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2025年新生兒黃疸遠程照護合同協(xié)議甲方(服務(wù)提供方):[填寫醫(yī)療機構(gòu)或團隊名稱]法定代表人/負責人:[填寫姓名]地址:[填寫地址]統(tǒng)一社會信用代碼/注冊號:[填寫代碼]乙方(服務(wù)接受方):新生兒姓名:[填寫姓名],性別:[填寫性別],出生日期:[填寫日期]監(jiān)護人姓名:[填寫姓名],與新生兒關(guān)系:[填寫關(guān)系],身份證號碼:[填寫號碼]地址:[填寫地址]鑒于甲方擁有合法的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可或遠程醫(yī)療服務(wù)資質(zhì),具備提供新生兒黃疸遠程照護的專業(yè)能力;乙方希望為新生兒[填寫姓名]獲得專業(yè)的遠程黃疸照護服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:第一條服務(wù)目的甲方向乙方提供專業(yè)的遠程新生兒黃疸照護服務(wù),旨在通過遠程監(jiān)測、評估和指導,協(xié)助乙方監(jiān)測新生兒黃疸狀況,提供家庭護理支持,進行風險預警,以促進新生兒健康成長。第二條服務(wù)范圍與內(nèi)容1.甲方為乙方提供自新生兒出生后[填寫具體天數(shù)]日起至黃疸問題臨床解決或合同約定的服務(wù)期限結(jié)束止的遠程照護服務(wù)。2.服務(wù)內(nèi)容包括:(1)甲方指定醫(yī)務(wù)人員通過遠程視頻通話、在線平臺消息或其他約定的遠程通訊方式,定期或不定期對乙方所監(jiān)護的新生兒進行黃疸狀況的遠程觀察。(2)乙方根據(jù)甲方要求,及時、準確地通過手機應(yīng)用程序、電子郵件或其他指定方式上傳新生兒面部、胸部、足底等部位的黃疸皮診照片,以及經(jīng)皮膽紅素測量值(如有)、新生兒皮膚顏色情況、精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況、大小便情況等文字描述或視頻片段。(3)甲方醫(yī)務(wù)人員對收集到的信息進行記錄、整理和專業(yè)的醫(yī)學評估,判斷新生兒黃疸的類型、程度、發(fā)展趨勢。(4)甲方根據(jù)評估結(jié)果,向乙方提供針對性的遠程健康指導,包括但不限于:家庭光療的配合要點(如適用)、喂養(yǎng)頻率與量的建議、觀察新生兒行為與體征的要點、如何識別需要立即就醫(yī)的警示信號等。(5)在服務(wù)過程中,如甲方醫(yī)務(wù)人員評估認為新生兒黃疸情況加重或出現(xiàn)異常,或存在其他需要立即線下就醫(yī)的風險時,甲方有權(quán)立即通過遠程通訊方式向乙方發(fā)出預警,并強烈建議乙方盡快將新生兒帶到符合救治條件的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查和治療。(6)甲方為乙方提供與負責該新生兒照護的醫(yī)務(wù)人員進行必要咨詢的機會。第三條服務(wù)期限本合同項下的遠程照護服務(wù)期限自[填寫服務(wù)開始日期]起,至新生兒黃疸水平降至安全范圍且穩(wěn)定維持[填寫具體天數(shù)或時間,如7天]或雙方協(xié)商一致終止合同止,以較早者為準。第四條服務(wù)費用與支付1.本合同項下的遠程照護服務(wù)費用總計為人民幣[填寫金額]元(大寫:[填寫大寫金額])。2.費用包含:[簡要說明費用包含項目,如評估費、指導費等]。3.乙方應(yīng)于本合同簽訂之日起[填寫天數(shù)]日內(nèi),向甲方支付服務(wù)總費用的[填寫百分比]%,即人民幣[填寫金額]元(大寫:[填寫大寫金額]);剩余[填寫百分比]%的服務(wù)費用,即人民幣[填寫金額]元(大寫:[填寫大寫金額]),應(yīng)于服務(wù)期限屆滿前[填寫天數(shù)]日內(nèi)支付。4.支付方式:乙方通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將服務(wù)費用支付至甲方指定賬戶:開戶行:[填寫開戶行名稱]戶名:[填寫賬戶名稱]賬號:[填寫銀行賬號]5.甲方在收到乙方支付的服務(wù)費用后,應(yīng)向乙方提供相應(yīng)的收款憑證。第五條雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方的權(quán)利與義務(wù):(1)甲方有權(quán)按照本合同約定提供遠程照護服務(wù),并對服務(wù)人員的行為進行管理。(2)甲方應(yīng)確保提供服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和資質(zhì)。(3)甲方應(yīng)按照約定的時間和服務(wù)內(nèi)容,認真、負責地為乙方提供遠程照護服務(wù)。(4)甲方應(yīng)對在服務(wù)過程中獲取的乙方的個人信息和健康數(shù)據(jù)承擔保密義務(wù),除法律規(guī)定或乙方面授權(quán)外,不得向任何第三方泄露。(5)甲方應(yīng)明確告知乙方遠程照護服務(wù)的局限性,以及需要及時線下就醫(yī)的情形。(6)如遇緊急情況,甲方有權(quán)要求乙方立即采取必要的醫(yī)療救助措施,包括但不限于聯(lián)系急救中心或前往醫(yī)院就診。