PAGE社區(qū)衛(wèi)生站藥房制度一、總則1.目的為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生站藥房管理，規(guī)范藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的操作，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于社區(qū)衛(wèi)生站藥房全體工作人員及藥房相關(guān)工作的管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過(guò)藥品管理法律法規(guī)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并考核合格后方可上崗。從事藥品調(diào)配工作的人員應(yīng)取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)，藥師應(yīng)按照規(guī)定履行職責(zé)，負(fù)責(zé)處方審核、調(diào)配、核對(duì)等工作。2.健康管理藥房工作人員應(yīng)每年進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案?；加袀魅静』蚱渌赡芪廴舅幤返募膊〉娜藛T，不得從事直接接觸藥品的工作。工作人員在工作時(shí)應(yīng)穿戴清潔的工作服、工作帽，保持個(gè)人衛(wèi)生。3.培訓(xùn)與考核定期組織藥房工作人員參加藥品管理法律法規(guī)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。建立工作人員培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間、考核結(jié)果等信息。對(duì)考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至合格。三、藥品采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)需求、藥品庫(kù)存情況及臨床用藥特點(diǎn)，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核后報(bào)上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、采購(gòu)時(shí)間等內(nèi)容，確保藥品供應(yīng)的及時(shí)性和合理性。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、質(zhì)量保證能力等進(jìn)行評(píng)估，建立供應(yīng)商檔案。與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保所采購(gòu)藥品的質(zhì)量符合規(guī)定要求。3.采購(gòu)流程采購(gòu)人員應(yīng)按照批準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行采購(gòu)，選擇質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的藥品。采購(gòu)藥品時(shí)，應(yīng)向供應(yīng)商索取發(fā)票、隨貨同行單等相關(guān)票據(jù)，并確保票據(jù)的真實(shí)性、完整性和合法性。采購(gòu)藥品到貨后，采購(gòu)人員應(yīng)及時(shí)通知驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)按照規(guī)定的驗(yàn)收程序和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品的數(shù)量、質(zhì)量、包裝等進(jìn)行驗(yàn)收，確保所采購(gòu)藥品符合要求。驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)入庫(kù)，驗(yàn)收不合格的藥品應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理，不得入庫(kù)或使用。四、藥品儲(chǔ)存管理1.倉(cāng)庫(kù)設(shè)施與環(huán)境藥房應(yīng)設(shè)置與業(yè)務(wù)相適應(yīng)的藥品倉(cāng)庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存要求。倉(cāng)庫(kù)應(yīng)配備必要的設(shè)施設(shè)備，如貨架、貨柜、溫濕度監(jiān)測(cè)儀、空調(diào)、防蟲(chóng)防鼠設(shè)備等，確保藥品儲(chǔ)存安全。2.藥品分類(lèi)儲(chǔ)存藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類(lèi)儲(chǔ)存，不同類(lèi)別的藥品應(yīng)分開(kāi)存放，并有明顯標(biāo)識(shí)。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行專(zhuān)庫(kù)或?qū)９駜?chǔ)存，雙人雙鎖保管，做到賬物相符。3.藥品養(yǎng)護(hù)定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，檢查藥品的外觀、包裝、質(zhì)量等情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)易變質(zhì)、近效期、儲(chǔ)存條件有特殊要求的藥品應(yīng)重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)，增加檢查頻次。建立藥品養(yǎng)護(hù)檔案，記錄養(yǎng)護(hù)檢查情況、處理結(jié)果等信息。五、藥品調(diào)配管理1.處方審核藥師應(yīng)認(rèn)真審核處方，包括處方的合法性、規(guī)范性、用藥適宜性等。對(duì)不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方，應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時(shí)與處方醫(yī)師溝通，進(jìn)行修改或更正。審核處方時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者姓名、性別、年齡、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、用藥禁忌、藥物相互作用等內(nèi)容，確保患者用藥安全、有效。2.調(diào)配操作調(diào)配人員應(yīng)按照處方要求準(zhǔn)確調(diào)配藥品，不得擅自更改處方內(nèi)容。調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。調(diào)配藥品應(yīng)使用清潔、衛(wèi)生的工具和容器，避免藥品受到污染。調(diào)配完成后，應(yīng)在包裝上標(biāo)明患者姓名、用法用量等信息。3.核對(duì)與發(fā)藥調(diào)配完成的藥品應(yīng)由另一藥師進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容包括處方與調(diào)配的藥品、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、包裝等是否一致。