PAGE醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)保制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)境保護(hù)工作，規(guī)范醫(yī)療廢物、污水等污染物的管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，依據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)所有涉及醫(yī)療廢物、污水、廢氣等污染物產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、處置以及其他與環(huán)境保護(hù)相關(guān)的活動(dòng)。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則采取有效措施，預(yù)防醫(yī)療廢物、污水等污染物對(duì)環(huán)境和人體健康造成危害，從源頭減少污染物的產(chǎn)生。2.分類管理原則根據(jù)醫(yī)療廢物的類別、特性，采取不同的管理措施，確保各類污染物得到妥善處理。3.依法管理原則嚴(yán)格遵守國(guó)家和地方有關(guān)環(huán)境保護(hù)的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法進(jìn)行污染物的管理和處置。4.全員參與原則全體員工應(yīng)積極參與環(huán)境保護(hù)工作，履行各自的環(huán)保職責(zé)，共同做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)保工作。二、醫(yī)療廢物管理（一）醫(yī)療廢物分類1.感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等。2.病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等，如手術(shù)切除的組織、病理切片等。3.損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針、手術(shù)刀等。4.藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品，如廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等。（二）醫(yī)療廢物的收集1.各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，分別置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。2.醫(yī)療廢物包裝物或者容器應(yīng)滿足防滲漏、防銳器穿透等要求，并設(shè)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。3.盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或者容器達(dá)到3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。4.嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中。（三）醫(yī)療廢物的暫存1.設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。2.暫存間應(yīng)符合《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》的要求，有良好的通風(fēng)、照明設(shè)施，防止?jié)B漏，易于清潔和消毒。3.醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得露天存放，暫存時(shí)間不得超過(guò)2天。4.定期對(duì)暫存間進(jìn)行清潔和消毒，做好消毒記錄。（四）醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移1.與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂委托處置協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.按照規(guī)定填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、去向等信息。3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單應(yīng)保存5年。4.醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間、路線進(jìn)行，確保安全運(yùn)輸，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。（五）醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督檢查1.設(shè)立醫(yī)療廢物管理監(jiān)督小組，定期對(duì)各科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存等情況進(jìn)行檢查。2.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。3.將醫(yī)療廢物管理工作納入科室績(jī)效考核內(nèi)容。三、污水處理（一）污水處理設(shè)施建設(shè)與運(yùn)行1.按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，建設(shè)配套的污水處理設(shè)施，確保設(shè)施的處理能力與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的污水排放量相適應(yīng)。2.污水處理設(shè)施應(yīng)保持正常運(yùn)行，定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)施的處理效果達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)。3.配備專業(yè)的污水處理操作人員，操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，熟悉污水處理工藝和操作規(guī)程，持證上崗。（二）污水排放管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的污水應(yīng)經(jīng)過(guò)預(yù)處理后，方可排入污水處理設(shè)施。2.嚴(yán)格控制污水的排放總量和排放濃度，確保污水排放符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的要求。3.定期對(duì)污水排放口進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)記錄存檔。如發(fā)現(xiàn)排放超標(biāo)，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行整改，確保達(dá)標(biāo)排放。（三）污水處理污泥管理1.