PAGE衛(wèi)生室醫(yī)療污水管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生室醫(yī)療污水的管理，確保醫(yī)療污水達(dá)標(biāo)排放，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障公眾健康，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室產(chǎn)生的醫(yī)療污水的收集、處理、排放等全過(guò)程管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國(guó)水污染防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB184662005）等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、管理職責(zé)1.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人職責(zé)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人是醫(yī)療污水管理的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生室醫(yī)療污水管理工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。確保本制度的有效執(zhí)行，提供必要的人力、物力和財(cái)力支持，定期檢查醫(yī)療污水管理工作的落實(shí)情況，及時(shí)解決存在的問(wèn)題。2.操作人員職責(zé)操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行醫(yī)療污水的收集、處理和排放工作。熟悉醫(yī)療污水處理設(shè)備的性能和操作方法，確保設(shè)備正常運(yùn)行。負(fù)責(zé)日常設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告并處理。做好醫(yī)療污水相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄工作，包括污水流量、處理效果等。3.監(jiān)督管理人員職責(zé)監(jiān)督管理人員負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生室醫(yī)療污水管理工作進(jìn)行定期監(jiān)督檢查。檢查污水處理設(shè)施的運(yùn)行情況、污水排放達(dá)標(biāo)情況等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為及時(shí)制止并督促整改，對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查。負(fù)責(zé)與環(huán)保等相關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解和掌握最新的環(huán)保政策法規(guī)要求，并確保衛(wèi)生室的醫(yī)療污水管理工作符合要求。三、醫(yī)療污水的分類(lèi)收集1.污水來(lái)源分類(lèi)衛(wèi)生室產(chǎn)生的醫(yī)療污水主要來(lái)源于診療過(guò)程中產(chǎn)生的污水，包括病人的洗手水、沖洗水、檢驗(yàn)室廢水、口腔科廢水、病房污水等。根據(jù)污水性質(zhì)和污染物含量的不同，分為感染性污水和病理性污水。感染性污水：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療污水，如普通病房、門(mén)診科室、檢驗(yàn)科等產(chǎn)生的污水。病理性污水：指含有致病的微生物、寄生蟲(chóng)等醫(yī)學(xué)臨床標(biāo)本及排泄物、分泌物等的醫(yī)療污水，如手術(shù)室、病理科、傳染病房等產(chǎn)生的污水。2.收集容器及要求針對(duì)不同類(lèi)型的醫(yī)療污水，應(yīng)使用相應(yīng)的收集容器。感染性污水：采用專(zhuān)用的黃色塑料桶收集，桶身應(yīng)有明顯的“感染性污水”標(biāo)識(shí)。收集桶應(yīng)定期清洗消毒，保持清潔衛(wèi)生，防止污水外溢。病理性污水：使用專(zhuān)用的紅色塑料桶收集，桶身標(biāo)注“病理性污水”字樣。病理性污水收集桶應(yīng)具備防滲漏、防遺撒功能，避免污水泄漏造成環(huán)境污染和疾病傳播。所有收集容器應(yīng)放置在衛(wèi)生室指定的位置，便于集中收集和處理。收集容器周?chē)鷳?yīng)保持清潔，不得堆放雜物，確保污水收集過(guò)程的順暢。3.收集過(guò)程管理操作人員在收集醫(yī)療污水時(shí)，應(yīng)穿戴防護(hù)用品，如工作服、手套、口罩等，避免直接接觸污水，防止感染。嚴(yán)格按照規(guī)定的操作流程進(jìn)行污水收集，不得將非醫(yī)療污水混入醫(yī)療污水收集系統(tǒng)。對(duì)于不同科室產(chǎn)生的醫(yī)療污水，應(yīng)分別收集，不得混合收集，以確保后續(xù)處理的針對(duì)性和有效性。每天定時(shí)收集醫(yī)療污水，確保污水及時(shí)得到處理，避免長(zhǎng)時(shí)間存放導(dǎo)致水質(zhì)惡化和異味產(chǎn)生。收集過(guò)程中應(yīng)注意觀(guān)察污水的顏色、氣味、流量等情況，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告并記錄。四、醫(yī)療污水處理設(shè)施及運(yùn)行管理1.污水處理設(shè)施配備衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)污水產(chǎn)生量和水質(zhì)特點(diǎn)，配備相應(yīng)的醫(yī)療污水處理設(shè)施。一般應(yīng)包括預(yù)處理設(shè)備（如化糞池、格柵等）、消毒設(shè)備（如紫外線(xiàn)消毒器、二氧化氯發(fā)生器等）及必要的輔助設(shè)備（如水泵、管道等）。