PAGE鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)核病防治制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)核病防治工作，有效控制結(jié)核病的傳播與流行，保障人民群眾的身體健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)衛(wèi)生院全體工作人員及轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治相關(guān)工作。（三）基本原則結(jié)核病防治工作遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法管理、科學(xué)防治”的原則，堅(jiān)持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與的工作機(jī)制。二、組織管理（一）成立結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員由衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，副院長擔(dān)任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。2.職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)與決策。制定結(jié)核病防治工作計(jì)劃、目標(biāo)和措施，并組織實(shí)施。協(xié)調(diào)各科室之間的工作，確保結(jié)核病防治工作順利開展。定期召開結(jié)核病防治工作會議，研究解決工作中存在的問題。（二）設(shè)立結(jié)核病防治專（兼）職人員1.人員配備指定專人負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作，人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識和技能。2.職責(zé)負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作的具體組織實(shí)施，包括患者發(fā)現(xiàn)、登記、報告、治療管理等。開展結(jié)核病防治知識的宣傳教育和培訓(xùn)工作。收集、整理、分析結(jié)核病防治工作數(shù)據(jù)，及時向上級主管部門報告。協(xié)助開展結(jié)核病疫情的調(diào)查處理工作。三、結(jié)核病疫情報告（一）報告責(zé)任人衛(wèi)生院全體工作人員均為結(jié)核病疫情報告責(zé)任人。（二）報告程序1.臨床醫(yī)生在診斷或疑似診斷結(jié)核病患者后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，報告給衛(wèi)生院防?？啤?.防保科接到報告后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并將報告卡及時送達(dá)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（三）報告時限發(fā)現(xiàn)疑似或確診結(jié)核病患者后，應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。四、結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)（一）主動篩查1.對轄區(qū)內(nèi)常住居民開展結(jié)核病主動篩查工作，重點(diǎn)人群包括老年人、糖尿病患者、艾滋病患者、塵肺病患者等。2.篩查方法包括胸部X光檢查、痰涂片檢查等。（二）因癥就診加強(qiáng)對因咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等癥狀前來就診患者的檢查，及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者。（三）轉(zhuǎn)診追蹤1.對發(fā)現(xiàn)的疑似結(jié)核病患者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。2.建立轉(zhuǎn)診追蹤制度，對轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行追蹤隨訪，確?；颊呒皶r得到規(guī)范治療。五、結(jié)核病患者治療管理（一）治療方案制定1.上級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者的病情，制定個性化的治療方案。2.鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)按照上級制定的治療方案，對患者進(jìn)行規(guī)范治療管理。（二）服藥指導(dǎo)1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解治療方案、服藥方法、注意事項(xiàng)等，確?；颊甙磿r、規(guī)律服藥。2.采用全程督導(dǎo)化療（DOT）等方式，提高患者的治療依從性。（三）定期隨訪1.對結(jié)核病患者進(jìn)行定期隨訪，了解患者的治療情況、藥物不良反應(yīng)等。2.隨訪頻率：初治患者治療期間至少隨訪4次，復(fù)治患者至少隨訪6次。（四）痰涂片檢查1.按照治療方案要求，定期對患者進(jìn)行痰涂片檢查，以評估治療效果。2.痰涂片檢查結(jié)果應(yīng)及時反饋給患者，并記錄在患者的治療檔案中。（五）治療轉(zhuǎn)歸管理1.對完成治療的患者進(jìn)行治療轉(zhuǎn)歸評估，包括治愈、好轉(zhuǎn)、死亡等。2.將治療轉(zhuǎn)歸情況及時上報上級主管部門，并做好相應(yīng)記錄。六、結(jié)核病防治知識宣傳教育（一）宣傳內(nèi)容1.結(jié)核病的危害、傳播途徑、癥狀表現(xiàn)等基本知識。2.結(jié)核病的預(yù)防方法，如保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣、加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)免疫力等。3.結(jié)核病的治療政策，如免費(fèi)治療政策、治療流程等。（二）宣傳方式1.利用衛(wèi)生院宣傳欄、健康教育室等陣地，開展結(jié)核病防治知識宣傳。2.舉辦結(jié)核病防治知識講座、培訓(xùn)班，提高轄區(qū)居民的知曉率。3.發(fā)放結(jié)核病防治宣傳資料，如宣傳手冊、折頁等。4.利用微信公眾號、短信等新媒體平臺，傳播結(jié)核病防治知識。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定年度結(jié)核病防治知識培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.結(jié)核病防治相關(guān)法律法規(guī)和政策。2.結(jié)核病的診斷、治療、預(yù)防等專業(yè)知識。3.結(jié)核病疫情報告、患者管理等工作技能。（三）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：定期組織衛(wèi)生院工作人員進(jìn)行結(jié)核病防治知識培訓(xùn)。2.外部培訓(xùn)：選派人員參加上級舉辦的結(jié)核病防治培訓(xùn)班。（四）考核評估1.對參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核評估，考核方式包括理論考試、實(shí)際操作等。2.將考核結(jié)果與個人績效掛鉤，激勵工作人員積極參加培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。八、結(jié)核病防治工作資料管理（一）資料收集1.收集結(jié)核病防治工作中產(chǎn)生的各類資料，包括疫情報告卡、患者治療檔案、宣傳資料、培訓(xùn)記錄等。2.資料應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，及時歸檔保存。（二）資料整理對收集的資料進(jìn)行分類整理，建立健全檔案管理制度。（三）資料保管1.設(shè)立專門的資料保管室，配備必要的保管設(shè)備，確保資料安全。2.按照檔案管理要求，定期對資料進(jìn)行整理、裝訂、歸檔，便于查閱和使用。（四）資料查閱嚴(yán)格執(zhí)行資料查閱制度，查閱資料應(yīng)履行登記手續(xù)，確保資料的完整性和保密性。九、監(jiān)督與評估（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期對結(jié)核病防治工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.對工作人員的結(jié)核病防治工作進(jìn)行績效考核，確保各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位。（二）外部評估1.積極配合上級主管部門