(2025年)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試題庫練習題及模擬試題附答案一、選擇題1.下列關于細胞靜息電位的描述，正確的是A.靜息時，細胞膜對Na?通透性增高B.細胞膜處于極化狀態(tài)C.細胞在靜息狀態(tài)時處于外負內(nèi)正的狀態(tài)D.靜息電位的大小與K?的細胞外濃度無關E.靜息電位主要是由Na?內(nèi)流形成的答案：B解析：靜息電位是指細胞在未受刺激時（靜息狀態(tài)下）存在于細胞膜內(nèi)外兩側的電位差。靜息時，細胞膜對K?通透性增高，K?外流，使膜外正電荷增多，膜內(nèi)負電荷增多，細胞處于外正內(nèi)負的極化狀態(tài)，A、C錯誤，B正確；靜息電位的大小主要取決于K?的細胞內(nèi)外濃度差，D錯誤；靜息電位主要是由K?外流形成的，E錯誤。2.下列屬于副交感神經(jīng)作用的是A.瞳孔擴大B.糖原分解增加C.逼尿肌收縮D.骨骼肌血管舒張E.消化道括約肌收縮答案：C解析：副交感神經(jīng)興奮時，其節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿，可使瞳孔縮小、糖原合成增加、逼尿肌收縮、消化道括約肌舒張等，A、B、E錯誤，C正確；骨骼肌血管舒張主要受交感舒血管神經(jīng)支配，D錯誤。3.下列不屬于內(nèi)環(huán)境的是A.血漿B.組織液C.淋巴液D.腦脊液E.細胞內(nèi)液答案：E解析：內(nèi)環(huán)境是指細胞直接生存的環(huán)境，即細胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液、腦脊液等，細胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境，E符合題意。4.下列關于胃排空的敘述，正確的是A.食物入胃后30分鐘開始排空B.高張溶液比等張溶液排空快C.混合食物完全排空需4-6小時D.排空速度為糖<脂肪<蛋白質(zhì)E.胃排空的動力是胃的運動答案：C解析：食物入胃后5分鐘左右開始排空，A錯誤；等張溶液比高張溶液排空快，B錯誤；混合食物完全排空需4-6小時，C正確；排空速度為糖>蛋白質(zhì)>脂肪，D錯誤；胃排空的動力是胃的運動以及幽門兩側的壓力差，E表述不準確。5.下列關于胸膜腔內(nèi)壓的敘述，錯誤的是A.平靜呼吸時，吸氣末胸膜腔內(nèi)壓高于呼氣末B.胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺回縮壓C.胸膜腔內(nèi)壓在呼吸過程中始終低于大氣壓D.胸膜腔內(nèi)壓有利于靜脈血回流E.胸膜腔負壓的存在有利于肺的擴張答案：A解析：平靜呼吸時，吸氣末胸膜腔內(nèi)壓低于呼氣末，A錯誤；胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺回縮壓，B正確；在平靜呼吸過程中，胸膜腔內(nèi)壓始終低于大氣壓，為負壓，C正確；胸膜腔負壓可使胸腔內(nèi)的大靜脈和右心房擴張，有利于靜脈血和淋巴液的回流，D正確；胸膜腔負壓的存在使肺總是處于擴張狀態(tài)，有利于肺的擴張，E正確。6.下列關于腎素的敘述，錯誤的是A.由球旁器的球旁細胞分泌B.可催化血管緊張素原轉變?yōu)檠芫o張素ⅠC.交感神經(jīng)興奮可促進腎素分泌D.血鈉濃度升高時，腎素分泌增加E.腎動脈灌注壓降低時，腎素分泌增加答案：D解析：腎素由球旁器的球旁細胞分泌，A正確；腎素可催化血管緊張素原轉變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，B正確；交感神經(jīng)興奮可促進腎素分泌，C正確；血鈉濃度升高時，腎素分泌減少，D錯誤；腎動脈灌注壓降低時，腎素分泌增加，E正確。7.下列關于胰島素生理作用的敘述，錯誤的是A.促進糖的儲存和利用，降低血糖B.促進脂肪的合成與儲存C.促進蛋白質(zhì)的合成D.促進鉀離子進入細胞E.抑制蛋白質(zhì)的分解答案：無（本題各選項均正確）解析：胰島素能促進組織細胞攝取、利用和儲存葡萄糖，降低血糖，A正確；促進脂肪的合成與儲存，B正確；促進蛋白質(zhì)的合成，抑制蛋白質(zhì)的分解，C、E正確；還能促進鉀離子進入細胞，降低血鉀濃度，D正確。8.下列關于糖皮質(zhì)激素生理作用的敘述，錯誤的是A.促進蛋白質(zhì)分解B.促進脂肪分解，使脂肪重新分布C.升高血糖D.增強機體對有害刺激的耐受力E.