(2025年)護(hù)理理論知識(shí)模擬試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，68歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，需長期臥床。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴時(shí)，操作錯(cuò)誤的是A.調(diào)節(jié)室溫至24±2℃B.水溫控制在50-52℃C.先脫左側(cè)衣袖（健側(cè)）D.擦洗順序?yàn)槊娌俊i部→上肢→胸腹部→背臀部→下肢→足部答案：C（解析：為肢體活動(dòng)障礙患者脫衣時(shí)應(yīng)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)；穿衣時(shí)先穿患側(cè)，后穿健側(cè)。該患者右側(cè)肢體肌力0級(jí)為患側(cè)，應(yīng)先脫左側(cè)（健側(cè)）衣袖，操作正確？不，原題可能設(shè)置錯(cuò)誤。正確應(yīng)為：脫衣時(shí)先脫健側(cè)，穿衣時(shí)先穿患側(cè)。本題中患者右側(cè)為患側(cè)，脫衣應(yīng)先脫左側(cè)（健側(cè)），所以C選項(xiàng)操作正確？可能題目設(shè)置錯(cuò)誤，正確選項(xiàng)應(yīng)為C？不，可能我混淆了。正確操作是：脫衣時(shí)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)；穿衣時(shí)先穿患側(cè)，后穿健側(cè)。因此擦浴時(shí)脫衣順序正確，C選項(xiàng)操作正確，題目問錯(cuò)誤的，可能其他選項(xiàng)有誤。重新核對(duì)：水溫應(yīng)為50-52℃（正確），室溫24±2℃（正確），擦洗順序正確。可能題目中C選項(xiàng)正確，所以錯(cuò)誤選項(xiàng)不存在？可能我需要調(diào)整題目。正確應(yīng)為：患者右側(cè)為患側(cè)，脫衣時(shí)應(yīng)先脫左側(cè)（健側(cè)），所以C選項(xiàng)操作正確，題目可能設(shè)置錯(cuò)誤，應(yīng)改為“先脫右側(cè)衣袖（患側(cè)）”，此時(shí)錯(cuò)誤選項(xiàng)為C。）更正題目：C選項(xiàng)應(yīng)為“先脫右側(cè)衣袖（患側(cè)）”，則答案選C。2.某護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行胰島素皮下注射，注射部位選擇腹部時(shí)，正確的注射區(qū)域是A.臍周5cm內(nèi)B.臍上5cm至劍突下C.臍周2.5cm外D.臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)答案：C（解析：胰島素腹部注射應(yīng)避開臍周2.5cm內(nèi)區(qū)域，選擇臍周2.5cm外的兩側(cè)腹部，避免皮下脂肪增生影響吸收。）3.患者女性，32歲，因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑予禁食、胃腸減壓。護(hù)士在護(hù)理過程中，判斷胃腸減壓管是否在胃內(nèi)的最可靠方法是A.聽氣過水聲B.觀察胃管末端有無胃液引出C.向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽氣過水聲D.胃管末端置于水中無氣泡逸出答案：B（解析：判斷胃管是否在胃內(nèi)最可靠的方法是抽吸胃液，其次是聽氣過水聲（注入10ml空氣），而末端置水無氣泡為輔助方法。但臨床中最可靠的是抽出胃液，故B正確。）4.患者男性，75歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此時(shí)護(hù)士應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度吸氧（>50%）B.持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.間歇高流量吸氧（4-6L/min）答案：B（解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高濃度吸氧會(huì)解除低氧對(duì)呼吸的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，故應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）。）5.某新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分3分，護(hù)士立即進(jìn)行復(fù)蘇，首要的步驟是A.建立呼吸B.維持正常循環(huán)C.清理呼吸道D.藥物治療答案：C（解析：新生兒復(fù)蘇的步驟遵循ABCDE原則，A（Airway）清理呼吸道為首要步驟，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）維持循環(huán)，D（Drugs）藥物治療，E（Evaluation）評(píng)估。）6.患者女性，58歲，因“乳腺癌術(shù)后”行化療，今日輸注多柔比星時(shí)出現(xiàn)注射部位疼痛、腫脹，回抽無回血。