醫(yī)院護(hù)理規(guī)培“三基”理論考試試題與答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種情況可使血壓值升高（）A.睡眠狀態(tài)B.高熱環(huán)境C.精神緊張D.應(yīng)用降壓藥答案：C。睡眠狀態(tài)下血壓通常會降低；高熱環(huán)境會使體表血管擴(kuò)張，血壓一般降低；應(yīng)用降壓藥會使血壓降低；而精神緊張時交感神經(jīng)興奮，會使血壓值升高。2.成人正常脈率是（）A.6080次/分B.60100次/分C.80100次/分D.7090次/分答案：B。正常情況下，成人脈率在安靜、清醒狀態(tài)下為60100次/分。3.為患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度為（）A.3032℃B.3234℃C.3436℃D.3840℃答案：D。鼻飼液溫度以3840℃為宜，溫度過低易引起胃部不適，過高則可能燙傷胃黏膜。4.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染同樣屬于醫(yī)院感染。5.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)速去速回答案：B。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合；手術(shù)室持物鉗應(yīng)每天消毒；到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)連同容器一起搬移。6.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.樂果C.1605、1059、3911D.巴比妥類答案：A。敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。樂果、1605、1059、3911等有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可用碳酸氫鈉洗胃；巴比妥類藥物中毒也可用碳酸氫鈉洗胃以促進(jìn)其排泄。7.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：D。氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至68L/min，以保證藥物能更好地霧化。8.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為（）A.200500mlB.5001000mlC.10001500mlD.15002000ml答案：B。大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為5001000ml，小兒酌減。9.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取的體位是（）A.左側(cè)臥位和頭低足高位B.右側(cè)臥位和頭低足高位C.左側(cè)臥位和頭高足低位D.右側(cè)臥位和頭高足低位答案：A。輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)讓患者采取左側(cè)臥位和頭低足高位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。10.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。11.青霉素過敏性休克時，首選藥物是（）A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C。鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。12.下列屬于臨時醫(yī)囑的是（）A.一級護(hù)理B.半流質(zhì)飲食C.氧氣吸入prnD.阿托品0.5mgimst答案：D。臨時醫(yī)囑是指有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次?！鞍⑼衅?.5mgimst”（立即肌肉注射阿托品0.5mg）屬于臨時醫(yī)囑；一級護(hù)理、半流質(zhì)飲食屬于長期醫(yī)囑；氧氣吸入prn是長期備用醫(yī)囑。13.留取24小時尿標(biāo)本作17羥類固醇檢查，為防止尿中激素被氧化，其標(biāo)本中應(yīng)加入的防腐劑是（）A.甲苯B.濃鹽酸C.甲醛D.稀鹽酸答案：B。留取24小時尿標(biāo)本作17羥類固醇檢查時，為防止尿中激素被氧化，應(yīng)加入濃鹽酸作為防腐劑。甲苯常用于尿蛋白、尿糖等檢查的防腐；甲醛常用于愛迪計數(shù)等檢查的防腐。14.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺答案：D。液體滴入不暢且局部腫脹、無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。15.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯誤的是（）A.清晨26時體溫最低B.下午28時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度降低D.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響答案：C。女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，而非降低。清晨26時體溫最低，下午28時體溫最高；新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，易受環(huán)境溫度影響。16.下列哪種患者禁忌灌腸（）A.中暑患者B.