促進水鈉排泄答案：E解析：糖皮質(zhì)激素能促進蛋白質(zhì)分解，A正確；促進脂肪分解，使脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖，B正確；升高血糖，C正確；增強機體對有害刺激的耐受力，D正確；糖皮質(zhì)激素有保鈉排鉀作用，促進水鈉重吸收，而不是排泄，E錯誤。9.下列關于血型的敘述，錯誤的是A.血型是指紅細胞膜上特異性抗原的類型B.ABO血型系統(tǒng)有A、B、AB、O四種血型C.輸血時應以輸同型血為原則D.O型血的人可以輸給任何血型的人，稱為萬能供血者E.AB型血的人可以接受任何血型的血，稱為萬能受血者答案：D解析：血型是指紅細胞膜上特異性抗原的類型，A正確；ABO血型系統(tǒng)有A、B、AB、O四種血型，B正確；輸血時應以輸同型血為原則，C正確；雖然O型血的紅細胞上沒有A、B抗原，但血清中含有抗A和抗B抗體，在緊急情況下少量緩慢輸血時可輸給其他血型的人，但不能稱為萬能供血者，D錯誤；AB型血的人血清中無抗A和抗B抗體，可以接受任何血型的血，稱為萬能受血者，E正確。10.下列關于體溫調(diào)節(jié)的敘述，錯誤的是A.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦B.當環(huán)境溫度高于皮膚溫度時，主要通過蒸發(fā)散熱C.當環(huán)境溫度低于皮膚溫度時，主要通過輻射、傳導和對流散熱D.人體在安靜時主要的產(chǎn)熱器官是肝臟E.體溫調(diào)定點學說認為，視前區(qū)-下丘腦前部的溫度敏感神經(jīng)元起著調(diào)定點的作用，調(diào)定點的高低不能改變答案：E解析：體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦，A正確；當環(huán)境溫度高于皮膚溫度時，蒸發(fā)是唯一的散熱方式，B正確；當環(huán)境溫度低于皮膚溫度時，主要通過輻射、傳導和對流散熱，C正確；人體在安靜時主要的產(chǎn)熱器官是肝臟，運動時主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌，D正確；體溫調(diào)定點學說認為，視前區(qū)-下丘腦前部的溫度敏感神經(jīng)元起著調(diào)定點的作用，調(diào)定點的高低可以改變，如在感染發(fā)熱時，調(diào)定點上移，E錯誤。二、A2型題1.患者，男性，28歲。因車禍致腹部開放性損傷，伴部分腸管脫出，正確的緊急處理措施是A.迅速將腸管還納腹腔B.用消毒碗覆蓋脫出腸管，初步包扎后迅速轉運C.用凡士林紗布覆蓋脫出腸管，包扎后平臥轉運D.敞開傷口，急診手術E.將腸管還納腹腔，用消毒棉墊加壓包扎答案：B解析：對于腹部開放性損傷伴腸管脫出者，嚴禁將腸管還納腹腔，以免引起腹腔感染，A、E錯誤；應用消毒碗或清潔器皿覆蓋脫出腸管，初步包扎后迅速轉運，B正確；凡士林紗布不利于觀察腸管情況，C錯誤；不能敞開傷口，以免加重污染，D錯誤。2.患者，女性，35歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐2小時。查體：體溫37.8℃，右上腹輕度壓痛，Murphy征（+）。可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸梗阻答案：A解析：患者右上腹陣發(fā)性絞痛，Murphy征（+），考慮為急性膽囊炎，A正確；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，血、尿淀粉酶升高，B錯誤；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉移性右下腹痛，C錯誤；潰瘍病穿孔表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛，迅速蔓延至全腹，腹肌緊張呈板狀腹，D錯誤；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，E錯誤。3.患者，男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出現(xiàn)活動后氣短。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。胸部X線片示：雙肺野透亮度增加，肋間隙增寬。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴張癥E.