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.減慢輸液速度B.立即停止輸液C.局部熱敷D.回抽殘留藥物答案：B（解析：化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，保留針頭，回抽殘留藥物，然后根據(jù)藥物性質(zhì)選擇封閉或冷敷/熱敷。首要措施是停止輸液，防止藥物繼續(xù)外滲。）7.患者男性，60歲，診斷為“高血壓3級(jí)（極高危）”，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是A.每日鹽攝入量<5gB.多食用新鮮蔬菜和水果C.可適量飲用紅酒（<50ml/日）D.增加動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃的攝入答案：D（解析：高血壓患者應(yīng)減少高膽固醇食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃）的攝入，避免加重動(dòng)脈粥樣硬化。）8.患者女性，45歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、肛門未排氣。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.肛管排氣B.腹部熱敷C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.遵醫(yī)囑給予新斯的明肌注答案：C（解析：術(shù)后腹脹多因胃腸功能未恢復(fù)，早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，是首選措施。）9.某護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背疼痛，首先應(yīng)A.減慢輸血速度B.停止輸血，更換生理鹽水輸注C.給予抗過敏藥物D.通知醫(yī)生答案：B（解析：輸血反應(yīng)懷疑溶血時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路（更換生理鹽水），通知醫(yī)生并核對(duì)血型，保留血袋送檢。）10.患者男性，80歲，診斷為“阿爾茨海默病”，近日出現(xiàn)晝夜顛倒、夜間躁動(dòng)。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括A.白天增加活動(dòng)量B.夜間保持病室光線明亮C.睡前溫水泡腳D.減少白天睡眠時(shí)間答案：B（解析：阿爾茨海默病患者夜間躁動(dòng)應(yīng)保持環(huán)境安靜、光線柔和，避免強(qiáng)光刺激，故B錯(cuò)誤。）11.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)“胎位為臀先露”，護(hù)士指導(dǎo)其糾正胎位的最佳方法是A.胸膝臥位B.外倒轉(zhuǎn)術(shù)C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：A（解析：妊娠30周后胎位異常（臀先露）可通過胸膝臥位糾正，每日2次，每次15分鐘，連做1周后復(fù)查。外倒轉(zhuǎn)術(shù)需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行，不作為首選。）12.患者女性，28歲，因“抑郁癥”入院，護(hù)士與其溝通時(shí)，正確的做法是A.“你看起來很傷心，能和我說說嗎？”B.“別難過了，一切都會(huì)好起來的。”C.“我之前也有過類似經(jīng)歷，我懂你?！盌.“你應(yīng)該多想想開心的事。”答案：A（解析：共情式溝通應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，A選項(xiàng)通過開放式提問建立信任；B、D為說教式，C為自我暴露，均不利于有效溝通。）13.患者男性，50歲，因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，意識(shí)模糊。護(hù)士為其建立靜脈通路時(shí)，首選的血管是A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.頸外靜脈D.股靜脈答案：B（解析：上消化道出血患者需快速補(bǔ)液，肘正中靜脈管徑粗、血流快，是快速輸液的首選；休克時(shí)外周靜脈（手背）可能塌陷，股靜脈為有創(chuàng)且易感染，頸外靜脈需患者配合，故首選肘正中。）14.某新生兒出生體重2.8kg，出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的診斷是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.溶血性黃疸D.感染性黃疸答案：C（解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，血清膽紅素<221μmol/L（12.9mg/dl）；生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、膽紅素>221μmol/L提示病理性黃疸，最常見原因?yàn)槿苎渣S疸（如ABO溶血）。）