PAGE基層衛(wèi)生室日常管理制度一、總則（一）目的為加強基層衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本日常管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本基層衛(wèi)生室全體工作人員及相關(guān)業(yè)務(wù)活動。（三）基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)。2.質(zhì)量第一原則：始終將醫(yī)療質(zhì)量放在首位，確?；颊叩玫桨踩⒂行У闹委?。3.服務(wù)至上原則：以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。4.科學管理原則：運用科學的管理方法和手段，提高衛(wèi)生室的運行效率和管理水平。二、人員管理（一）人員資質(zhì)1.衛(wèi)生室所有醫(yī)護人員必須具備相應的執(zhí)業(yè)資格證書，并按規(guī)定注冊，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。2.新入職人員需提供學歷證書、資格證書、執(zhí)業(yè)證書等原件及復印件，經(jīng)審核合格后方可上崗。（二）崗位職責1.醫(yī)生崗位職責負責患者的診斷、治療，書寫門診病歷，制定合理的治療方案。認真執(zhí)行各項醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格遵守醫(yī)療安全制度，防止醫(yī)療事故發(fā)生。做好患者的健康教育和咨詢工作，解答患者疑問。參與衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)培訓和學術(shù)交流活動，不斷提高業(yè)務(wù)水平。2.護士崗位職責協(xié)助醫(yī)生進行患者的護理工作，執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者病情變化。做好治療室、換藥室等區(qū)域的消毒隔離工作，嚴格執(zhí)行無菌操作原則。負責醫(yī)療器械、藥品的保管和維護，確保其正常使用。開展患者的康復指導和健康宣教工作。3.其他人員崗位職責藥劑人員負責藥品的采購、驗收、儲存、調(diào)配和發(fā)放，嚴格執(zhí)行藥品管理制度。收費人員負責門診收費工作，嚴格執(zhí)行收費標準，做到收費準確、及時。后勤人員負責衛(wèi)生室的物資采購、設(shè)備維護、環(huán)境衛(wèi)生等工作，保障衛(wèi)生室的正常運轉(zhuǎn)。（三）人員培訓1.制定年度培訓計劃，定期組織醫(yī)護人員參加業(yè)務(wù)培訓和學術(shù)交流活動。2.培訓內(nèi)容包括法律法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)、職業(yè)道德等方面，提高人員的綜合素質(zhì)。3.鼓勵醫(yī)護人員參加繼續(xù)教育，對取得相關(guān)學歷或資格證書的給予適當獎勵。（四）績效考核1.建立績效考核制度，對工作人員的工作業(yè)績、工作態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等進行綜合考核。2.考核結(jié)果與工資待遇、職稱晉升、評優(yōu)評先等掛鉤，激勵工作人員積極工作。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療文書書寫1.嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫門診病歷、處方、護理記錄等醫(yī)療文書。2.病歷書寫應客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷。3.定期對醫(yī)療文書進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（二）醫(yī)療操作規(guī)程執(zhí)行1.醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療操作規(guī)程，如診斷、治療、護理、手術(shù)、消毒隔離等。2.加強對醫(yī)療操作規(guī)程執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對違反操作規(guī)程的行為及時糾正，并給予相應處罰。（三）醫(yī)療安全管理1.建立醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療風險防范。2.對醫(yī)療器械、設(shè)備進行定期檢查和維護，確保其安全運行。3.嚴格執(zhí)行藥品管理制度，加強藥品不良反應監(jiān)測，確保用藥安全。4.制定醫(yī)療事故應急預案，定期組織演練，提高應對醫(yī)療事故的能力。（四）醫(yī)療質(zhì)量控制1.成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和評估。2.對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問題進行分析，制定改進措施，并跟蹤落實情況。3.定期召開醫(yī)療質(zhì)量分析會議，總結(jié)經(jīng)驗教訓，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。四、藥品管理（一）藥品采購1.