肺間質(zhì)纖維化答案：B解析：患者慢性咳嗽、咳痰10年，出現(xiàn)活動后氣短，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，胸部X線片示雙肺野透亮度增加，肋間隙增寬，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)，B正確；慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，一般無明顯的氣短和胸部X線的典型改變，A錯誤；支氣管哮喘多有反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，C錯誤；支氣管擴張癥主要表現(xiàn)為反復咳嗽、咳大量膿痰和（或）咯血，D錯誤；肺間質(zhì)纖維化主要表現(xiàn)為進行性呼吸困難，胸部X線可見網(wǎng)格狀、蜂窩狀陰影，E錯誤。4.患者，女性，25歲。妊娠38周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮30-40秒/5-6分鐘，宮口開大2cm，先露S-2，胎膜未破。此時的處理原則是A.人工破膜B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素D.等待自然分娩E.肌內(nèi)注射哌替啶答案：D解析：患者妊娠38周，有陣發(fā)性腹痛，宮縮規(guī)律，宮口已開大2cm，但產(chǎn)程進展正常，胎膜未破，應等待自然分娩，D正確；目前不需要人工破膜，A錯誤；無剖宮產(chǎn)指征，B錯誤；宮縮正常，不需要靜脈滴注縮宮素，C錯誤；患者宮縮規(guī)律，不需要肌內(nèi)注射哌替啶，E錯誤。5.患者，男性，45歲。突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時，伴大汗淋漓，面色蒼白。心電圖示：V?-V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高。應首先考慮的診斷是A.急性心包炎B.心肌病C.急性心肌梗死D.穩(wěn)定型心絞痛E.不穩(wěn)定型心絞痛答案：C解析：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，心電圖示V?-V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高，考慮為急性心肌梗死，C正確；急性心包炎多有胸痛、發(fā)熱等癥狀，心電圖表現(xiàn)為廣泛導聯(lián)ST段弓背向下抬高，A錯誤；心肌病主要表現(xiàn)為心臟擴大、心力衰竭等，心電圖無典型的ST段抬高表現(xiàn)，B錯誤；穩(wěn)定型心絞痛疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過15分鐘，心電圖多無ST段抬高，D錯誤；不穩(wěn)定型心絞痛疼痛程度較重、持續(xù)時間較長，但心電圖一般無ST段弓背向上抬高，E錯誤。6.患者，女性，30歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿1天。查體：雙腎區(qū)無叩擊痛，尿常規(guī)：白細胞（++++），紅細胞（+++）。可能的診斷是A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作C.急性膀胱炎D.尿道炎E.腎結核答案：C解析：患者反復尿頻、尿急、尿痛，為膀胱刺激征，此次加重伴肉眼血尿，雙腎區(qū)無叩擊痛，考慮為急性膀胱炎，C正確；急性腎盂腎炎除有膀胱刺激征外，還有腰痛、腎區(qū)叩擊痛等癥狀，A錯誤；慢性腎盂腎炎急性發(fā)作有慢性腎盂腎炎病史，B錯誤；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道刺癢、灼痛等，一般無血尿，D錯誤；腎結核多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，尿頻、尿急、尿痛進行性加重，尿中可找到結核菌，E錯誤。7.患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，近1個月來頭痛、心悸、多汗，血壓180/110mmHg，血腎素、血管緊張素Ⅱ水平升高。最可能的診斷是A.原發(fā)性高血壓B.腎性高血壓C.嗜鉻細胞瘤D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.