PAGE中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和作用，保障農(nóng)村居民的身體健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）基本原則1.堅(jiān)持以農(nóng)村居民健康為中心，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的中醫(yī)藥特色醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，突出中醫(yī)藥特色診療技術(shù)的應(yīng)用。3.嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范村衛(wèi)生室的管理和服務(wù)行為。二、衛(wèi)生室設(shè)置與人員管理（一）衛(wèi)生室設(shè)置1.中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室應(yīng)選址合理，交通便利，便于農(nóng)村居民就醫(yī)。原則上應(yīng)設(shè)置在行政村中心或人口相對(duì)集中的區(qū)域。2.衛(wèi)生室建筑面積應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，布局合理，分為診斷室、治療室、藥房、觀察室等功能區(qū)域，且各區(qū)域應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，避免交叉感染。3.衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的中醫(yī)藥診療設(shè)備，如針灸針、艾灸盒、火罐、中藥熏蒸設(shè)備等，以及常用的西藥和中成藥。（二）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備1名具備中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)和技能的鄉(xiāng)村醫(yī)生，或經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門考核合格的中醫(yī)藥人員。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并按照規(guī)定定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平。3.鼓勵(lì)村衛(wèi)生室引進(jìn)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才，充實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)力量。（三）人員職責(zé)1.鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)本村居民的基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)以及中醫(yī)藥特色診療服務(wù)等工作。2.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，熱情為患者服務(wù)。3.積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)能力。三、中醫(yī)藥特色診療服務(wù)（一）診療范圍1.運(yùn)用中醫(yī)藥理論和方法，開(kāi)展中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、兒科等常見(jiàn)疾病的診斷和治療。2.提供針灸、推拿、按摩、拔罐、艾灸、中藥貼敷等中醫(yī)藥特色治療技術(shù)服務(wù)。3.根據(jù)農(nóng)村居民的健康需求，開(kāi)展中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)，如中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、養(yǎng)生指導(dǎo)等。（二）診療規(guī)范1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照中醫(yī)診療規(guī)范進(jìn)行疾病診斷和治療，準(zhǔn)確辨證論治，合理選用中藥方劑、針灸穴位等治療方法。2.認(rèn)真書(shū)寫門診病歷，記錄患者的癥狀、體征、診斷、治療經(jīng)過(guò)等信息，確保病歷資料的完整性和準(zhǔn)確性。3.對(duì)于疑難病癥或超出診療范圍的患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診記錄。（三）中藥管理1.藥房應(yīng)配備專業(yè)的中藥調(diào)劑人員，負(fù)責(zé)中藥飲片的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)劑等工作。2.中藥飲片的采購(gòu)應(yīng)選擇合法的供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量。采購(gòu)的中藥飲片應(yīng)符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)，并索取相關(guān)的質(zhì)量證明文件。3.藥房應(yīng)按照中藥飲片的儲(chǔ)存要求，設(shè)置專門的庫(kù)房，保持通風(fēng)、干燥、防潮、防蟲(chóng)等。中藥飲片應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。4.中藥調(diào)劑人員應(yīng)嚴(yán)格按照調(diào)劑規(guī)范進(jìn)行操作，準(zhǔn)確稱量、調(diào)配中藥飲片，確保調(diào)劑質(zhì)量。調(diào)劑后的中藥飲片應(yīng)包裝完整，并注明患者姓名、用法用量等信息。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理組織村衛(wèi)生室應(yīng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。質(zhì)量管理小組應(yīng)定期對(duì)衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。（二）質(zhì)量管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包括首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、病歷書(shū)寫制度、醫(yī)療安全管理制度等。2.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。對(duì)于醫(yī)療器械、設(shè)備等應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。3.建立醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度，發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并采取有效措施進(jìn)行處理，減少損失。（三）醫(yī)療質(zhì)量考核1.制定詳細(xì)的醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括診療規(guī)范執(zhí)行情況、病歷書(shū)寫質(zhì)量、醫(yī)療安全管理等方面。2.考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效掛鉤，對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育，并責(zé)令其限期整改。整改仍不合格的，應(yīng)暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至考核合格。五、公共衛(wèi)生服務(wù)（一）服務(wù)內(nèi)容1.按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，開(kāi)展居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理等服務(wù)。2.