2025年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德課程的試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.某執(zhí)業(yè)藥師在調(diào)配處方時發(fā)現(xiàn)患者同時服用兩種具有協(xié)同肝毒性的藥物，根據(jù)《中國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)則》，最符合倫理要求的處理方式是：A.聯(lián)系處方醫(yī)師確認(rèn)用藥合理性，向患者說明潛在風(fēng)險B.直接拒絕調(diào)配，要求患者更換其他藥物C.按方調(diào)配并備注“注意肝腎功能監(jiān)測”D.告知患者自行決定是否繼續(xù)用藥答案：A2.患者因隱私顧慮，要求執(zhí)業(yè)藥師不將HIV抗病毒藥物購買記錄錄入電子系統(tǒng)。根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》及職業(yè)道德規(guī)范，正確做法是：A.拒絕錄入并銷毀紙質(zhì)記錄B.解釋必須依法錄入，但承諾數(shù)據(jù)僅用于藥學(xué)服務(wù)C.按患者要求修改藥品名稱后錄入D.以“特殊病例”為由單獨存檔不聯(lián)網(wǎng)答案：B3.某藥店為提升銷售額，要求執(zhí)業(yè)藥師向購買感冒藥的患者捆綁推銷保健品，聲稱“聯(lián)合使用效果更佳”。執(zhí)業(yè)藥師的正確應(yīng)對是：A.配合促銷但標(biāo)注“非必需”B.拒絕參與并向藥監(jiān)部門報告C.向患者說明保健品與感冒藥無必然聯(lián)系D.按要求推薦但強調(diào)“自愿購買”答案：C4.老年患者因聽力障礙未完全理解用藥說明，執(zhí)業(yè)藥師的倫理義務(wù)不包括：A.用大字版說明書重復(fù)講解B.聯(lián)系家屬協(xié)助溝通C.簡化專業(yè)術(shù)語改用日常語言D.要求患者簽署“已理解”確認(rèn)書答案：D5.根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定》，下列行為中違反“尊重患者，一視同仁”原則的是：A.對經(jīng)濟困難患者推薦性價比更高的仿制藥B.因患者口音問題請同事協(xié)助溝通C.拒絕為醉酒后情緒失控的患者提供服務(wù)D.優(yōu)先為急?；颊哒{(diào)配急救藥品答案：C6.某執(zhí)業(yè)藥師在社區(qū)講座中宣傳某品牌中藥“包治三高且無副作用”，此行為違反了職業(yè)道德中的：A.依法執(zhí)業(yè)，質(zhì)量第一B.尊重患者，平等相待C.進德修業(yè)，珍視聲譽D.尊重同仁，密切協(xié)作答案：A7.患者因抑郁癥長期服用某處方藥，家屬要求執(zhí)業(yè)藥師隱瞞患者實際用藥量（實際超說明書劑量），理由是“患者知道后會拒絕服藥”。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)：A.配合家屬但記錄異常B.拒絕隱瞞并向患者說明規(guī)范用量C.建議家屬與醫(yī)師協(xié)商調(diào)整方案D.告知家屬自行承擔(dān)后果答案：C8.疫情期間，某執(zhí)業(yè)藥師通過互聯(lián)網(wǎng)為異地患者提供用藥指導(dǎo)時，發(fā)現(xiàn)對方購買的退燒藥遠(yuǎn)超合理用量，正確處理是：A.按訂單發(fā)貨并備注“謹(jǐn)慎使用”B.拒絕調(diào)配并聯(lián)系當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門C.詢問用藥需求后決定是否提供D.要求患者提供醫(yī)師處方后再處理答案：D9.執(zhí)業(yè)藥師在審核處方時發(fā)現(xiàn)醫(yī)師開具的麻醉藥品用量超過規(guī)定上限，正確流程是：A.直接拒絕調(diào)配并告知患者B.聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)并要求修改處方C.調(diào)配后向醫(yī)院藥學(xué)部門報備D.按方調(diào)配但提醒患者限量使用答案：B10.某執(zhí)業(yè)藥師在繼續(xù)教育中發(fā)現(xiàn)某培訓(xùn)內(nèi)容涉及夸大某藥品療效的宣傳，正確做法是：A.