15.患者女性，65歲，因“慢性心力衰竭”入院，醫(yī)囑予地高辛0.125mg每日1次口服。護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是A.血壓B.心率C.血糖D.血鉀答案：B（解析：地高辛治療量與中毒量接近，需監(jiān)測心率（<60次/分應(yīng)停藥）及心電圖，同時(shí)監(jiān)測血鉀（低鉀易致中毒）。但發(fā)藥前最直接的監(jiān)測是心率。）16.患者男性，35歲，因“開放性骨折”行清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)后第2天切口紅腫、有膿性分泌物。護(hù)士判斷其切口愈合等級(jí)為A.甲類愈合B.乙類愈合C.丙類愈合D.丁類愈合答案：C（解析：切口愈合等級(jí)：甲類（愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)）；乙類（愈合欠佳，有炎癥反應(yīng)但未化膿）；丙類（愈合差，切口化膿需切開引流）。）17.患者女性，40歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”入院，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)，應(yīng)避免的食物是A.海帶B.雞蛋C.牛奶D.瘦肉答案：A（解析：甲亢患者需低碘飲食，海帶、紫菜等含碘豐富，應(yīng)避免。）18.患者男性，70歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其功能鍛煉，錯(cuò)誤的是A.術(shù)后第1天進(jìn)行股四頭肌等長收縮B.術(shù)后第3天扶拐下地行走C.避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收超過中線D.避免屈髖超過90°答案：B（解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（1-3天）以床上活動(dòng)為主，如股四頭肌收縮、踝泵運(yùn)動(dòng)；術(shù)后3-5天可在助行器輔助下部分負(fù)重行走，完全負(fù)重需根據(jù)醫(yī)囑，故B錯(cuò)誤。）19.某護(hù)士在為艾滋病患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，不慎被污染的針頭刺傷。此時(shí)應(yīng)立即采取的應(yīng)急處理措施是A.擠壓傷口，盡量擠出血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.以上均是答案：D（解析：銳器傷后應(yīng)急處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口（避免回吸），肥皂水和流動(dòng)水沖洗，消毒后包扎，然后報(bào)告并檢測。）20.患者女性，55歲，因“糖尿病足”入院，右足破潰處有膿性分泌物。護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，正確的操作是A.先換清潔傷口，再換感染傷口B.用無菌鑷子直接接觸傷口C.從傷口中心向外消毒D.敷料覆蓋超過傷口邊緣1cm答案：A（解析：換藥順序應(yīng)為先清潔傷口，再污染傷口，最后感染傷口；消毒時(shí)從外向內(nèi)（感染傷口從內(nèi)向外）；鑷子不可直接接觸傷口；敷料應(yīng)覆蓋超過傷口邊緣2-3cm。故A正確。）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于護(hù)理程序評(píng)估階段內(nèi)容的有A.收集患者主訴“咳嗽、咳痰3天”B.觸診發(fā)現(xiàn)患者右肺下野語顫增強(qiáng)C.確定護(hù)理診斷為“清理呼吸道無效：與痰液黏稠有關(guān)”D.記錄24小時(shí)尿量1200ml答案：ABD（解析：評(píng)估階段是收集資料（主觀、客觀），C為護(hù)理診斷階段。）2.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包受潮后需重新滅菌C.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗夾取D.無菌盤有效期為4小時(shí)答案：ABCD（解析：均符合無菌技術(shù)原則。）3.發(fā)熱患者的護(hù)理措施包括A.體溫39℃時(shí)給予乙醇擦浴B.補(bǔ)充水分，每日3000ml左右C.監(jiān)測體溫每4小時(shí)1次D.保持病室溫度22-24℃，濕度50-60%答案：BCD（解析：乙醇擦浴適用于高熱（39.5℃以上）且無禁忌證者，體溫39℃可先物理降溫（溫水擦浴）；補(bǔ)充水分防止脫水；監(jiān)測頻率正確；環(huán)境溫濕度適宜。）4.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)有A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死C.皮膚完整性未破壞D.