PAGE溫縣農(nóng)村衛(wèi)生制度制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)溫縣農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高農(nóng)村居民健康水平，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本縣實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于溫縣行政區(qū)域內(nèi)所有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，以及在農(nóng)村從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)人員。（三）基本原則1.以人為本原則：以保障農(nóng)村居民健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提供公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.政府主導(dǎo)原則：強(qiáng)化政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，完善政策，保障農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。3.整合資源原則：整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向農(nóng)村流動，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。4.預(yù)防為主原則：堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，提高居民健康素養(yǎng)，減少疾病發(fā)生。5.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的執(zhí)業(yè)行為，依法管理農(nóng)村衛(wèi)生工作。二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置與管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃1.縣衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)本縣農(nóng)村人口分布、地理?xiàng)l件、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求等因素，制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的數(shù)量、布局、規(guī)模和功能。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置應(yīng)綜合考慮服務(wù)人口、服務(wù)半徑、交通條件等因素，原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)設(shè)置一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加。3.村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)根據(jù)行政村數(shù)量和人口分布情況合理布局，原則上每個行政村應(yīng)設(shè)置一所村衛(wèi)生室，人口較少的行政村可聯(lián)合設(shè)置。（二）機(jī)構(gòu)審批與登記1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)立、變更、注銷等事項(xiàng)，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，報(bào)縣衛(wèi)生健康行政部門審批，并辦理相關(guān)登記手續(xù)。2.村衛(wèi)生室的設(shè)立、變更、注銷等事項(xiàng)，應(yīng)報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核，并報(bào)縣衛(wèi)生健康行政部門備案。未經(jīng)審批或備案，不得擅自設(shè)立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（三）機(jī)構(gòu)職責(zé)與功能1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見病、多發(fā)病的診治，危急重癥的初步急救與轉(zhuǎn)診等。承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)，包括預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、傳染病防控、慢性病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等。負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，協(xié)助開展鄉(xiāng)村醫(yī)生考核等工作。完成上級衛(wèi)生健康行政部門交辦的其他任務(wù)。2.村衛(wèi)生室職責(zé)提供基本醫(yī)療服務(wù)，如常見疾病的診治、預(yù)防保健服務(wù)等。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展公共衛(wèi)生服務(wù)，負(fù)責(zé)本村居民健康檔案的建立與管理、預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、傳染病防控等工作。及時報(bào)告本村的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情等信息。完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交辦的其他任務(wù)。（四）機(jī)構(gòu)管理與運(yùn)行1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度，包括人員管理、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理、設(shè)備管理等制度，確保機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行。2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。建立醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.規(guī)范藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、儲存、使用等規(guī)定，確保藥品質(zhì)量安全。嚴(yán)禁使用過期、變質(zhì)、失效藥品，不得從非法渠道采購藥品。4.加強(qiáng)設(shè)備管理，建立設(shè)備采購、使用、維護(hù)、報(bào)廢等管理制度，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員管理（一）人員配備1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口、業(yè)務(wù)工作量等因素，合理配備衛(wèi)生技術(shù)人員，包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士、藥劑人員、檢驗(yàn)人員等。2.村衛(wèi)生室應(yīng)配備至少一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并經(jīng)注冊取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。根據(jù)實(shí)際需要，可配備適量的護(hù)士等其他衛(wèi)生技術(shù)人員。（二）人員培訓(xùn)1.縣衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室人員的日常培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，不斷更新知識和技能。3.鼓勵農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員參加學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，提高學(xué)歷層次和專業(yè)技術(shù)水平。對取得相應(yīng)學(xué)歷或?qū)I(yè)技術(shù)資格的人員，給予適當(dāng)?shù)莫剟詈椭С?。（三）人員考核1.建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員考核制度，縣衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織對村衛(wèi)生室人員的考核。2.考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量等方面。考核結(jié)果作為人員聘任、晉升、獎勵、處罰的重要依據(jù)。3.對考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行離崗培訓(xùn)或調(diào)整崗位，經(jīng)再次考核仍不合格的，依法予以辭退或吊銷執(zhí)業(yè)資格。（四）人員待遇1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的工資、福利待遇等按照國家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保人員工資按時足額發(fā)放。2.村衛(wèi)生室人員的收入應(yīng)合理確定，可通過政府購買服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助等渠道予以保障。鼓勵有條件的地方對村衛(wèi)生室人員給予適當(dāng)?shù)膷徫谎a(bǔ)貼。四、農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)（一）服務(wù)內(nèi)容1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)提供常見疾病的診斷、治療和康復(fù)服務(wù)，開展一般手術(shù)、急診急救等業(yè)務(wù)。2.村衛(wèi)生室應(yīng)提供常見疾病的診治、預(yù)防保健服務(wù)，如感冒、咳嗽、腹瀉等疾病的治療，以及預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等服務(wù)。3.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)農(nóng)村居民的實(shí)際需求，逐步拓展服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足農(nóng)村居民多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。（二）服務(wù)規(guī)范1.嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和診療指南，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。3.建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。（三）服務(wù)收費(fèi)1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)應(yīng)嚴(yán)格按照國家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，實(shí)行明碼標(biāo)價，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或分解收費(fèi)項(xiàng)目。2.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理，建立收費(fèi)公示制度，定期公布收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，接受社會監(jiān)督。五、農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)（一）服務(wù)項(xiàng)目1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等。2.地方政府根據(jù)本地實(shí)際情況增加的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。（二）服務(wù)規(guī)范1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，制定具體的服務(wù)流程和操作規(guī)范，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，明確團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)，提高團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力。3.建立公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，對服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量、質(zhì)量、效果等進(jìn)行考核評估，確保公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落到實(shí)處。（三）服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理1.農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府財(cái)政保障，專款專用，不得截留、挪用。2.縣衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)會同財(cái)政部門制定公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)分配方案，根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)質(zhì)量等因素合理分配經(jīng)費(fèi)。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)建立公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理制度，規(guī)范經(jīng)費(fèi)使用，確保經(jīng)費(fèi)用于公共衛(wèi)生服務(wù)工作。六、農(nóng)村藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購管理制度，通過省級藥品集中采購平臺采購藥品，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。2.加強(qiáng)藥品儲存管理，按照藥品儲存條件要求，設(shè)置合適的藥品倉庫，配備必要的冷藏、保溫、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)備，確保藥品儲存安全。3.建立藥品出入庫管理制度，詳細(xì)記錄藥品的購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)信息，做到賬物相符。4.定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，及時清理過期、變質(zhì)、失效藥品，并按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。（二）醫(yī)療器械管理1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)需要，合理配備醫(yī)療器械，并建立醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、報(bào)廢等管理制度。2.采購醫(yī)療器械應(yīng)從合法渠道購進(jìn)，索取相關(guān)資質(zhì)證明文件，確保醫(yī)療器械質(zhì)量安全。3.加強(qiáng)醫(yī)療器械使用管理，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用醫(yī)療器械，定期對醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。4.對達(dá)到報(bào)廢條件的醫(yī)療器械，應(yīng)及時辦理報(bào)廢手續(xù)，并做好記錄。七、農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督與考核（一）衛(wèi)生監(jiān)督1.縣衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，依法查處違法違規(guī)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序。2.衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、人員資質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、藥品醫(yī)療器械管理、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面。3.建立健全衛(wèi)生監(jiān)督舉報(bào)投訴制度，暢通舉報(bào)渠道，及時受理和處理群眾舉報(bào)投訴案件。（二）考核評估1.縣衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)制定農(nóng)村衛(wèi)生工作考核評估方案，定