PAGE醫(yī)院保潔衛(wèi)生巡查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院保潔工作管理，確保醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，為患者和醫(yī)護(hù)人員提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本醫(yī)院保潔衛(wèi)生巡查制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有保潔人員以及負(fù)責(zé)保潔衛(wèi)生巡查的管理人員。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：通過定期巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決衛(wèi)生問題，預(yù)防疾病傳播和交叉感染。2.全面覆蓋原則：對(duì)醫(yī)院各個(gè)區(qū)域進(jìn)行全面巡查，確保無衛(wèi)生死角。3.責(zé)任明確原則：明確保潔人員和巡查人員的職責(zé)，做到責(zé)任到人。4.持續(xù)改進(jìn)原則：根據(jù)巡查結(jié)果，不斷完善保潔工作流程和標(biāo)準(zhǔn)，提高保潔質(zhì)量。二、巡查組織與人員職責(zé)（一）巡查組織架構(gòu)成立醫(yī)院保潔衛(wèi)生巡查小組，由醫(yī)院后勤管理部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，成員包括保潔主管、各區(qū)域保潔班長以及部分資深保潔員代表。（二）巡查小組職責(zé)1.組長職責(zé)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院保潔衛(wèi)生巡查制度的制定、修訂和監(jiān)督執(zhí)行。定期組織召開巡查工作會(huì)議，總結(jié)分析巡查情況，協(xié)調(diào)解決巡查中發(fā)現(xiàn)的重大問題。對(duì)保潔工作整體質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)巡查結(jié)果及改進(jìn)建議。2.保潔主管職責(zé)協(xié)助組長制定和完善保潔衛(wèi)生巡查計(jì)劃，并組織實(shí)施。每日對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理保潔工作中存在的問題。定期對(duì)保潔人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高其業(yè)務(wù)水平和工作質(zhì)量。收集保潔人員和巡查人員的反饋信息，對(duì)巡查制度提出優(yōu)化建議。3.保潔班長職責(zé)負(fù)責(zé)本區(qū)域保潔工作的日常巡查，督促保潔員按照標(biāo)準(zhǔn)完成各項(xiàng)保潔任務(wù)。及時(shí)向保潔主管匯報(bào)本區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生問題及處理情況。協(xié)助保潔主管對(duì)本區(qū)域保潔員進(jìn)行培訓(xùn)和考核。4.保潔員職責(zé)嚴(yán)格按照保潔工作流程和標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真做好所負(fù)責(zé)區(qū)域的日常清潔工作。在工作過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并上報(bào)本區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生問題。積極配合巡查人員的工作，對(duì)巡查提出的問題及時(shí)整改。5.巡查人員職責(zé)按照巡查計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院各區(qū)域進(jìn)行細(xì)致巡查。如實(shí)記錄巡查情況，包括發(fā)現(xiàn)的問題、問題所在位置、責(zé)任人等。及時(shí)向相關(guān)責(zé)任人反饋巡查結(jié)果，跟蹤問題整改情況，并做好記錄。三、巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）公共區(qū)域1.大廳地面干凈整潔，無污漬、水漬、痰跡，光亮無灰塵。墻面、天花板無灰塵、蜘蛛網(wǎng)，無亂張貼、亂涂畫現(xiàn)象。門窗玻璃干凈透明，窗臺(tái)無灰塵。電梯轎廂地面、四壁清潔，按鈕、扶手無污漬，轎廂內(nèi)無異味。休息座椅擺放整齊，表面清潔，無污漬。2.走廊地面清潔，拖抹及時(shí)，無雜物、積水，保持通道暢通。墻壁、墻角無灰塵、污漬，踢腳線清潔無積塵。門窗、窗臺(tái)干凈，通風(fēng)口無堵塞、無灰塵。3.樓梯踏步清潔，扶手光亮無灰塵，欄桿無污漬。樓梯間墻壁、天花板無蜘蛛網(wǎng)、灰塵，無亂堆放雜物。4.電梯廳地面、墻面、天花板清潔，無污漬、灰塵、蜘蛛網(wǎng)。電梯門軌道清潔，無雜物阻礙。電梯廳內(nèi)垃圾桶及時(shí)清理，周圍地面無垃圾散落。（二）科室區(qū)域1.病房病床、床頭柜清潔，床單、被套、枕套更換及時(shí)，保持整潔。地面、衛(wèi)生間清潔，無異味，便器每日消毒，無污漬。門窗玻璃干凈，窗臺(tái)無雜物、灰塵。病房內(nèi)物品擺放整齊，桌面、柜子表面清潔無灰塵。2.辦公室辦公桌椅、文件柜等表面清潔，無灰塵、污漬。地面干凈，地毯定期吸塵，無雜物。電腦、打印機(jī)等設(shè)備表面清潔，保持良好工作狀態(tài)。垃圾桶及時(shí)清理，周圍無垃圾。3.治療室治療臺(tái)、器械柜清潔，物品擺放有序，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。地面、墻面清潔消毒，無血跡、污漬。醫(yī)療廢物分類收集，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)，垃圾桶加蓋并保持清潔。4.手術(shù)室嚴(yán)格按照手術(shù)室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清潔消毒，地面、墻面、天花板無灰塵、血跡。手術(shù)器械、設(shè)備清潔維護(hù)到位，確保性能良好。手術(shù)間內(nèi)物品擺放規(guī)范，無菌物品存放符合要求。醫(yī)療廢物處理嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，無泄漏、無殘留。（三）衛(wèi)生間1.洗手池臺(tái)面干凈，水龍頭無污漬，下水管道暢通無堵塞。2.便器清潔無污漬，定期消毒，無異味。3.衛(wèi)生間地面清潔，無積水、無雜物，防滑墊保持清潔。4.墻壁、天花板無污漬、無蜘蛛網(wǎng)，通風(fēng)良好，無異味。