記錄要點用于日常推薦B.向培訓(xùn)主辦方提出異議C.忽略爭議內(nèi)容完成學(xué)時D.向行業(yè)協(xié)會反饋違規(guī)信息答案：D二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.執(zhí)業(yè)藥師在“依法執(zhí)業(yè)，質(zhì)量第一”原則下應(yīng)履行的義務(wù)包括：A.拒絕調(diào)配存在安全隱患的處方B.對藥品儲存溫度異常情況及時處理C.參與制定藥店促銷活動方案D.監(jiān)督藥師助理的調(diào)配操作E.向患者解釋藥品說明書中的禁忌項答案：ABDE2.患者隱私保護的具體場景包括：A.避免在公共區(qū)域討論患者用藥信息B.電子處方系統(tǒng)設(shè)置訪問權(quán)限C.向保險公司提供患者購藥記錄（未經(jīng)同意）D.銷毀過期的患者咨詢記錄E.向社區(qū)衛(wèi)生中心共享慢性病用藥數(shù)據(jù)（患者授權(quán)）答案：ABDE3.合理用藥指導(dǎo)的核心內(nèi)容包括：A.解釋藥物相互作用風(fēng)險B.說明特殊儲存條件（如冷藏）C.推薦同類藥品中價格最高的品牌D.指導(dǎo)正確的給藥方式（如吞服vs含服）E.告知常見不良反應(yīng)及應(yīng)對措施答案：ABDE4.執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)責(zé)任的范疇包括：A.對藥品質(zhì)量的直接監(jiān)管B.對患者用藥安全的專業(yè)保障C.對藥店經(jīng)營利潤的提升D.對藥學(xué)知識的普及宣傳E.對同行錯誤行為的糾正建議答案：BDE5.與其他醫(yī)療人員協(xié)作時應(yīng)遵循的倫理原則有：A.尊重醫(yī)師臨床判斷，不隨意否定處方B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)師用藥錯誤時公開批評C.向護士說明注射劑配伍禁忌D.與營養(yǎng)師溝通患者膳食對藥效的影響E.因競爭關(guān)系隱瞞新藥使用經(jīng)驗答案：ACD三、案例分析題（共65分）案例一（20分）：某社區(qū)藥店執(zhí)業(yè)藥師張某在夜間值班時，遇到一名情緒激動的患者王某（68歲），聲稱“心臟病發(fā)作”，要求立即購買硝酸甘油片，但未攜帶處方。王某稱“以前一直吃這個藥，醫(yī)生說可以自備”，并出示了一張3個月前的處方（已過有效期）。此時藥店監(jiān)控顯示王某有手抖、呼吸急促癥狀。問題：1.張某應(yīng)優(yōu)先考慮哪些倫理原則？（5分）2.具體處理步驟及依據(jù)是什么？（15分）答案：1.應(yīng)優(yōu)先考慮“患者生命健康至上”“依法執(zhí)業(yè)”“緊急情況下的合理處置”原則。2.處理步驟及依據(jù)：（1）立即評估患者狀況：觀察王某癥狀（手抖、呼吸急促符合心絞痛發(fā)作表現(xiàn)），詢問疼痛部位、持續(xù)時間，判斷是否為緊急情況（依據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范》中“緊急情況下的應(yīng)急處理”要求）。（2）啟動應(yīng)急措施：若癥狀符合急性心絞痛，可先提供1片硝酸甘油（最小有效劑量），同時撥打120聯(lián)系急救（依據(jù)《藥品管理法》第六十五條“緊急情況下可調(diào)配少量急救藥品”的例外規(guī)定）。（3）核實用藥史：查看過期處方的醫(yī)師信息，聯(lián)系原就診醫(yī)院確認(rèn)患者長期使用硝酸甘油的真實性（確保用藥安全，避免濫用）。（4）記錄與詳細(xì)記錄事件經(jīng)過、患者反應(yīng)、藥品發(fā)放數(shù)量，次日向所在地藥監(jiān)部門報備（符合《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第二十條“特殊情況下藥品調(diào)配的備案要求”）。（5）事后跟進：24小時內(nèi)聯(lián)系患者或家屬，確認(rèn)后續(xù)治療情況，提醒及時補辦處方（體現(xiàn)“持續(xù)關(guān)懷”的職業(yè)道德）。案例二（25分）：某連鎖藥店為沖刺季度業(yè)績，要求執(zhí)業(yè)藥師李某在調(diào)配降壓藥時，對每位患者附加推薦某品牌魚油膠囊（非藥品），并明確“推薦成功計入績效考核”。