PAGE衛(wèi)生室中醫(yī)科制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生室中醫(yī)科的管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，促進(jìn)中醫(yī)科的健康發(fā)展，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的中醫(yī)藥服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生室中醫(yī)科全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥劑人員及其他相關(guān)輔助人員。3.基本原則遵循國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為。以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、個性化的中醫(yī)藥服務(wù)，注重患者體驗和滿意度。堅持繼承與創(chuàng)新相結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強團(tuán)隊協(xié)作，建立良好的醫(yī)患溝通機制，共同營造和諧的醫(yī)療環(huán)境。二、人員管理1.人員資質(zhì)中醫(yī)科醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并注冊在本衛(wèi)生室。護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。藥劑人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書。所有工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，取得健康合格證明后方可上崗。2.崗位職責(zé)醫(yī)生崗位職責(zé)負(fù)責(zé)患者的診斷、治療，制定合理的治療方案，開具中藥處方、中成藥及中醫(yī)適宜技術(shù)治療醫(yī)囑。認(rèn)真詢問患者病史、癥狀，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，書寫規(guī)范的門診病歷或住院病歷，記錄病情變化及治療過程。對患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，包括飲食、起居、情志等方面的指導(dǎo)，提高患者的自我保健能力。參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，不斷提高業(yè)務(wù)水平。協(xié)助開展中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)，如中醫(yī)體質(zhì)辨識、養(yǎng)生講座等。護(hù)士崗位職責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護(hù)理操作，包括中藥注射、艾灸、拔罐、推拿等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行緊急救治。做好患者的生活護(hù)理和心理護(hù)理，關(guān)心患者，滿足患者的合理需求。負(fù)責(zé)科室的消毒隔離工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。參與患者的健康教育，指導(dǎo)患者正確用藥、康復(fù)鍛煉等。藥劑人員崗位職責(zé)負(fù)責(zé)中藥飲片、中成藥的采購、驗收、儲存、保管工作，保證藥品質(zhì)量。嚴(yán)格按照調(diào)劑操作規(guī)程進(jìn)行中藥調(diào)配、發(fā)藥，確保劑量準(zhǔn)確、用藥安全。做好藥品的盤點工作，及時補充短缺藥品，防止藥品積壓和過期失效。為患者提供用藥咨詢服務(wù)，指導(dǎo)患者正確服用中藥及中成藥，解答患者關(guān)于藥品的疑問。協(xié)助醫(yī)生合理用藥，對不合理用藥情況及時提出建議。3.培訓(xùn)與考核定期組織工作人員參加中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括中醫(yī)理論、臨床技能、中醫(yī)適宜技術(shù)等方面的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。鼓勵工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動，了解中醫(yī)藥領(lǐng)域的最新進(jìn)展和動態(tài)。建立工作人員考核制度，對其工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等方面進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。新入職人員應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，明確醫(yī)療質(zhì)量管理的組織架構(gòu)、職責(zé)分工和工作流程。定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評估和分析，針對存在的問題及時制定改進(jìn)措施，并跟蹤整改效果。加強醫(yī)療風(fēng)險管理，制定醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。2.病歷書寫規(guī)范嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》進(jìn)行病歷書寫，確保病歷內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。門診病歷應(yīng)在就診時及時書寫，住院病歷應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)完成。病歷書寫應(yīng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，避免錯別字和涂改。加強病歷質(zhì)量控制，定期進(jìn)行病歷抽查，對不合格病歷進(jìn)行及時整改。3.中醫(yī)診斷與治療規(guī)范醫(yī)生應(yīng)運用中醫(yī)理論和方法進(jìn)行準(zhǔn)確的辨證論治，制定個性化的治療方案。嚴(yán)格掌握中藥的適應(yīng)證、禁忌證和用法用量，合理使用中藥飲片、中成藥及中醫(yī)適宜技術(shù)。規(guī)范中醫(yī)適宜技術(shù)操作流程，確保操作安全、有效。加強中醫(yī)特色優(yōu)勢病種的管理，總結(jié)臨床經(jīng)驗，提高中醫(yī)臨床療效。4.醫(yī)療安全管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度等，確保醫(yī)療安全。加強藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、儲存、保管、使用等環(huán)節(jié)的管理制度，防止藥品不良反應(yīng)和藥源性疾病的發(fā)生。做好醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)工作，確保設(shè)備正常運行，定期進(jìn)行設(shè)備檢查和校準(zhǔn)，保證醫(yī)療設(shè)備的準(zhǔn)確性和安全性。加強醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范醫(yī)療廢物處理，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。四、藥品管理1.藥品采購管理按照國家有關(guān)規(guī)定，制定藥品采購計劃，優(yōu)先采購基本藥物和常用中藥飲片。選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保藥品質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購審批制度，采購藥品應(yīng)經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)。建立藥品采購檔案，記錄藥品采購的品種、數(shù)量、價格、供應(yīng)商等信息。2.藥品驗收管理藥品到貨后，應(yīng)及時組織驗收，驗收內(nèi)容包括藥品的數(shù)量、質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽、說明書等。驗收合格的藥品應(yīng)及時入庫，并做好入庫記錄；驗收不合格的藥品應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。加強對中藥飲片的驗收管理，嚴(yán)格按照中藥飲片驗收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗收，確保中藥飲片的質(zhì)量。3.藥品儲存管理設(shè)立專門的中藥庫和西藥庫，按照藥品的性質(zhì)和儲存要求分類存放。