(2025年)題庫(基礎(chǔ)護理學(xué)專項)護理學(xué)基礎(chǔ)知識試題集及答案一、單項選擇題1.下列關(guān)于護理程序的說法，錯誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法B.具有綜合性和動態(tài)性C.以系統(tǒng)論、基本需要層次論等科學(xué)理論為依據(jù)D.由評估、計劃、實施三個步驟組成答案：D。護理程序由評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟組成，并非只有評估、計劃、實施三個步驟，所以D選項錯誤。2.下列不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院時不存在，也不處于潛伏期，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染B.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。醫(yī)院內(nèi)感染是指入院時不存在，也不處于潛伏期，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染，所以B選項符合題意。3.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.乙醇B.碘伏C.戊二醛D.苯扎溴銨答案：C。高效消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽胞也有一定殺滅作用。戊二醛屬于高效消毒劑，乙醇、碘伏屬于中效消毒劑，苯扎溴銨屬于低效消毒劑，所以C選項正確。4.取用無菌溶液時，下列操作錯誤的是（）A.首先核對瓶簽B.倒溶液時，標簽朝上C.先倒出少量溶液沖洗瓶口D.未用完的溶液可保存24小時答案：D。未用完的無菌溶液，剩余溶液不可再保存使用，應(yīng)立即蓋上瓶塞棄去，所以D選項操作錯誤。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作B.操作時手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上C.無菌物品取出后未使用，可放回無菌容器內(nèi)D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內(nèi)，以防止污染，所以C選項錯誤。6.鋪好的無菌盤有效期為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B。鋪好的無菌盤應(yīng)盡快使用，有效期為4小時，所以B選項正確。7.為昏迷患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）A.頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球干濕度適宜D.漱口后擦凈口腔周圍答案：D?；杳曰颊呓墒冢悦庖鹫`吸，所以D選項操作錯誤。8.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營養(yǎng)不良D.石膏繃帶使用不當答案：A。壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，組織缺血缺氧，進而發(fā)生潰爛壞死，所以A選項正確。9.下列哪種患者不宜使用約束帶（）A.高熱躁動者B.譫妄者C.意識不清者D.精神病患者拒絕治療者答案：C。意識不清者使用約束帶可能會導(dǎo)致患者因掙扎而受傷，且無法準確表達不適，所以一般不宜使用約束帶，應(yīng)先采取其他安全防護措施，如加床檔等，所以C選項符合題意。10.下列關(guān)于睡眠的描述，錯誤的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠又分為四期C.異相睡眠有利于體力恢復(fù)D.睡眠周期通常由正相睡眠開始答案：C。異相睡眠有利于建立新的突觸聯(lián)系，促進記憶活動和精力恢復(fù)；正相睡眠有利于體力恢復(fù)，所以C選項描述錯誤。11.下列關(guān)于疼痛的評估方法，最常用的是（）A.數(shù)字評分法B.文字描述評分法C.視覺模擬評分法D.面部表情疼痛評分法答案：A。數(shù)字評分法是臨床上最常用的疼痛評估方法，將疼痛程度用0-10的數(shù)字表示，0表示無痛，10表示最劇烈的疼痛，患者根據(jù)自己的疼痛感受選擇相應(yīng)的數(shù)字，所以A選項正確。12.下列關(guān)于冷熱療法的描述，錯誤的是（）A.冷療可減輕局部充血或出血B.熱療可促進炎癥的消散和局限C.冷療時間一般為20-30分鐘D.熱療水溫一般為50-60℃答案：D。不同的熱療方法水溫要求不同，濕熱敷水溫一般為50-60℃，而熱水坐浴水溫一般為40-45℃，所以D選項描述錯誤。13.下列關(guān)于鼻飼法的操作，錯誤的是（）A.插入胃管長度為前額發(fā)際至劍突的距離B.證實胃管在胃內(nèi)后，先注入少量溫開水，再注入流質(zhì)飲食C.鼻飼完畢后，應(yīng)立即拔管D.每日進行口腔護理答案：C。鼻飼完畢后，應(yīng)注入少量溫開水沖洗胃管，然后將胃管末端反折，用紗布包好，用橡皮圈扎緊，妥善固定，避免立即拔管，一般在停止鼻飼或長期鼻飼需要更換胃管時再拔管，所以C選項操作錯誤。14.下列關(guān)于出入液量記錄的描述，錯誤的是（）A.每日攝入量主要包括飲水量、食物中含水量、輸液量、輸血量等B.每日排出量主要包括尿量、糞便量、嘔吐量、出汗量等C.出入液量記錄應(yīng)每12小時小結(jié)一次D.