因素，可增加下肢靜脈壓力，但不是主要原因，故答案為A。35.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反?；顒覧.瘀斑答案：D。解析：骨折的專有體征是畸形、反?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮校渲蟹闯；顒邮侵冈谥w沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)了類似關(guān)節(jié)的活動，是骨折的特征性表現(xiàn)。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征，故答案為D。36.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～16周E.16～20周答案：B。解析：骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期骨折斷端內(nèi)外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即原始骨痂，故答案為B。37.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.彈性固定E.瘀斑答案：D。解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛。彈性固定是指關(guān)節(jié)脫位后，由于關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，將脫位的關(guān)節(jié)固定在異常位置，被動活動時有彈性阻力，這是關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等在關(guān)節(jié)損傷等情況下也可出現(xiàn)，不是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，故答案為D。38.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型E.混合型答案：A。解析：頸椎病最常見的類型是神經(jīng)根型，約占頸椎病的50%～60%，主要是由于頸椎間盤退變、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生等壓迫神經(jīng)根，引起上肢放射性疼痛、麻木等癥狀，故答案為A。脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動脈型、混合型等相對神經(jīng)根型發(fā)病率較低。39.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L?～?B.L?～?C.L?～?D.L?～?E.L?～S?答案：D。解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L?～?，其次是L?～S?，這是因?yàn)檫@兩個節(jié)段承受的壓力較大，活動度也較大，容易發(fā)生退變和損傷，導(dǎo)致椎間盤突出，故答案為D。40.骨腫瘤的好發(fā)部位是（）A.扁骨B.長管狀骨骨干C.長管狀骨骨骺端D.短管狀骨E.不規(guī)則骨答案：C。解析：骨腫瘤好發(fā)于長管狀骨骨骺端，如骨肉瘤好發(fā)于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的骨骺端，因?yàn)楣趋慷耸枪巧L活躍的部位，細(xì)胞代謝旺盛，容易發(fā)生腫瘤，故答案為C。41.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、感覺障礙D.頭痛、嘔吐、運(yùn)動障礙E.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：A。解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是由于顱內(nèi)壓增高刺激腦膜、血管和神經(jīng)引起；嘔吐多呈噴射性，與顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞有關(guān)；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，故答案為A。癲癇發(fā)作、感覺障礙、運(yùn)動障礙、復(fù)視等也可能是顱內(nèi)病變的表現(xiàn)，但不是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。42.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是（）A.患側(cè)肢體活動減少或消失B.對側(cè)腹壁反射消失C.患側(cè)瞳孔散大D.對側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)E.患側(cè)下肢病理反射陽性答案：C。解析：小腦幕切跡疝時，由于動眼神經(jīng)受壓，患側(cè)瞳孔先縮小后散大，這是小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征?；紓?cè)肢體活動減少或消失、對側(cè)腹壁反射消失、對側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)、患側(cè)下肢病理反射陽性等也可能出現(xiàn)，但不如患側(cè)瞳孔散大具有特征性，故答案為C。43.硬腦膜外血腫的典型意識障礙是（）A.昏迷清醒昏迷B.持續(xù)性昏迷C.昏迷進(jìn)行性加重D.昏迷程度時輕時重E.早期清醒，隨后逐漸昏迷答案：A。解析：硬腦膜外血腫的典型意識障礙是昏迷清醒昏迷，即原發(fā)性腦損傷所致的昏迷，在經(jīng)過一段時間的清醒期后，由于血腫形成，顱內(nèi)壓增高，再次出現(xiàn)昏迷，這種中間清醒期是硬腦膜外血腫的特征性表現(xiàn)，故答案為A。持續(xù)性昏迷多見于嚴(yán)重的腦損傷；昏迷進(jìn)行性加重常見于腦內(nèi)血腫等；昏迷程度時輕時重、早期清醒隨后逐漸昏迷不是硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)。44.腎損傷非手術(shù)治療時，絕對臥床休息的時間至少為（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：B。解析：腎損傷非手術(shù)治療時，絕對臥床休息的時間至少為2周，過早活動可能導(dǎo)致?lián)p傷部位再次出血，影響愈合，故答案為B。45.膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）A.尿頻、尿急B.排尿困難C.血尿D.排尿突然中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿E.恥骨上區(qū)疼痛答案：D。解析：膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿突然中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，這是由于結(jié)石在膀胱內(nèi)隨體位變動，阻塞尿道內(nèi)口所致。尿頻、尿急、血尿、恥骨上區(qū)疼痛等也是膀胱結(jié)石的表現(xiàn)，但排尿突然中斷并可因改變體位緩解是其特征性癥狀，故答案為D。46.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難B.尿頻C.血尿D.尿潴留E.尿痛答案：B。解析：前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多，這是由于增生的前列腺充血刺激引起。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留等；血尿一般在病情較重或合并感染等情況下出現(xiàn)；尿痛不是前列腺增生的早期典型癥狀，故答案為B。47.隱睪最常見的部位是（）A.腹膜后B.腹股溝管C.陰囊入口處D.腹腔內(nèi)E.盆腔內(nèi)答案：B。解析：隱睪最常見的部位是腹股溝管，約占70%，其次是腹腔內(nèi)、腹膜后等，故答案為B。48.尿道損傷后最易造成的并發(fā)癥是（）A.尿道狹窄B.尿瘺C.慢性尿道周圍膿腫D.尿失禁E.陽痿或陰莖萎縮答案：A。解析：尿道損傷后最易造成的并發(fā)癥是尿道狹窄，這是由于尿道損傷后局部瘢痕形成，導(dǎo)致尿道管腔變窄，影響排尿。尿瘺、慢性尿道周圍膿腫、尿失禁、陽痿或陰莖萎縮等也是尿道損傷可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但尿道狹窄最為常見，故答案為A。49.骨折急救時，止血帶應(yīng)每隔多長時間放松一次（）A.10～20分鐘B.20～30分鐘C.30～60分鐘D.60～90分鐘E.90～120分鐘答案：C。解析：骨折急救時，使用止血帶止血應(yīng)每隔30～60分鐘放松一次，每次放松1～2分鐘，以防止肢體因長時間缺血導(dǎo)致壞死，故答案為C。50.燒傷休克期，成人每小時尿量應(yīng)維持在（）A.10～20mlB.20～30mlC.30～50mlD.50～70mlE.70～90ml答案：C。解析：燒傷休克期，成人每小時尿量應(yīng)維持在30～50ml，尿量是反映燒傷休克期補(bǔ)液是否充足的重要指標(biāo)，維持適當(dāng)?shù)哪蛄坑兄诒ＷC腎臟灌注和體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出，故答案為C。二、多選題（每題2分，共20分）1.外科感染的特點(diǎn)包括（）A.多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染B.大部分有明顯的局部癥狀和體征C.病變往往集中在某個局部，發(fā)展后可導(dǎo)致化膿、壞死D.一般需要手術(shù)治療E.可分為特異性感染和非特異性感染答案：ABCDE。解析：外科感染多數(shù)是幾種細(xì)菌引起的混合感染，如腹腔感染常為大腸桿菌、厭氧菌等混合感染；大部分有明顯的局部癥狀和體征，如紅