(7)甲方有權(quán)根據(jù)醫(yī)療評估結(jié)果,建議乙方變更治療方案或就醫(yī)。2.乙方的權(quán)利與義務(wù):(1)乙方有權(quán)獲得本合同約定的遠程照護服務(wù)。(2)乙方有權(quán)了解服務(wù)的基本流程和自身享有的權(quán)利。(3)乙方應(yīng)如實向甲方提供新生兒完整的出生信息、病史、過敏史、目前正在接受的治療(包括藥物、光療等)以及其他可能影響黃疸狀況的relevantinformation。(4)乙方應(yīng)嚴格按照甲方的指導和要求,及時、準確地上傳所需的新生兒照片、數(shù)據(jù)等信息,并保持通訊暢通。(5)乙方應(yīng)嚴格遵循甲方提供的非緊急情況下的家庭護理指導,包括喂養(yǎng)、觀察等。(6)乙方應(yīng)積極配合甲方執(zhí)行關(guān)于需要立即就醫(yī)的建議,不得因故拖延。(7)乙方應(yīng)對其及所監(jiān)護的新生兒的健康信息承擔保密義務(wù)。(8)乙方應(yīng)確保新生兒在服務(wù)期間處于其監(jiān)護范圍內(nèi),并承擔因自身原因?qū)е碌男律鷥航】祮栴}責任。第六條信息保密與隱私保護甲乙雙方同意,對于在履行本合同過程中獲悉的對方的商業(yè)秘密、個人信息(包括但不限于新生兒及監(jiān)護人的姓名、身份證號、聯(lián)系方式、健康狀況、照片、視頻、測量數(shù)據(jù)等)均負有嚴格的保密義務(wù)。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向任何第三方泄露。雙方均應(yīng)遵守《中華人民共和國個人信息保護法》等相關(guān)法律法規(guī),采取必要的技術(shù)和管理措施保護個人信息安全。本保密義務(wù)不因合同的終止而失效。第七條責任限制與免責1.甲方提供的遠程照護服務(wù)是一種專業(yè)評估和指導,不能替代所有必要的線下臨床檢查和診療。對于新生兒的健康問題,乙方始終承擔首要監(jiān)護責任。2.甲方僅在提供服務(wù)本身范圍內(nèi)承擔責任,對于因乙方未能如實提供信息、未能遵循指導、未能及時就醫(yī)或因其自身原因、第三方原因?qū)е碌男律鷥航】禒顩r變化或不良后果,甲方不承擔責任或責任限于其過錯范圍內(nèi)。3.因不可抗力(包括但不限于自然災害、戰(zhàn)爭、政府行為、網(wǎng)絡(luò)中斷、電力中斷等不能預見、不能避免且不能克服的客觀情況)導致本合同無法履行或延遲履行,雙方互不承擔違約責任。發(fā)生不可抗力的一方應(yīng)在合理期限內(nèi)通知對方,并提供相關(guān)證明。雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響,協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除合同。第八條服務(wù)期限的變更與終止1.經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以書面形式變更本合同的服務(wù)期限或內(nèi)容。2.發(fā)生以下情況之一,本合同可終止:(1)本合同約定的服務(wù)期限屆滿。(2)乙方按照本合同約定支付了全部服務(wù)費用,服務(wù)內(nèi)容已完全完成。(3)新生兒黃疸問題已得到有效控制并穩(wěn)定解決,雙方協(xié)商一致終止服務(wù)。(4)經(jīng)甲方專業(yè)評估,認為繼續(xù)提供遠程照護服務(wù)已不再必要或已無效果。(5)乙方嚴重違反本合同約定,經(jīng)甲方書面通知后仍不改正,甲方有權(quán)單方解除合同。(6)甲方因嚴重違反本合同約定,導致乙方權(quán)益受到實質(zhì)性損害,乙方有權(quán)單方解除合同。(7)法律法規(guī)規(guī)定的其他可以解除合同的情形。3.合同終止后,甲方仍有義務(wù)履行保密義務(wù),并應(yīng)在合理期限內(nèi)完成服務(wù)資料的整理與返還(如有約定)。第九條爭議解決因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[選擇訴訟或仲裁,如:甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院]提起訴訟/申請[選擇具體的仲裁委員會名稱]按照其屆時有效的仲裁規(guī)則進行仲裁。第十條法律適用本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。第十一條通知雙方在本合同中載明的地址、聯(lián)系人及通訊方式為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式,應(yīng)提前[填寫天數(shù)]日書面通知對方。所有根據(jù)本合同發(fā)出的通知,均應(yīng)以書面形式(包括但不限于專人遞送、掛號信、電子郵件、傳真等)發(fā)送至本合同載明的地址或聯(lián)系方式。以電子郵件方式發(fā)送的,發(fā)出時視為送達;以專人遞送或掛號信方式發(fā)送的,簽收或寄出之日起[填寫天數(shù)]日視為

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