2026年醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生入學(xué)考試筆試試題集一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.【解剖學(xué)】關(guān)于脊髓灰質(zhì)中上行纖維束的正確描述是（）。A.脊索是胚胎時期脊管的殘留物B.脊髓丘腦束傳遞精細觸覺信息C.前索位于脊髓外側(cè)，主要傳導(dǎo)本體感覺D.脊髓小腦前束起源于小腦齒狀核2.【生理學(xué)】動脈血氧飽和度（SaO?）顯著降低時，最可能的原因是（）。A.氧分壓（PaO?）下降，二氧化碳分壓（PaCO?）正常B.氧分壓正常，二氧化碳分壓升高導(dǎo)致代償性缺氧C.血紅蛋白含量減少，氧分壓和二氧化碳分壓均正常D.代謝性酸中毒導(dǎo)致氧解離曲線左移3.【病理學(xué)】惡性腫瘤細胞分化程度低，其典型特征是（）。A.細胞核染色質(zhì)稀疏，核仁明顯B.細胞排列紊亂，可見病理性核分裂象C.細胞質(zhì)豐富，呈嗜堿性D.胞質(zhì)內(nèi)可見大量脂滴4.【藥理學(xué)】腎上腺素用于過敏性休克的主要機制是（）。α受體激動→血管收縮；β?受體激動→心率加快，心肌收縮力增強A.抑制肥大細胞釋放組胺B.直接擴張支氣管平滑肌C.促進糖原分解，提高血糖D.增強血管內(nèi)皮舒張因子（NO）的合成5.【內(nèi)科學(xué)】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重期，最常見的病原體是（）。A.嗜肺軍團菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎克雷伯桿菌D.軍團菌6.【外科學(xué)】胃癌根治術(shù)（D2式）中，需要切除的淋巴結(jié)組包括（）。A.胃上、胃左、胃右淋巴結(jié)B.腹腔干淋巴結(jié)C.腹主動脈旁淋巴結(jié)D.胃左、胃右淋巴結(jié)及賁門淋巴結(jié)7.【婦產(chǎn)科學(xué)】妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的診斷標準包括（）。血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h；伴有抽搐或意識障礙A.血壓正常，但尿蛋白微量B.血壓≥140/90mmHg，尿蛋白1.0g/24hC.血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥0.5g/24hD.血壓≥150/100mmHg，伴有輕度水腫8.【兒科學(xué)】1歲嬰兒生長發(fā)育正常，但未出牙，最可能的疾病是（）。A.維生素D缺乏性佝僂病B.21三體綜合征C.先天性甲狀腺功能減退癥D.感染性心內(nèi)膜炎9.【神經(jīng)病學(xué)】周期性癱瘓最常見的類型是（）。A.低鉀型（Ⅰ型）B.高鉀型（Ⅱ型）C.正常鉀型（Ⅲ型）D.低鈣型（Ⅳ型）10.【影像學(xué)】肺癌患者出現(xiàn)阻塞性肺炎，典型的影像學(xué)表現(xiàn)是（）。A.肺門淋巴結(jié)腫大伴肺不張B.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺狀，密度不均C.肺葉實變伴空洞形成D.肺野內(nèi)彌漫性磨玻璃影二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.【分子生物學(xué)】DNA復(fù)制過程中，需要哪些酶參與？（）A.DNA聚合酶B.DNA連接酶C.RNA聚合酶D.解旋酶E.核酸外切酶2.【免疫學(xué)】免疫耐受的機制包括（）。A.B細胞克隆清除B.B細胞克隆失能C.T細胞調(diào)節(jié)性亞群（Treg）抑制D.MHC分子表達下調(diào)E.抗原呈遞細胞（APC）凋亡3.【傳染病學(xué)】艾滋?。ˋIDS）的傳播途徑包括（）。A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰垂直傳播D.飲用母乳E.空氣傳播4.【眼科學(xué)】糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)包括（）。A.微動脈瘤形成B.脈絡(luò)膜新生血管C.硬性滲出D.軟性滲出E.出血點5.【耳鼻喉科學(xué)】慢性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)包括（）。A.反復(fù)咽痛B.扁桃體表面有白色滲出物C.周圍淋巴結(jié)腫大D.長期低熱E.語音含糊三、填空題（共10題，每題1分，合計10分）1.人體最大的器官是__________，其表面被__________覆蓋。2.血液凝固的三個主要階段是__________、__________和__________。3.甲狀腺激素的主要作用是調(diào)節(jié)__________和__________的代謝。4.心電圖（ECG）的P波代表__________除極，QRS波群代表__________除極。