污水處理設(shè)施應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，確保處理效果達(dá)標(biāo)。2.設(shè)施運(yùn)行要求操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照污水處理設(shè)施的操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保設(shè)備正常運(yùn)行。每天對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查，包括設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、儀表讀數(shù)、藥劑添加情況等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，確保設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行。定期對(duì)污水處理設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，包括設(shè)備的清潔、潤(rùn)滑、緊固、防腐等工作。按照設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期更換易損件，如水泵的密封件、消毒設(shè)備的燈管等，確保設(shè)備性能良好。根據(jù)污水水質(zhì)和水量的變化，及時(shí)調(diào)整污水處理設(shè)施的運(yùn)行參數(shù)，如消毒劑的投加量、設(shè)備的運(yùn)行時(shí)間等，以保證處理效果符合排放標(biāo)準(zhǔn)。3.消毒管理消毒是醫(yī)療污水處理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操作。選擇合適的消毒方法和消毒劑，如紫外線(xiàn)消毒應(yīng)確保紫外線(xiàn)燈管的強(qiáng)度和照射時(shí)間符合要求；使用二氧化氯發(fā)生器時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確控制二氧化氯的產(chǎn)生量和投加量。定期對(duì)消毒設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)和維護(hù)，確保消毒效果。如紫外線(xiàn)燈管應(yīng)定期檢測(cè)其強(qiáng)度，當(dāng)強(qiáng)度低于規(guī)定值時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；二氧化氯發(fā)生器應(yīng)定期檢查其運(yùn)行狀況，確保藥劑供應(yīng)正常，消毒效果穩(wěn)定。做好消毒記錄，包括消毒時(shí)間、消毒方法、消毒劑名稱(chēng)及用量、消毒效果檢測(cè)結(jié)果等，記錄應(yīng)真實(shí)、完整、可追溯。五、醫(yī)療污水排放管理1.排放標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生室醫(yī)療污水排放應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB184662005）的要求。主要指標(biāo)包括化學(xué)需氧量（COD）、生化需氧量（BOD5）、懸浮物（SS）、氨氮、糞大腸菌群數(shù)等，具體排放標(biāo)準(zhǔn)如下：傳染病、結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放執(zhí)行表1規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)值。綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放執(zhí)行表2規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)值。2.排放監(jiān)測(cè)衛(wèi)生室應(yīng)定期委托有資質(zhì)的環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療污水排放進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目應(yīng)涵蓋國(guó)家規(guī)定的各項(xiàng)污染物指標(biāo)。監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)符合相關(guān)要求，一般每季度至少進(jìn)行一次全面監(jiān)測(cè)。在污水處理設(shè)施排放口安裝水質(zhì)在線(xiàn)監(jiān)測(cè)設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)污水的各項(xiàng)指標(biāo)，并與環(huán)保部門(mén)的監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，確保排放數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸和有效監(jiān)控。對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)估，如發(fā)現(xiàn)排放超標(biāo)，應(yīng)立即查找原因，采取有效措施進(jìn)行整改，直至達(dá)標(biāo)排放。同時(shí)，應(yīng)將監(jiān)測(cè)結(jié)果和整改情況記錄在案，作為醫(yī)療污水管理工作的重要依據(jù)。3.排放口設(shè)置醫(yī)療污水排放口應(yīng)設(shè)置在便于采樣和監(jiān)測(cè)的位置，排放口應(yīng)規(guī)范化建設(shè)，設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)牌，注明排放單位、排放口編號(hào)、排放污染物種類(lèi)等信息。排放口應(yīng)安裝計(jì)量裝置，準(zhǔn)確計(jì)量污水排放量。