PAGE社區(qū)衛(wèi)生室請示報告制度一、總則（一）目的為加強社區(qū)衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，及時、準(zhǔn)確地上報各類信息，特制定本請示報告制度。（二）適用范圍本制度適用于本社區(qū)衛(wèi)生室全體工作人員。（三）基本原則1.及時準(zhǔn)確原則：對各類應(yīng)報告的事項，要在規(guī)定時間內(nèi)及時、準(zhǔn)確地上報，不得延誤和隱瞞。2.實事求是原則：報告內(nèi)容要真實、客觀，不得虛報、瞞報、謊報。3.分級負(fù)責(zé)原則：根據(jù)報告事項的性質(zhì)和影響程度，實行分級負(fù)責(zé)報告。二、請示報告事項及流程（一）醫(yī)療質(zhì)量與安全相關(guān)事項1.重大醫(yī)療糾紛當(dāng)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛時，當(dāng)事人應(yīng)立即向衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人報告。衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)在[X]小時內(nèi)組織相關(guān)人員進行調(diào)查處理，并及時向上級主管部門報告。報告內(nèi)容包括糾紛發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、涉及人員、目前狀況及初步處理情況等。2.嚴(yán)重醫(yī)療差錯事故發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)療差錯事故后，當(dāng)事人應(yīng)在[X]分鐘內(nèi)報告衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)在[X]小時內(nèi)組織調(diào)查分析，采取積極措施減少損失，并在[X]個工作日內(nèi)向上級主管部門提交書面報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括差錯事故發(fā)生的詳細經(jīng)過、原因分析、造成的后果、采取的措施及整改意見等。3.藥品不良反應(yīng)醫(yī)護人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時，應(yīng)及時記錄并報告衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)填寫藥品不良反應(yīng)報告表，向上級藥品監(jiān)管部門和衛(wèi)生行政部門報告。報告內(nèi)容包括患者基本信息、藥品名稱、用藥時間、不良反應(yīng)表現(xiàn)、處理情況等。（二）疫情防控相關(guān)事項1.新冠肺炎疫情防控信息每日及時收集、統(tǒng)計本社區(qū)內(nèi)發(fā)熱、咳嗽等可疑癥狀人員信息，由專人負(fù)責(zé)在[X]小時內(nèi)上報至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部。如發(fā)現(xiàn)確診病例、疑似病例或無癥狀感染者，應(yīng)在[X]分鐘內(nèi)啟動應(yīng)急響應(yīng)機制，衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人立即向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部報告，并配合做好相關(guān)防控措施。報告內(nèi)容包括病例基本情況、發(fā)病時間、診斷情況、密切接觸者情況等。對于疫情防控物資的儲備、使用和需求情況，應(yīng)每周進行盤點和統(tǒng)計，在[X]個工作日內(nèi)上報至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，確保物資供應(yīng)充足。2.其他傳染病疫情發(fā)現(xiàn)其他法定傳染病病例時，應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的報告時限，在[X]小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報，并同時向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報告。報告內(nèi)容包括患者基本信息、發(fā)病日期、診斷日期、病種等。對于傳染病聚集性疫情，應(yīng)在[X]小時內(nèi)電話報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，[X]個工作日內(nèi)提交詳細的書面報告，報告內(nèi)容包括疫情發(fā)生的地點、時間、發(fā)病人數(shù)、臨床表現(xiàn)、初步調(diào)查情況等。（三）人員變動與培訓(xùn)相關(guān)事項1.人員變動衛(wèi)生室工作人員因離職、退休、調(diào)動等原因發(fā)生人員變動時，衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)向上級主管部門報告，并辦理相關(guān)手續(xù)。報告內(nèi)容包括變動人員姓名、崗位、變動原因及預(yù)計到崗/離崗時間等。新入職人員應(yīng)在入職前將個人基本信息、學(xué)歷、資質(zhì)證書等資料提交至衛(wèi)生室，衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核后在[X]個工作日內(nèi)上報至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心備案。