傷寒患者C.急腹癥患者D.習(xí)慣性便秘患者答案：C。急腹癥患者禁忌灌腸，以免導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散或加重病情。中暑患者可通過灌腸降溫；傷寒患者可采用低壓灌腸；習(xí)慣性便秘患者可通過灌腸促進(jìn)排便。17.護(hù)理診斷的陳述公式PES中，“E”代表（）A.問題B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.實驗室檢查答案：B。護(hù)理診斷的陳述公式PES中，P代表問題（Problem），E代表相關(guān)因素（Etiology），S代表癥狀和體征（SignsandSymptoms）。18.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血時應(yīng)先慢后快D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水答案：B。庫存血取出后應(yīng)在4小時內(nèi)輸完，而不是30分鐘內(nèi)輸入。輸血前需兩人核對無誤后方可輸入；輸血時應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度宜慢；兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)。19.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.機(jī)體營養(yǎng)不良C.矯形器械使用不當(dāng)D.局部皮膚潮濕或排泄物刺激答案：A。壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引起組織缺血缺氧壞死。機(jī)體營養(yǎng)不良、矯形器械使用不當(dāng)、局部皮膚潮濕或排泄物刺激等也是壓瘡發(fā)生的因素，但不是最主要原因。20.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的是（）A.堅決拒絕執(zhí)行B.任何情況均應(yīng)執(zhí)行C.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑后護(hù)士即可執(zhí)行D.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時補(bǔ)寫醫(yī)囑答案：D。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時補(bǔ)寫醫(yī)囑。21.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.導(dǎo)尿管插入深度為46cmD.若誤插入陰道，應(yīng)拔出后重新插入答案：D。若導(dǎo)尿管誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，而不是拔出后直接重新插入，以免將陰道細(xì)菌帶入尿道。22.下列哪項不屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)（）A.循環(huán)衰竭B.神志不清C.肌肉震顫D.呼吸衰竭答案：C。瀕死期患者表現(xiàn)為循環(huán)、呼吸衰竭，神志不清等。肌肉震顫不屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)。23.屬于主觀資料的是（）A.呼吸困難B.黃疸C.發(fā)紺D.頭痛答案：D。主觀資料是患者的主訴，如頭痛、腹痛等；而呼吸困難、黃疸、發(fā)紺等是護(hù)士通過觀察、檢查等獲得的客觀資料。24.正常成人的尿比重為（）A.1.0011.005B.1.0051.010C.1.0151.025D.1.0251.030答案：C。正常成人的尿比重為1.0151.025。25.預(yù)防接種行皮內(nèi)注射時，進(jìn)針角度為（）A.5°B.10°15°C.15°30°D.30°40°答案：A。預(yù)防接種行皮內(nèi)注射時，進(jìn)針角度為5°。26.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的藥物是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.1%3%過氧化氫溶液D.錫類散答案：D。錫類散有解毒化腐的作用，可用于治療口腔潰瘍。生理鹽水用于清潔口腔；朵貝爾溶液有輕度抑菌、除臭的作用；1%3%過氧化氫溶液有防腐、防臭的作用。27.采集血標(biāo)本時，下列哪項是錯誤的（）A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血B.全血標(biāo)本采集后注入抗凝管，輕搖勻C.血氣分析應(yīng)備干燥注射器和肝素抗凝D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血答案：A。血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，但目的不是防止溶血，防止溶血主要是針對全血標(biāo)本。血清標(biāo)本用于測定血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能等。全血標(biāo)本采集后注入抗凝管，需輕搖勻；血氣分析應(yīng)備干燥注射器和肝素抗凝；嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血，以免影響檢驗結(jié)果。28.