記錄單應(yīng)在24小時總結(jié)一次答案：C。出入液量記錄應(yīng)每24小時總結(jié)一次，而不是每12小時小結(jié)一次，所以C選項描述錯誤。15.下列關(guān)于靜脈輸液的描述，錯誤的是（）A.成人輸液速度一般為40-60滴/分鐘B.輸入高滲溶液、含鉀溶液時，速度宜慢C.連續(xù)輸液超過24小時，應(yīng)每日更換輸液器D.輸液過程中出現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即擠壓輸液管答案：D。輸液過程中出現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)先檢查原因，如是否針頭堵塞、受壓、滑出血管外等，不可盲目擠壓輸液管，以免導(dǎo)致血栓進入血液循環(huán)，所以D選項描述錯誤。二、多項選擇題1.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.知識缺乏D.焦慮答案：ACD。護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。“潛在并發(fā)癥：腦出血”屬于合作性問題，不屬于護理診斷，所以答案選ACD。2.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，正確的有（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則C.合理使用抗生素D.做好消毒隔離工作答案：ABCD。加強醫(yī)院感染監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)感染隱患；嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則能防止病原體傳播；合理使用抗生素可避免細菌耐藥性產(chǎn)生；做好消毒隔離工作能有效切斷傳播途徑，這些都是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施，所以ABCD選項均正確。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的注意事項，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作前應(yīng)修剪指甲，洗手，戴口罩C.無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置D.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗答案：ABCD。無菌技術(shù)操作需要在清潔、寬敞、定期消毒的環(huán)境中進行；操作前做好個人衛(wèi)生準備；嚴格區(qū)分無菌物品和非無菌物品；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗，所以ABCD選項均正確。4.下列關(guān)于口腔護理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化答案：ABCD?？谇蛔o理可以清除口腔內(nèi)的食物殘渣、細菌等，保持口腔清潔、濕潤；預(yù)防口腔感染、潰瘍等并發(fā)癥；去除口臭，使患者感覺舒適，增進食欲；同時可以觀察口腔黏膜、舌苔、牙齦等的變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，所以ABCD選項均正確。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床、減壓墊等輔助器具答案：ABCD。定時翻身能改變受壓部位，減少局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥可避免皮膚損傷；加強營養(yǎng)有助于提高機體修復(fù)能力；使用氣墊床、減壓墊等能分散壓力，降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險，所以ABCD選項均正確。6.下列關(guān)于睡眠的影響因素，正確的有（）A.年齡因素：嬰幼兒睡眠時間長，老年人睡眠時間短B.環(huán)境因素：安靜、舒適的環(huán)境有利于睡眠C.飲食因素：睡前飲用咖啡、濃茶等可促進睡眠D.心理因素：焦慮、緊張等情緒可影響睡眠答案：ABD。嬰幼兒大腦發(fā)育尚未成熟，需要較長時間的睡眠來促進生長發(fā)育，而老年人睡眠功能減退，睡眠時間相對較短；安靜、舒適的環(huán)境能減少外界干擾，有利于睡眠；睡前飲用咖啡、濃茶等含有咖啡因的飲品，會興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，不利于睡眠；焦慮、緊張等不良心理情緒會導(dǎo)致大腦皮層興奮，影響入睡和睡眠質(zhì)量，所以ABD選項正確，C選項錯誤。7.下列關(guān)于疼痛的護理措施，正確的有（）A.減少或消除引起疼痛的原因B.合理運用緩解或解除疼痛的方法，如藥物止痛、物理止痛等C.提供心理支持，減輕患者的焦慮、恐懼等情緒D.指導(dǎo)患者放松技巧，如深呼吸、冥想等答案：ABCD。減少或消除引起疼痛的原因是根本的護理措施；合理運用緩解或解除疼痛的方法能直接減輕患者痛苦；提供心理支持可增強患者對疼痛的耐受性；指導(dǎo)患者放松技巧能緩解肌肉緊張，分散注意力，減輕疼痛感受，所以ABCD選項均正確。8.下列關(guān)于冷熱療法的應(yīng)用，正確的有（）A.軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）宜用冷療B.