皮質(zhì)醇增多癥答案：C解析：患者有高血壓病史，近期出現(xiàn)頭痛、心悸、多汗，血腎素、血管緊張素Ⅱ水平升高，考慮為嗜鉻細胞瘤，嗜鉻細胞瘤可間斷或持續(xù)釋放大量兒茶酚胺，引起血壓升高，C正確；原發(fā)性高血壓一般無血腎素、血管緊張素Ⅱ水平明顯升高及頭痛、心悸、多汗等表現(xiàn)，A錯誤；腎性高血壓多有腎臟疾病病史，B錯誤；原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀，血醛固酮水平升高，腎素水平降低，D錯誤；皮質(zhì)醇增多癥主要表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，血皮質(zhì)醇水平升高，E錯誤。8.患者，女性，22歲。進食海鮮后出現(xiàn)全身散在皮疹，瘙癢明顯，伴腹痛、腹瀉。最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.食物過敏C.急性蕁麻疹D.過敏性紫癜E.藥疹答案：B解析：患者進食海鮮后出現(xiàn)全身散在皮疹、瘙癢，伴腹痛、腹瀉，考慮為食物過敏，B正確；急性胃腸炎主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，一般無皮疹，A錯誤；急性蕁麻疹主要表現(xiàn)為風團樣皮疹，瘙癢劇烈，但不一定有腹痛、腹瀉，C錯誤；過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)痛、腹痛、血尿等，D錯誤；藥疹有用藥史，本題未提及用藥情況，E錯誤。9.患者，男性，40歲。因車禍致頭部受傷，當即昏迷約1小時，醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體，診斷為顱中窩骨折。下列護理措施錯誤的是A.床頭抬高15-30cmB.用無菌棉球堵塞右耳道C.避免用力咳嗽、打噴嚏D.禁止腰椎穿刺E.觀察有無顱內(nèi)感染跡象答案：B解析：顱中窩骨折患者出現(xiàn)耳道流血性液體，應保持外耳道清潔、通暢，不可用無菌棉球堵塞右耳道，以免導致顱內(nèi)感染，B錯誤；床頭抬高15-30cm，有利于減輕腦水腫，A正確；避免用力咳嗽、打噴嚏，防止顱內(nèi)壓驟然升高，C正確；禁止腰椎穿刺，以免導致腦脊液逆流或腦疝，D正確；應密切觀察有無顱內(nèi)感染跡象，E正確。10.患者，女性，55歲。絕經(jīng)5年，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)軟，雙側附件未見異常。為明確診斷，首選的檢查是A.陰道鏡檢查B.宮頸刮片細胞學檢查C.分段診斷性刮宮D.B型超聲檢查E.腹腔鏡檢查答案：C解析：患者絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，質(zhì)軟，考慮子宮內(nèi)膜癌可能，分段診斷性刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌的金標準，C正確；陰道鏡檢查主要用于觀察宮頸病變，A錯誤；宮頸刮片細胞學檢查主要用于篩查宮頸癌，B錯誤；B型超聲檢查可了解子宮及附件情況，但不能確診子宮內(nèi)膜癌，D錯誤；腹腔鏡檢查一般不作為首選，E錯誤。三、B1型題（1-2題共用備選答案）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.麻黃堿1.能使腎血管收縮的藥物是答案：C解析：去甲腎上腺素主要作用于血管平滑肌上的α受體，使全身血管廣泛收縮，包括腎血管，C正確。2.能使心肌收縮力增強，心率加快，心輸出量增加的藥物是答案：A解析：腎上腺素可激動心臟的β?受體，使心肌收縮力增強，心率加快，心輸出量增加，A正確。（3-4題共用備選答案）A.紅細胞沉降率B.血紅蛋白C.白細胞計數(shù)D.血小板計數(shù)E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)3.反映骨髓造血功能的指標是答案：E解析：網(wǎng)織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，其計數(shù)可反映骨髓造血功能，E正確。4.反映貧血嚴重程度的指標是答案：B解析：血紅蛋白含量可反映貧血的嚴重程度，B正確。（5-6題共用備選答案）A.心房顫動B.室性期前收縮C.房室傳導阻滯D.竇性心動過速E.竇性心動過緩5.心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波的是答案：A解析：心房顫動心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，A正確。6.心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，其前無相關P波的是答案：B解析：室性期前收縮心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，其前無相關P波，B正確。