中藥庫應(yīng)保持通風(fēng)、干燥、防潮、防蟲、防鼠，溫度、濕度應(yīng)符合規(guī)定要求。西藥庫應(yīng)按照藥品說明書的儲存條件進(jìn)行存放，對易受溫度、濕度影響的藥品應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。定期對藥品進(jìn)行盤點，做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)藥品短缺、變質(zhì)等情況應(yīng)及時處理。4.藥品調(diào)劑管理藥劑人員應(yīng)嚴(yán)格按照調(diào)劑操作規(guī)程進(jìn)行中藥調(diào)配、發(fā)藥，確保劑量準(zhǔn)確、用藥安全。調(diào)劑中藥飲片時，應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真核對，防止錯配、漏配。發(fā)藥時應(yīng)向患者詳細(xì)交代藥品的用法、用量、注意事項等，確?；颊哒_用藥。加強對中成藥調(diào)劑的管理，嚴(yán)格按照藥品說明書的用法用量進(jìn)行調(diào)配。5.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時報告。對收集到的藥品不良反應(yīng)信息進(jìn)行分析、評價，采取相應(yīng)的措施，防止藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。按照規(guī)定及時上報藥品不良反應(yīng)報告，配合藥品監(jiān)督管理部門做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。五、醫(yī)療設(shè)備管理1.設(shè)備購置與驗收根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要，制定醫(yī)療設(shè)備購置計劃，經(jīng)相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后組織采購。選擇具有合法資質(zhì)的設(shè)備供應(yīng)商，簽訂設(shè)備采購合同，明確設(shè)備的規(guī)格、型號、數(shù)量、價格、售后服務(wù)等條款。設(shè)備到貨后，應(yīng)及時組織驗收，驗收內(nèi)容包括設(shè)備的外觀、性能、技術(shù)參數(shù)、隨機配件等。驗收合格的設(shè)備應(yīng)及時安裝調(diào)試，投入使用，并做好驗收記錄；驗收不合格的設(shè)備應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。2.設(shè)備使用與維護(hù)制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保設(shè)備的正常運行。定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，包括清潔、潤滑、緊固、調(diào)試等，及時發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備故障。建立設(shè)備維護(hù)檔案，記錄設(shè)備維護(hù)的時間、內(nèi)容、維修情況等信息。設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時通知設(shè)備維修人員進(jìn)行維修，并做好維修記錄。3.設(shè)備校準(zhǔn)與計量定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和計量，確保設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。按照規(guī)定委托有資質(zhì)的計量機構(gòu)對設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和計量，校準(zhǔn)和計量合格后方可繼續(xù)使用。建立設(shè)備校準(zhǔn)和計量檔案，記錄設(shè)備校準(zhǔn)和計量的時間、結(jié)果等信息。4.設(shè)備報廢管理對已損壞無法修復(fù)、技術(shù)性能落后、使用年限過長等符合報廢條件的設(shè)備，應(yīng)及時辦理報廢手續(xù)。設(shè)備報廢應(yīng)經(jīng)相關(guān)部門審核批準(zhǔn)，填寫設(shè)備報廢申請表，注明設(shè)備名稱、型號、購置時間、報廢原因等信息。報廢設(shè)備應(yīng)及時清理，妥善處理，防止流失。六、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類收集按照醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。設(shè)立專門的醫(yī)療廢物收集容器，并有明顯的警示標(biāo)識。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，不得將醫(yī)療廢物混入其他廢物中。2.醫(yī)療廢物暫存與轉(zhuǎn)運設(shè)立醫(yī)療廢物暫存點，暫存點應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。醫(yī)療廢物應(yīng)及時轉(zhuǎn)運至指定的醫(yī)療廢物集中處置單位，轉(zhuǎn)運時間不得超過2天。建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運登記制度，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、去向等信息。3.醫(yī)療廢物處置醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)，按照國家有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處置。衛(wèi)生室應(yīng)與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂處置協(xié)議，明確雙方的責(zé)任和義務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，確保醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移和處置過程可追溯。七、財務(wù)管理1.收費管理嚴(yán)格執(zhí)行國家物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)。收費項目應(yīng)明碼標(biāo)價，在顯著位置公示，方便患者查詢。收費人員應(yīng)使用合法有效的票據(jù)，按照規(guī)定進(jìn)行收費操作，做到收費準(zhǔn)確、及時。加強對收費情況的監(jiān)督檢查，定期進(jìn)行收費自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.成本核算建立成本核算制度，對科室的醫(yī)療成本進(jìn)行核算和分析，包括人員成本、藥品成本、設(shè)備成本、材料成本等。通過成本核算，優(yōu)化資源配置，降低醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。定期向科室反饋成本核算結(jié)果，為科室的管理決策提供依據(jù)。3.財務(wù)報銷嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)報銷制度，報銷憑證應(yīng)真實、合法、有效，符合財務(wù)規(guī)定。報銷審批流程應(yīng)規(guī)范，經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后辦理報銷手續(xù)。加強對財務(wù)報銷的管理，防止不合理支出，確保資金使用安全。八、信息管理1.患者信息管理建立患者信息檔案，包括患者的基本信息、病史、診斷、治療情況等，確?；颊咝畔⒌耐暾院蜏?zhǔn)確性。保護(hù)患者信息安全，嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，防止患者信息泄露。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)妥善保管患者信息，不得隨意查閱、使用患者信息，確因工作需要查閱患者信息的，應(yīng)經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。2.醫(yī)療信息統(tǒng)計與分析定期對醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，包括門診人次、住院人數(shù)、疾病譜、治療效果等，為科室管理和決策提供依據(jù)。建立醫(yī)療信息統(tǒng)計報表制度，按時向上級部門報送統(tǒng)計報表。利用醫(yī)療信息統(tǒng)計分析結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療管理水平。3.信息化設(shè)備管理