某患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見的不良反應(yīng)，可表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)表現(xiàn)為頭痛、腰背痛、血紅蛋白尿等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)多表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等。29.下列哪項不屬于特級護(hù)理的適用對象（）A.病情危重，隨時需要搶救的患者B.復(fù)雜大手術(shù)后的患者C.大面積燒傷的患者D.生活不能自理的患者答案：D。特級護(hù)理適用于病情危重，隨時需要搶救的患者、復(fù)雜大手術(shù)后的患者、大面積燒傷的患者等。生活不能自理但病情穩(wěn)定的患者一般不屬于特級護(hù)理范疇。30.測量呼吸時，護(hù)士的手仍放在診脈部位是為了（）A.表示對患者的關(guān)心B.轉(zhuǎn)移患者注意力，避免緊張C.測脈率估計呼吸頻率D.便于看表計時答案：B。測量呼吸時，護(hù)士的手仍放在診脈部位是為了轉(zhuǎn)移患者注意力，避免患者因緊張而影響呼吸的頻率和深度。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.西地蘭E.氨茶堿答案：ABCDE。腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、西地蘭、氨茶堿都屬于急救藥品。腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等急救；去甲腎上腺素用于各種休克；多巴胺用于抗休克；西地蘭用于心力衰竭等急救；氨茶堿可用于支氣管哮喘等的急救。2.下列關(guān)于體溫測量的注意事項，正確的是（）A.測量前30分鐘應(yīng)避免劇烈運動、進(jìn)食、冷熱飲等B.嬰幼兒、精神異常、昏迷及不合作的患者測體溫時應(yīng)專人守護(hù)C.腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者不宜測肛溫D.體溫計不慎摔破，應(yīng)立即用手清理玻璃碎片和水銀E.體溫和病情不符時，應(yīng)重新測量答案：ABCE。體溫計不慎摔破時，不能用手直接清理玻璃碎片和水銀，以免汞中毒，應(yīng)使用工具收集水銀并妥善處理。測量前30分鐘避免劇烈運動、進(jìn)食、冷熱飲等可保證測量結(jié)果準(zhǔn)確；嬰幼兒等特殊患者測體溫需專人守護(hù)；腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者不宜測肛溫；體溫和病情不符時，應(yīng)重新測量。3.下列哪些是壓瘡的好發(fā)部位（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.髖部E.耳廓答案：ABCDE。壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部、髖部、耳廓等部位。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.取用無菌物品時，必須使用無菌持物鉗答案：ABCDE。無菌技術(shù)操作要求操作環(huán)境清潔寬敞；無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開放置；無菌包外需注明物品名稱、滅菌日期；一份無菌物品僅供一位患者使用以防止交叉感染；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗保證無菌操作。5.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)E.輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓答案：ABCDE。靜脈輸液可補(bǔ)充水分和電解質(zhì)以維持酸堿平衡；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；通過輸入藥物達(dá)到治療疾病的目的；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)；輸入脫水劑可降低顱內(nèi)壓。6.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的是（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性診療操作的患者E.長期使用廣譜抗生素者答案：ABCDE。老年人、嬰幼兒身體抵抗力弱；免疫功能低下者自身免疫力差；接受侵入性診療操作的患者增加了感染的機(jī)會；長期使用廣譜抗生素者易導(dǎo)致菌群失調(diào)，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。7.下列關(guān)于洗胃的注意事項，正確的是（）A.中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃B.每次灌入量以300500ml為宜C.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后46小時進(jìn)行D.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，禁忌洗胃E.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、出冷汗等，應(yīng)減慢洗胃速度答案：ABCD。洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、出冷汗等，應(yīng)立即停止洗胃，而不是減慢洗胃速度。中毒物質(zhì)不明時用溫開水或生理鹽水洗胃；每次灌入量300500ml合適；幽門梗阻患者洗胃宜在飯后46小時進(jìn)行；吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者洗胃會導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重后果，禁忌洗胃。