急腹癥未明確診斷前不宜用熱療C.面部危險三角區(qū)感染化膿時宜用熱敷D.高熱患者可用冷療降溫答案：ABD。軟組織損傷早期用冷療可減輕局部充血、出血和腫脹，緩解疼痛；急腹癥未明確診斷前用熱療可能會掩蓋病情，延誤診斷和治療；面部危險三角區(qū)感染化膿時熱敷會使血管擴張，導(dǎo)致細菌和毒素進入血液循環(huán)，引起顱內(nèi)感染等嚴重并發(fā)癥，所以不宜熱敷；高熱患者用冷療可通過傳導(dǎo)散熱降低體溫，所以ABD選項正確，C選項錯誤。9.下列關(guān)于鼻飼法的注意事項，正確的有（）A.鼻飼液溫度為38-40℃B.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時C.長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管一次D.更換胃管時應(yīng)在當天晚上最后一次鼻飼后拔出答案：ABC。鼻飼液溫度以接近體溫為宜，一般為38-40℃；每次鼻飼量過多可能會引起嘔吐、消化不良等，所以不超過200ml，間隔時間不少于2小時；長期鼻飼者每周更換胃管一次可防止細菌滋生，減少感染機會；更換胃管時應(yīng)在當天早晨拔出，晚上最后一次鼻飼后拔出不符合操作規(guī)范，所以ABC選項正確，D選項錯誤。10.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則B.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液超過24小時，應(yīng)每日更換輸液器答案：ABCD。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則可防止感染；不同的患者和藥物對輸液速度有不同要求，應(yīng)合理調(diào)節(jié)；加強巡視能及時發(fā)現(xiàn)輸液過程中的異常情況，如輸液反應(yīng)、溶液不滴等；連續(xù)輸液超過24小時，每日更換輸液器可降低感染風(fēng)險，所以ABCD選項均正確。三、簡答題1.簡述護理程序的步驟及各步驟的主要內(nèi)容。答：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。-評估：是護理程序的第一步，包括收集資料和整理分析資料。收集資料的方法有觀察、交談、護理體格檢查、查閱資料等，資料內(nèi)容包括一般資料、現(xiàn)病史、既往史、家族史、心理社會狀況等。整理分析資料是將收集到的資料進行分類、比較、分析，找出健康問題。-診斷：是對評估獲得的資料進行分析判斷，確定護理對象現(xiàn)存的或潛在的健康問題。護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。常見的護理診斷類型有現(xiàn)存的護理診斷、危險的護理診斷、健康的護理診斷等。-計劃：是針對護理診斷制定具體的護理措施，以達到預(yù)期的護理目標。計劃包括排列護理診斷的優(yōu)先順序、設(shè)定預(yù)期目標、制定護理措施和書寫護理計劃。預(yù)期目標分為短期目標和長期目標，護理措施可分為獨立性護理措施、合作性護理措施和依賴性護理措施。-實施：是將計劃中的護理措施付諸行動的過程。實施前要做好準備，包括重新評估患者、準備所需的護理人員、護理知識和技能、護理用物等。實施過程中要嚴格執(zhí)行護理措施，密切觀察患者的反應(yīng)，并做好記錄。-評價：是將患者的健康狀況與預(yù)期目標進行比較，判斷目標是否實現(xiàn)。評價的內(nèi)容包括護理過程、護理效果等。根據(jù)評價結(jié)果，若目標已實現(xiàn)，可停止相應(yīng)的護理措施；若目標部分實現(xiàn)或未實現(xiàn)，應(yīng)分析原因，修改護理計劃，繼續(xù)實施護理措施。2.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個方面：-加強醫(yī)院感染監(jiān)測：建立醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，對醫(yī)院感染的發(fā)生情況進行監(jiān)測和分析，及時發(fā)現(xiàn)感染隱患和流行趨勢，采取相應(yīng)的控制措施。-嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則：在醫(yī)療護理操作中，如注射、輸液、手術(shù)等，必須嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則，防止病原體侵入人體。包括操作前洗手、戴口罩、帽子，正確使用無菌物品和無菌器械，保持操作環(huán)境的清潔和無菌等。-做好消毒隔離工作：對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、患者分泌物和排泄物等進行嚴格的消毒處理，切斷傳播途徑。根據(jù)病原體的傳播途徑，采取不同的隔離措施，如呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等，防止感染的擴散。-合理使用抗生素：嚴格掌握抗生素的使用指征，避免濫用抗生素。根據(jù)病原菌的種類和藥敏試驗結(jié)果，合理選擇抗生素，控制抗生素的使用劑量和療程，防止細菌耐藥性的產(chǎn)生。-加強醫(yī)務(wù)人員的管理：對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，提高其預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識和技能。