李某發(fā)現(xiàn)該魚油膠囊的宣傳資料中印有“輔助降低血壓”“與降壓藥聯(lián)用效果提升30%”等字樣，但無相關(guān)臨床研究支持。問題：1.藥店的要求違反了哪些職業(yè)道德規(guī)范？（8分）2.李某應(yīng)采取哪些應(yīng)對措施？（17分）答案：1.違反的職業(yè)道德規(guī)范：（1）“依法執(zhí)業(yè)，質(zhì)量第一”：魚油膠囊作為保健食品，宣傳療效性用語違反《廣告法》第十七條“非藥品不得宣傳疾病治療功能”的規(guī)定。（2）“尊重患者，平等相待”：強制附加推薦侵犯患者自主選擇權(quán)。（3）“進德修業(yè)，珍視聲譽”：通過績效考核施壓，誘導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師參與虛假宣傳，損害職業(yè)公信力。（4）“公平競爭，維護市場秩序”：利用職業(yè)權(quán)威進行不當(dāng)商業(yè)推廣，破壞公平的藥品流通環(huán)境。2.李某的應(yīng)對措施：（1）拒絕執(zhí)行附加推薦要求：向藥店管理層說明，根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)則》第三條“不得利用職業(yè)身份進行虛假或誤導(dǎo)性宣傳”，明確拒絕參與違規(guī)促銷（保留書面拒絕記錄）。（2）核實魚油膠囊宣傳內(nèi)容：查閱國家市場監(jiān)督管理總局保健食品數(shù)據(jù)庫，確認(rèn)該產(chǎn)品備案的保健功能（如“輔助降血脂”），對比宣傳資料中的“輔助降血壓”屬于超范圍宣傳（收集證據(jù)）。（3）向患者澄清事實：在調(diào)配降壓藥時，主動告知患者“魚油膠囊的保健功能不包括輔助降血壓，與降壓藥聯(lián)用無明確療效提升依據(jù)”，避免患者誤解（履行“信息告知”義務(wù)）。（4）向監(jiān)管部門舉報：將藥店的促銷要求、魚油膠囊違規(guī)宣傳資料整理后，向當(dāng)?shù)厥袌霰O(jiān)管局（負(fù)責(zé)廣告）和藥監(jiān)局（負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)行為）提交書面舉報（依據(jù)《藥品管理法》第一百四十條“任何單位和個人有權(quán)舉報藥品違法行為”）。（5）尋求行業(yè)支持：聯(lián)系所在地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會，說明情況并請求專業(yè)指導(dǎo)，必要時通過協(xié)會向藥店施壓糾正違規(guī)行為（發(fā)揮行業(yè)自律作用）。案例三（20分）：執(zhí)業(yè)藥師陳某在社區(qū)義診中為糖尿病患者李某（52歲）提供用藥指導(dǎo)時，發(fā)現(xiàn)李某同時服用二甲雙胍（醫(yī)師處方）和自行購買的某“降糖中藥”（成分含未標(biāo)注的格列本脲）。李某稱“中藥副作用小，所以自己加的”，且未告知主治醫(yī)生。問題：1.陳某應(yīng)關(guān)注的主要倫理風(fēng)險是什么？（6分）2.請設(shè)計具體的干預(yù)方案。（14分）答案：1.主要倫理風(fēng)險：（1）患者因信息不對稱導(dǎo)致的用藥安全風(fēng)險（中藥非法添加化學(xué)藥可能引發(fā)低血糖、肝腎損傷）。（2）患者隱瞞用藥史可能影響主治醫(yī)生的診療判斷（違背“知情同意”原則）。（3）執(zhí)業(yè)藥師未及時干預(yù)可能導(dǎo)致的責(zé)任風(fēng)險（違反“保護患者健康”的核心義務(wù)）。2.干預(yù)方案：（1）立即評估當(dāng)前風(fēng)險：詢問李某最近一次血糖檢測值、是否有頭暈/冷汗等低血糖癥狀，判斷是否需要緊急就醫(yī)（若出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，建議立即前往醫(yī)院）。（2）揭示“降糖中藥”真相：通過藥品成分查詢（如國家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)庫），向李某展示該中藥未備案含格列本脲的事實，解釋非法添加化學(xué)藥的危害（如劑量不準(zhǔn)確、與二甲雙胍疊加導(dǎo)致低血糖）（依據(jù)《藥品管理法》第九十八條“禁止生產(chǎn)、銷售假藥”的規(guī)定）。（3）強調(diào)規(guī)范用藥的重要性：說明“自行聯(lián)合用藥”可能