8.下列關(guān)于藥物保管原則，正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置E.藥物保管、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé)，定期檢查答案：ABCDE。藥柜需光線明亮且整潔；藥品分類放置便于管理；麻醉藥及劇毒藥加鎖保管并專人負(fù)責(zé)可保證用藥安全；內(nèi)服藥與外用藥分開放置可避免混淆；專人負(fù)責(zé)保管和定期檢查可確保藥物質(zhì)量。9.下列關(guān)于尿量的描述，正確的是（）A.正常成人24小時尿量為10002000mlB.24小時尿量少于400ml為少尿C.24小時尿量少于100ml為無尿D.夜尿持續(xù)大于750ml為夜尿增多E.多尿是指24小時尿量超過2500ml答案：ABCDE。這些都是關(guān)于尿量異常的正確描述，正常成人24小時尿量10002000ml；少尿、無尿、多尿及夜尿增多的標(biāo)準(zhǔn)分別如上述內(nèi)容。10.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度等B.分散患者注意力C.按醫(yī)囑給予止痛藥物D.幫助患者采取舒適的體位E.指導(dǎo)患者使用放松技術(shù)答案：ABCDE。對疼痛患者，觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度等有助于準(zhǔn)確判斷病情；分散注意力、給予止痛藥物、幫助患者采取舒適體位、指導(dǎo)使用放松技術(shù)等都可以有效緩解患者的疼痛。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重?；颊咴行姆喂δ懿涣?，尤其是急性左心功能不全者。臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可從口、鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。給予高流量氧氣吸入，一般為68L/min，并可通過20%30%酒精濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。必要時進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過。每510分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸、心跳驟停者所采取的搶救措施，以人工呼吸和胸外心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復(fù)心臟自主搏動和呼吸。以下是其操作步驟：評估環(huán)境：快速判斷現(xiàn)場是否安全，避免在危險環(huán)境中進(jìn)行復(fù)蘇操作，確保自身和患者的安全。判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩，并大聲呼喊“你怎么了”，同時觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時間不超過10秒。呼救：如患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救，請求他人撥打急救電話并取來自動體外除顫器（AED）。胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者跪在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁，雙臂伸直，用上身力量垂直下壓胸骨下段，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米，按壓與放松時間大致相等。開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除患者口腔內(nèi)的異物、分泌物等。人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到AED到達(dá)或?qū)I(yè)急救人員到來。使用AED：若AED到達(dá)，立即開啟AED，按照語音提示操作，將電極片貼在患者胸部正確位置，分析心律，如有除顫指征，在確保無人接觸患者的情況下按下除顫按鈕。之后繼續(xù)進(jìn)行CPR，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。3.簡述如何為糖尿病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。答：飲食指導(dǎo)：控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量。一般碳水化合物占50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。均衡飲食：選擇高纖維、低糖、低鹽、低脂的食物。增加蔬菜、水果、全谷物、豆類等富含膳食纖維的食物攝入，減少精制谷物和加工食品的食用。定時定量進(jìn)餐：合理安排餐次，可少食多餐，避免暴飲暴食，保持血糖穩(wěn)定。運動指導(dǎo)：選擇合適的運動方式：如散步、慢跑、游泳、太極拳等有氧運動，每周至少150分鐘。運動時間：最好在飯后12小時進(jìn)行運動，避免空腹運動，以防低血糖。運動注意事項：運動前應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘砘顒樱\動中要注意補(bǔ)充水分，隨身攜帶糖果等，以防低血糖發(fā)生。運動后要做好放松活動。藥物治療指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時服藥或注射胰島素，不可自行增減劑量或停藥。