嚴格按照藥品采購相關(guān)規(guī)定，從合法渠道采購藥品，確保藥品質(zhì)量。2.建立藥品采購計劃制度，根據(jù)衛(wèi)生室的實際需求，合理制定采購計劃，避免藥品積壓和浪費。3.采購藥品時，應索取發(fā)票、隨貨同行單等相關(guān)票據(jù)，并妥善保存。（二）藥品驗收1.藥品到貨后，必須及時進行驗收，核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息。2.對驗收合格的藥品，辦理入庫手續(xù)；對驗收不合格的藥品，及時與供應商聯(lián)系退換或處理。3.做好藥品驗收記錄，記錄內(nèi)容應包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、驗收日期、驗收人員等。（三）藥品儲存1.設(shè)立專門的藥品儲存區(qū)域，按照藥品的性質(zhì)和儲存要求進行分類存放。2.藥品儲存應保持通風、干燥、陰涼，溫度、濕度應符合規(guī)定要求。3.定期對藥品進行盤點和檢查，確保藥品賬物相符，質(zhì)量完好。4.對近效期藥品應進行標識和催銷，防止過期失效。（四）藥品調(diào)配1.藥劑人員應嚴格按照處方調(diào)配藥品，做到“四查十對”。2.調(diào)配藥品時，應注意藥品的劑量、用法、用量，確保準確無誤。3.對調(diào)配好的藥品，應進行核對和包裝，并向患者交代用法、用量及注意事項。（五）藥品使用1.醫(yī)護人員應嚴格按照藥品說明書和醫(yī)囑使用藥品，不得超劑量、超療程用藥。2.加強對藥品不良反應的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應及時報告，并采取相應措施。3.建立藥品使用登記制度，記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用日期、使用人員等信息。五、財務(wù)管理（一）財務(wù)制度1.建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)核算和財務(wù)管理行為。2.嚴格執(zhí)行國家財務(wù)法規(guī)和財經(jīng)紀律，確保財務(wù)工作合法合規(guī)。(二)收入管理1.門診收費應嚴格執(zhí)行收費標準，使用合法票據(jù)，做到收費公開、透明。2.加強對門診收入的管理，及時足額上繳各項收入，嚴禁截留、挪用。（三）支出管理1.嚴格控制各項支出，確保支出合理、合規(guī)。2.費用報銷應嚴格按照規(guī)定的審批程序進行，報銷憑證應真實、合法、有效。3.加強對固定資產(chǎn)、辦公用品等物資采購的管理，嚴格執(zhí)行采購審批制度。（四）財務(wù)監(jiān)督1.定期對財務(wù)收支情況進行審計和監(jiān)督，確保財務(wù)工作規(guī)范有序。2.財務(wù)人員應定期向衛(wèi)生室負責人匯報財務(wù)狀況，提供財務(wù)分析報告，為決策提供依據(jù)。六、設(shè)備與物資管理（一）設(shè)備管理1.建立設(shè)備管理制度，對衛(wèi)生室的醫(yī)療器械、設(shè)備進行登記、造冊。2.定期對設(shè)備進行維護、保養(yǎng)和校準，確保設(shè)備正常運行。3.設(shè)備使用人員應嚴格按照操作規(guī)程使用設(shè)備，不得擅自拆卸、改裝設(shè)備。4.對損壞或報廢的設(shè)備，應及時辦理相關(guān)手續(xù)，并進行妥善處理。（二）物資管理1.衛(wèi)生室物資實行分類管理，包括辦公用品、衛(wèi)生材料、消毒用品等。2.建立物資采購、驗收、入庫、領(lǐng)用制度，嚴格控制物資庫存。3.定期對物資進行盤點，做到賬物相符，防止物資丟失和浪費。七、消毒隔離與感染防控（一）消毒隔離制度1.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。2.治療室、換藥室、注射室等區(qū)域應定期進行清潔、消毒，每天至少通風換氣2次。3.醫(yī)療器械、設(shè)備應定期進行消毒滅菌，使用后的一次性醫(yī)療用品應按規(guī)定進行毀形、消毒處理。4.醫(yī)護人員應嚴格遵守無菌操作原則，接觸患者前后應洗手或手消毒。（二）感染防控措施1.加強對感染防控知識的培訓，提高工作人員的感染防控意識。2.制定感染防控應急預案，對發(fā)生感染事件及時進行報告和處理。3.做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運工作，嚴格按照規(guī)定進行無害化處理。八、信息管理（一）患者信息管理1.建立患者信息檔案，記錄患者的基本信息、就診信息、健康狀況等。2.妥善保管患者信息，嚴格保密患者隱私，防止信息泄露。3.定期對患者信息進行整理和分析，為臨床診療和健康管理提供依據(jù)。（二）醫(yī)療信息管理1.及時準確記錄醫(yī)療服務(wù)信息，包括門診病歷、檢查檢驗報告、治療記錄等。2.建立醫(yī)療信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療信息的電子化管理，方便查詢和統(tǒng)計分析。3.定期對醫(yī)療信息進行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。九、投訴與糾紛處理（一）投訴處理1.設(shè)立投訴接待窗口，公布投訴電話和郵箱，及時受理患者投訴。2.對投訴事項進行認真調(diào)查和處理，在規(guī)定時間內(nèi)給予患者答復。3.分析投訴原因，采取有效措施進行整改，防止類似問題再次發(fā)生。