（四）消毒隔離1.保潔人員嚴(yán)格按照醫(yī)院消毒隔離制度進(jìn)行操作，正確使用消毒用品。2.對(duì)不同區(qū)域的清潔工具進(jìn)行分類使用和存放，避免交叉污染。3.醫(yī)療廢物按照規(guī)定分類收集、暫存，由專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)處理，做好登記記錄。四、巡查頻率與方式（一）巡查頻率1.保潔班長每日對(duì)所負(fù)責(zé)區(qū)域進(jìn)行至少兩次全面巡查。2.保潔主管每日對(duì)重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行巡查，并隨機(jī)抽查其他區(qū)域。3.巡查小組每周組織一次全院范圍內(nèi)的聯(lián)合巡查。4.醫(yī)院后勤管理部門負(fù)責(zé)人每月至少進(jìn)行一次全面巡查。（二）巡查方式1.現(xiàn)場查看：巡查人員直接到各區(qū)域?qū)嵉夭榭葱l(wèi)生狀況，包括地面、墻面、門窗、物品擺放等。2.設(shè)備檢查：對(duì)保潔設(shè)備的運(yùn)行情況、清潔效果進(jìn)行檢查，如清潔工具是否干凈、消毒設(shè)備是否正常工作等。3.詢問了解：與保潔人員、醫(yī)護(hù)人員、患者等進(jìn)行交流，了解保潔工作落實(shí)情況以及對(duì)衛(wèi)生狀況的意見和建議。五、問題處理與整改（一）問題記錄巡查人員在巡查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)填寫《醫(yī)院保潔衛(wèi)生巡查記錄表》，詳細(xì)記錄問題所在位置、問題描述、責(zé)任人等信息。（二）問題反饋巡查結(jié)束后，巡查人員應(yīng)及時(shí)將巡查結(jié)果反饋給相關(guān)責(zé)任人。對(duì)于一般性問題，可當(dāng)場向保潔員指出并要求立即整改；對(duì)于較為嚴(yán)重的問題，應(yīng)填寫《保潔衛(wèi)生問題整改通知單》，明確整改要求和期限，送達(dá)責(zé)任人。（三）整改措施1.保潔員接到問題反饋后，應(yīng)立即采取整改措施，按照要求完成整改任務(wù)。對(duì)于自身無法解決的問題，應(yīng)及時(shí)向保潔班長或保潔主管匯報(bào)。2.保潔班長和保潔主管應(yīng)根據(jù)問題的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，指導(dǎo)保潔員制定具體的整改方案，并監(jiān)督整改過程。3.對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)或整改難度較大的問題，巡查小組應(yīng)組織專題會(huì)議進(jìn)行研究，制定針對(duì)性的解決措施，必要時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同解決。（四）整改跟蹤巡查人員負(fù)責(zé)對(duì)問題整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改措施得到有效落實(shí)。對(duì)于未按時(shí)完成整改或整改不符合要求的，應(yīng)再次下達(dá)整改通知單，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。六、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.定期組織保潔人員參加衛(wèi)生保潔知識(shí)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院保潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離知識(shí)、清潔工具使用方法等。2.根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和保潔工作需求，邀請(qǐng)專業(yè)講師或醫(yī)院感染管理專家進(jìn)行授課，提高保潔人員的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）考核1.建立保潔人員考核制度，定期對(duì)保潔人員的工作質(zhì)量進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括工作任務(wù)完成情況（如清潔區(qū)域衛(wèi)生達(dá)標(biāo)率、消毒工作執(zhí)行情況等）、遵守規(guī)章制度情況、問題整改情況等。2.考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等級(jí)。對(duì)于考核優(yōu)秀的保潔人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于考核不合格的保潔人員，進(jìn)行批評(píng)教育，并要求限期整改。連續(xù)兩次考核不合格的，予以辭退。3.將考核結(jié)果與保潔人員的績效掛鉤，激勵(lì)保潔人員積極工作，提高保潔質(zhì)量。七、監(jiān)督與獎(jiǎng)懲（一）監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院設(shè)立保潔衛(wèi)生監(jiān)督舉報(bào)電話和郵箱，鼓勵(lì)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員對(duì)保潔工作中存在的問題進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)。巡查小組對(duì)舉報(bào)信息進(jìn)行及時(shí)核實(shí)和處理，并將處理結(jié)果反饋給舉報(bào)人。（二）獎(jiǎng)勵(lì)措施1.對(duì)在保潔工作中表現(xiàn)突出、衛(wèi)生質(zhì)量長期達(dá)標(biāo)的保潔人員，給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，如獎(jiǎng)金、獎(jiǎng)品等。2.對(duì)提出合理化建議并被采納，有效提高保潔工作效率和質(zhì)量的保潔人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。3.對(duì)在醫(yī)院組織的衛(wèi)生檢查或評(píng)比活動(dòng)中獲得優(yōu)異成績的保潔班組，給予集體獎(jiǎng)勵(lì)，如榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金等。（三）懲罰措施1.對(duì)違反醫(yī)院保潔衛(wèi)生巡查制度、工作質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的保潔人員，視情節(jié)輕重給予警