（7-8題共用備選答案）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.磺胺類藥物7.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的藥物是答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，A正確。8.治療支原體肺炎首選的藥物是答案：B解析：支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素等，B正確。（9-10題共用備選答案）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D.臍疝E.切口疝9.多見于老年人，疝塊由直疝三角突出的是答案：B解析：腹股溝直疝多見于老年人，疝塊由直疝三角突出，不進入陰囊，B正確。10.多見于中年經(jīng)產(chǎn)婦，疝塊經(jīng)股環(huán)、股管向卵圓窩突出的是答案：C解析：股疝多見于中年經(jīng)產(chǎn)婦，疝塊經(jīng)股環(huán)、股管向卵圓窩突出，C正確。四、A3/A4型題（1-3題共用題干）患者，男性，55歲。有高血壓病史15年，平時血壓波動在160-180/90-100mmHg之間。近1周來頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣短。查體：血壓200/120mmHg，心率100次/分，心尖搏動向左下移位，心界向左下擴大，雙肺底可聞及少量濕啰音。1.該患者目前的診斷是A.高血壓1級B.高血壓2級C.高血壓3級D.高血壓急癥E.高血壓亞急癥答案：C解析：高血壓分級：1級收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；2級收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg；3級收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓200/120mmHg，屬于高血壓3級，C正確。2.為明確診斷，還應進行的檢查是A.心電圖B.心臟超聲C.胸部X線片D.腎功能檢查E.以上都是答案：E解析：患者有高血壓病史，目前出現(xiàn)心悸、氣短，心界擴大，雙肺底濕啰音，為明確心臟結構和功能、肺部情況及有無腎功能損害等，應進行心電圖、心臟超聲、胸部X線片、腎功能檢查等，E正確。3.該患者的治療原則不包括A.迅速降低血壓B.減輕心臟負荷C.保護靶器官D.治療并發(fā)癥E.口服降壓藥，緩慢降壓答案：E解析：患者為高血壓3級，且出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀，應迅速降低血壓，減輕心臟負荷，保護靶器官，治療并發(fā)癥，而不是口服降壓藥緩慢降壓，E符合題意。（4-6題共用題干）患者，女性，28歲。妊娠32周，近1周來出現(xiàn)頭暈、乏力，面色蒼白。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，紅細胞3.0×1012/L，血清鐵6μmol/L。4.該患者最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血答案：A解析：患者妊娠晚期，出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白，血紅蛋白降低，血清鐵降低，考慮為缺鐵性貧血，A正確；巨幼細胞貧血主要是由于缺乏葉酸或維生素B??引起，B錯誤；再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細胞減少，C錯誤；地中海貧血有家族遺傳史，D錯誤；溶血性貧血有黃疸、貧血、脾大等表現(xiàn)，E錯誤。5.為進一步明確診斷，還應進行的檢查是A.血清葉酸和維生素B??測定B.骨髓穿刺檢查C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)D.鐵代謝檢查E.紅細胞形態(tài)檢查答案：D解析：患者考慮缺鐵性貧血，進一步檢查應進行鐵代謝檢查，如血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等，D正確；血清葉酸和維生素B??測定用于診斷巨幼細胞貧血，A錯誤；骨髓穿刺檢查一般不作為首選，B錯誤；網(wǎng)織紅細胞計數(shù)主要反映骨髓造血功能，C錯誤；紅細胞形態(tài)檢查對診斷有一定幫助，但不是明確缺鐵性貧血的關鍵檢查，E錯誤。6.