2025年護(hù)理核心制度考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.某術(shù)后患者需特級(jí)護(hù)理，其護(hù)理要點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？A.嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化B.每2小時(shí)協(xié)助翻身一次預(yù)防壓瘡C.實(shí)施床旁交接班D.正確實(shí)施專科護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理答案：B（特級(jí)護(hù)理要求嚴(yán)密觀察病情，根據(jù)患者情況實(shí)施主動(dòng)臥位調(diào)整，并非固定每2小時(shí)翻身）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需在什么時(shí)間內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)寫書面醫(yī)囑？A.30分鐘內(nèi)B.1小時(shí)內(nèi)C.2小時(shí)內(nèi)D.4小時(shí)內(nèi)答案：C（緊急情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦確認(rèn)后執(zhí)行，醫(yī)生需在2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫書面醫(yī)囑）3.關(guān)于患者身份識(shí)別，下列做法錯(cuò)誤的是？A.新生兒使用“姓名+母親姓名+出生日期”雙標(biāo)識(shí)B.意識(shí)不清患者僅以床頭卡姓名作為識(shí)別依據(jù)C.手術(shù)患者采用“腕帶+病歷+患者家屬確認(rèn)”三重核對(duì)D.急診患者同時(shí)核對(duì)ID號(hào)與就診條碼答案：B（意識(shí)不清患者需使用至少兩種非依賴患者陳述的識(shí)別方式，如腕帶、病歷、家屬確認(rèn)等）4.輸血時(shí)，護(hù)士需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期與外觀C.輸血同意書簽署時(shí)間D.患者姓名與血袋編號(hào)答案：C（輸血核對(duì)重點(diǎn)為患者信息、血液信息及相容性，輸血同意書簽署屬于術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容）5.護(hù)理不良事件分級(jí)中，“未造成患者傷害，但存在潛在風(fēng)險(xiǎn)”屬于？A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）答案：D（Ⅳ級(jí)為隱患事件，指由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)）6.某患者檢驗(yàn)報(bào)告顯示血鉀6.8mmol/L（危急值范圍5.5-6.5mmol/L），護(hù)士首先應(yīng)？A.立即通知主管醫(yī)生并記錄B.在電子系統(tǒng)中標(biāo)記危急值C.復(fù)查血樣確認(rèn)結(jié)果準(zhǔn)確性D.準(zhǔn)備50%葡萄糖+胰島素靜脈注射答案：A（危急值處理流程：接收→復(fù)述確認(rèn)→立即通知醫(yī)生→記錄時(shí)間及處理措施）7.手術(shù)安全核查應(yīng)在哪個(gè)階段進(jìn)行？A.僅術(shù)前30分鐘B.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.手術(shù)開始后30分鐘及結(jié)束前D.患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)及出室時(shí)答案：B（手術(shù)安全核查分三階段：麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前）8.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理的巡視間隔是？A.每15-30分鐘B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每3小時(shí)答案：A（一級(jí)護(hù)理要求每15-30分鐘巡視患者，觀察病情變化）9.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行，下列說法錯(cuò)誤的是？A.護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑（除搶救外）B.電子醫(yī)囑需雙人核對(duì)后執(zhí)行C.臨時(shí)備用醫(yī)囑（SOS）需在24小時(shí)內(nèi)執(zhí)行D.取消醫(yī)囑時(shí)需用紅筆標(biāo)注“取消”并簽名答案：C（SOS醫(yī)囑有效時(shí)間為12小時(shí)，逾期未執(zhí)行自動(dòng)失效）10.護(hù)理病歷書寫要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的“及時(shí)”指？A.事件發(fā)生后30分鐘內(nèi)記錄B.事件發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)記錄C.按實(shí)際時(shí)間記錄，不得提前或延遲D.當(dāng)日下班前完成記錄答案：C（及時(shí)指記錄時(shí)間與事件發(fā)生時(shí)間一致，禁止提前或延遲補(bǔ)記）11.搶救患者時(shí)，未及時(shí)記錄的護(hù)理措施應(yīng)在搶救結(jié)束后多久補(bǔ)記？A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.6小時(shí)答案：D（搶救記錄需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明補(bǔ)記時(shí)間）12.消毒隔離制度中，“無菌物品”的有效期在常溫干燥環(huán)境下為？A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B（未使用的無菌包在常溫干燥環(huán)境下有效期為7天，潮濕或污染后立即失效）13.護(hù)理會(huì)診的申請(qǐng)流程中，需首先經(jīng)誰同意？A.責(zé)任護(hù)士B.主管醫(yī)生C.護(hù)士長(zhǎng)D.科主任答案：C（一般護(hù)理會(huì)診由責(zé)任護(hù)士提出，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫會(huì)診單；疑難會(huì)診需科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部參與）14.護(hù)理質(zhì)量控制中，“PDCA循環(huán)”的四個(gè)階段不包括？A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.反饋（Feedback）答案：D（PDCA為計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理（Act））15.患者身份識(shí)別的“腕帶信息”必須包含的內(nèi)容是？A.過敏史B.診斷C.姓名+ID號(hào)+血型D.聯(lián)系人電話答案：C（腕帶核心信息為姓名、ID號(hào)、血型，過敏史可作為附加信息）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.