排放口周?chē)鷳?yīng)保持整潔，不得堆放雜物，確保污水排放順暢。六、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定衛(wèi)生室應(yīng)制定醫(yī)療污水突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。2.應(yīng)急處置措施當(dāng)發(fā)生醫(yī)療污水處理設(shè)施故障、污水泄漏等突發(fā)事故時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。操作人員應(yīng)迅速采取措施，如關(guān)閉相關(guān)閥門(mén)、停止設(shè)備運(yùn)行等，防止事故擴(kuò)大。對(duì)泄漏的醫(yī)療污水進(jìn)行及時(shí)收集和處理，避免污水進(jìn)一步擴(kuò)散污染環(huán)境。對(duì)于受污染的區(qū)域，應(yīng)進(jìn)行消毒處理，消除病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)通知專(zhuān)業(yè)維修人員對(duì)污水處理設(shè)施進(jìn)行搶修，盡快恢復(fù)設(shè)備正常運(yùn)行。在設(shè)備搶修期間，應(yīng)采取臨時(shí)應(yīng)急處理措施，如增加消毒劑投加量、采用臨時(shí)污水處理設(shè)備等，確保醫(yī)療污水得到有效處理，達(dá)標(biāo)排放。3.報(bào)告與溝通在突發(fā)事故發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向上級(jí)主管部門(mén)和當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門(mén)報(bào)告。同時(shí)，應(yīng)與相關(guān)部門(mén)保持密切溝通，及時(shí)了解事故處理進(jìn)展情況和要求，配合做好事故調(diào)查和處理工作。七、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定衛(wèi)生室應(yīng)制定醫(yī)療污水管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織操作人員和相關(guān)管理人員參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療污水處理技術(shù)、操作規(guī)程、應(yīng)急處置知識(shí)等。2.培訓(xùn)方式與內(nèi)容培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部專(zhuān)家講座、在線(xiàn)學(xué)習(xí)等多種形式相結(jié)合。內(nèi)部培訓(xùn)由衛(wèi)生室熟悉醫(yī)療污水管理工作經(jīng)驗(yàn)豐富的人員進(jìn)行授課，重點(diǎn)講解實(shí)際操作技能和注意事項(xiàng)；外部專(zhuān)家講座邀請(qǐng)環(huán)保領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行授課，介紹最新的環(huán)保政策法規(guī)和先進(jìn)的污水處理技術(shù)；在線(xiàn)學(xué)習(xí)利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供的相關(guān)課程資源，方便員工隨時(shí)學(xué)習(xí)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)注重實(shí)用性和針對(duì)性，結(jié)合衛(wèi)生室實(shí)際情況，講解醫(yī)療污水管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，如污水收集、處理設(shè)施操作、消毒管理、排放監(jiān)測(cè)、應(yīng)急處置等。通過(guò)案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等方式，加深員工對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的理解和掌握。3.培訓(xùn)效果評(píng)估定期對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，可通過(guò)考試、實(shí)際操作考核、工作表現(xiàn)評(píng)估等方式進(jìn)行。評(píng)估結(jié)果應(yīng)作為員工績(jī)效考核的重要依據(jù)，對(duì)于培訓(xùn)不合格的員工應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，確保員工具備良好的醫(yī)療污水管理知識(shí)和技能。八、檔案管理1.檔案內(nèi)容衛(wèi)生室應(yīng)建立完善的醫(yī)療污水管理檔案，檔案內(nèi)容應(yīng)包括但不限于以下方面：污水處理設(shè)施的采購(gòu)合同、安裝調(diào)試記錄、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告等相關(guān)資料。污水處理設(shè)施運(yùn)行記錄，如設(shè)備運(yùn)行時(shí)間、藥劑添加量、污水流量、處理效果監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等。污水排放監(jiān)測(cè)報(bào)告，包括委托監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)出具的監(jiān)測(cè)報(bào)告、水質(zhì)在線(xiàn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等。在醫(yī)療污水管理工作中形成的其他重要文件、記錄和資料，如培訓(xùn)記錄、應(yīng)急預(yù)案及演練記錄、事故處理記錄等。2.檔案管理要求檔案應(yīng)分類(lèi)整理，裝訂成冊(cè)，并進(jìn)行編號(hào)管理，便于查找和使