解除壓力30分鐘后皮膚顏色未恢復(fù)答案：ACD（解析：淤血紅潤期為Ⅰ期，表現(xiàn)為局部紅斑，指壓不褪色（解除壓力30分鐘不恢復(fù)），皮膚完整；皮下組織壞死為Ⅲ期。）5.靜脈輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容包括A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血液種類、血型、血量C.血液有效期、血袋有無破損D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCD（解析：輸血前需核對(duì)患者信息、血液信息、血液質(zhì)量及配血結(jié)果。）6.護(hù)患溝通中，非語言溝通的形式有A.眼神交流B.觸摸C.沉默D.書面資料答案：ABC（解析：非語言溝通包括表情、眼神、姿勢、觸摸、空間距離、沉默等；書面資料為語言溝通（文字形式）。）7.急性左心衰竭患者的護(hù)理措施包括A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20-30%乙醇C.快速靜脈注射呋塞米D.限制鈉鹽攝入，每日<3g答案：ABCD（解析：均為急性左心衰的急救措施（端坐位減少回心血量，乙醇濕化降低肺泡表面張力，呋塞米快速利尿，限鹽減少水鈉潴留）。）8.關(guān)于藥物保管，正確的有A.胰島素置于2-8℃冰箱保存B.腎上腺素避光保存C.青霉素類藥物現(xiàn)配現(xiàn)用D.貴重藥品專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖答案：ABCD（解析：胰島素需冷藏；腎上腺素遇光易分解；青霉素易過敏需現(xiàn)配；貴重藥品需嚴(yán)格管理。）9.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)B.每2小時(shí)翻身1次，預(yù)防壓瘡C.每日口腔護(hù)理2-3次D.留置導(dǎo)尿時(shí)定期夾閉尿管訓(xùn)練膀胱功能答案：ABCD（解析：昏迷患者無法自主排痰，需頭偏一側(cè)防誤吸；翻身預(yù)防壓瘡；口腔護(hù)理防感染；導(dǎo)尿患者需夾閉訓(xùn)練膀胱。）10.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則是A.輕中度（肛溫≥30℃）置于30℃暖箱，6-12小時(shí)恢復(fù)正常體溫B.重度（肛溫<30℃）置于比肛溫高1-2℃暖箱，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃，12-24小時(shí)恢復(fù)C.快速復(fù)溫（30分鐘內(nèi)體溫升至正常）D.復(fù)溫過程中監(jiān)測生命體征、尿量答案：ABD（解析：復(fù)溫需循序漸進(jìn)，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致肺出血；輕中度暖箱溫度30℃，重度從高于肛溫1-2℃開始，逐步升溫。）三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院。既往有“高血壓”病史10年，“吸煙史”30年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）2.護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些？（8分）3.患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)給予哪些健康指導(dǎo)？（4分）答案：1.急性廣泛前壁心肌梗死（3分）。2.護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜（1分）；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、ST段變化（1分）；③高流量吸氧（4-6L/min）（1分）；④迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴(kuò)張冠脈（1分）；⑤監(jiān)測生命體征、尿量及意識(shí)變化（1分）；⑥做好急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、碘過敏試驗(yàn)）（1分）；⑦心理護(hù)理，緩解緊張情緒（1分）；⑧告知患者避免用力排便（1分）。3.健康指導(dǎo)：①飲食：低鹽、低脂、低膽固醇，少量多餐，避免過飽（1分）；②運(yùn)動(dòng)：病情穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量，以不感疲勞為度（1分）；③用藥：堅(jiān)持服用抗血小板、調(diào)脂、β受體阻滯劑等藥物，不可自行停藥（1分）；④戒煙限酒，控制血壓、血糖（1分）；⑤定期復(fù)查心電圖、心肌酶譜（1分）。（注：滿分4分，答出4點(diǎn)即可）案例2：患者女性，40歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降1個(gè)月”入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖20.3mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%，診斷