核對(duì)無(wú)誤后，在處方上簽字。發(fā)藥時(shí)，應(yīng)向患者詳細(xì)說(shuō)明藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等，并進(jìn)行用藥指導(dǎo)。對(duì)患者提出的疑問(wèn)，應(yīng)耐心解答。六、藥品使用管理1.藥品醫(yī)囑審核醫(yī)師開(kāi)具藥品醫(yī)囑后，藥師應(yīng)進(jìn)行審核，重點(diǎn)審核藥品的適應(yīng)證、用法用量、配伍禁忌等是否合理。對(duì)不合理的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通，提出修改建議。藥師應(yīng)定期對(duì)藥品醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，分析用藥合理性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給臨床科室，促進(jìn)合理用藥。2.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)藥房應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，工作人員應(yīng)主動(dòng)收集、報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息。對(duì)發(fā)生的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、分析和處理，并按照規(guī)定上報(bào)藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)。定期對(duì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析總結(jié)，采取有效措施，減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。3.藥品報(bào)廢管理對(duì)過(guò)期、變質(zhì)、損壞等不合格藥品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢藥品應(yīng)填寫(xiě)報(bào)廢申請(qǐng)表，經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核后報(bào)上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)。報(bào)廢藥品應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀過(guò)程應(yīng)做好記錄，確保藥品銷(xiāo)毀徹底、安全。七、藥品盤(pán)點(diǎn)管理1.盤(pán)點(diǎn)計(jì)劃定期組織藥品盤(pán)點(diǎn)，盤(pán)點(diǎn)計(jì)劃應(yīng)包括盤(pán)點(diǎn)時(shí)間、范圍、人員分工等內(nèi)容。盤(pán)點(diǎn)時(shí)間應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況確定，一般每月或每季度進(jìn)行一次全面盤(pán)點(diǎn)。盤(pán)點(diǎn)前，應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，如核對(duì)賬目、整理藥品、準(zhǔn)備盤(pán)點(diǎn)工具等。2.盤(pán)點(diǎn)實(shí)施盤(pán)點(diǎn)人員應(yīng)按照分工對(duì)藥品進(jìn)行逐一清點(diǎn)，記錄實(shí)際庫(kù)存數(shù)量。盤(pán)點(diǎn)過(guò)程中，應(yīng)注意藥品的質(zhì)量、包裝等情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄。盤(pán)點(diǎn)結(jié)束后，應(yīng)將盤(pán)點(diǎn)結(jié)果與賬目進(jìn)行核對(duì)，編制盤(pán)點(diǎn)報(bào)表，分析盤(pán)盈、盤(pán)虧原因，提出處理意見(jiàn)。3.盤(pán)點(diǎn)結(jié)果處理對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧的藥品，應(yīng)查明原因，分清責(zé)任。屬于正常損耗的，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行核銷(xiāo)；屬于人為原因造成的，應(yīng)追究相關(guān)人員的責(zé)任。根據(jù)盤(pán)點(diǎn)結(jié)果調(diào)整賬目，確保賬物相符。八、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確各崗位人員的質(zhì)量職責(zé)，確保藥品質(zhì)量管理工作有效開(kāi)展。定期對(duì)藥品質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.質(zhì)量驗(yàn)收嚴(yán)格按照規(guī)定的驗(yàn)收程序和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)采購(gòu)藥品進(jìn)行驗(yàn)收，確保所采購(gòu)藥品符合質(zhì)量要求。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等。驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)出具驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，驗(yàn)收不合格的藥品應(yīng)拒絕入庫(kù)，并及時(shí)通知采購(gòu)人員與供應(yīng)商聯(lián)系處理。3.質(zhì)量投訴處理設(shè)立藥品質(zhì)量投訴渠道，及時(shí)受理患者及其他相關(guān)人員的藥品質(zhì)量投訴。對(duì)投訴內(nèi)容應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，并組織調(diào)查、分析和處理。將藥品質(zhì)量投訴處理結(jié)果及時(shí)反饋給投訴人，并做好記錄。對(duì)因藥品質(zhì)量問(wèn)題給患者造成損害的，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行賠償和處理。九、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)藥房工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括人員管理、藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的工作情況。建立內(nèi)部監(jiān)督檢查記錄檔案，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改落實(shí)情況。