5.急性胰腺炎的常見病因包括__________、__________和__________。6.妊娠足月是指妊娠__________周。7.兒童生長發(fā)育的“追趕生長”現(xiàn)象通常發(fā)生在__________期。8.腦卒中分為缺血性和出血性，其中腦出血最常位于__________。9.肺功能檢查中，第一秒用力呼氣容積（FEV?）與用力肺活量（FVC）的比值（FEV?/FVC）是診斷__________的重要指標。10.傳染病流行過程的三個基本條件是__________、__________和__________。四、簡答題（共5題，每題5分，合計25分）1.簡述腎小球濾過率（GFR）的影響因素。2.簡述胃癌的早期癥狀及高危人群。3.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。4.簡述兒童生長發(fā)育的常用指標及評價方法。5.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期的綜合治療措施。五、論述題（共2題，每題10分，合計20分）1.結(jié)合病理生理學(xué)機制，論述休克時微循環(huán)的變化及其后果。2.結(jié)合臨床實踐，論述糖尿病腎病防治的策略及難點。參考答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：脊髓丘腦束傳遞粗大觸覺和痛覺信息，而非精細觸覺；前索位于脊髓前部，主要傳導(dǎo)軀干和四肢的本體感覺及運動指令。2.A解析：低氧血癥主要由氧分壓下降引起，二氧化碳分壓正常時提示外呼吸功能障礙；血紅蛋白減少為貧血，非低氧直接原因；代償性缺氧需二氧化碳分壓升高。3.B解析：惡性腫瘤細胞分化程度低，常表現(xiàn)為細胞異型性顯著，排列紊亂，并可見病理性核分裂象。4.D解析：腎上腺素通過β?受體激活心臟，同時促進血管內(nèi)皮合成NO，緩解過敏反應(yīng)。5.B解析：COPD急性加重期約50%由流感嗜血桿菌等細菌感染引起。6.A解析：D2式根治術(shù)需清掃胃上、胃左、胃右及幽門旁淋巴結(jié)。7.C解析：重度子癇前期需血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥0.5g/24h，或伴有抽搐/意識障礙。8.B解析：21三體綜合征常伴生長發(fā)育遲緩、特殊面容及未出牙等表現(xiàn)。9.A解析：低鉀型（Ⅰ型）周期性癱瘓最常見，發(fā)作時血鉀降低。10.A解析：阻塞性肺炎表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大伴遠端肺不張，常見于中心型肺癌。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：DNA復(fù)制需DNA聚合酶、DNA連接酶和解旋酶；RNA聚合酶參與轉(zhuǎn)錄，核酸外切酶參與DNA修復(fù)。2.A、B、C解析：免疫耐受通過克隆清除、失能及Treg抑制實現(xiàn)；MHC表達調(diào)控與耐受無關(guān)。3.A、B、C解析：艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰傳播；母乳和空氣非主要途徑。4.A、D解析：早期病變以微動脈瘤和軟性滲出為主；硬性滲出、出血點為晚期表現(xiàn)。5.A、B、C解析：慢性扁桃體炎常表現(xiàn)為反復(fù)咽痛、滲出物及淋巴結(jié)腫大；長期低熱及語音含糊非典型表現(xiàn)。三、填空題答案與解析1.皮膚；上皮組織2.凝聚相；凝血相；纖溶相3.糖；蛋白質(zhì)4.心房；心室5.酒精；膽石癥；高脂飲食6.407.嬰幼兒8.基底節(jié)9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）10.傳染源；傳播途徑；易感人群四、簡答題答案與解析1.腎小球濾過率影響因素-腎血漿流量（灌注壓和血流量）-腎小球毛細血管靜水壓-腎小球濾過膜面積（損傷時減少）-濾過膜通透性（疾病時改變）2.胃癌早期癥狀及高危人群-早期癥狀：上腹部隱痛、反酸、噯氣、食欲不振-高危人群：40歲以上、胃病史、吸煙飲酒、腌制飲食、遺傳性綜合征（如林奇綜合征）3.急性心肌梗死溶栓治療-適應(yīng)證：發(fā)病6小時內(nèi)，ST段抬高型心梗，無溶栓禁忌-禁忌證：近期出血、嚴重高血壓、出血性疾病、近期手術(shù)等4.兒童生長發(fā)育評價指標-體重、身高（長）、頭圍、胸圍-評價方法：年齡別體重/身高百分位、生長速率曲線5.COPD穩(wěn)定期綜合治療-支氣管擴張劑（β?受體激動劑/抗膽堿能藥物）-避免吸煙和污染環(huán)境-免疫接種（流感/肺炎疫苗）-氧療（長期低流量）五、論述題答案與解析1.休克時微循環(huán)變化及后果-代償期：交感興奮，微動脈收縮，組織灌注減少但血流尚可-損傷期：微血管麻痹，毛細血管滲漏，血漿外滲，組織水腫-晚期：微循環(huán)衰竭，無復(fù)流，組織缺血壞死，MOF（多器官功能衰竭）解析：微循環(huán)障礙是休克核心病理基礎(chǔ)，不同階段表