2.人員培訓(xùn)制定年度人員培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)計劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)方式等，在每年[X]月底前上報至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核。每次組織人員參加培訓(xùn)后，應(yīng)在培訓(xùn)結(jié)束后[X]個工作日內(nèi)將培訓(xùn)情況（包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)效果、參加人員名單等）上報至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。（四）財務(wù)管理相關(guān)事項1.預(yù)算執(zhí)行情況每月末對衛(wèi)生室的預(yù)算執(zhí)行情況進行分析和總結(jié)，編制預(yù)算執(zhí)行情況報告，在次月[X]日前上報至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。報告內(nèi)容包括各項收入、支出的實際發(fā)生金額、與預(yù)算的差異及原因分析等。2.重大財務(wù)事項涉及金額較大的設(shè)備采購、基建項目、對外投資等重大財務(wù)事項，應(yīng)在決策前[X]個工作日向上級主管部門提交請示報告，經(jīng)批準(zhǔn)后方可實施。報告內(nèi)容包括事項的詳細情況、預(yù)算安排、資金來源及預(yù)期效益等。（五）設(shè)備與物資管理相關(guān)事項1.設(shè)備采購與維修如需采購醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)提前編制設(shè)備采購計劃，詳細說明設(shè)備名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、采購理由等，在[X]個工作日內(nèi)上報至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審批。設(shè)備發(fā)生故障需要維修時，維修人員應(yīng)及時填寫維修記錄，并在維修完成后[X]個工作日內(nèi)將維修情況（包括故障原因、維修措施、維修費用等）上報至衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。如維修費用超過[X]元，應(yīng)在維修前向上級主管部門提交請示報告。2.物資采購與庫存管理每月對物資庫存進行盤點，編制物資庫存盤點報告，在次月[X]日前上報至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。報告內(nèi)容包括物資名稱、規(guī)格型號、庫存數(shù)量、出入庫情況、盤盈盤虧情況及原因分析等。當(dāng)物資庫存低于最低儲備量時，應(yīng)及時填寫物資采購申請，說明采購物資名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、預(yù)計到貨時間等，在[X]個工作日內(nèi)上報至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審批。（六）其他重要事項及突發(fā)事件1.其他重要事項對于涉及社區(qū)衛(wèi)生室發(fā)展規(guī)劃、重大決策、重要活動等其他重要事項，應(yīng)提前制定詳細方案，并在實施前[X]個工作日向上級主管部門提交請示報告，經(jīng)批準(zhǔn)后方可組織實施。報告內(nèi)容包括事項的背景、目的、具體方案、預(yù)期效果等。2.突發(fā)事件遇到自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等突發(fā)事件時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，并在[X]分鐘內(nèi)向上級主管部門和當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門報告。報告內(nèi)容包括事件發(fā)生的時間、地點、性質(zhì)、影響范圍、已采取的措施及需要支援的事項等。三、請示報告方式1.書面報告：對于需要提交詳細情況的請示報告事項，應(yīng)采用書面形式，加蓋衛(wèi)生室公章后上報。2.口頭報告：對于緊急事項或需要及時溝通的事項，可先進行口頭報告，隨后再提交書面報告。3.網(wǎng)絡(luò)報告：按照相關(guān)規(guī)定，通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量管理信息系統(tǒng)等網(wǎng)絡(luò)平臺進行報告的事項，應(yīng)確保信息準(zhǔn)確、及時錄入。四、審核與批復(fù)1.上級主管部門收到請示報告后，應(yīng)及時進行審核。對于一般性事項，應(yīng)在收到報告后[X]個工作日內(nèi)給予批復(fù)；對于重大事項，應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)組織相關(guān)人員進行研究論證，并給予批復(fù)。2.衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格按照上級主管部門的批復(fù)意見執(zhí)行，如有不同意見或疑問，應(yīng)及時與上級主管部門溝通協(xié)商。五、責(zé)任追究1.對于違反本請示報告制度，