污水處理過(guò)程中產(chǎn)生的污泥應(yīng)按照危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理。2.污泥應(yīng)定期進(jìn)行清理，采用密閉容器運(yùn)輸至有資質(zhì)的單位進(jìn)行處置。3.做好污泥轉(zhuǎn)移聯(lián)單的填寫和保存工作。四、廢氣處理（一）廢氣來(lái)源及種類1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的廢氣主要來(lái)源于醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行、消毒滅菌過(guò)程、病理檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)。2.廢氣種類包括含氯廢氣、甲醛廢氣、生物氣溶膠等。（二）廢氣處理措施1.合理布局醫(yī)療設(shè)備，優(yōu)化通風(fēng)系統(tǒng)，確保廢氣能夠及時(shí)排出室外。2.對(duì)于產(chǎn)生含氯廢氣、甲醛廢氣等的設(shè)備，應(yīng)配備相應(yīng)的廢氣凈化裝置，如活性炭吸附器、酸霧吸收器等，對(duì)廢氣進(jìn)行凈化處理。3.在病理檢驗(yàn)等可能產(chǎn)生生物氣溶膠的區(qū)域，應(yīng)設(shè)置生物安全柜，并配備高效空氣過(guò)濾器，防止生物氣溶膠泄漏。4.定期對(duì)通風(fēng)系統(tǒng)和廢氣處理設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。（三）廢氣排放監(jiān)測(cè)1.定期委托有資質(zhì)的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)廢氣排放進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括廢氣中有害物質(zhì)的濃度等。2.監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)記錄存檔，如發(fā)現(xiàn)排放超標(biāo)，應(yīng)及時(shí)分析原因，采取有效措施進(jìn)行整改，確保廢氣排放符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。五、環(huán)境衛(wèi)生管理（一）環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任區(qū)劃分1.將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的室內(nèi)外環(huán)境劃分為若干責(zé)任區(qū)，明確各責(zé)任區(qū)的責(zé)任人。2.責(zé)任區(qū)應(yīng)包括醫(yī)療區(qū)域、辦公區(qū)域、公共區(qū)域、綠化區(qū)域等。（二）環(huán)境衛(wèi)生清掃與消毒1.各責(zé)任區(qū)應(yīng)每日進(jìn)行清掃，保持環(huán)境整潔，無(wú)雜物、無(wú)污漬。2.定期對(duì)公共區(qū)域、診療區(qū)域等進(jìn)行消毒，消毒方法應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范要求。3.對(duì)地面、墻壁、門窗、桌椅等物體表面進(jìn)行定期擦拭消毒，遇污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。4.根據(jù)不同季節(jié)和疾病流行情況，調(diào)整消毒頻次和消毒范圍。（三）醫(yī)療廢物及污染物清理1.及時(shí)清理醫(yī)療廢物和其他污染物，防止在院區(qū)內(nèi)外隨意丟棄。2.對(duì)清理過(guò)程中產(chǎn)生的污水、垃圾等，應(yīng)按照相應(yīng)的管理規(guī)定進(jìn)行處理。（四）環(huán)境衛(wèi)生檢查與考核1.設(shè)立環(huán)境衛(wèi)生檢查小組，定期對(duì)各責(zé)任區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查。2.檢查內(nèi)容包括清掃、消毒情況，醫(yī)療廢物及污染物清理情況等。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)下達(dá)整改通知，對(duì)整改不力的責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育或績(jī)效考核扣分。六、員工環(huán)保培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定1.根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況和員工崗位需求，制定年度環(huán)保培訓(xùn)計(jì)劃。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)方式等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.環(huán)保法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等。2.醫(yī)療廢物分類收集、暫存、轉(zhuǎn)移等管理知識(shí)。3.污水處理、廢氣處理等環(huán)保設(shè)施的操作規(guī)程和維護(hù)要求。4.環(huán)境衛(wèi)生管理知識(shí)，如消毒方法、清潔標(biāo)準(zhǔn)等。（三）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)環(huán)保專家或相關(guān)部門人員進(jìn)行授課。2.開展現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，由專業(yè)人員在實(shí)際工作場(chǎng)所進(jìn)行操作示范和講解。3.利用內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等形式進(jìn)行環(huán)保知識(shí)宣傳和教育。（四）培訓(xùn)考核1.對(duì)參加培訓(xùn)的員工進(jìn)行考核，考核方式可以為筆試、實(shí)際操作考核等。2.考核結(jié)果應(yīng)記錄存檔，對(duì)考核不合格的員工應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至合格。七、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)環(huán)保應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括醫(yī)療廢物泄漏、污水處理設(shè)施故障、廢氣超標(biāo)排放等突發(fā)環(huán)境事件的應(yīng)急處置內(nèi)容。（二）應(yīng)急物資儲(chǔ)備1.配備必要的應(yīng)急物資，如防護(hù)用品、消毒藥品、應(yīng)急照明設(shè)備、堵漏材料等。2.定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保應(yīng)急物資處于良好狀態(tài)。（三）應(yīng)急演練1.定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效