醫(yī)務(wù)人員在工作中要注意個人衛(wèi)生，遵守醫(yī)院感染管理制度，如洗手、戴手套、穿隔離衣等，防止自身感染和交叉感染。-加強患者的管理：對患者進行健康教育，提高其自我防護意識，如指導(dǎo)患者正確咳嗽、打噴嚏，保持個人衛(wèi)生等。對易感患者進行重點監(jiān)護，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如加強營養(yǎng)支持、提高機體抵抗力等。3.簡述壓瘡的分期及各期的護理措施。答：壓瘡分為四期，各期的特點和護理措施如下：-淤血紅潤期：為壓瘡初期，局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。此期護理重點是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。主要措施包括定時翻身，減少局部組織受壓；避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔干燥；可使用減壓器具，如氣墊床、減壓墊等。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，患者有疼痛感。此期護理應(yīng)保護皮膚，避免感染。小水泡可讓其自行吸收，大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌紗布包扎。-淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。此期護理應(yīng)清潔創(chuàng)面，促進愈合?？捎蒙睇}水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等，定期更換敷料，保持創(chuàng)面清潔。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者可引起敗血癥，危及生命。此期護理應(yīng)去除壞死組織，促進肉芽組織生長?？刹捎们鍎?chuàng)術(shù)清除壞死組織，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的治療方法，如物理治療、中藥治療等。同時，加強營養(yǎng)支持，增強患者的抵抗力。4.簡述鼻飼法的操作步驟及注意事項。答：鼻飼法的操作步驟如下：-準備用物：包括治療盤、胃管、鑷子、紗布、治療碗、溫開水、流質(zhì)飲食、注射器、膠布、彎盤等。-核對解釋：攜用物至患者床旁，核對患者姓名、床號等信息，向患者解釋鼻飼的目的、方法和注意事項，取得患者的配合。-安置體位：協(xié)助患者取半坐臥位、坐位或仰臥位，頭稍后仰。-測量插管長度：一般為前額發(fā)際至劍突的距離，或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離，成人一般插入長度為45-55cm。-潤滑胃管：用石蠟油潤滑胃管前段。-插入胃管：自一側(cè)鼻孔輕輕插入，當胃管插入14-16cm（咽喉部）時，囑患者做吞咽動作，隨吞咽動作將胃管徐徐插入至預(yù)定長度。-證實胃管在胃內(nèi)：方法有三種，一是用注射器抽吸，能抽出胃液；二是將胃管末端放入盛水的治療碗中，無氣泡溢出；三是向胃管內(nèi)注入10ml空氣，用聽診器在胃部能聽到氣過水聲。-固定胃管：用膠布將胃管固定于鼻翼及面頰部。-灌注食物：先注入少量溫開水，然后緩慢注入流質(zhì)飲食或藥物，注入完畢后，再注入少量溫開水沖洗胃管。-整理記錄：將胃管末端反折，用紗布包好，用橡皮圈扎緊，妥善固定。協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物，記錄鼻飼的時間、量、患者反應(yīng)等。鼻飼法的注意事項如下：-鼻飼液溫度為38-40℃，避免過冷或過熱，以免引起患者不適。-每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，防止患者消化不良。-長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管一次，晚上最后一次鼻飼后拔出，次日早晨從另一側(cè)鼻孔插入。-鼻飼過程中要注意觀察患者的反應(yīng)，如有無嗆咳、呼吸困難等，如有異常應(yīng)立即停止鼻飼，并采取相應(yīng)的措施。-每日進行口腔護理，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。-每次鼻飼前后均應(yīng)注入少量溫開水，以保持胃管通暢。5.簡述靜脈輸液的目的及常見的輸液反應(yīng)。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點：-補充水分和電解質(zhì)：糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)：用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者，以維持血壓和組織灌注。-供給營養(yǎng)物質(zhì)：促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡，常用于不能經(jīng)口進食或消化吸收障礙的患者。-輸入藥物：達到控制感染、治療疾病的目的，如輸入抗生素治療感染性疾病，輸入化療藥物治療腫瘤等。常見的輸液反應(yīng)包括：-發(fā)熱反應(yīng)：是最常見的輸液反應(yīng)，多因輸入致熱物質(zhì)引起?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)冷、寒