結(jié)合中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，為農(nóng)村居民提供具有中醫(yī)藥特色的公共衛(wèi)生服務(wù)，如中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)養(yǎng)生保健指導(dǎo)等。（二）服務(wù)規(guī)范1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好各項(xiàng)服務(wù)工作，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。2.建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)檔案，及時(shí)更新居民健康信息，為居民提供個(gè)性化的健康服務(wù)。3.積極開(kāi)展健康教育活動(dòng)，普及中醫(yī)藥健康知識(shí)，提高農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)和自我保健能力。（三）服務(wù)考核1.制定公共衛(wèi)生服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等方面。2.考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助掛鉤，對(duì)于考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)；對(duì)于考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)扣減相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，并責(zé)令其限期整改。六、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收制度，確保藥品質(zhì)量。采購(gòu)藥品應(yīng)從合法的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)，并索取發(fā)票、隨貨同行單等相關(guān)資料。2.建立藥品購(gòu)進(jìn)記錄，詳細(xì)記錄藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、供貨單位、購(gòu)進(jìn)日期等信息。藥品購(gòu)進(jìn)記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期1年，但不得少于3年。3.按照藥品儲(chǔ)存要求，設(shè)置藥品儲(chǔ)存庫(kù)房，保持庫(kù)房通風(fēng)、干燥、陰涼，溫度、濕度符合規(guī)定要求。藥品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。4.定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，做到賬物相符。對(duì)于過(guò)期、變質(zhì)、失效的藥品，應(yīng)及時(shí)清理，并做好記錄。（二）醫(yī)療器械管理1.配備必要的醫(yī)療器械，如診斷設(shè)備、治療設(shè)備、消毒設(shè)備等，并確保其正常運(yùn)行。2.建立醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、報(bào)廢等管理制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療器械的相關(guān)信息。3.按照醫(yī)療器械使用規(guī)范進(jìn)行操作，定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其安全有效。對(duì)于一次性使用的醫(yī)療器械，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理，防止交叉感染。七、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)管理制度1.建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為。村衛(wèi)生室應(yīng)配備兼職財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)核算和管理工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，按照規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。財(cái)務(wù)收支應(yīng)做到日清月結(jié)，賬目清晰。3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理，合理編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算，嚴(yán)格控制各項(xiàng)費(fèi)用支出，確保資金使用效益。（二）收費(fèi)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)行為。村衛(wèi)生室應(yīng)在顯著位置公示收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或增加收費(fèi)項(xiàng)目。2.收費(fèi)應(yīng)使用合法有效的票據(jù)，做到票款一致。收費(fèi)票據(jù)應(yīng)妥善保管，不得丟失、損毀。（三）資金管理1.村衛(wèi)生室的資金應(yīng)專款專用，不得挪作他用。上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金應(yīng)按照規(guī)定用途使用，不得截留、挪用。2.加強(qiáng)對(duì)資金的監(jiān)督管理，定期對(duì)資金使用情況進(jìn)行檢查和審計(jì)，確保資金安全。八、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.積極推進(jìn)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，建立健全信息管理系統(tǒng)。信息管理系統(tǒng)應(yīng)涵蓋醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理等方面的信息。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)熟練掌握信息管理系統(tǒng)的操作技能，及時(shí)準(zhǔn)確地錄入患者信息、診療信息、藥品信息等，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。（二）信息安全管理1.加強(qiáng)信息安全管理，建立信息安全管理制度，明確信息安全責(zé)任。采取必要的安全防護(hù)措施，防止信息泄露、丟失、篡改等情況發(fā)生。2.設(shè)置信息安全管理員，負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的日常維護(hù)和安全管理工作。定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行備份，確保數(shù)據(jù)安全。（三）信息報(bào)送1.按照上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門的要求，及時(shí)準(zhǔn)確地報(bào)送醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)信息。2.定期對(duì)信息進(jìn)行分析和總結(jié)，為上級(jí)部門制定政策和決策提供依據(jù)。九、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)藥理論知識(shí)、診療技術(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面。2.鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。（二）培訓(xùn)方式1.采取集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、學(xué)術(shù)交流等多種方式開(kāi)展培訓(xùn)工作，提高培訓(xùn)效果。2.邀請(qǐng)中醫(yī)藥專家進(jìn)行授課，傳授中醫(yī)藥特色診療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)