分級(jí)護(hù)理的依據(jù)包括？A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.護(hù)理難度D.醫(yī)療資源配置答案：ABC（分級(jí)護(hù)理依據(jù)為患者病情和自理能力，與醫(yī)療資源無關(guān)）2.查對(duì)制度的“三查八對(duì)”中，“三查”指？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查答案：ABC（三查為操作前、操作中、操作后查）3.護(hù)理交接班的“十不交接”包括？A.患者病情不清不交接B.物品數(shù)量不符不交接C.治療未完成不交接D.環(huán)境不整潔不交接答案：ABCD（十不交接涵蓋病情、物品、治療、環(huán)境等關(guān)鍵環(huán)節(jié)）4.危急值報(bào)告的“五要素”包括？A.患者姓名、ID號(hào)B.檢查項(xiàng)目及結(jié)果C.報(bào)告時(shí)間及報(bào)告人D.接收人姓名及處理措施答案：ABCD（五要素為患者信息、項(xiàng)目結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、接收人、處理措施）5.手術(shù)安全核查的“三方”指？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護(hù)士D.患者家屬答案：ABC（三方為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士）6.醫(yī)囑執(zhí)行的“五不執(zhí)行”包括？A.口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（除搶救外）B.未核對(duì)的醫(yī)囑不執(zhí)行C.有疑問的醫(yī)囑不執(zhí)行D.患者拒絕的醫(yī)囑不執(zhí)行答案：ABCD（五不執(zhí)行涵蓋醫(yī)囑形式、核對(duì)、疑問、患者意愿）7.護(hù)理病歷書寫的“六不準(zhǔn)”包括？A.不準(zhǔn)隨意修改B.不準(zhǔn)剪貼C.不準(zhǔn)漏記D.不準(zhǔn)代簽答案：ABCD（六不準(zhǔn)為修改、剪貼、漏記、代簽、偽造、模糊）8.安全輸血的“三查十對(duì)”中，“十對(duì)”包括？A.患者姓名、性別B.血型、血袋號(hào)C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.輸血裝置完整性答案：ABC（十對(duì)為患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型、血袋號(hào)、血液種類、劑量、交叉配血結(jié)果）9.搶救工作制度中，“五定”管理指？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD（五定為數(shù)量品種、放置地點(diǎn)、保管人員、消毒滅菌、檢查維修）10.護(hù)理不良事件報(bào)告的原則包括？A.非懲罰性B.及時(shí)性C.完整性D.保密性答案：ABCD（報(bào)告原則為非懲罰、及時(shí)、完整、保密）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)。（）答案：√2.執(zhí)行輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型即可。（）答案：×（需核對(duì)十項(xiàng)內(nèi)容，包括病案號(hào)、血袋號(hào)等）3.護(hù)理會(huì)診中，受邀護(hù)士需在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診并記錄。（）答案：√4.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅使用床頭卡信息。（）答案：×（需至少兩種識(shí)別方式）5.危急值報(bào)告后，護(hù)士無需跟蹤處理結(jié)果。（）答案：×（需記錄醫(yī)生處理措施及患者反應(yīng)）6.手術(shù)安全核查只需在手術(shù)開始前進(jìn)行一次。（）答案：×（分三階段核查）7.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)包括每小時(shí)巡視一次。（）答案：×（一級(jí)護(hù)理為每15-30分鐘巡視）8.護(hù)理病歷可以使用鉛筆書寫。（）答案：×（需使用藍(lán)黑或碳素墨水筆）9.搶救物品的“五定”管理中，“定期檢查”需每日一次。（）答案：√（搶救物品需每日檢查，確保完好率100%）10.護(hù)理不良事件報(bào)告后，科室需在72小時(shí)內(nèi)完成根本原因分析。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：病情穩(wěn)定，仍需觀察；生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每2小時(shí)巡視患者，觀察病情；正確實(shí)施治療、護(hù)理措施；提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)。2.簡(jiǎn)述“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間、有效期。3.簡(jiǎn)述護(hù)理交接班的“三清”“四交接”內(nèi)容。答案：三清：病情清、治療清、物品清；四交接：口頭交接、書面交接、床頭交接、物品交接。4.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告的完整流程。答案：接收危急值→復(fù)述確認(rèn)數(shù)據(jù)→記錄報(bào)告時(shí)間及報(bào)告人→立即通知主管醫(yī)生/值班醫(yī)生→記錄通知時(shí)間及醫(yī)生姓名→跟蹤醫(yī)生處理措施→記錄患者后續(xù)反應(yīng)。5.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查的三階段及各階段核查重點(diǎn)。答案：（1）麻醉實(shí)施前：患者身份、手術(shù)部位、麻醉方式確認(rèn)；（2）手術(shù)開始前：手術(shù)名稱、器械物品清點(diǎn)、無菌狀態(tài)確認(rèn)；（3）患者離開手術(shù)室前：手術(shù)標(biāo)本、生命體征、皮膚狀況、物品清點(diǎn)結(jié)果確認(rèn)。五、案例分析題（共2題，每題7.5分，共15分）案例1：患者張某，男，65歲，因“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療。護(hù)士小王在接患者入手術(shù)室時(shí)，僅核對(duì)了床頭卡姓名，未檢查腕帶。手術(shù)開始前，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息為“張某某（女，62歲）”，與病歷不符。問題：指出護(hù)士小王的錯(cuò)誤，并說明正確操作。答案：錯(cuò)誤：僅核對(duì)床頭卡，未使用至少兩種身份識(shí)別方式（未核對(duì)腕帶）。正確操作：接患者時(shí)需核對(duì)腕帶（姓名、ID號(hào)、血型）+病歷+患者自述（清醒患者），意識(shí)不清或兒童需家屬確認(rèn)；手術(shù)患者需執(zhí)行“三方核查”（麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士共同確認(rèn)）。案例2：護(hù)士小李夜間值班時(shí)，收到檢驗(yàn)危急值“肌鈣蛋白0.8ng/mL（正常<0.04ng/mL）”，立即電話通知值班醫(yī)生，醫(yī)生表示“