PAGE手衛(wèi)生規(guī)范及制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)公司/組織的手衛(wèi)生管理，有效預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障員工的身體健康，特制定本規(guī)范及制度。（二）適用范圍本規(guī)范及制度適用于公司/組織內(nèi)所有員工、訪客及相關(guān)工作人員。（三）依據(jù)本規(guī)范及制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等，并結(jié)合公司/組織的實(shí)際情況制定。二、手衛(wèi)生的重要性（一）預(yù)防感染手是傳播病原體的重要媒介，通過正確的手衛(wèi)生措施，可以有效減少手上細(xì)菌、病毒、真菌等病原體的數(shù)量，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。（二）保障員工健康良好的手衛(wèi)生習(xí)慣有助于保護(hù)員工自身的健康，減少因感染而導(dǎo)致的疾病發(fā)生，提高工作效率和生活質(zhì)量。（三）維護(hù)公司/組織形象規(guī)范的手衛(wèi)生管理體現(xiàn)了公司/組織對(duì)員工健康和客戶安全的重視，有助于提升公司/組織的形象和聲譽(yù)。三、手衛(wèi)生的定義及相關(guān)術(shù)語（一）手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。（二）洗手醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。（三）衛(wèi)生手消毒醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（四）外科手消毒外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。四、手衛(wèi)生設(shè)施與用品（一）洗手設(shè)施1.應(yīng)配備足夠數(shù)量的流動(dòng)水洗手設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、洗手液（皂液）等。2.洗手池應(yīng)保持清潔，定期進(jìn)行消毒和維護(hù)。3.水龍頭應(yīng)采用非手觸式，避免交叉感染。（二）手消毒劑1.應(yīng)配備合適的手消毒劑，如速干手消毒劑、醇類手消毒劑等。2.手消毒劑應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有良好的殺菌效果和安全性。3.手消毒劑應(yīng)放置在方便取用的位置，如治療室、病房、辦公室等。（三）干手用品1.應(yīng)配備干手紙巾、干手器等干手用品。2.干手用品應(yīng)保持清潔，定期進(jìn)行更換。五、洗手與衛(wèi)生手消毒（一）洗手時(shí)機(jī)1.直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3.穿脫隔離衣前后，摘手套后。4.進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。5.接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6.處理藥物或配餐前。（二）洗手方法1.采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕。2.取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。3.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，具體揉搓步驟為：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。4.揉搓完畢后，用流動(dòng)水徹底沖洗雙手。5.用清潔毛巾或紙巾擦干雙手，或使用干手器吹干。（三）衛(wèi)生手消毒時(shí)機(jī)1.手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。2.在接觸傳染病患者后，應(yīng)立即進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。（四）衛(wèi)生手消毒方法1.取適量的速干手消毒劑于掌心。2.按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓，確保消毒劑覆蓋雙手的所有皮膚表面。3.揉搓至雙手干燥。六、外科手消毒（一）外科手消毒時(shí)機(jī)1.進(jìn)行外科手術(shù)前。2.接觸患者手術(shù)部位或者更換手術(shù)切口敷料前。（二）外科手消毒方法1.洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過指尖。2.取適量的肥皂（皂液），按洗手方法認(rèn)真揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，時(shí)間不少于3分鐘。3.流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。4.取適量外科手消毒劑，均勻涂抹雙手、前臂和上臂下1/3，按照以下方法揉搓：雙手掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。從手腕至指尖，螺旋式向上揉搓，交替進(jìn)行。5.揉搓至消毒劑干燥。（三）注意事項(xiàng)1.外科手消毒應(yīng)遵循先洗手，后消毒的原則。2.不同品牌的外科手消毒劑應(yīng)按照產(chǎn)品說明書的要求使用。3.外科手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。4.消毒后的雙手應(yīng)保持清潔，避免再次污染。七、手衛(wèi)生的監(jiān)督與管理（一）監(jiān)督部門公司/組織應(yīng)設(shè)立專門的監(jiān)督部門，負(fù)責(zé)對(duì)手衛(wèi)生規(guī)范及制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。（二）監(jiān)督內(nèi)容1.手衛(wèi)生設(shè)施與用品的配備及使用情況。2.員工洗手與衛(wèi)生手消毒的執(zhí)行情況。3.外科手消毒的操作規(guī)范情況。（三）監(jiān)督方法1.通過現(xiàn)場(chǎng)觀察、詢問等方式，檢查員工的手衛(wèi)生操作是否符合規(guī)范要求。2.定期對(duì)手衛(wèi)生設(shè)施與用品進(jìn)行檢查，確保其正常運(yùn)行和清潔衛(wèi)生。3.收集員工對(duì)手衛(wèi)生規(guī)范及制度的反饋意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行改進(jìn)。（四）考核與獎(jiǎng)懲1.將手衛(wèi)生規(guī)范及制度的執(zhí)行情況納入員工績(jī)效考核體系，對(duì)執(zhí)行良好的員工給予獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)違反手衛(wèi)生規(guī)范及制度的員工進(jìn)行批評(píng)教育，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。八、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃公司/組織應(yīng)制定手衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織員工進(jìn)行培訓(xùn)。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.手衛(wèi)生的重要性和相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的方法和步驟。3.手衛(wèi)生設(shè)施與用品的正確使用方法。（三）培訓(xùn)方式1.采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)。2.邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)的專業(yè)性和權(quán)威性。（四）教育宣傳1.在公司/組織內(nèi)張貼手衛(wèi)生宣