了解藥物的作用、不良反應(yīng)及注意事項。如使用胰島素時，要掌握正確的注射方法、注射部位的輪換等。定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整治療方案。血糖監(jiān)測指導(dǎo)：教會患者正確使用血糖儀，定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后2小時血糖等。記錄血糖監(jiān)測結(jié)果，以便醫(yī)生了解血糖控制情況，調(diào)整治療方案。并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)：足部護(hù)理：每天檢查足部，保持足部清潔干燥，選擇合適的鞋襪，避免足部受傷?？谇蛔o(hù)理：保持口腔清潔，定期進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防口腔感染。皮膚護(hù)理：注意皮膚清潔，避免皮膚破損，預(yù)防皮膚感染。心理指導(dǎo)：幫助患者正確認(rèn)識糖尿病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀的心態(tài)，避免焦慮、抑郁等不良情緒。四、論述題（每題20分，共20分）請論述護(hù)士在患者安全管理中的作用。答：在醫(yī)療服務(wù)體系中，患者安全是至關(guān)重要的目標(biāo)，護(hù)士作為醫(yī)療團(tuán)隊的核心成員，在患者安全管理中發(fā)揮著多方面不可替代的作用。1.預(yù)防和減少護(hù)理差錯嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、輸血、采集標(biāo)本等各項操作時，嚴(yán)格遵循“三查七對”等查對制度。在給藥過程中，仔細(xì)核對藥物的名稱、劑量、濃度、用法、時間、患者姓名、床號等信息，確保用藥準(zhǔn)確無誤。例如，在為患者注射胰島素時，要核對胰島素的劑型、劑量，以及患者的姓名和病歷號，避免因用藥錯誤導(dǎo)致患者血糖異常波動，引發(fā)嚴(yán)重的低血糖或高血糖并發(fā)癥。通過嚴(yán)格的查對，能有效避免護(hù)理差錯的發(fā)生，保障患者用藥安全。規(guī)范操作流程：護(hù)士熟練掌握各項護(hù)理操作技能，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。如在進(jìn)行靜脈穿刺時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致患者發(fā)生感染。在進(jìn)行各種導(dǎo)管護(hù)理時，如導(dǎo)尿管、胃管、靜脈留置針等，按照規(guī)范的流程進(jìn)行護(hù)理和更換，防止導(dǎo)管相關(guān)感染、堵塞等問題的發(fā)生，從而保障患者的治療效果和安全。加強(qiáng)護(hù)理文書書寫：準(zhǔn)確、及時、完整地記錄患者的病情變化、護(hù)理措施和治療反應(yīng)等信息。護(hù)理文書不僅是醫(yī)療過程的客觀記錄，也是醫(yī)護(hù)人員之間溝通的重要工具。清晰準(zhǔn)確的護(hù)理文書可以避免因信息傳遞不暢而導(dǎo)致的醫(yī)療差錯，為患者的安全管理提供可靠的依據(jù)。例如，詳細(xì)記錄患者的出入量、生命體征變化等，有助于醫(yī)生及時了解患者的病情動態(tài)，做出準(zhǔn)確的治療決策。2.病情觀察與評估密切觀察病情：護(hù)士是與患者接觸最密切的人員，能夠?qū)崟r觀察患者的病情變化。通過密切觀察患者的生命體征（如體溫、脈搏、呼吸、血壓等）、意識狀態(tài)、癥狀表現(xiàn)等，及時發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患。例如，對于術(shù)后患者，護(hù)士要密切觀察傷口有無滲血、引流液的顏色和量等情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理，防止病情惡化。全面評估患者：對患者進(jìn)行全面的護(hù)理評估，包括生理、心理、社會等多個方面。了解患者的過敏史、既往病史、生活習(xí)慣等信息，為制定個性化的護(hù)理計劃提供依據(jù)。例如，對于老年患者，評估其跌倒風(fēng)險，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如在病房設(shè)置防滑設(shè)施、提供輔助器具等，降低患者跌倒的發(fā)生率，保障患者的安全。及時報告與溝通：護(hù)士在觀察到患者病情變化或出現(xiàn)異常情況時，能夠及時準(zhǔn)確地向醫(yī)生報告，并與其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的溝通。通過及時的信息傳遞，醫(yī)生可以及時調(diào)整治療方案，避免延誤病情。例如，當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)的胸痛、呼吸困難等癥狀時，護(hù)士迅速通知醫(yī)生，并詳細(xì)描述患者的癥狀和生命體征變化，為醫(yī)生的診斷和治療提供重要線索。3.患者安全教育與健康指導(dǎo)提高患者安全意識：護(hù)士向患者及家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度和安全注意事項，如病房的防火、防盜、防跌倒等知識，提高患者的自我保護(hù)意識。例如，教導(dǎo)患者正確使用呼叫鈴，告知患者在需要幫助時及時呼叫護(hù)士。健康知識普及：根據(jù)患者的疾病診斷和治療方案，為患者及家屬提供相關(guān)的健康知識教育。如對于糖尿病患者，護(hù)士要教會患者如何合理飲食、正確使用血糖儀和注射胰島素，以及如何預(yù)防低血糖等